9 Enkonpreyansyon sou konstipasyon
Nov 29, 2023
Lejann 1: Frekans defèkasyon se endikatè ki pi enpòtan pou dyagnostik konstipasyon fonksyonèl
Reyalite: Sentòm ki pi komen nan konstipasyon fonksyonèl se difikilte nan defeksyon. Frekans defeksyon se pa endikatè ki pi enpòtan pou dyagnostik konstipasyon fonksyonèl.
Konstipasyon se yon sentòm (gwoup) ki karakterize pa difikilte pou defèkasyon ak/oswa redwi frekans defèkasyon, ak poupou sèk ak difisil. Difikilte pou defèkasyon yo gen ladan fòs pou fè defèkasyon, difikilte pou defèkasyon, yon santiman defèkasyon enkonplè, blokaj anorèktal, defèkasyon ki pran tan, ak bezwen pou defèkasyon asistans manyèl.
Lejann 2: Konstipasyon fonksyonèl ak IBS ak konstipasyon (IBS-C) se de maladi diferan.
Reyalite: Konstipasyon fonksyonèl ak IBS-C se pa de maladi konplètman diferan, men manifestasyon diferan nan menm spectre maladi a epi yo ka konvèti youn nan lòt.
Kritè dyagnostik Rome IV pou IBS yo se doulè nan vant frekan, ki rive omwen 1 jou pa semèn nan 3 mwa ki sot pase yo, akonpaye pa 2 oswa plis nan sa ki annapre yo:
①Ki gen rapò ak defèkasyon;
Se atak la akonpaye pa chanjman nan frekans defeksyon;
Se atak la akonpaye pa chanjman nan pwopriyete poupou.
Sentòm yo te prezan pou omwen 6 mwa anvan dyagnostik, epi sentòm yo pou 3 mwa ki sot pase yo dwe satisfè kritè dyagnostik.
Paske konstipasyon fonksyonèl ak livr gen diferan kritè dyagnostik, yo souvan konsidere yo kòm de maladi diferan. Tou de konstipasyon fonksyonèl ak IBS-C ka lakòz sentòm maladi defèksyon. Se poutèt sa, kritè dyagnostik Rome IV pwopoze ke konstipasyon fonksyonèl ak IBS-C se manifestasyon diferan nan menm spectre maladi a.
Lejann 3: Koloskopi nesesè pou evalye konstipasyon fonksyonèl
Reyalite: Konstipasyon fonksyonèl ka dyagnostike dapre sentòm yo epi yon kolonoskopi pa nesesè pou evalye konstipasyon fonksyonèl.
Dyagnostik la nan konstipasyon fonksyonèl se sitou ki baze sou sentòm, men li se pa yon dyagnostik nan esklizyon. Pou pasyan ki gen siy alam, yo ta dwe chwazi egzamen oksilyè pou eskli maladi òganik si sa nesesè.
Lejann 4: Konstipasyon fonksyonèl ki te koze pa transpò ralanti nan kolon
Reyalite: Konstipasyon fonksyonèl divize an kat kalite: transpò ralanti, blokaj priz, transpò nòmal, ak melanje.
Sentomoloji gen yon sèten valè referans pou klasifye konstipasyon kwonik, men yon dyagnostik klè toujou mande pou mobilite entesten ak tès fonksyon anorektal. Etid ki enpòtan yo te montre ke pwopriyete fekal yo gen rapò ak tan transpò kolon, ak korelasyon ki genyen ant frekans defeksyon ak tan transpò kolon toujou kontwovèsyal.
Lejann 5: Gonfle nan vant nan konstipasyon fonksyonèl ki te koze pa konstipasyon
Reyalite: Anplis de konstipasyon, anomali reflèks visceral-somatik yo ta dwe enkyetid nan vant gonfleman ak konstipasyon fonksyonèl.
Anplis de konstipasyon, anòmal reflèks viscero-somatik ki soti nan volim ka lakòz tansyon nan vant. Nan sikonstans nòmal, dyafram imen an nan yon eta dekontrakte ak misk nan vant yo nan yon eta kontrakte apre yo fin manje. Si reflèks visceral-somatik la nòmal, dyafram nan kontra ak diminye, ak misk nan vant yo detann ak gonfle, sa ki lakòz distensyon nan vant.
Kalite distensyon nan vant sa a ka trete atravè biofeedback direksyon respiratwa ki gide elektwomyografi, ki sèvi ak konsèy vizyèl siyal elektwomyografi yo bay pou pèmèt pasyan yo kontwole efektivman pwatrin ak aktivite misk nan vant, kidonk amelyore distensyon nan vant.
Lejann 6: Laksatif yo depandans e pifò konstipasyon fonksyonèl ka korije atravè chanjman fòm.
Reyalite: Chanjman fòm yo efikas sèlman pou yon minorite pasyan yo. Pifò pasyan (espesyalman moun ki gen konstipasyon modere ak grav) bezwen tretman dwòg agresif. Se pa tout laksatif yo depandans.
Pandan ke aktivite fizik modere ak ogmante konsomasyon likid ka soulaje sentòm konstipasyon, pifò etid yo montre ke chanjman fòm pou kont yo efikas nan sèlman yon minorite nan pasyan yo. Anplis de sa, li nesesè kòrèkteman konprann laksatif. Se pa tout laksatif ki mennen nan depandans. Laksatif volumetrik ak laksatif osmotik yo san danje epi efikas pou itilize alontèm. Gen kèk pasyan ki gen konstipasyon kwonik bezwen tretman antretyen ki ba-dòz.
