Yon Lis Dènye Pwogrè Terapi Ranplasman Ren nan 2023!

Metòd terapi ranplasman ren (RRT) gen ladan dyaliz ren oswa yon transplantasyon ren. Malgre ke yo te fè pwogrè siyifikatif nan tretman transplantasyon ren, akòz mank nan resous ren, aksè se ba. Kounye a, emodyaliz ak dyaliz peritoneal yo se tretman ki disponib nan pifò peyi, men rezilta tretman yo pa amelyore anpil. Nan Kongrè Mondyal la Nefroloji (WCN'23) an 2023, ekspè yo te diskite sou 2 nouvo modalités tretman RRT e yo te kwè ke yo ka konplètman chanje sitiyasyon RRT. De nouvo metòd tretman RRT sa yo implanté ren bioatisyèl ak xenotransplantation. Anplis de sa, veso sangen imen deselularize (HAV) ak katetè vaskilè deselularize TURE (AVC) ka revolusyone etablisman fistula arteriovenous.

organic cistanche

Klike sou kapsil cistanche tubulosa pou maladi ren

ren bioatisyèl implantable

Pwofesè William Fissell nan Inivèsite Vanderbilt Ozetazini se ansyen prezidan Sosyete Ameriken pou ògàn atifisyèl yo. Li te prezante pwojè The Kidney, yon pwojè entèdisiplinè, miltisant pou devlope yon ren bioatisyèl implantable. Li se vo anyen ke yon pwototip nan yon ren bioatifisyèl implantable te deja lage nan pwojè sa a. Se konsa, ki mekanis pwototip sa a? Kouman se efè a? Ki lè li ka benefisye piblik la?

1 mekanis

Ka ren bioartisyèl implantable sa a ap divize an de pati, sètadi filtè san an ak bioreactor la. Emofiltè a se menm jan ak teknoloji emodyaliz aktyèl la, ak bioreactor a se sitou responsab pou reabsòpsyon, se sa ki, diminye kantite fatra likid / pipi, ki se fèmen nan kantite lajan an pipi chak jou nan moun nòmal. Yon katetè fatra konekte ak blad pipi a epi li pèmèt fatra/pipi drenaj nan blad pipi a ak urèt.

Sepandan, yon hemofilter tradisyonèl se ankonbran epi yo pa ka implanté nan kò a, se konsa pwojè a ren devlope yon manbràn nanokal Silisyòm pore, ki diminye volim an jeneral nan ren atifisyèl la. Manbràn siliceuz la sanble ak glomerulus la paske li bloke pasaj gwo molekil epi li pèmèt pasaj ti molekil.

Pou yo kapab implantable ak travay alontèm nan kò a, mekanis filtraj nan ren atifisyèl implantable imite ren natif natal la. Glomerulus la se yon rezo kapilè ki antoure pa yon estrikti ki gen fòm te (glomerulus la, ke yo rele tou kapsil Bowman). Kòm san ap koule nan rezo kapilè sa yo, tansyon an pi wo pase nòmal, sa ki pèmèt materyèl nan san an filtre nan pipi prensipal la. Ren atifisyèl la sèvi ak fenomèn fizyolojik nòmal tansyon diferans lan kòm sous pouvwa pou filtraj san, kidonk elimine ponp san an (diminye volim). Anplis de sa, pou kenbe itilizasyon alontèm, chemen sikilasyon san an andedan ren atifisyèl la fèt ak materyèl espesyal, sa ki ka diminye rezistans sikilasyon san epi kenbe presyon perfusion sikilasyon san an.

