VIH-1 Enfeksyon nan ren an: mekanis ak enplikasyon

Résumé

Moun ki enfekte ak VIH yo gen plis risk pou maladi ren egi ak kwonik konpare ak moun ki pa enfekte. Maladi ren nan popilasyon sa a se miltifaktoryèl epi li gen ladan enfeksyon VIH nan selil ren, enflamasyon kwonik, sansiblite jenetik, aje, komorbidite, ak ko-enfeksyon. Nan revizyon sa a, nou rezime pwogrè ki sot pase yo nan konpreyansyon mekanis yo ak enplikasyon nan enfeksyon VIH ak maladi ren, ak yon konsantre patikilye sou wòl nan enfeksyon VIH dirèk nan selil ren yo.

Mo kle

VIH; maladi ren;Cistanche benefis.

Klike la a pou achteCistanche sipleman pwodwi yo

Entwodiksyon

Blesi nan ren se yon konplikasyon enpòtan nan enfeksyon VIH. Plizyè mekanis ka kontribye nan maladi ren nan moun k ap viv ak VIH (PLWH), ki gen ladan blesi dirèk ki asosye ak enfeksyon VIH intrarenal ak ekspresyon jèn, disregulasyon iminitè, toksisite tretman, komorbidite, ak komorbidite. Anvan disponiblite terapi antiretwoviral (ART), nefropati ki asosye ak VIH (HIVAN) se te maladi ren ki pi komen nan PLWH. Modèl bèt ak etid byopsi imen yo te etabli yon relasyon kozatif ant VIH ak enfeksyon dirèk VIH nan selil epitelyal ren (Figi 1), ekspresyon jèn viral nan ren an, ak disregulasyon jèn lame ki enplike nan diferansyasyon selil ak sik selil. San ART, VIH pwogrese rapidman nan fen etap maladi ren; sepandan, terapi antiretwoviral yo bay byen bonè nan kou a nan VIH estabilize fonksyon ren ak amelyore pronostik, ki konsistan avèk yon wòl dirèk nan enfeksyon ren VIH nan patoloji ren. Malgre ke enfeksyon VIH te bese ak itilizasyon toupatou nan terapi antiretwoviral, li rete yon kòz enpòtan nan maladi ren nan anviwònman an reta dyagnostik VIH oswa non-aderans nan terapi antiretwoviral.

Ak ogmante prévalence de yon popilasyon VIH ki aje. Maladi ren nan fen etap (ESRD) rive nan yon laj pi piti nan pasyan PLWH pase nan pasyan VIH-negatif, ak pronostik la pou dyaliz gen chans rive nan vin pi mal nan pasyan PLWH. Nan premye ane epidemi an, transplantasyon ren pa t 'yon opsyon pou PLWH akòz enkyetid sou risk enfeksyon opòtinis ak ensètitid nan alokasyon resous ra nan yon popilasyon ki pa konnen pronostik ak benefis siviv. Etid obsèvasyon yo montre ke transplantasyon PLWH ka an sekirite epi li gen yon bon pronostik, byenke rejè alogrèf egi se pi komen epi li ka afekte siviv alogrèf alontèm. Dènye done ki soti nan Lafrik di sid sipòte itilizasyon VIH ak ògàn donatè yo, byenke plis etid yo nesesè pou evalye sekirite apwòch sa a nan popilasyon ki gen gwo pousantaj rezistans nan terapi antiretwoviral. Dènye etid sou moun k ap resevwa transplantasyon VIH ak ren yo tou mete aksan sou potansyèl ren an kòm yon rezèvwa viral, byenke enpak potansyèl sou siviv alogrèf alontèm ak sou konsepsyon estrateji gerizon VIH pa klè.

Nan revizyon sa a, nou dekri pwogrè rechèch ki sot pase yo nan sansibilite jenetik PLWH nan maladi ren, prèv in vivo ki sipòte ren an kòm yon rezèvwa viral potansyèl, ak etid in vitro ki elisid mekanis enfeksyon viral nan selil epitelyal ren yo.

