Èske "Anti-Aging Medicine" ak "Siksè Aging" de kote nan menm pyès monnen an? Pati 2
May 19, 2022
Tanpri kontakteoscar.xiao@wecistanche.compou plis enfòmasyon
METÒD
Nou analize done ki sòti nan yon pwojè National Institutes of Health ki finanse ki vize pou konprann efò pou kontwole aje imen nan pwen avantaj syantis yo (biogerontologists), pratikan medikal, ak pasyan yo. Malgre ke plis pase 110 entèvyou yo te fèt an jeneral, atik sa a itilize yon ti gwoup done ki soti nan entèvyou ak pratikan nan medikaman anti-aje. Yo te akòde apwobasyon Komisyon Konsèy Revizyon Enstitisyonèl atravè chak enstitisyon chèchè k ap patisipe yo anvan yo kolekte done yo.
Tanpri klike la a pou w konnen plis
Echantiyon 31 doktè ak pratikan anti-aje te tire nan anyè sou entènèt Akademi Ameriken pou Medsin Anti-Aging, atravè ki konsomatè yo ka idantifye doktè lokal anti-aje, sant klinik, ak pwodwi yo.A4Mis te premye frape nan yon. Rechèch Google nan medikaman anti-aje (fè 13 septanm 2012, byenke sa a te vre pou 5 dènye ane yo). Yo te chwazi anyè A4M a entansyonèlman paske li te bay yon echantiyon klinisyen ki asosye klèman ak òganizasyon ki te dirije mouvman medikaman anti-aje.oteflavonoidSèvi ak fonksyon rechèch anyè a, nou te idantifye yon total de 1,303 patisipan potansyèl nan kategori "pwofesyonèl sante anti-aje" nan peyi Etazini. Lè l sèvi avèk yon teknik echantiyon o aza, yo te chwazi chak dizyèm antre pou yon echantiyon 130 non sou ki te desine pou satisfè objektif nou an nan 30 entèvyou.
Patisipan potansyèl yo te voye pake rekritman pa lapòs ki dekri objektif jeneral etid la pou konpreyansyon efò pou kontwole aje imen epi ki endike ke nou ta kontakte yo pou pran yon entèvyou telefòn. Entèvyou yo te fèt pou evalye kijan medikaman anti-aje pratike nan klinik la ak oryantasyon pratikan li yo nan aje ak medikaman. Pandan ke figi piblik la nan medikaman anti-aje te fasilman disponib pou analiz atravè sit entènèt A4M a ak lòt materyèl, nou te fè etid entèvyou sa a yo nan lòd yo konprann ki jan pratik yo te entèprete medikaman anti-aje, ki sa ki te atire yo nan jaden an, ak ki tèm nan. te vle di yo. Yo te retounen uit pake kòm li pa ka bay, sa ki bay yon echantiyon final 122 patisipan potansyèl yo.puritans vitamin cNou te kontinye rekrite rès patisipan potansyèl yo pa lapòs ak telefòn. Entèvyou yo te fèt ak pratikan apre premye repons yo, kidonk entèvyou yo te fèt ak premye pratik yo ki te reponn demann nou yo.
Cistanche ka anti-aje
Nou te estime ke 30 entèvyou apwofondi ta pèmèt nou pran yon pakèt pèspektiv founisè yo. Pandan nou te rive nan papòt sa a, nou te evalye entèvyou ki te konplete yo, ki te deja kode, epi, dapre premye revizyon sa a, nou te deside ke entèvyou adisyonèl pa t ap gen chans pou bay nouvo pèspektiv. Nou te sispann swiv ak moun ki pa reponn epi nou te konplete entèvyou sa yo ki te pwograme yo. Pèspektif moun ki pa reponn yo pa ka jeneralize nan patisipan yo chwazi tèt nou yo e konsa limite jeneralizasyon rezilta nou yo.
Nan 31 dènye patisipan yo, 19 (61 pousan) se te gason ak 12 (39 pousan) se te fanm. Venntwa (74 pousan) rapòte tèt yo kòm blan/Kokasyen, twa kòm Panyòl, de kòm nwa, ak youn kòm Azyatik. (De moun ki repond yo pa t rapòte ras/etnisite.) Moun ki te entèvyou yo te gen laj ant 33 ak 71 an. Pifò (71 pousan) te rapòte yon diplòm medikal (MD) kòm kalifikasyon prensipal yo, rès yo se Doktè Naturopati (ND), Doktè nan Osteopatik Medsin (DO), ak Enfimyè Praktisyonè (NP). Echantiyon an enkli yon seri espesyalizasyon, ki gen ladan sèt entènist jeneral; twa obstetrisyen; ak rès la soti nan dèrmatoloji, medikaman ijans, iminoloji, newoloji, sikyatri, radyoloji, ak andokrinoloji repwodiktif. Diznèf (61 pousan) te opere pratik lajan kach sèlman ak rès la aksepte kèk fòm asirans pou kèk sèvis.