2 efè guérison

Kounye a, ren atifisyèl san yo pa ajoute yon bioreactor te reyalize siksè preliminè nan yon modèl bèt (kochon). Nan etid sa a, ren atifisyèl la te atache anba lar oswa peritoneally nan kochon an (li pa te implanté). Li se vo anyen ke, nan kontrèman ak bezwen an pou ajan imunosuppressive apre transplantasyon ren tradisyonèl yo, kochon yo nan etid sa a te resevwa dwòg antiplakèt epi yo pa t resevwa ajan imunosuppressive. Konpare ak modèl kochon nan ensifizans renal, ren atifisyèl la ka siyifikativman amelyore volim san kochon an ak elimine depase likid kò.

cistanche nootropics depot

Sepandan, nan etid sa a, ren atifisyèl san adisyon bioreactor a elimine twòp likid kò, ak kèk kochon devlope ipovolemi. Se poutèt sa, ekspè yo kwè ke bioreactors bezwen yo dwe ajoute nan simulation fonksyon an reabsorption nan tubul ren. Ren atifisyèl ki te ajoute nan bioreactor a te implanté avec siksè nan yon etid 3D nan vivo. Modèl bèt etid sa a se te kochon. Te implanted ren bioatifisyèl la konpoze de yon manbràn pò silikon 5nm ak selil LLC-PK1, ki te pwodwi pa filtraj san. Pousantaj likid fatra a se 4ul/min, to reabsòpsyon bioreactor a se 93 pousan, ak aktivite selil la se plis pase 95 pousan.

Sa vle di ke kounye a, gen yon objektif jeneral (pa bezwen matche oswa itilize imunosuppressant) implantable ren bioatifisyèl ki pa gen okenn ponp san, ka ajiste balans nan dlo-sèl pou kont li, e li te gen siksè nan modèl bèt. Sepandan, Pwofesè William Fissell admèt ke ren bioatifisyèl implantable a pral pran plis tan pou yo disponib nan komès. Nan lavni an, yo pral plis redwi gwosè a ak prepare pou etid ki gen rapò ak imen.

ksenotransplantasyon

Pwofesè Robert Montgomery ki soti nan NYU Langone Hospital nan Etazini te prezante ksenotransplantasyon ren yo. Nan dat 25 septanm 2021, NYU Langone Hospital te konplete premye enplantasyon yon ren kochon nan yon moun. Nan dat 22 novanm 2021, lopital la yon lòt fwa ankò avèk siksè enplante ren kochon nan imen. Nan de ka operasyon yo, ren kochon an te kapab travay estab nan kò imen an pou 54 èdtan. Apre eksperyans la, tout ren kochon yo te sibi byopsi ren, ki te montre aparans glomerulè nòmal, pa gen enflamasyon mikwovaskilè, e pa gen okenn enfiltrasyon lenfositik evidan nan tib entèstisyèl la.

ren kochon yo te byen elimine nan pipi anvan revokasyon etid la; eGFR double konpare ak debaz. Pa te gen okenn prèv ki montre koagulopati oswa koagulasyon entravaskilè gaye, ni repons nòmal enflamatwa oswa estrès iminitè.

Ren kochon yo te itilize nan de operasyon yo te transjenik. Chèchè yo te ajoute jèn konpleman imen inhibitor (hDAF ak hCD46), jèn antikoagulan imen (hTBM ak hEPCR), ak jèn regilasyon iminitè imen (hCD47 ak hH01) nan kochon transjenik yo. , ak antijèn idrat kabòn kochon yo ak jèn reseptè òmòn kwasans kochon yo te frape soti, ak kochon sa yo pa te gen okenn antijèn eritrosit, sijere ke ògàn yo apwopriye pou pasyan imen nan tout kalite san.

Lekti ki gen rapò: Semèn ren ASN 2022 丨 Live! Fè enposib la posib, istwa a dèyè premye ka siksè nan enplantasyon ren kochon nan kò imen an

HAV ak AVC

Pwofesè Haimanot Wasse ki soti nan Rush University Medical Center nan Etazini te prezante veso sangen moun dezelulize (HAV) ak TURE decellularized vascular catheters (AVC).