Herba Cistanche

Ensidans ak prezantasyon klinik maladi ren nan PLWH

blesi nan ren egi (AKI), defini kòm nivo elve serik kreyatinin ki endike yon bès rapid nan fonksyon ren, se pi komen nan VIH plis moun pase nan popilasyon jeneral la epi li asosye ak yon risk ogmante nan lòt konplikasyon, tankou ensifizans kadyak, maladi kadyovaskilè. , ESRD, ak lanmò. Nan PLWH entène lopital, ensidans AKI asosye ak mòtalite ogmante.

HIVAN se maladi ren klasik ki asosye ak enfeksyon VIH epi li klinikman karakterize pa ensifizans ren rapidman pwogresif, souvan ak proteinuria enpòtan nan pasyan ki gen VIH avanse (Tablo 1). Istolojik, li prezante ak glomerulosclerosis segmantal fokal atrofik (FSGS), microcystic dilatasyon tubulaires, ak enfiltrasyon entèrstisyèl; li karakterize tou pa anomali selilè, ki gen ladan ipètrofi, poliploidi, ak apoptoz. Byopsi sekans ki fèt pandan enfeksyon VIH egi ak pandan rekiperasyon nan inisyasyon terapi antiretwoviral te montre amelyorasyon siyifikatif nan patoloji, ki gen ladan redui enfiltrasyon enflamatwa, redwi severite nan maladi tubulointerstitis, disparisyon nan microcystins, ak redwi anomali selilè. Malgre amelyorasyon sa yo, FSGS ka pèsiste. Malgre ke ensidans VIH la diminye akòz siksè ART, maladi ren kwonik (CKD) rete yon komorbidite enpòtan nan anpil PLWHs. Enfeksyon VIH konsidere kòm yon faktè risk endepandan pou devlopman CKD, epi anplis de faktè risk tradisyonèl tankou sansibilite jenetik, dyabèt, tansyon wo, ak faktè anviwònman, nefrotoksisite nan dwòg antiretwoviral (ART) ogmante risk maladi PLWH nan PLWH. Ensidans CKD ap ogmante tou akòz ogmantasyon laj popilasyon PLWH la, ki gen esperans lavi kounye a ap apwoche popilasyon jeneral la akòz itilizasyon jeneral ART.

Predispozisyon jenetik nan maladi ren ki gen rapò ak VIH

Konpare ak lòt ras, moun ki desandan Afriken yo gen plis risk pou yo devlope maladi ren, e risk sa a ogmante nan PLWH. Diferans rasyal sa a asosye ak varyasyon nan jèn apolipoprotein L1 (APOL1) (Tablo 2), yon manm fanmi jèn APOL ki sipoze jwe yon wòl nan iminite natirèl. De varyant (G1 ak G2) te asosye ak yon risk ogmante nan maladi ren konpare ak kalite a sovaj (G0). Variant sa yo espesifik pou moun ki gen desandan Afriken e yo ka fèk yo te chwazi an Afrik kòm yon mekanis defans kont enfeksyon tripanosome. Tou de varyant bay yon avantaj iminitè kont tripanosomyaz men ogmante risk pou maladi ren ki asosye ak VIH. Variant sa yo eritye nan yon fason resesif ak pwoteje kont trypanosomes nan eta a eterozigòt, men ogmante risk pou maladi ren nan pi (G1, G1 oswa G2, G2) oswa konpoze eterozigòt eta a (G1, G2). Miyò, varyant APOL1 sa yo lajman absan nan peyi Letiopi ak Afrik lès, epi HIVAN pa te wè nan popilasyon sa yo.

Moun ki gen gwo risk pou genotip APOL1 gen yon 7 - 10-pliye risk pou yo gen FSGS ki pa asosye ak VIH ak ESRD ki asosye ak tansyon wo. Nan kontèks enfeksyon VIH la, varyant jenetik sa yo ogmante risk pou VIH nan 29-pliye nan Afriken Ameriken yo ak 89-pliye nan Sid Afriken yo.

