Pati Ⅱ Rezilta klinik negatif nan mitan pasyan ki gen maladi entesten enflamatwa yo trete pou enfeksyon nan aparèy urin
May 19, 2023
Rezilta yo
1. Karakteristik Pasyan
Nan 23,566 vizit ER akòz yon UTI pou premye fwa nan Sheba Medical Center ant 2012 ak 2018, 1758 pasyan ki poko gen 18 yo te eskli. 21,808 pasyan ki rete yo te konpoze kòwòt etid la. Nan yo, 122 pasyan te gen yon dyagnostik anvan IBD (CD-52, UC-70), pandan ke te gen 21,686 pasyan ki pa IBD (Figi 1). Te gen 6599 vizit ER nan pasyan IBD ant 2012 ak 2018; konsa, pousantaj UTI pami pasyan IBD te 1.9 pousan nan peryòd sa a.
Karakteristik debaz pasyan ki gen ak san IBD yo prezante nan Tablo 1. Pa te gen okenn diferans nan laj (72.00 kont 70.00 ane, p {{5} }.351) oswa sèks (p=0.443) ant gwoup yo. BPH ak urolithiasis te pi plis nan mitan pasyan ki gen IBD konpare ak pasyan ki pa gen IBD (21 pousan kont 10 pousan, p=0.010; 11.5 pousan kont 3 pousan, p <0.001; respektivman) . Nan lòt men an, timè urolojik ak dyabèt te yon ti kras pi komen nan mitan gwoup la ki pa IBD, men san yo pa siyifikasyon estatistik. Itilizasyon imunosuppressant ak medikaman byolojik te pi komen nan mitan pasyan ki gen IBD pase pasyan ki pa IBD. Gwoup IBD la te gen yon pi gwo pousantaj entène lopital (21 pousan kont 8 pousan, p <0.001), ki te defini kòm entène lopital nan twa mwa anvan endèks UTI ER vizit la.
Karakteristik pasyan CD ak UC yo montre nan Tablo 2. To Urolithiazis ak BPH yo te menm jan an ant gwoup yo (12 pousan kont 11 pousan, p=0.985; 21 pousan kont 21 pousan; p {{7). }}.950, respektivman). Itilizasyon 5-ASA te pi komen nan mitan gwoup UC a (25 pousan kont 56 pousan, p=0.001), pandan y ap TNF-inibitè (21 pousan kont 4 pousan, p {{17). }}.004) ak azathioprine (15 pousan kont 3 pousan, p=0.013) yo te pi souvan itilize pami pasyan CD yo. An total, 18 (35 pousan) pasyan nan gwoup CD a ak 7 (10 pousan) pasyan nan gwoup UC a te gen yon istwa nan operasyon anvan nan vant kòm yon pati nan jesyon an nan istwa natirèl maladi a (done yo te manke pou 18 ak 36 pasyan yo, respektivman). Pousantaj done ki manke konsènan nivo maladi a te 56 pousan ak 82 pousan pou pasyan CD ak pasyan UC, respektivman.
2. Karakteristik mikrobyolojik
Figi 2 montre distribisyon frekans uropathogens nan mitan gwoup IBD 122 pasyan IBD, sèlman 110 pasyan te gen yon rezilta kilti pipi ki disponib. Pami yo 71 pasyan te gen yon kilti pipi pozitif, ak 39 pasyan yo te gen yon kilti pipi negatif san okenn deteksyon patojèn (pousantaj done ki manke pou kilti pipi a te mwens pase 10 pousan) Bakteri ki pi detekte se te E. coli (39 pousan). Pwolonje-spectre beta-lactamase (ESBL) pwodwi Enterobacteriaceae te grandi sou 17 pousan nan kilti pipi yo. Yo te detekte kwasans polimikwòb nan senk kilti pipi (7 pousan). Yon total de pasyan 80 nan gwoup IBD la te gen yon rezilta san kilti ki disponib. Bakteri te grandi sou 13 nan yo, ki reprezante yon kilti san pozitif (sis-Escherichia coli; kat-ESBL-pwodwi Enterobacteriaceaetwo._Klebsiella Pneumonia oneEnterococcus faecalis).