Entèvyou semi-estriktire te fèt ant mas ak out 2008 e yo te varye ant 41 minit ak plis pase 2 èdtan. Atik sa a tire anpil sou analiz nou an sou kesyon entèvyou espesifik ki te sonde deskripsyon patisipan yo sou "objektif" yo pou fason yo pratike medikaman; "objektif" pou pasyan yo; karakteristik pasyan yo; estrateji tretman jeneral ak espesifik; ki jan apwòch yo sanble ak oswa diferan de "medsin konvansyonèl"; epi si yo konsidere aje ak maladi ki gen rapò ak laj kòm youn ak menm bagay la.
Tout entèvyou yo te transkri epi enpòte nan Atlas. ti, yon pwogram lojisyèl pou analiz done kalitatif. Twa manm ekip rechèch la ki te fè entèvyou yo te kode done yo tou. Tout kodè yo gen diplòm avanse nan syans sosyal (syoloji ak antwopoloji) epi yo te gen fòmasyon gradye nan metòd rechèch kalitatif. Yo te reyalize fyab entèkodè atravè yon pwosesis kote de manm ekip rechèch la te kode chak transkripsyon poukont yo. Dezakò nan mitan kode yo te rezoud atravè diskisyon ak tout ekip rechèch la ak plis rafineman deskripsyon kòd ak règ kodaj.
Premye nivo kodaj te fè pou kesyon patikilye, sa vle di ke kòd yo devlope endiktif, Lè sa a, gwoupe, ak kategori (Miles & Huberman, 1994). Pou egzanp, kodaj pou repons a kesyon entèvyou a "Èske ou ka di m 'sou seri sèvis pwofesyonèl ou bay?" rezilta nan premye nivo "modalite" kòd kote nou klase tretman espesifik (egzanp, holistic, fè egzèsis, ormon). Lè sa a, kòd premye nivo sa yo te konekte ak "kòd entèpretasyon" ki pi wo yo (Miles & Huberman, 1994). Apre egzanp ki mansyone pi bonè, modalités tretman espesifik yo te lye ak kòd ki reflete objektif pratikan an pou fòm tretman sa a (egzanp, jesyon risk, prevansyon, lonjevite).
Kòm kodaj te kontinye atravè yon pwosesis iteratif, nou te kòmanse remake resanblans ki genyen ant deskripsyon yo ke pratikan anti-aje te bay sou objektif yo pou pasyan yo ak objektif yo mansyone pi wo a nan "aje siksè (ak ki manm nan ekip rechèch la te gen eksperyans anvan) Konklizyon sa a, se poutèt sa, te vin tounen yon "konsèp sansibilize" (Blumer, 1954; Glaser & Strauss, 1967) ki te gide analiz nou an pou atik sa a. Yon konsèp sansibilize, jan yo eksplike sa nan teyori baz, an patikilye, se souvan lide nan background ki kache nan yon etid kalitatif oswa pi souvan, jan yo itilize la a, vin tounen yon fason pou wè, entèprete, ak analize done kalitatif yon fwa kodaj te kòmanse (Bowen, 2006). aje pratik medikal-vin fondasyon an pou analize done rechèch yo. Kòm sa komen nan analiz kalitatif, nou baskil ant literati a ki egziste deja ak f anpirik nou an. konklizyon ak materyèl kode yo devlope yon analiz sou fason pratikan anti-aje pozisyon yo vis-a-vis jaden yo nan (anti-)aje ak byomedsin.
REZILTA
Pratikan yo ofri plizyè tèm pou dekri kalite swen yo te bay: "jesyon laj,"'" medikaman prevantif," medikaman fonksyonèl," medikaman byennèt." Sepandan, pa youn nan pratik sa yo swa dekri travay yo kòm pwomouvwa "aje siksè" oswa volontè kòm yon zouti konseptyèl ekspresyon ki enfòme pratik yo. Ak kèk eksepsyon, yo te di yo pa eseye agresif pwolonje lavi moun oswa konplètman elimine senesans. Se sèlman de pratik ki deklare ke objektif final la ta dwe pouse span lavi imen an nan oswa pi lwen pase limit natirèl li yo.sistancheOlye de sa, pratik anti-aje mete aksan sou prevansyon maladi ak kenbe kalite lavi a, de eleman nan modèl dominan aje siksè. Twazyèm moso nan aje siksè, angajman aktif nan lavi, pa te mete aksan sou dirèkteman. Sepandan, itilizasyon sipleman òmòn kòm yon mòd prensipal tretman ka wè kòm yon fason pratikan anti-aje eseye ogmante angajman nan lavi pou pasyan yo.