Mekanis nan blesi ren apol1-medyatè pa konplètman konprann. apol1 eksprime nan anpil tisi epi li sikile nan plasma, sitou nan fwa a. Sepandan, nivo plasma APOL1 yo pa asosye ak maladi ren. Done ki soti nan etid transplantasyon sijere ke prezans nan varyant ki gen gwo risk nan APOL1 nan donatè ògàn, men se pa nan moun ki resevwa transplantasyon, detèmine risk pou maladi ki vin apre yo. An konklizyon, rapò sa yo fòtman sijere ke nan pasyan sa yo ki gen gwo risk varyant APOL1, efè aksidan ren yo ka medyatè lokalman nan ren an.

efè Cistanche sou ren

Prèv in vivo pou sipòte ren an kòm yon sit replikasyon ak pèsistans VIH

Enfeksyon ak pèsistans VIH-1 nan diferan ògàn ak tisi ka mennen nan kreyasyon diferan popilasyon viral, konpatiman viral, ak rezèvwa viral. Lòj viral yo mete restriksyon sou transpò VIH-1 ak sikilasyon jèn yo epi fasilite evolisyon endepandan viris ki izole nan liy lan viral nan san periferik oswa lòt sit anatomik. Ogmante prèv sipòte ren an kòm yon lòj viral separe, jan sa endike nan yon konparezon nan sekans viral anplifye nan san ak sa yo ki anplifye nan tisi ren ak pipi. Anplis de demontre prezans viris jenetikman diferan nan pipi a, etid sa yo montre tou prezans plizyè sekans ki idantik, sigjere ke sous viris urojenital sa yo ka klonalman anplifye popilasyon selil nan aparèy urogenital la, menm jan ak sa ki enfekte T. selil nan san an.

Prèv adisyonèl sou wòl potansyèl ren an kòm yon sit replikasyon ak pèsistans VIH (Tablo 3) soti nan etid ki resevwa VIH plis transplantasyon ren. yon etid 2014 sou moun ki gen VIH-pozitif ki te resevwa transplantasyon ren nan men donatè VIH-negatif te montre ke 68 pousan nan allogref ki te deja pa enfekte yo te enfekte ak VIH, byenke tout moun ki resevwa yo te byen kontwole chaj viral sou ART kontwole. Byopsi nan 3 ak 12 mwa apre transplantasyon te montre prezans VIH-RNA nan tou de podosit ak selil epitelyal tubulaires ren (RTE). enfeksyon podocyte te asosye ak apoptoz podocyte ak n bès rapid nan fonksyon ren, tandiske enfeksyon selil epitelyal tubulaires te pi souvan asosye ak enflamasyon tubulointerstitial. Konklizyon sa yo ka eksplike siviv alogrèf alontèm redwi nan moun k ap resevwa transplantasyon VIH plis.

Dènyèman, gras a apwobasyon Lwa sou Ekite Ògàn VIH (HOPE), pasyan ki gen VIH nan Etazini yo gen opsyon pou yo resevwa ren nan men lòt moun ki enfekte avèk VIH, sa ki te ogmante pisin ògàn ki disponib pou transplantasyon, kidonk. bay yon altènatif enpòtan pou moun ki sou lis datant transplantasyon an. An 2008, Lafrik di sid te pionnier aplikasyon VIH plis nan transplantasyon ren VIH plis, ki bay tou yon opòtinite pou plis envestige potansyèl ren an kòm yon rezèvwa viris la ak etidye dinamik viral apre transplantasyon.

Twa nan 27 matyè yo nan etid Sid Afriken an te devlope nefropati renouvlab ki gen rapò ak VIH, ki konsistan avèk enfeksyon ren VIH-1.

Nan yon etid resan gwoup nou an, nou te rapòte ke viris donatè yo te detekte nan pipi ak selil RTE ki sòti nan pipi moun ki resevwa transplantasyon ren 2 semèn apre transplantasyon, malgre benefisyè yo te resevwa terapi ART. Kèk sekans viral ki koresponn ak souch VIH donatè a te detekte tou nan san moun k ap resevwa a sèlman nan 3 jou apre transplantasyon an (n=2). Anplis de sa, plizyè sekans VIH yo te anplifye tou nan echantiyon byopsi ren pre-transplantasyon donatè a, ki endike plis prezans nan enfeksyon nan allogrèf la, byenke li pa endike yon orijin intrarenal selilè. Konklizyon sa yo sijere ke tansyon VIH donatè inaktif nan ren donatè a ka transfere ak detekte nan moun k ap resevwa a. Etid swivi longitudinal sou moun k ap resevwa transplantasyon sa yo nesesè pou konprann sinetik viral alontèm nan pasyan ki ka pote de souch diferan VIH-1 ak enpak enfeksyon VIH nan ren sou siviv alontèm alogrèf yo.