3. Rezilta ak Prediktè Rezilta yo
The outcomes of UTl among the cohort population are summarized in Table 3 Patients with IBD had a higher hospitalization rate compared to patients without IBD(68.9% vs. 59.3%, p = 0.032), while no difference in hospitalization duration was observed between the groups. Though the mortality rate within 30 days was almost equal between the groups, patients with IBD had worse secondary outcomes, such as higher rates of AKl(13.9% vs. 4.6%, p < 0.001) and 30-day recurrent hospitalization (15.6% vs. 7.3%, p = 0.001). No statistical significance was demonstrated between CD and UC patients regarding the pre-defined UTII outcomes. Performing sub-analyses of UTI outcomes across different age groups, we discovered UTI outcomes to be comparable among patients >70 avèk oswa san IBD. Nan lòt men an, pasyan ki gen IBD ki poko gen 70 yo te gen pi gwo pousantaj entène lopital (59.3 pousan kont 44.5 pousan, p=0.030), AKI (16.7 pousan kont 1.7 pousan, p < 0.001), ak 30-jou entène lopital (22.2 pousan s. 5.7 pousan, p < 0.001) konpare ak pasyan ki pa gen IBD nan menm laj la. Miyò, pami pasyan ki poko gen 70 an, te gen yon tandans pou yon pi gwo pousantaj 30-mòtalite jou an favè pasyan ki gen IBD konpare ak pasyan ki pa gen IBD (3.7 pousan Vs. 1.2 pousan , p=0. 091).
Tablo 4 ak 5 montre rezilta analiz inivaryab ak miltivaryab ki gen rapò ak rezilta UTI pre-defini yo. Nou te jwenn laj avanse (ajuste odds ratio (AOR) 1.044, 95 pousan entèval konfyans (CI) 1.013–1.076, p=0.005) ak yon istwa nan entène lopital resan (AOR 11.067, 95 pousan CI 1.161-105.471, p=0.037) yo dwe asosye endepandamman ak ogmante risk entène lopital nan mitan pasyan ki gen IBD trete pou UTIs. Menm jan an tou, nou te aprann ke prezans nan idronefwoz (AOR 10.383, 95 pousan CI 2.039-52.865, p=0.005), dènye entène lopital (AOR 4.494, 95 pousan CI 1.420-14.221, p.=0.011) ak AKI (AOR 4.683, 95 pousan CI 1.325-16.548, p=0.017) yo te asosye poukont yo ak pwobabilite ki ogmante pou 30-jou entène lopital. Sèvi ak analiz miltivaryab, nou pa t jwenn okenn nan varyab egzamine yo ki asosye ak ogmantasyon pousantaj mòtalite nan 30 jou oswa ak AKI. Miyò, pa gen okenn asosyasyon obsève ant yon istwa nan operasyon anvan nan vant ak rezilta UTI.
Diskisyon
Nan gwo kowòt sant siperyè sa a, nou te egzamine rezilta negatif UTIs nan mitan pasyan ki gen IBD konpare ak pasyan ki pa IBD. Nou te jwenn pi gwo pousantaj entène lopital, AKI, ak 30-jou entène lopital nan gwoup IBD konpare ak gwoup ki pa IBD. Nou te dekouvri tou laj avanse ak istwa nan entène lopital ki sot pase yo dwe asosye ak yon risk ogmante nan entène lopital pami pasyan ki gen IBD trete pou UTIs. Istwa dènye entène lopital ak konplikasyon urolojik tankou idronefwoz ak AKI te asosye ak yon risk ogmante 30-jou entène lopital nan gwoup sa a. Dapre sa nou konnen, etid sa a se premye moun ki evalye rezilta ak prediktè rezilta nan mitan pasyan ki gen IBD yo trete pou UTI.