Lejann 7: Tout fib dyetetik yo ekivalan pou konstipasyon
Reyalite: Pasyan konstipasyon yo ta dwe chwazi fib ki pa fèrmante oswa ki ba-fèrmante idrosolubl oswa ensolubl. Anplis de sa, kèk fwi ka amelyore tou konstipasyon.
Definisyon Òganizasyon Mondyal Lasante a nan fib dyetetik: idrat kabòn ki pa dijere ak absòbe nan ti trip la.
Fib dyetetik ki ka amelyore konstipasyon gen ladan fib idrosolubl ki pa fèmantab (tankou psyllium) ak fib ensolubl ki ba-fèmantab (tankou bran ble). Anplis de sa, rechèch montre ke kèk fwi tankou prun, kiwi, mango, fig frans, elatriye tou gen efè laksatif.
Lejann 8: Objektif tretman konstipasyon se gen yon mouvman entesten chak jou
Reyalite: Tretman konstipasyon vize pa gen yon mouvman entesten chak jou men pou retounen nan mouvman entesten debaz anvan konstipasyon.
Aktyèl pwen final efikasite nan esè klinik pou konstipasyon se pasyan reyalize twa mouvman entesten espontane konplè chak semèn. Klinisyen yo ta dwe konprann debaz anvan defèkasyon pasyan an, ak objektif tretman an se retabli debaz la. Si yo mete twòp anfaz sou defeksyon chak jou, sentòm pasyan an ka agrave.
Lejann 9: Yon kolon long ka lakòz konstipasyon
Reyalite: Pa gen okenn prèv ki montre yon kolon long asosye ak sentòm konstipasyon.
Klinikman, li ka erè kwè ke yon kolon long pral lakòz twòp absòpsyon nan dlo nan kolon an, kidonk sa ki lakòz konstipasyon. Sepandan, an reyalite, valè nòmal pou longè kolon yo pa konsistan atravè etid yo epi yo trè eterojèn. Etid ki enpòtan yo te montre ke pa gen okenn diferans enpòtan nan longè kolon ant gwoup pasyan konstipasyon an ak gwoup kontwòl la, epi pa gen okenn prèv enpòtan ki montre longè kolon an gen rapò ak sentòm konstipasyon.
Natirèl èrbal medikaman pou soulaje konstipasyon-Cistanche
Cistanche se yon genus plant parazit ki fè pati fanmi Orobanchaceae. Plant sa yo konnen pou pwopriyete medsin yo epi yo te itilize nan Medsin Tradisyonèl Chinwa (TCM) pandan plizyè syèk. Espès Cistanche yo jwenn sitou nan rejyon arid ak dezè nan Lachin, Mongoli, ak lòt pati nan Azi Santral. Plant Cistanche yo karakterize pa tij charnèl yo, jòn epi yo trè apresye pou benefis potansyèl sante yo. Nan TCM, yo kwè ke Cistanche gen pwopriyete tonik epi li souvan itilize pou nouri ren an, amelyore vitalite, ak sipòte fonksyon seksyèl. Li itilize tou pou adrese pwoblèm ki gen rapò ak aje, fatig, ak byennèt jeneral. Pandan ke Cistanche gen yon istwa long nan itilize nan medikaman tradisyonèl yo, rechèch syantifik sou efikasite li yo ak sekirite se kontinyèl ak limite. Sepandan, li se li te ye genyen divès konpoze byoaktif tankou glikozid fenilethanoid, iridoid, lignans, ak polisakarid, ki ka kontribye nan efè medsin li yo.
Wecistanche apoud cistanche, tablèt cistanche, kapsil cistanche, ak lòt pwodwi yo devlope lè l sèvi avèkdezèsistanchkòm matyè premyè, tout nan yo ki gen yon bon efè sou soulaje konstipasyon. Mekanis espesifik la se jan sa a: Cistanche kwè gen benefis potansyèl pou soulaje konstipasyon ki baze sou itilizasyon tradisyonèl li yo ak sèten konpoze li genyen. Pandan ke rechèch syantifik espesyalman sou efè Cistanche a sou konstipasyon limite, yo panse ke li gen plizyè mekanis ki ka kontribye nan potansyèl li yo soulaje konstipasyon. Efè laksatif: Cistanche te itilize depi lontan nan Medsin Tradisyonèl Chinwa kòm yon remèd pou konstipasyon. Yo kwè ke li gen yon efè laksatif twò grav, ki ka ede ankouraje mouvman entesten ak pwovoke konstipasyon. Efè sa a ka atribiye a divès konpoze yo te jwenn nanSispann, tankou glikozid phenylethanoid ak polisakarid. Imidite entesten yo: Ki baze sou itilizasyon tradisyonèl yo, Cistanche konsidere kòm gen pwopriyete idratan, espesyalman vize entesten yo. Pwomosyon idratasyon ak wilaj nan trip yo ka ede adousi zouti ak fasilite pasaj pi fasil, kidonk soulaje konstipasyon. Efè anti-enflamatwa: Konstipasyon ka pafwa asosye ak enflamasyon nan aparèy dijestif la. Cistanche gen sèten konpoze, ki gen ladan glikozid phenylethanoid ak lignan, ke yo kwè gen pwopriyete anti-enflamatwa. Pa diminye enflamasyon nan trip yo, li ka ede amelyore regilarite mouvman entesten ak soulaje konstipasyon.