Cistanche tubulosa

Ki jan yo itilize ekstrè Cistanche pou amelyore kalite lavi moun ki gen enfeksyon ren VIH?

Enfeksyon ren VIH, ke yo rele tou nefropati ki asosye ak VIH (HIVAN), se yon maladi grav ki afekte moun k ap viv ak VIH. Li ka lakòz ensifizans ren ak siyifikativman diminye kalite lavi moun ki afekte pa li. Ekstrè Cistanche, yon medikaman tradisyonèl Chinwa, yo te sijere kòm yon terapi potansyèl amelyore kalite lavi pou moun ki gen enfeksyon ren VIH.

Ekstrè Cistanche gen konpoze bioaktif tankou glikozid phenylethanoid, echinacoside, ak Acteoside ki gen pisan antioksidan ak pwopriyete anti-enflamatwa ki ka benefisye nan jere kòz ki kache nan HIVAN.

Pou itilize ekstrè Cistanche pou amelyore kalite lavi moun ki gen enfeksyon ren VIH, moun yo ta dwe premye konsilte ak founisè swen sante yo pou detèmine dòz ki apwopriye a epi asire ke pa gen okenn konfli potansyèl ak lòt medikaman.

Plizyè etid yo te envestige efè ekstrè Cistanche sou fonksyon ren nan modèl bèt nan HIVAN. Yon etid ki te pibliye nan Journal Afriken Famasi ak Farmakoloji te jwenn ke administrasyon Cistanche ekstrè amelyore fonksyon ren ak redwi proteinuria nan rat ki gen HIVAN.

Yon lòt etid ki te pibliye nan Frontiers in Bioscience te demontre ke Cistanche ekstrè diminye estrès oksidatif ak enflamasyon nan sourit HIVAN-induit, ki mennen nan amelyore istoloji ren ak fonksyon.

Anplis de sa, ekstrè Cistanche ka ede kontwole nivo glikoz nan san, ki ka benefisye pou moun ki gen VIH paske yo gen plis risk pou yo devlope dyabèt. Yon etid ki te pibliye nan Dyabèt, Sendwòm Metabolik ak Obezite: Objektif ak Terapi te jwenn ke ekstrè Cistanche amelyore sansiblite ensilin ak redwi nivo glikoz nan san nan rat dyabetik.

An konklizyon, pandan ke yo bezwen plis rechèch pou konprann konplètman efikasite nan ekstrè Cistanche pou moun ki gen enfeksyon ren VIH, premye etid sijere li ka yon terapi konplemantè pwomèt amelyore fonksyon ren, diminye enflamasyon, ak pwoteje kont konplikasyon alontèm. Sepandan, li esansyèl pou konsilte yon founisè swen sante anvan ou pran nenpòt sipleman èrbal paske li ka kominike avèk medikaman oswa gen efè negatif sou sèten moun.

Referans

1. Rosenberg AZ, Naicker S, Winkler CA, Kopp JB. Nefropati ki asosye ak VIH: epidemyoloji, patoloji, mekanis, ak tretman. Nat Rev Nephrol 2015; 11(3):150–160.

2. Swanepoel CR, Atta MG, D'Agati VD, Estrella MM, Fogo AB, Naicker S, et al. Maladi ren nan anviwònman enfeksyon VIH: konklizyon ki soti nan yon maladi ren: Konferans pou amelyore rezilta mondyal yo (KDIGO). Kidney Int 2018; 93(3):545–559.

3. Bruggeman LA, Ross MD, Tanji N, Cara A, Dikman S, Gordon RE, et al. Epitelyòm ren an se yon sit enfeksyon VIH-1 ki pa t janm rekonèt. J Am Soc Nephrol 2000; 11(11):2079–2087.

4. Marras D, Bruggeman LA, Gao F, Tanji N, Mansukhani MM, Cara A, et al. Replikasyon ak konpatimantasyon VIH-1 nan epitelyal ren pasyan ki gen nefropati ki asosye ak VIH. Nat Med 2002; 8(5):522–526.