Malgre ke tou de UC ak CD sitou enplike nan aparèy GI, manifestasyon ekstraentestinal (EIMs) yo komen nan tou de fenotip IBD [14]. Manifestasyon sa yo ka afekte prèske nenpòt sistèm ògàn, ki gen ladan sistèm urin. Urolithiazis, yon faktè risk byen koni pou UTIs [15], komen nan mitan pasyan IBD-8-19 pousan konpare ak sèlman 0.1 pousan nan popilasyon jeneral la, ak yon risk ki pi wo nan pasyan CD [12, 16]. Anplis de sa, karakteristik anatomik maladi tankou patisipasyon perianal [11] ak fistul entero-vesical [9] yo asosye ak yon pi gwo risk pou UTI nan mitan pasyan ki gen CD. Etonan, nou te jwenn ke rezilta UTI yo te konparab ant pasyan UC ak pasyan CD. Konklizyon sa a ka eksplike pa ti gwosè chak sougwoup oswa pa pousantaj konpatib urolithiaz ant gwoup yo (Tablo 2), menm si yon etid anvan L. Peyrin-Biroulet [11] et al. pa te montre okenn diferans enpòtan ant gwoup yo tou. Sepandan, plis rechèch pral pwobableman klarifye pwoblèm sa a.
Klike la a pou w konnenbenefis ki genyen nan Cistanche pou ren
Pou la pwemye fwa, etid nou an te demontre yon pi gwo pousantaj BPH nan pasyan gason ki gen IBD konpare ak pasyan gason san IBD [17]. Miyò, pa gen okenn diferans ki genyen ant karakteristik demografik debaz (laj ak sèks) nan gwoup la IBD konpare ak gwoup la ki pa IBD yo te obsève (Tablo 1). Akote urolitiasis, BPH se kòz ki pi komen nan obstakl ekoulman urin ki mennen nan UTI [13]. Menm si BPH te pi plis nan mitan gwoup IBD, pa gen okenn asosyasyon ak rezilta negatif UTI nan mitan pasyan ki gen IBD (Tablo 4 ak 5). Kidonk, nou ta ka asime ke BPH pa t enfliyanse rezilta ki pi mal nan mitan gwoup IBD la. Enteresan, etid anvan yo te montre yon gwo prévalence nan kansè pwostat nan mitan pasyan IBD [17,18]. Sepandan, nan kòwòt nou an, nou remake yon pousantaj menm jan an nan timè urolojik ant gwoup yo. Plis etid yo ta dwe fèt pou konfime yon asosyasyon ant IBD ak BPH paske kòwòt sa a ta ka patipri pa dyagnostik la chwazi-UTI. Lè nou konsidere gwo prévalence de BPH nan mitan gwoup IBD la ak pi gwo risk pou idronefroz, AKI obstriktif, ak UTI nan mitan pasyan ki gen BPH, li sanble rezonab pou tès pasyan IBD pou kondisyon medikal sa a. Dyagnostik bonè ka pèmèt jesyon apwopriye (egzanp, antagonis reseptè alfa [13]) pou anpeche rezilta negatif endezirab.
Etid anvan yo evalye risk pou AKI nan mitan pasyan trete pou UTIs te endike ke AKI rive nan 12.3-27.8 pousan nan ka yo [19,20]. Kòm mansyone, pasyan ki gen IBD te gen plis chans yo devlope AKI pase pasyan ki pa IBD. Se pa etonan, nou te jwenn AKI kòm yon prediksyon risk ogmante pou yon 30-tout entène lopital renouvlab. AKI asosye ak konplikasyon kout tèm tankou anomali elektwolit ki menase lavi (egzanp, ipèkalemi), asidoz metabolik, surcharge likid, vantilasyon mekanik, nesesite pou terapi ranplasman ren, e menm mòtalite (16.2-23.8 pousan) [21-23]. ]. Anplis, pasyan ki gen AKI gen plis chans pou yo devlope maladi ren kwonik (CKD), epi pasyan ki gen CKD ka rapidman pwogrese nan fen etap maladi ren apre yon epizòd AKI [24-26]. Danje yo overemphased pami pasyan ki gen IBD ki gen yon gwo prévalence de urolithiaz, jan yo note pi wo a [10]. Anplis de sa, urolithiasis se youn nan kòz ki pi komen nan idronefroz. Kontinwe, pasyan ki gen IBD yo riske idronefroz [27,28] ak AKI apre ren [29]. BPH se yon lòt faktè risk kadinal kontablite pou idronefwoz [29]. Kidonk, li sanble enpòtan pou detekte nenpòt pwoblèm ren bonè epi, an patikilye, obstak pipi nan pasyan sa yo. Bay bèl kalite ultrasonografi (disponiblite segondè, mank de risk ekspoze iyonize, ak itilite li nan deteksyon an nan blokaj koule [30,31]), nou panse ke li rezonab fè yon ultrasonografi sistèm urin pou chak pasyan IBD admèt akòz yon UTI. Anplis de sa, sipòte estati likid la se yon mezi enpòtan pou kenbe fonksyon ren nòmal nan mitan pasyan ki gen IBD trete pou UTIs [22,23,32].