Anfaz sou Prevansyon
Youn nan tèm ki pi komen pou sòti nan done nou yo se fason pratikan yo te dekri objektif yo: anpeche maladi ak andikap olye pou yo sispann oswa ranvèse aje tèt li. Anpil pratik te di ke inatansyon kimilatif nan sante ak prevansyon maladi se te lajman blame olye ke pasaj la senp tan oswa aje pa wè: Pifò nan sa yo rele maladi ki gen rapò ak laj yo se bagay ki soti nan chwa vi ki te fèt, e konsa. Mwen pa panse ou oblije pran maladi sa yo. Mwen panse ke yo ka anpeche, ki se sa mwen panse ke medikaman anti-aje ap eseye fè. Li ap eseye ede moun chanje fòm yo epi yo viv pi byen pou yo pa jwenn maladi ki gen rapò ak laj. (NP 25)Prevansyon maladi yo prezante kòm objektif final la ak mak karakteristik swen yo. Malgre ke kò chanje ak sante vin pi difisil pou jere, tretman prevantif, founisè sa a kwè, ka evite pwoblèm ak optimize sante. Lang prevansyon te omniprésente nan tout entèvyou nou yo, tou de anrapò ak maladi espesifik ak objektif la pi jeneral pou ranvwaye oswa soulaje pwoblèm ke yo panse yo souvan mal atribiye a aje.
Menm pou kèk pratikan sa yo ki te abònman nan kwayans ke gen sèten maladi inevitab ki akonpaye aje, kanmenm prevansyon rete wout la nan batay yo:
Gen maladi inivèsèl nan aje ki rive nan tout moun..tankou skleroz atè, dyabèt tip II, tansyon wo ... kansè. Moun sa yo... pral rive nan nenpòt ki moun k ap viv ase lontan pou aktyèlman jwenn maladi sa yo. Soobviously prevansyon sa a nan devlopman oswa devlopman akselere nan maladi sa yo se mwen panse ke objektif la nan medikaman anti-aje nou an. (MD 2)
Kèlkeswa si bès fizik ki asosye ak aje yo te konsidere kòm inevitab, yo te dekri bès sa yo kòm yo te sitou akòz abitid fòm. Solisyon an se pou sa konbat sante bès ak swadizan tretman ki baze sou prevansyon pwepare pou moun nan. Se isit la ke pratikan yo te wè tèt yo kòm soti nan pratik medikal konvansyonèl yo, ki moun yo di ki twò konsantre sou trete maladi ak sentòm li yo:
[I] ta dwe travay nou pou pouswiv agresif prevansyon, ke si nou ap fè travay nou ak pasyan nou yo, nou ta dwe kapab diminye risk maladi yo nan pi gwo degre posib nan medikaman jodi a, epi pa jis tann jiskaske yo ' re nan yon gwoup ki gen gwo risk. Twòp nan tan an, nou kwè ke medikaman ap tann pou yon moun jwenn dyabèt epi answit fè yon bagay sou li, olye pou yo di "Ou sanble ou ap mache nan move direksyon sou sa a. Ann vire ou. Se konsa, nou jwenn reyèlman. agresif (MD 21)
Sepandan, pandan ke pratik anti-aje yo souvan contraste apwòch yo ak sa yo ki nan founisè "endikap", yo pa t 'nesesèman wè tèt yo nan opozisyon ak medikaman konvansyonèl yo. Olye de sa, yo te deklare ke yo tire sou apwòch tou de andedan ak deyò nan medikaman endikap, souvan anplwaye metòd estanda ak aksepte ak terapi ak sa ki pi kontwovèsyal:
Mwen pa konsidere tèt mwen yon opozan nan medikaman konvansyonèl yo. Mwen panse ke medikaman konvansyonèl pran pati, an n di pran 80 pousan pati nan trete moun..men mwen panse ke gen sèten enfliyans ki ta ka pi modere ak pi benefisye nan kò a. Mwen pral eseye ranvwaye oswa mwen eseye elimine nesesite pou tretman medikal konvansyonèl...[Men] evidamman, mwen itilize konesans medikal konvansyonèl mwen an pou m asire ke si pasyan an bezwen medikaman konvansyonèl, li pa ale san tretman. . (MD 2)
Youn nan ironik anba nan pozisyon sa a nan direksyon prevansyon ak medikaman konvansyonèl, Lè sa a, se atitid la répandus ke li pa janm twò bonè yo kòmanse medikaman prevantif ak Se poutèt sa agiman an ke tout moun, nan chak laj, ta benefisye de yon pratikan anti-aje.ki sa ki cistancheSe konsa, byenke pratik anti-aje yo ka kritike doktè endikap pou overtreating pharmaceutique tradisyonèl yo, moun nou te fè antrevi yo te menm plis chans yo preskri yon pwotokòl trè regimented ak mande tretman an nan non prevansyon ak "antretyen."