5. Canaud G, Dejucq-Rainsford N, Avettand-Fenoel V, Viard JP, Anglicheau D, Bienaime F, et al. Ren a se yon rezèvwa pou VIH-1 apre transplantasyon ren. J Am Soc Nephrol 2014; 25(2):407–419.

6. Payne EH, Ramalingam D, Fox DT, Klotman ME. Poliploidi ak Lanmò Selil Mitotik Se De Rezilta Distenk VIH-1 Vpr-Kondwi nan Selil Epithelial Tubul Renal yo. J Virol 2018; 92(2).

7. Rosenstiel PE, Gruosso T, Letourneau AM, Chan JJ, LeBlanc A, Husain M, et al. VIH-1 Vpr anpeche sitokinèz nan selil tubul proximal imen yo. Kidney Int 2008; 74(8):1049–1058.

8. Ross MJ, Klotman PE. Nefropati ki asosye ak VIH. SIDA 2004; 18(8):1089–1099.

9. Winston JA, Bruggeman LA, Ross MD, Jacobson J, Ross L, D'Agati VD, et al. Nefropati ak etablisman yon rezèvwa ren nan VIH tip 1 pandan premye enfeksyon. N Engl J Med 2001; 344(26):1979–1984.

10. Kudose S, Santoriello D, Bomback AS, Stokes MB, Batal I, Markowitz GS, et al. Spectre nan konklizyon byopsi ren nan pasyan ki enfekte VIH nan epòk modèn lan. Kidney Int 2020; 97(5):1006–1016.

11. Althoff KN, McGinnis KA, Wyatt CM, Freiberg MS, Gilbert C, Oursler KK, et al. Konparezon risk ak laj nan dyagnostik enfaktis myokad, maladi ren nan etap final, ak kansè ki pa defini SIDA nan granmoun ki enfekte ak VIH kont granmoun ki pa enfekte. Clin Enfekte Dis 2015; 60(4):627–638.

12. Razzak Chaudhary S, Workeneh BT, Montez-Rath ME, Zolopa AR, Klotman PE, Winkelmayer WC. Tandans nan rezilta yo nan fen etap maladi ren segondè nan nefropati viris iminodefisyans imen ki asosye. Nephrol Dial Transplant 2015; 30(10):1734–1740.

13. Trullas JC, Cofan F, Barril G, Martinez-Castelao A, Jofre R, Rivera M, et al. Rezilta ak faktè pronostik nan pasyan ki enfekte VIH-1-sou dyaliz nan epòk cART la: yon etid kòwòt GESIDA/SEN. J Acquir Immune Defic Syndr 2011; 57(4):276–283.

14. Wright AJ, Gill JS. Transplantasyon ren nan moun k ap enfekte avèk VIH: rezilta ankourajan, men done rejis yo pa ase ankò. J Am Soc Nephrol 2015; 26(9):2070–2071.

15. Stock PG, Barin B, Murphy B, Hanto D, Diego JM, Light J, et al. Rezilta transplantasyon ren nan moun k ap resevwa VIH yo. N Engl J Med 2010; 363(21):2004–2014.

16. Muller E, Barday Z, Mendelson M, Kahn D. Rezilta transplantasyon ren VIH-pozitif pou VIH-pozitif-- nan 3 a 5 ane. N Engl J Med 2015; 372(7):613–620.

17. Kumar MS, Sierka DR, Damask AM, Fyfe B, McAlack RF, Heifets M, et al. Sekirite ak siksè nan transplantasyon ren ak imunosuppresyon koncomitan nan pasyan VIH-pozitif. Kidney Int 2005; 67(4):1622–1629.

18. Blasi M, Stadtler H, Chang J, Hemmersbach-Miller M, Wyatt C, Klotman P, et al. Deteksyon souch VIH Donatè a nan moun k ap resevwa transplantasyon ren ki gen VIH. N Engl J Med 2020; 382(2):195–197.

19. Choi AI, Li Y, Parikh C, Volberding PA, Shlipak MG. Konsekans klinik alontèm nan aksidan ren egi nan moun ki enfekte VIH. Kidney Int 2010; 78(5):478–485.