Grenn Cistanche
Etid sa a te demontre yon pi gwo pousantaj entène lopital nan mitan gwoup IBD yo trete pou UTI. Konklizyon nou yo konsistan avèk etid anvan yo - J. Burisch et al. [33] te dekri yon pousantaj ki pi wo nan tout kòz entène lopital nan mitan pasyan IBD, patikilyèman nan premye ane yo nan dyagnostik. Anplis de sa, nan yon etid anvan gwoup nou an sou pasyan IBD yo te trete pou nemoni, nou te jwenn yon pi gwo pousantaj entène lopital, menm si pa gen okenn diferans nan rezilta negatif yo te obsève [34]. Etid sa a endike ke pasyan ki gen IBD ki te gen yon istwa entène lopital pou nenpòt ki rezon anvan yon epizòd UTI te gen yon risk ogmante entène lopital ak 30-jou entène lopital pou nenpòt rezon. Li ka eksplike pa divès konplikasyon ki asosye ak eta entène lopital (egzanp, enfeksyon nosocomial [35,36], AKI [37], tronboz venn gwo twou san fon [38], elatriye) ki ka mennen nan yon lòt.
Tretman IBD ki gen ladan TNF-inibitè, kortikoterapi, ak imunomodulatè chanje sistèm iminitè a, ki mennen nan yon risk ogmante pou maladi enfeksyon [39]. Karakteristik sa yo ka gen rapò ak rezilta yo demontre nan etid sa a (Tablo 3). Sepandan, nou pa t jwenn yon asosyasyon enpòtan ant ajan tretman IBD ak rezilta prensipal oswa segondè yo (Tablo 4 ak 5). Lèt la ka eksplike pa yon gwosè echantiyon modès; otreman, li se posib ke lòt faktè risk te gen yon enpak pi enpòtan sou pronostik la. Anplis, modèl itilizasyon kortikoterapi yo varye pami pasyan IBD (egzanp, kontinyèl, tanzantan, oswa kout tèm, jan sa nesesè pa pasyan an [40]) ak swivi serye souvan pa disponib. Nan etid nou an, nou pa t 'kapab trase modèl sa yo ki baze sou konsepsyon retrospektiv li yo. Plis rechèch potansyèl ki pral adrese pwoblèm sa a nesesè pou pi byen eksplore li. Nou pa t 'kapab egzamine efè Vedolizumab sou rezilta UTI, paske pa gen okenn pasyan nan gwoup IBD ki te trete ak li, ki baze sou ekstraksyon done retrospektiv. Plis rechèch ka gen ladan Tofacitinib ak Ustekinumab medikaman ki pa te souvan itilize nan gwoup IBD nou an ant 2012 ak 2018.