Kenbe Kalite Lavi
Ansanm prevansyon maladi, pratikan yo te wè objektif prensipal yo se kenbe kalite lavi pasyan an. Nan plizyè okazyon, sa a te egzanplè pa yon konparezon nan kò fizik la ak yon kay oswa ak lòt objè materyèl ki kraze sou tan. Pou site yon pratikan, "ou ka achte chato ki pi bèl nan vil lakay ou, epi si ou pa fè anyen pou li pandan 30 ane, li pral defonse" (MD 5). Menm jan an tou,
Sa nou fè... pa pwolonje lavi moun. Nou pa pale de fè ou viv pi lontan. Sa se tout istwa san sans. Men, sa nou wè k ap pase se ke nou ka anpeche moun gen tansyon wo ak pwoblèm kolestewòl. Nou ka ede yo kenbe pwa yo. Nou ka amelyore kalite lavi yo, libido yo, ak repons seksyèl yo, epi retire yo nan depresè sa yo. Sa a se kalite bagay ke nou wè chak jou nan pratik nou an. (MD 24)
Anpil pratik, an reyalite, dekri mak patikilye yo nan medikaman kòm "medikaman fonksyonèl" olye ke medikaman anti-aje. Kòm yon moun te eksplike, "objektif la ... se fè pasyan mwen yo fonksyone pi wo fizikman, mantalman, ak seksyèlman. Sa a se kontèks la pou travay la, epi mwen reyalize sa nan itilize medikaman an, nitrisyon, teknoloji, ak entèvansyon fòm"( MD 3). Yon lòt te di, "lide a se rektangilè li, kalite fè li pi bon nan tout wout la, epi lè ou ale, ou ale byen vit" (FÈ 10). Lè yo kenbe yon fonksyone, pratikan yo di yo ap asire bon jan kalite lavi:
Syantis yo kounye a di nou ke lavi yon moun se apeprè 120 ane, men ann di nan 118,119 ane ou ka soti, mwen pa konnen, ou vle jwe tenis, ou vle jwe gòlf, ou vle fè. jadinaj, ou vle fè randone, ski, kèlkeswa sa. Si yon moun ta ka di w ke a laj de 118,119 ou toujou ta ka fè sa, èske ane ou ajoute yo pa ta vo li? (MD 22)
Menm kèk pratik ki kwè ke maladi ak andikap yo inevitab pa kwè ke pèt enpòtan nan fonksyone chak jou yo se inevitab. Ki sa ki vin nan chemen an, yo reklame, se kwayans nan mitan doktè konvansyonèl yo ak piblik la ke pèt fonksyonèl yo se pati "nòmal" nan aje epi yo dwe aksepte kòm sa yo:
Mwen rankontre anpil moun ki pa t gen okenn lide sou sa ki deyò ki ka ede yo. Yo jis aksepte lefèt ke le pli vit ke yo rive nan 40, yo sipoze santi yo fatige, fatige, epi yo pa gen okenn dezi seksyèl epi yo dwe souke tèt ak dòmi lè yo ap gade televizyon, epi yo dwe kòmanse bliye bagay sa yo, Apre sa, yo jis aksepte li san yo pa gade nan ki bagay nou ka fè pou minimize efè sa a oswa retade li otan ke nou kapab. Gen anpil edikasyon ki bezwen fèt nan aspè sa a. (MD 14)
Malgre ke yo pa sèvi ak tèm "konpresyon nan morbidite" kòm yon objektif pou pasyan yo, pratikan anti-aje yo dekri yon konsèp abitye ak dezirab nan jerontològ ak byogerontologist sanble (Binstock, 2004; Fishman, Binstock, & Lambrix, 2008). Diferans lan se ke pratik anti-aje yo plis vle sèvi ak teknik kontwovèsyal ak san pwouve pou eseye reyalize objektif sa a.
Òmòn ak "Nouvo" Nòmal Pou pifò pratik anti-aje nou te fè antrevi, sipleman ormon (egzanp, estwojèn, testostewòn, tiwoyid, òmòn kwasans imen) pou gason ak fanm se yon mòd prensipal entèvansyon pou reyalize "kalite lavi" ak nivo fonksyone ke yo te dekri pi bonè: yon tretman ki jip liy ki genyen ant prevansyon ak tretman nan yon tantativ pou retade efè aje. Pami pratikan, tretman ormon yo te dekri kòm yon Miracles nan kalite, prensipalman pou bay soulajman bay moun ki gen sentòm aje endezirab (egzanp, mank de enèji, sentòm menopoz, libido ba). Sa a kontre ak reklamasyon ki anwo yo ke konpresyon morbidite se objektif prensipal yo paske efè alontèm nan ranplasman òmòn bioidentical yo lajman enkoni epi gen ti prèv sijere ke li anpeche maladi kwonik ki pi asosye ak aje. Mezi, siveyans, ak tretman dezekilib ormon yo se eleman santral nan medikaman anti-aje ak yon depa nan anpil nan medikaman konvansyonèl yo. Malgre ke prèske tout pratik yo endike ke yo konte sou kèk tretman ormon, pifò yo te veye tou nan deskripsyon yo nan pratik preskripsyon yo.Anti aje cistanchePa egzanp, [piblisite sou Entènèt] fè li sanble ak nenpòt nan nou ki serye [konsènan anti-aje] kwè ke òmòn kwasans imen se yon sous jèn oswa yon lòt bagay e ke se kle a, ou konnen byen aje, e mwen pa pa panse anpil nan nou... ta di anyen konsa. Li se sou balans òmòn. Si youn nan objektif absoliman prevantif nou an se prevansyon, Lè sa a, mwen pral reyèlman trè konsèvatif paske mwen pa vle pran risk. (MD 21)
Kòm pratikan sa yo te wè sa, tretman ormon yo pèmèt moun yo kontoune nesesite pou adaptasyon enpòtan pandan y ap laj." Balanse," Lè sa a, vin tounen yon efemism pou elve nivo òmòn pasyan yo pou imite pwòp tèt yo pi piti yo, olye ke yo atann moun yo adapte yo ak laj. ki gen rapò ak bès ormon. Ki plis pratik konvansyonèl yo ka trete kòm inevitabilite nan aje-depresyon, fatig, pèt nan kondwi seksyèl, bliye, pèt nan misk-yo te konprann pa pratik anti-aje yo dwe rezilta nan defisyans òmòn, remèd ak sipleman ormon ekzojèn. Yo te deklare ke pwogrè fonksyonèl yo te pote pa tretman òmòn pèmèt pasyan yo patisipe plis konplètman nan aktivite yo plis valè. Sepandan, kèk te diskite si pwogrè sa yo vin gen yon pri pou rezilta sante ak maladi alontèm oswa efè segondè endezirab malgre prèv émergentes (Curcio, Wollner, Schmidt, & Kim, 2006; Liu et al, 2007; Molitch et al., 2011). ).