1 HAV

Malgre ke atè ak venn natif natal yo se premye chwa pou reparasyon vaskilè oswa etablisman fistul arteriovenous, kondisyon veso natif natal pasyan an souvan limite pa kondisyon fizyolojik yo. Kontinwe, grèf sentetik vaskilè, tankou materyèl vaskilè ki konpoze de elaji polytetrafluoroethylene (ePTFE) oswa polyethylene terephthalate, yo te implanté nan dè milyon de pasyan sou 40 ane ki sot pase yo, men itilizasyon yo vini ak yon pi gwo risk pou enfeksyon. Lòt materyèl vaskilè ka pa disponib pou pasyan yo akòz plizyè faktè tankou disponiblite, pri, teknik pwosesis, ak lòt sikonstans klinik. Se konsa, èske gen yon materyèl ki pi ideyal pou reparasyon vaskilè?

cistanche tubulosa dosage

HAV fèt pa inokulasyon selil vaskilè imen sou yon echafodaj may biokonpatib, biodégradables nan yon bioreactor. Pwosesis pwodiksyon espesifik la ka divize an 2 etap:

① Nan kèk semèn apre inokulasyon selil yo, selil yo ap grandi piti piti epi fòme tisi preliminè. Apre sa, echafodaj may la ap degrade ak veso sangen yo ap fòme.

②Dezelulize veso sangen yo pou retire tout eleman selilè ki ka pwovoke repons iminitè yo, pou HAV pa ka lakòz repons iminitè yo.

Yon etid Polonè pwospektiv faz II (n=40) te demontre yon to wo nan HAV patant (58.2 pousan), pa gen okenn enfeksyon, ak bon tolerans nan HAV a repete entibasyon pandan 5-an peryòd swivi. Yon lòt etid (n=355) konpare ak politetrafluoroetilèn elaji (ePTFE) pa montre okenn diferans enpòtan nan patant vaskilè ant gwoup PTFE ak HAV nan 6 ak 12 mwa. An tèm de endèks antikò reyaktif gwoup ak risk enfeksyon, ePTFE te siyifikativman pi wo pase HAV.

2 AVC

Another vascular repair material worthy of attention is TURE AVC. TURE AVC is a vascular repair material manufactured with 100% biotechnology without any other synthetic materials. It can withstand a pressure of 3000mmHg, can withstand a force of >150g nan suture a, epi li se yon materyèl ki pa pwovoke yon repons iminitè.

Etid TURE HD (NCT 049DSS11) se premye etid klinik TURE AVC, ki enskri 5 pasyan ki gen yon katetè axilè brachial implanté pou omwen 4 semèn. 5 pasyan yo pa te gen okenn enfeksyon oswa alèji, to patans etap 1 te 80 pousan, ak pousantaj patant etap 2 te 100 pousan. Nivo HLA1 ak HLA2 tou pa t chanje anpil.

An jeneral, nouvo devlopman yo mansyone pi wo a ka konplètman chanje sitiyasyon an nan tretman RRT yon ti tan epi benefisye pasyan yo.

fè manje Cistanche bon pou ren yo? ki mekanis lan?

Cistanche se yon zèb tradisyonèl Chinwa ki te itilize pandan plizyè syèk pou sipòte sante ren. Dènye rechèch te sijere ke cistanche ka gen efè potansyèl terapetik sou maladi ren kwonik (CKD). Mekanis nan ki cistanche sipòte sante ren yo panse se akòz kapasite li nan ogmante sikilasyon san nan ren yo, amelyore fonksyon ren, diminye enflamasyon ak estrès oksidatif, ak ankouraje rejenerasyon selil ren yo. Youn nan eleman kle yo aktif nan cistanche se echinacoside, ki te montre gen yon efè pwoteksyon sou ren yo pa diminye estrès oksidatif ak amelyore fonksyon ren. Yon lòt konstitiyan aktif, acteoside, yo te montre diminye enflamasyon nan ren yo ak pwoteje kont domaj nan ren yo.

cistanche tubulosa powder

Pandan ke rechèch sou mekanis espesifik nan efè terapetik cistanche a sou ren an ap kontinye, etid bonè sijere ke li ka yon remèd natirèl pwomèt pou sipòte sante ren. Sepandan, menm jan ak nenpòt sipleman oswa remèd natirèl, li enpòtan pou konsilte avèk yon founisè swen sante anvan ou itilize, espesyalman si ou gen yon istwa nan maladi ren oswa kounye a sibi tretman pou li.