Herba Cistanche ak ekstrè Cistanche
Etid nou an gen kèk limit. Premyèman, yo te ekstrè ka UTI lè l sèvi avèk sistèm kodaj ICD-10 ki baze sou dosye elektwonik yo. Erè sezisman te ka kontamine popilasyon etid la ak lòt maladi (pa egzanp, ka UTI yo te kategorize kòm ka ki pa UTI lè yo tape erè, ak vis vèrsa). Sa a se vre tou nan ka kote doktè a pa te dokimante yon dyagnostik egzak akòz yon mank de atansyon a pwoblèm sa a. Dezyèmman, akòz konsepsyon retrospektiv etid sa a, done konsènan kilti san ak kilti pipi pasyan ki pa gen IBD pa t disponib; konsa, nou pa t 'kapab fè yon konparezon serye nan karakteristik mikrobyolojik ant gwoup la IBD ak gwoup la ki pa IBD nan menm peryòd la ak anba enfliyans nan menm pwofil la rezistans antibyotik rejyonal. Se poutèt sa, nou pa t 'kapab estime asosyasyon ki genyen ant eta a IBD ak pwobabilite pou gen bakteriemi pandan yon Episode enfeksyon nan aparèy urin, pami lòt faktè kontribye. Twazyèmman, nou pa t 'kapab evalye asosyasyon ki genyen ant karakteristik ki gen rapò ak IBD ak rezilta UTI, pwobableman akòz ti gwosè echantiyon an nan chak sougwoup (egzanp, gwoup CD ak gwoup UC); sa a te aksantu pa done sibstansyèl ki manke konsènan limit maladi akòz nati a retrospektiv nan etid sa a. Klasifikasyon Monreyal la te retire limit maladi nan rezime tèks gratis apre vizit gastroenterologist. Paske pi fò nan pasyan IBD nan kòwòt la te trete soti nan depatman an gastroenteroloji nan Sheba Medical Center, enfòmasyon sa a pa t 'disponib. Katriyèmman, gwoup IBD nan etid sa a te relativman piti. Yon pi gwo gwosè echantiyon ka pèmèt nou pi byen envestige prediktè mòtalite ak lòt rezilta UTI nan mitan pasyan ki gen IBD. Senkyèmman, kòm yon sant medikal siperyè, pasyan yo refere yo nan ER nou an ka gen yon maladi pi mal konpare ak pasyan trete nan kominote a. Patipri seleksyon sa a ta ka enfliyanse rezilta etid yo, men paske tout kòwòt la (pasyan ki gen ak san IBD) te konpoze de pasyan ki te refere yo bay ER nou an, epi konparezon an te ant popilasyon yo mansyone anwo a, nou panse ke li te byen balanse. . Sizyèm, jan mansyone pi wo a, nou pa t 'kapab egzamine efè a nan Vedolizumab, Tofacitinib, ak Ustekinumab sou rezilta UTI, paske pa gen okenn pasyan yo te trete ak ajan sa yo pandan peryòd etid la. Setyèm, prévalence nan vizit ER pou UTIs te alantou 2 pousan nan tout vizit ER, pami tou de gwoup IBD ak gwoup ki pa IBD; sa a se pi ba pase rezilta yo nan yon etid deja pibliye, ki te demontre ke ka UTI konte pou 3.3-4 pousan nan entène lopital [11] nan IBD ak pasyan ki pa IBD. Nou panse ke eksplikasyon posib pou sa yo se denominatè yo diferan (vizit ER vs admisyon) ak diferan karakteristik lokal epidemyoloji. Malerezman, akòz konsepsyon retrospektiv etid sa a, done konsènan to entène lopital pami tout kòz entène lopital nan enstiti nou an pa t disponib. Wityèm, akòz konsepsyon retrospektiv etid sa a, done konsènan potansyèl faktè konfonn ta ka yo te manke.
Konklizyon
Sa a se premye etid pou evalye rezilta klinik pami pasyan ki gen IBD yo trete pou UTI. Nou te demontre ke nan popilasyon sa a, UTI yo genyen yon pi gwo risk pou entène lopital, AKI, ak re-ospital nan 30 jou. Se poutèt sa, yo ta dwe konsidere siveyans fonksyon ren, antretyen likid, ak fè yon eskanè ultrasonografi ren pou elimine egzistans defisyans obstriktif la. Miyò, ni imunosuppressants ni byolojik yo te jwenn enfliyanse rezilta UTI nan mitan pasyan IBD.
Standardize Cistanche
Referans
14. Guillo, L.; D'Amico, F.; Serraro, M.; Angioi, K.; Loeuille, D.; Costanzo, A.; Danwa, S.; Peyrin-Biroulet, L. Evalyasyon manifestasyon ekstraentestinal nan maladi entesten enflamatwa: Yon revizyon sistematik ak yon gid pwopoze pou esè klinik. Etazini Eur. Gastroenterol. J. 2020, 8, 1013–1030.