Kòm yon pati nan siveyans pasyan kontinyèl yo ak anfaz sou "optimal" sante, pratik anti-aje yo te di ke yo gen kapasite pou trete oswa entèvni lè nivo tès yon moun yo sou "bò ki ba nan nòmal," espesyalman si pasyan yo gen sentòm yo. Malgre dezi a yo dwe "konsèvatif," jan pratikan ki anwo a te espoze, anpil nan pratikan nou te entèvyouve yo te mwens konsèvatif, preskri òmòn menm lè tès laboratwa yo te montre nivo "nòmal".
[Pasyan] yo ka gen laboratwa tiwoyid nòmal, men yo ka nan fen ki ba nan seri nòmal la ..epi nou pral gen tandans yo dwe yon ti kras pi agresif epi pote yo jiska fen a anwo nan nòmal ... ki se ankò. byen diferan de medikaman prensipal... Ou konnen pifò moun sa yo te rebondi soti nan yon doktè nan yon lòt epi yo pa pral ba yo medikaman tiwoyid paske laboratwa yo "nan ranje nòmal." (MD 7)
Konpreyansyon nou sou sa ki nivo òmòn pi bon yo te chanje sou tan, epi nou konnen ke lè moun yo nan yon eta ki pa pi bon nan òmòn, kò yo deplase rapidman nan direksyon maladi ... Ki sa ki yon bagay ki ta fè ou santi fason an. ou ta dwe santi? Èske se limit siperyè nòmal, oswa èske se yon bagay ki pi pre pi ba nòmal? (MD 24)
Yo rapòte pwogrè fonksyonèl ki soti nan tretman ormon tou adrese youn nan sentòm prensipal yo ki te mennen pasyan yo nan pratik yo: mank de enèji. Pasyan yo, yo te di, chèche reprann "enèji pèdi" pou yo pè ke yo pral vin "aje": Ak bagay la gwo se "Mwen vle gen plis enèji. Mwen vle kapab jwi lavi mwen genyen an. Mwen vle. viv lontan, men mwen vle viv byen. Mwen pa vle nan yon mezon retrèt".. e se sa ki kalite bagay yo pale sou ... Manman ak papa yo te gwo, men ann fè fas a li. Yo te chita bò kote epi yo te jwe kat; yo fini nan yon mezon retrèt; yo pa t 'fè anpil; yo te fè zwazo a byen bonè espesyal. Mwen vle di [pasyan mwen yo] pa vle lavi sa a. (MD 13)
An jeneral, pratikan sa yo pa t travay avèk pasyan yo sou relasyon yo oswa aktivite sosyal yo. Men, yo te wè gen "enèji" kòm yon eleman kle nan ke yo te kapab kenbe ak jwi relasyon pèsonèl ak "jenn" aktivite sosyal, tankou vwayaj:
Lè moun yo enèjik sou lavi ankò, moun gade nan glas la epi yo wè kèk karakteristik chiseled epi yo-gin gen enèji epi yo vle ale ak vwayaje epi jwi pitit yo ankò, sa a trè rekonpanse. (FÈ 20)
Malgre ke swadizan reponn a dezi pasyan yo, pratikan anti-aje, nan fè sa, ranfòse lide normatif sou sa li se "laj byen" ak poukisa li ta dwe yon aspirasyon pataje pou tout moun. Chita alantou yon mezon retrèt jwe kat yo wè sa tankou endezirab, pandan y ap vwayaj mondyal, jadinaj, ak jwe gòlf se tout aktivite nan k ap viv pou aspire ak siy ke yon moun ap byen aje.