20. Nadkarni GN, Patel AA, Yacoub R, Benjo AM, Konstantinidis I, Annapureddy N, et al. Fado blesi ren egi ki mande dyaliz nan mitan adilt entène lopital ak enfeksyon VIH: yon analiz echantiyon pou pasyan ki entène nan tout peyi a. SIDA 2015; 29(9):1061–1066.

21. Wyatt CM, Rosenstiel PE, Klotman PE. Nefropati ki asosye ak VIH. Kontrib Nephrol 2008; 159:151–161.

22. Bodi I, Abraham AA, Kimmel PL. Apoptoz nan nefropati viris iminodefisyans imen ki asosye. Am J Kidney Dis 1995; 26(2):286–291.

23. Cooper RD, Wiebe N, Smith N, Keizer P, Naicker S, Tonelli M. Revizyon sistematik ak meta-analiz: sekirite ren nan tenofovir disoproxil fumarate nan pasyan ki enfekte ak VIH. Clin Infect Dis 2010; 51(5):496–505.

24. Naicker S, Rahmanian S, Kopp JB. VIH ak maladi ren kwonik. Clin Nephrol 2015; 83(7 Suppl 1):32–38.

25. Wyatt CM. Maladi ren ak enfeksyon VIH. Top Antivir Med 2017; 25(1):13–16.

26. Flandre P, Pugliese P, Cuzin L, Bagnis CI, Tack I, Cabie A, et al. Faktè risk maladi ren kwonik nan pasyan ki enfekte VIH. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6(7):1700–1707.

27. Abbott KC, Hypolite I, Welch PG, Agodoa LY. Viris iminodefisyans imen / akeri nefropati sendwòm iminodefisyans nan fen etap maladi ren nan Etazini yo: karakteristik pasyan yo ak siviv nan epòk terapi antiretwoviral pre aktif. J Nephrol 2001; 14(5):377–383.

28. Smith EE, Malik HS. Fanmi apolipoprotein L nan lanmò selil pwograme ak jèn iminite rapidman evolye nan primat nan sit disrè nan entèraksyon lame-patojèn. Genome Res 2009; 19(5):850–858.

29. Freedman BI, Kopp JB, Langefeld CD, Genovese G, Friedman DJ, Nelson GW, et al. Jèn apolipoprotein L1 (APOL1) ak nefropati ki pa dyabetik nan Afriken Ameriken yo. J Am Soc Nephrol 2010; 21(9):1422–1426.

30. Genovese G, Tonna SJ, Knob AU, Appel GB, Katz A, Bernhardy AJ, et al. Yon alèl risk pou glomerulosclerosis segmantal fokal nan Afriken Ameriken sitiye nan yon rejyon ki gen APOL1 ak MYH9. Kidney Int 2010; 78(7):698–704.

31. Genovese G, Friedman DJ, Ross MD, Lecordier L, Uzureau P, Freedman BI, et al. Asosyasyon variants trypanolytic ApoL1 ak maladi ren nan Afriken Ameriken yo. Syans 2010; 329(5993):841–845.

32. Dummer PD, Limou S, Rosenberg AZ, Heymann J, Nelson G, Winkler CA, et al. APOL1 Variants Risk Maladi Ren: Yon Peyizaj Evolye. Semin Nephrol 2015; 35(3):222–236.

33. Limou S, Nelson GW, Kopp JB, Winkler CA. APOL1 alèl risk ren: jenetik popilasyon ak asosyasyon maladi. Adv Chronic Kidney Dis 2014; 21(5):426–433.

34. Behar DM, Kedem E, Rosset S, Haileselassie Y, Tzur S, Kra-Oz Z, et al. Absans varyant risk APOL1 pwoteje kont nefropati ki asosye ak VIH nan popilasyon peyi Letiopi an. Am J Nephrol 2011; 34(5):452–459.

35. Koech MK, Owiti MOG, Owino-Ong'or WD, Koskei AK, Karoney MJ, D'Agati VD, et al. Absans Nefropati ki asosye ak VIH nan mitan adilt nayif antiretwoviral ki gen albuminuria ki pèsistan nan lwès Kenya. Kidney Int Rep 2017; 2(2):159–164.