15. Yongzhi, L.; Shi, Y.; Jia, L.; Yili, L.; Xingwang, Z.; Xue, G. Faktè risk pou enfeksyon nan aparèy urin nan pasyan ki gen urolitiasis-Rapò prensipal nan yon sèl kòwòt sant. BMC Urol. 2018, 18, 45.
16. Sato, S.; Sasaki, mwen; Naito, H.; Funayama, Y.; Fukushima, K.; Shibata, C.; Masuko, T.; Ogawa, H.; Ueno, T.; Hashimoto, A.; et al. Jesyon Konplikasyon Urin nan Maladi Crohn. Jpn. J. Surg. 1999, 29, 713–717.
17. Hammami, MB; Mahadevan, U. Gason ki gen maladi entesten enflamatwa: fonksyon seksyèl, fètilite, sekirite medikaman, ak kansè pwostat. Am. J. Gastroenterol. 2020, 115, 526–534.
18. Ge, Y.; Shi, Q.; Yao, W.; Cheng, Y.; Ma, G. Asosyasyon ki genyen ant maladi entesten enflamatwa ak risk kansè pwostat: Yon meta-analiz. Kansè pwostat Prostatic Dis. 2020, 23, 53–58.
19. Hsiao, C.-Y.; Chen, T.-H.; Lee, Y.-C.; Hsiao, M.-C.; Hung, P.-H.; Chen, Y.-Y.; Wang, M.-C. Urolithiazis se yon faktè risk pou chòk uroseptik ak aksidan ren egi nan pasyan ki gen enfeksyon nan aparèy urin. Devan. Med. 2019, 6, 288.
20. Hsiao, C.-Y.; Yang, H.-Y.; Hsiao, M.-C.; Hung, P.-H.; Wang, M.-C. Faktè Risk pou Devlopman blesi nan ren egi nan pasyan ki gen enfeksyon nan aparèy urin. PLoS ONE 2015, 10, e0133835.
21. Koza, Y. Acute kidney injury: Konsèp aktyèl ak nouvo Sur. J. INJ Vyolans Res. 2014, 8, 58–62.
22. Connell, A.; Laing, C. Agi blesi nan ren. Clin. Med. JR Coll. Phys. Lond. 2015, 15, 581–584.
23. Nagalingam, K. Acute Kidney Injury: Asasen an kache nan Ward la. J. Ren. Care 2020, 46, 72–73.
24. Wald, R.; Quinn, RR; Luo, J.; Li, P.; Balans, DC; Mamdani, MM; Ray, JG; University of Toronto Acute Kidney Injury Research Group la. Dyaliz kwonik ak lanmò pami sivivan blesi ren egi ki mande dyaliz. JAMA J. Am. Med. Asoc. 2009, 302, 1179–1185.
25. Lo, LJ; Ale, AS; Chertow, GM; McCulloch, CE; Fan, D.; Ordoñez, JD; Hsu, CY Dyaliz ki mande ensifizans renal egi ogmante risk pou maladi ren kwonik pwogresif. Kidney Int. 2010, 76, 893–899.
26. Hsu, C.-Y.; Chertow, GM; McCulloch, CE; Fan, D.; Ordoñez, JD; Ale, AS Nonrecovery nan fonksyon ren ak lanmò apre egi sou ensifizans ren kwonik. Clin. J. Am. Soc. Nefròl. 2009, 4, 891–898.
27. Okumus, M.; Inci, MF; Ozkan, F.; Bozkurt, S.; Sucakli, MH; Altunoluk, B. Korelasyon volim, pozisyon wòch la, ak idronefwoz ak mikroematuria nan pasyan ki gen urolithiasis solitè. Med. Sci. Monit. 2013, 19, 295–299.
28. Sasmaz, MI; Kirpat, V. Relasyon ki genyen ant gravite doulè ak gwosè wòch, idronefwoz ak paramèt laboratwa nan atak la kolik ren. Am. J. Emerg. Med. 2019, 37, 2107–2110.
29. Sak, SH; Aparicio, SA; Bevan, A.; Oliver, DO; Will, EJ; Davison, AM Ensifizans ren an reta akòz obstak pwostatik: Yon maladi ki ka evite. BMJ 1989, 298, 156–159.