Pratikan yo te mete aksan sou benefis endividyèl medikaman anti-aje, men yo te fè remake tou benefis sosyete a nan pwosesis la. Benefis sosyete sa yo ki pi wo yo, sepandan, te segondè nan benefis endividyèl yo: yon benefis en nan pi gwo sante fizik ak enèji. Medikaman anti-aje prezimableman pèmèt moun yo viv poukont yo pou pi lontan epi, an patikilye, ogmante ane travay ak pwodiktivite ak obligasyon familyal pi lwen pase laj pou pran retrèt tradisyonèl yo. Sa a ta ankouraje byennèt sosyete yo atravè pi bon aje fizik ak mantal: Si w ap viv pi byen pi lontan epi ou pa soufri ak maladi ki asosye ak move aje, tankou atrit ak dyabèt ak tansyon wo ak kansè ak alzayme, si w ap viv. san maladi sa yo, ou pral santi w pi byen. Ou pral vin pi pwodiktif. Ekonomikman peyi a pral benefisye. Ou pral gen mwens obezite ak atrit, bagay ki ralanti nou. Li pral pi bon pou ekonomi an, pou peyi a, ak pou moun ki nan peyi a. (MD 16)Mwen wè sa, sa vrèman ajoute nan kalite lavi moun e li pèmèt moun yo vin pi prezan, yo vin yon valè nan sosyete a. Swa sa vle di an tèm de pwòp plezi ou, oswa kontinye travay, oswa sèvis sosyal oswa yon kote. Sa vle di si moun yo santi yo byen, yo ap depanse mwens sou dol-lars Medicare, yo ap soti epi yo dwe pi aktif, epi ou espere ke yo te gen kèk valè nan sosyete a nan yon fason. (ND 15)Pratisyen yo te rapid pou idantifye benefis potansyèl yo nan sosyete a nan pote medikaman anti-aje bay mas yo men echwe pou lonje dwèt sou kèk nan lòt enplikasyon sosyal potansyèlman prejidis nan medikaman anti-aje ki te diskite pa kritik, ki gen ladan pi laj sosyal. jistis ak pwoblèm aksè ak konpetisyon ke anplwaye ki pi gran yo ka fè fas nan mendèv la fòse yo chèche terapi ki pa teste ak koute, pou nonmen kèk.
DISKISYON
Youn nan kritik komen ke jerontològ yo genyen nan medikaman anti-aje se ke pratik li yo se, an efè, "kont aje-oswa pi mal, kont granmoun ki gen laj (Settersten et al.2008). Sepandan, ak anfaz yo sou prevansyon ak fonksyonalite, pratikan sa yo te pran distans yo ak degoutans pou aje ke non espesyalite yo ta vle di. Yon pati nan distans sa a se wè nan itilizasyon lòt tèm ke "anti-aje" pou dekri travay yo. Men, pa gen youn nan pratik sa yo ki te itilize klèman. tèm "aje siksè," malgre lefèt ke anpil nan fason yo dekri vizyon yo nan aje imite prensip yo nan "aje siksè". plis enterè nan konsidere resanblans ak diferans sa yo.
San yo te apwoprie anpil nan lang jerontoloji ak diskou aje siksè, majorite pratik anti-aje nou te entèvyouve yo te pale pa sou ekstansyon lavi men sou simagri yo sou ki jan lavi ak sante ta dwe sanble pandan n ap laj. Konsèp eko Fries (2005) konpresyon morbidite, pratikan yo jeneralman konsantre sou "rektangilè dimensionnement koub la" lè yo ede pasyan yo diminye risk pou maladi ak andikap atravè prevansyon ak kenbe nivo segondè nan fonksyon fizik ak mantal. Yo te wè objektif yo kòm ede pasyan yo kontinye fè sa yo te toujou kapab fè pou yo rete pwodiktif.
Sepandan, kontrèman ak entelektyèl nan aje siksè, pratik anti-aje pa t 'valye enpòtans ki genyen nan koneksyon sosyal ak sipò kòm faktè kontribye nan pwodwi sante fizik ak mantal. Olye de sa, pou yo anplwaye yon modèl byomedikal ki pi tradisyonèl yo, yo konsidere aktivite sosyal yo kòm benefis enpòtan men ki vin apre nan maladi ki ba ak andikap ak fonksyone segondè. Men, menm nan modèl aje ki gen siksè, varyab siko-sosyal yo pran yon ti kras risk pou maladi ak andikap ak gwo fonksyonman mantal ak fizik (Depp & Jeste, 2006). Sipozisyon nan aje siksè, menm, se ke maladi ki ba ak andikap ak gwo fonksyone fè gwo angajman sosyal plis chans, menm jan ak opinyon yo nan pratik anti-aje nou yo.
Apwopsyon nan lang nan aje siksè pa pratik anti-aje ilistre degre nan ki paradigm nan aje siksè te vwayaje nan domèn deyò, menm afekte dezi konsomatè yo ak konsèpsyon aje. Gen prèv isit la ki sijere ke vizyon ideyal la nan aje ke anpil moun nan 40s, 50s, ak 60s yo genyen kounye a reflete vizyon an marye ak siksè aje. Gen petèt plis prèv ki sijere ke pratikan anti-aje te reponn a demann sa a lè yo devlope terapi anti-aje ki fèt pou reyalize objektif sa yo. Enpòtans nan eleman komen nan modèl la aje siksè nan objektif yo nan pratik anti-aje ta sanble yo siyal perfusion a toupatou nan modèl endikap nan aje siksè nan medikaman ak kilti kontanporen. Se poutèt sa, analiz nou an montre tansyon ki gen anpil diskou ant de gwoup sa yo. Si nou pran pratik sa yo nan pawòl yo, Lè sa a, objektif yo nan medikaman anti-aje pou anpeche maladi ak ankouraje prevansyon ak antretyen nan fonksyone byen nan laj fin vye granmoun ta dwe lakòz ti opozisyon nan men jerontològ. Ideyal yo ke lavi pita kapab yon peryòd de vigè soutni an sante ak rejè a nan dezangajman nan sosyete a kòm yon sèl laj, de ideyal ke Moody (2005) sipoze anba etikèt la nan "Nouvo Gerontoloji a," yo nan senkronizasyon ak sa pratikan yo reklame. kòm objektif yo nan pratik endividyèl yo anti-aje.