36. Kasembeli AN, Duarte R, Ramsay M, Mosiane P, Dickens C, Dix-Peek T, et al. Variants Risk APOL1 yo asosye fòtman ak nefropati ki asosye ak VIH nan Nwa Sid Afriken yo. J Am Soc Nephrol 2015; 26(11):2882–2890.

37. Kopp JB, Nelson GW, Sampath K, Johnson RC, Genovese G, An P, et al. Variant jenetik APOL1 nan glomerulosclerosis segmantal fokal ak nefropati ki asosye ak VIH. J Am Soc Nephrol 2011; 22(11):2129–2137.

38. Shukha K, Mueller JL, Chung RT, Curry MP, Friedman DJ, Pollak MR, et al. Pifò ApoL1 sekrete pa fwa a. J Am Soc Nephrol 2017; 28(4):1079–1083.

39. Bruggeman LA, O'Toole JF, Ross MD, Madhavan SM, Smurzynski M, Wu K, et al. Nivo plasma apolipoprotein L1 pa gen rapò ak CKD. J Am Soc Nephrol 2014; 25(3):634–644.

40. Kozlitina J, Zhou H, Brown PN, Rohm RJ, Pan Y, Ayanoglu G, et al. Nivo Plasma RiskVariant APOL1 pa asosye ak maladi ren nan yon gwoup ki baze sou popilasyon an. J Am Soc Nephrol 2016; 27(10):3204–3219.

41. Lee BT, Kumar V, Williams TA, Abdi R, Bernhardy A, Dyer C, et al. Jenotip APOL1 moun k ap resevwa transplantasyon ren Afriken Ameriken yo pa gen enpak sou siviv alogref 5-nan ane a. Am J Transplant 2012; 12(7):1924–1928.

42. Reeves-Daniel AM, DePalma JA, Bleyer AJ, Rocco MV, Murea M, Adams PL, et al. Jèn APOL1 ak siviv alogrèf apre transplantasyon ren. Am J Transplant 2011; 11(5):1025–1030.

43. Karris MA, Smith DM. Enfeksyon VIH-1 espesifik nan tisi: poukisa li enpòtan. Future Virol 2011; 6(7):869–882.

44. Nickle DC, Jensen MA, Shriner D, Brodie SJ, Frenkel LM, Mittler JE, et al. Endikatè evolisyonè viris iminodefisyans imen 1 rezèvwa ak konpatiman yo. J Virol 2003; 77(9):5540–5546.

45. Nickle DC, Shriner D, Mittler JE, Frenkel LM, Mullins JI. Enpòtans ak deteksyon nan rezèvwa viris ak konpatiman nan enfeksyon VIH. Curr Opin Microbiol 2003; 6(4):410–416.

46. ​​Blasi M, Carpenter JH, Balakumaran B, Cara A, Gao F, Klotman ME. Idantifikasyon konpatimantasyon aparèy jenitourinè VIH-1 lè w analize sekans jèn env nan pipi. SIDA 2015; 29(13):1651–1657.

47. Maldarelli F, Wu X, Su L, Simonetti FR, Shao W, Hill S, et al. Latansi VIH. Sit espesifik entegrasyon VIH yo lye ak ekspansyon klonal ak pèsistans selil ki enfekte yo. Syans 2014; 345(6193):179–183.

48. Wagner TA, McLaughlin S, Garg K, Cheung CY, Larsen BB, Styrchak S, et al. Latansi VIH. Pwopagasyon selil ki gen VIH ki entegre nan jèn kansè yo kontribye nan enfeksyon ki pèsistan. Syans 2014; 345(6196):570–573.

49. Sante R, Sèvis Administrasyon DoH, Human S. Akizisyon ak transplantasyon ògàn: aplikasyon Lwa sou Ekite Ògàn VIH la. Règ final la. Rejis Fed 2015; 80(89):26464–26467.

1. Depatman Medsin, Divizyon Maladi Enfektye, Duke University School of Medicine, Durham, NC, USA

2. Duke Human Vaccine Institute, Duke University School of Medicine, Durham, NC, USA

3. Depatman Medsin, Divizyon Nefroloji, Duke University School of Medicine, Durham, NC, USA