30. Gottlieb, RH; Voci, SL; Cholewinski, SP; Hartley, DF; Rubens, DJ; Orloff, MS; Bronsther, OL Sonografi: Yon zouti itil pou detekte malfonksyònman transplantasyon an. J. Clin. Ltrason. 1999, 27, 325–333.
31. Havard, JDJ Regilye Revizyon Ultrasonography nan dyagnostik la nan obstriksyon ren. BMJ 1990, 301, 944–946. [CrossRef] 32. Bellomo, R.; Kellum, JA; Ronco, C. Agi blesi nan ren. Lancet 2012, 380, 756–766.
33. Burisch, J.; Jess, T.; Martinato, M.; Lakatos, PL Fado maladi enflamatwa entesten an Ewòp. J. Crohns Colitis 2013, 7, 322–337.
34. Ukashi, O.; Barash, Y.; Segel, MJ; Ungar, B.; Soffer, S.; Ben-Horin, S.; Klang, E.; Kopylov, U. Prediktè mòtalite nan pasyan maladi entesten enflamatwa trete pou nemoni. La. Adv. Gastroenterol. 2020, 13, 1756284820939453.
35. Kaye, KS; Anderson, DJ; Cook, E.; Huang, SS; Siegel, JD; Zuckerman, JM; Talbot, TR Gid pou Prevansyon Enfeksyon ak Pwogram Epidemyoloji Swen Sante: Konpetans ak Konpetans Epidemyolojis Swen Sante. Enfekte. Kontwòl Hosp. Epidemiol. 2015, 36, 369–380.
36. Kollef, MH Health Care—Associated Nemonia: Pèsepsyon kont reyalite. Clin. Enfekte. Dis. 2009, 49, 1875–1877.
37. Wang, LI; Muntner, P.; Chertow, GM; Warnock, DG Agi nan ren aksidan ak mòtalite nan pasyan entène lopital. Am. J. Nephrol. 2012, 35, 349–355.
38. Heit, JA; Melton, LJ; Lohse, CM; Petterson, TM; Silverstein, MD; Mohr, DN; O'Fallon, WM Ensidans tronboanbolis venn nan pasyan entène lopital vs rezidan nan kominote a. Mayo Clin. Pwosedi. 2001, 76, 1102–1110.
39. Grace, R.; Bownik, H.; Scott, F.; Lichtenstein, G. Konplikasyon Enfektye nan Pasyan IBD sou Immunomodulators, Corticosteroids, and Vedolizumab: Is Older Age a Predictor of Higher Complication Tos or Worsened Response?: 1940. Am. J. Gastroenterol. 2015, 110, S823.
40. Waljee, AK; Wiitala, WL; Govani, S.; Stidham, R.; Saini, S.; Hou, J.; Feagins, LA; Khan, N.; Bon, CB; Vijan, S.; et al. Itilizasyon kortikoterapi ak konplikasyon nan yon gwoup maladi enflamatwa entesten ameriken. PLoS ONE 2016, 11, e0158017.
Offiir Ukashi 1,2,3, Yiftach Barash 3,4,5, Eyal Klang 3,4,5, Tal Zilberman 3,6, Bella Ungar 1,3, Uri Kopylov 1,3, Shomron Ben-Horin 1,3 ak Ido Veisman 1,3
1. Depatman Gastroenteroloji, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Ramat Gan 52620, Izrayèl; bella.geyshis.ungar@gmail.com (BU); ukopylov@gmail.com (UK); shomron.benhorin@gmail.com (SB-H.); idoweiss37@gmail.com (IV)
2. Depatman Medsin Entèn A, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Ramat Gan 52620, Izrayèl
3. Sackler School of Medicine, Tel-Aviv University, Tel Aviv-Yafo 67011, Izrayèl; yibarash@gmail.com (YB); eyalkla@hotmail.com (EK); ztaltal@gmail.com (TZ)
4. Depatman Imaging dyagnostik, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Ramat Gan 52620, Izrayèl
5. DeepVision Lab, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Ramat Gan 52620, Izrayèl
6. Inite Maladi Enfektye, Sheba Medical Center, Tel Hashomer, Ramat Gan 52620, Izrayèl