Li ta twonpe, sepandan, karakterize pratik sa yo kòm yon gwoup pwofesyonèl medikal ki tou senpleman koute apèl la nan modèl la aje siksè pa mete l 'nan aksyon. Pandan ke de gwoup yo ka gen objektif konsiderableman menm jan an sou sifas la, yo diverge ansibleman nan opinyon yo sou akseptab nan estrateji entèvansyon patikilye. Objektif nou nan atik sa a se te eksplore ki jan pratik nan medikaman anti-aje operasyonalize diskou a epi devlope yon "pratik" ak pasyan reyèl ki gen pwòp objektif ak dezi.
Gerontologist ak lòt moun te kontribye nan yon kò konsiderab nan literati ki avèti sou danje potansyèl yo nan sèvi ak sèten terapi anti-aje, jan yo te diskite pi bonè. Tretman ke pratikan yo ta ka dekri kòm "koupe kwen" yo ka pa pwouve, efikas, e menm danjere. Itilizasyon òmòn yo patikilyèman kontwovèsyal - ak yon pwen enpòtan nan kritik nan men jerontològ. Itilizasyon potansyèlman danjere ak ilegal dehydroepiandrosterone ak òmòn kwasans imen pou rezon anti-aje yo te deba ak akonpaye ak apèl pou pi byen pwoteje konsomatè yo (Mehlman, Binstock, Juengst, Ponsaran, & Whitehouse, 2004). Pratikan anti-aje yo te vle tou preskri ak administre tretman pou moun ki gen tès laboratwa ak nivo fonksyone yo tonbe nan seri klinik "nòmal". Pou pratikan sa yo, definisyon "nòmal" nannan diferan atravè moun, epi jijman sa yo dwe fèt anrapò ak debaz ak sentòm yon moun, pa ak sa ki tipik oswa pi bon nan gwoup laj ki pi gwo nan ki yon moun fè pati. Sa a se yon depa soti nan modèl dominan nan aje siksè, ki sijere ke degre nan ki moun ki gen laj siksè yo ka mezire lè l sèvi avèk prereglaj, chenn laj espesifik pou "abityèl" oswa "siksè." Depa sa a tou kontredi sipozisyon an implicite nan "SOC". "ak lòt modèl aje siksè, ki sijere ke aje pote bès nan fonksyone ki mande aranjman ak konpansasyon. Olye de sa, pratikan sa yo reklame ke--ak bon èd nan yon pratikan anti-aje-revandikasyon sa yo disparèt kòm nivo nan fonksyone anvan yo konsève.
Natirèlman, travay nou antanke analis nan domèn emerjan sa a se pou evalye done nou yo yon fason kritik, pou kesyone sa pratikan yo di ak ki jan yo prezante tèt yo: yo gen yon enterè nan montre pratik yo ak tretman yo kòm konsèvatif yo nan lòd yo distanse tèt yo ak kèk moun. nan aspè ki pi kontwovèsyal nan medikaman anti-aje ak A4M a ki te ranpòte atansyon medya nasyonal (Wilson, 2007). Men, nou rekonèt tou ke yo te pwofite sou A4M nan pwosesis la, nan chèche fòmasyon ak nan bati pratik yo ak afilyasyon yo. Sa a sèlman ranfòse lefèt ke fòs mache yo an jwèt e gen anpil nan enje-estati ak resous-nan medikaman anti-aje (Vincent, 2013; Weintraub, 2010).
Lè sa a, tansyon ki pèsistan pou jerontolog yo pa ka jwenn nan diferans ki genyen nan objektif final yo nan aje siksè ak medikaman anti-aje, men olye nan estrateji kontwovèsyal ke pratik anti-aje itilize yo reyalize objektif sa yo ak afektasyon nan siksè. aje nan pwosesis la. Misyon A4M, ki yon fwa byen fèm distanse tèt li ak sa li te rele "kil lanmò nan jerontoloji," se dedye tèt li" nan avansman nan teknoloji pou detekte, anpeche, ak trete maladi ki gen rapò ak aje ak ankouraje rechèch sou metòd. retade ak optimize pwosesis aje imen an" (A4M, 2013b). Yon lektè sinik ta ka wè prezantasyon piblik A4M a nan misyon li kòm yon tantativ enstrimantal pou ogmante lejitimite, chèche yon apèl prensipal, bati yon baz pasyan, ak distans tèt li ak ekstremis yo. Sepandan, lè yo reklame objektif ki pa gen kontwovèsyal, pratik anti-aje yo ka ap eseye anmenmtan erode fwontyè a ki separe li de jerontoloji endikap ak medikaman konvansyonèl yo.
Poutan, devlopman sa a ka anraje jerontològ ki te goumen depi lontan ak di pou chanje pwennvi sosyete a sou aje sèlman pou yo fè diskou yo koopte pa medikaman anti-aje, yon mouvman ki te mete tèt li apa de savan tradisyonèl yo ak pratikan nan aje. ak travay sou non adilt ki gen laj. Sepandan, jerontològ yo evite tou tèm "granmoun," granmoun," ak "laj laj" pou yo pè yo sanble derespektan oswa ankouraje yon opinyon negatif ak omojeneize nan peryòd sa a nan lavi ak moun ki nan li (Settersten, 2005). Olye de sa, jerontològ yo chwazi tèm tankou "granmoun ki pi gran" oswa "lavi pita." Dinamik sa yo lakòz yon ideoloji "sans laj", li menm yon kalite ajism, nan ki granmoun yo konsidere kòm yon bagay ki ka depase epi ki finalman. nye granmoun yo "yonn nan resous ki pi difisil yo genyen: laj yo" (Andrews, 1999, p.301). Iwonilman, nan evite tèm "fin vye granmoun" la ak nan plase yon prim sou lajlessness, jerontològ enkòpore yon pozisyon ki pa. yon kwasans byen lwen soti nan "anti-aje."
Medikaman anti-aje ak aje siksè yo te sib nan menm kritik yo. Tou de yo te kritike pou mete aksan sou wòl nan responsablite endividyèl pou yon byen aje (Holstein & Minkler, 2003). Tou de sijere ke aje se yon pwosesis nan ki moun ka epi yo ta dwe entèvni, ki ranfòse lide nan pwoblèm ke yon moun ka echwe nan aje menm jan yon moun ka reyisi nan li. Lè yo fè sa, tou de riske karakterize aje kòm natirèlman endezirab pa default-ak osi byen ke prevni (Juengst, 2004; Kaufman, Shim, & Russ, 2004). Ni pa opere nan fason ki sansib a konstriksyon kiltirèl nan aje oswa inegalite sosyal. Pratikan anti-aje felisite pasyan yo pou goumen kont bès ki asosye ak aje yo, tandiske lajman inyore lefèt ke sitiyasyon sosyo-ekonomik pasyan yo bay avantaj ak opsyon ki pa disponib pou moun ki gen mwens privilejye, sètadi pou peye pou sèvis nan pratik lajan kach sèlman. Menm jan an tou, anpil modèl aje siksè ofri opinyon twò pozitif sou aje ki neglije gwo difikilte ak inegalite ki se yon reyalite pou anpil granmoun aje, jan jerontoloji kritik te fè remake (Katz,2001-2). Anfaz konjwen an sou moun nan tou de aje siksè ak anti-aje yo ka wè yo reflete konstriksyon postmodèn nan moun ki aje kòmanse ak kowòt yo baby boomer nan peyi Etazini ki mete aksan sou priyorite yo nan yon sosyete konsomatè (rete pwodiktif nan travay ak depans) ak responsablite pèsonèl pou sante ak byennèt (Dillaway &Byrnes,2009; Katz,2001-2).
Malgre resanblans sa yo, deba ki genyen ant jerontoloji ak medikaman anti-aje rete. Petèt pi gwo obstak pou aksepte medikaman anti-aje kòm yon wout pou aje siksè, oswa pou wè medikaman anti-aje kòm yon kamarad jerontoloji, se akòz baz mache ki baze sou ak konsomatè-kondwi nan endistri anti-aje. . Li difisil pou pa sispèk sa y ap di ak fè lè gen anpil lajan pou fè ak kote pwofi sanble fòs motivasyon an. Men, renmen li oswa ou pa, defansè divès modèl nan aje siksè yo te jwe yon wòl envolontè nan fè pwomosyon konsomasyon nan pwodwi anti-aje ekri an gwo, kit soti nan pwodui kosmetik nan òmòn oswa soti nan Viagra nan aplikasyon pou iPhone pou "fòmite nan sèvo." Reyalite a. se ke mache konsomatè fò yo te parèt alantou aje siksè ak "viv siksè": mache ki te fonde sou kwayans ke li se posib, akseptab, e menm nesesè yo entèvni nan pwosesis la aje yo nan lòd yo optimize eksperyans aje.
Li ta tou nayif kwè ke syans nan aje se yon jan kanmenm piman nòb. Pratik lasyans, menm syans sosyal, chaje ak konfli enterè ak konpetisyon pou resous, avansman pwofesyonèl ak rekonesans, ak pouvwa. Ak nan kilti medya-satire nou an, konpetisyon sa yo souvan pran plas nan je piblik la pou jwenn sipò ak apwobasyon piblik. Sa a sanble espesyalman pikan pou jerontoloji, kote travay la nan konpreyansyon, amelyore, ak entèvni nan aje rete youn nan pi gwo pezeul yo konnen ras imen an.
Atik sa a soti nan © Otè a 2013. Pibliye pa Oxford University Press sou non The Gerontological Society of America. Tout dwa rezève.