Èske moun ki gen twoub obsession-konpulsif pa gen konfyans nan memwa yo ak pèsepsyon yo? Yon revizyon ak meta-analiz
Oct 13, 2023
Résumé
Moun ki gen twoub obsession-konpulsif (OCD) yo gen tandans defye memwa yo, pèsepsyon, ak lòt fonksyon mantal yo, epi anpil sentòm OCD yo ka remonte yo diminye konfyans nan pwosesis mantal yo. Pa egzanp, yon move konfyans nan presizyon sonje ka lakòz dout sou memwa yon moun ak motive repete tcheke. An menm tan an, moun ki gen OCD montre tou defisi pèfòmans nan yon varyete travay mantal, kidonk yo dwe evalye redui konfyans yo sou pèfòmans aktyèl yo. Pou sa ka fèt, nou te fè yon revizyon konplè ak meta-analiz etid kote patisipan OCD ak patisipan kontwòl ki pa klinik yo te fè travay mantal epi rapòte konfyans yo nan pèfòmans yo.
Gen yon relasyon ant twoub obsession-konpulsif ak memwa. Twoub obsession-konpulsif se yon maladi mantal kote pasyan yo souvan gen gwo panse ak konpòtman ki pa nesesè, tankou tcheke repete, netwaye, elatriye, ki afekte seryezman lavi ak travay.
Memwa se youn nan zouti enpòtan pou nou akeri konesans ak eksperyans, epi li jwe yon wòl enpòtan anpil nan lavi ak travay. Gen kèk moun ki gen OCD devlope memwa trè fò nan sèten enfòmasyon oswa bagay akòz atansyon twòp yo bay detay ak konpòtman repetitif, espesyalman lè li rive sentòm obsession-konpulsif yo. Nan ka sa a, yo ka sonje enfòmasyon trè detaye, menm bagay trivial. Sepandan, sa pa vle di ke memwa yo pi bon pase lòt moun.
Kontrèman, moun ki gen OCD ka pafwa gen memwa yo afekte negatif. Paske yo peye twòp atansyon sou detay ak repete manipile, yo menm tou yo pase anpil enèji ak tan memorize enfòmasyon ki pa nesesè, ki afekte memwa yo nan enfòmasyon enpòtan. An menm tan an, akòz limit yo nan kondisyon yo, yo souvan gen yon kapasite fèb pou adapte yo ak nouvo bagay, ki vle di li difisil pou sonje nouvo enfòmasyon ak konesans. Se poutèt sa, nan tretman maladi obsession-konpulsif, doktè souvan bezwen peye atansyon espesyal sou pwoblèm memwa pasyan obsession-konpulsif pou ede yo debarase m de maladi a.
Malgre ke gen yon sèten relasyon ant twoub obsession-konpulsif ak memwa, nou ta dwe aktivman fè fas ak maladi mantal sa a, fòmile yon plan tretman ak yon doktè, epi ede nou simonte pwoblèm yo nan maladi a atravè dwòg ak konsèy sikolojik pou fè lavi nou pi fasil ak pi bèl. Li ka wè ke nou bezwen amelyore memwa nou. Cistanche deserticola ka siyifikativman amelyore memwa, paske Cistanche deserticola kapab tou kontwole balans nerotransmeteur, tankou ogmante nivo asetilkolin ak faktè kwasans. Sibstans sa yo trè enpòtan pou memwa ak aprantisaj. Anplis de sa, vyann kapab tou amelyore sikilasyon san ak ankouraje livrezon oksijèn, sa ki ka asire ke sèvo a resevwa ase eleman nitritif ak enèji, kidonk amelyore vitalite nan sèvo ak andirans.
Klike sou konnen fason pou amelyore fonksyon nan sèvo
Rechèch nou an te bay rezilta 19 etid ki te rankontre kritè pou enklizyon nan analiz quantitative, ak tout etid ki adrese swa memwa oswa pèsepsyon. Nou te jwenn ke tou de pèfòmans ak konfyans rapòte yo te pi ba nan OCD pase nan patisipan kontwòl yo. Konklizyon sa yo sijere ke moun ki gen OCD gen mwens konfyans nan memwa yo ak pèsepsyon yo pase yo ta dwe, ki endike yon otantik anba-konfyans nan popilasyon sa a. Nou diskite sou mekanis potansyèl ki ta ka konte pou konklizyon sa a epi sijere avni pou plis rechèch sou anba-konfyans ak karakteristik meta-kognitif ki gen rapò ak OCD.
Entwodiksyon
Twoub obsession-konpulsif (OCD) te dekri plis pase yon syèk de sa kòm yon maladi nan dout (Janet, 1903), ak teyori pita nan OCD dakò sou plas santral la nan dout nan maladi a (egzanp Boyer & Lienard, 2006; Rapoport, 1989; Reed, 1985; Shapiro, 1965). An patikilye, moun ki gen OCD souvan defye memwa yo, pèsepsyon, ak lòt fonksyon mantal yo, epi anpil sentòm OCD ka konprann an tèm de konfyans kognitif diminye.Pa egzanp, moun ki gen OCD ka eseye rekonstwi sa yo te fè eksperyans pandan y ap kondwi nan travay, nan yon tantativ pou konvenk tèt yo ke yo pa aksidantèlman kouri sou yon pyeton inosan. Gen lòt ki ka kontinye tcheke pòt ak fenèt yo anvan yo kite kay la paske yo pa ka sèten yo te byen fèmen yo jis kèk minit anvan.†1
Konfòm ak obsèvasyon sa yo, etid ki baze sou kesyonè yo te toujou jwenn ke moun ki gen OCD rapòte yon defyans nan pwosesis mantal yo, patikilyèman nan memwa yo ak pèsepsyon yo (egzanp Cougle, Salkovskis, & Wahl, 2007; Hermans et al., 2008; Hermans, Martens, De Cort, Pieters, & Eelen, 2003; Nedeljkovic & Kyrios, 2007; Nedeljkovic, Moulding, Kyrios, & Doron, 2009). Pandan ke etid sa yo dokimante tandans jeneral moun ki gen OCD yo defye pwosesis mantal yo, plizyè etid eksperimantal dirèkteman egzamine nan ki pwen moun ki gen OCD santi yo konfyans sou pèfòmans yo nan yon varyete travay mantal. Nan etid sa yo, patisipan yo ki gen OCD ak patisipan kontwòl ki pa klinik yo te fè travay ki evalye memwa, pèsepsyon, pran desizyon, oswa konesans jeneral, epi yo te mande yo evalye konfyans yo nan pèfòmans yo. Alòske kèk etid yo te jwenn ke patisipan ki gen OCD rapòte pi ba. nivo konfyans yo konpare ak patisipan kontwòl yo (eg Cougle, Salkovskis, & Thorpe, 2008; Dar, 2004; Dar, Rish, Hermesh, Taub, & Fux, 2000; Marton et al., 2019; Zitterl et al., 2001) , diferans pa gwoup yo te jwenn nan lòt etid (eg Cabrera, McNally, & Savage, 2001; Göz,Karahan, & Tekcan, 2016; Tekcan, Topçuoğlu, & Kaya, 2007).
Miyò, pifò etid ki te evalye konfyans subjectif patisipan yo nan pèfòmans yo pa te egzamine evalyasyon konfyans sa yo sou pèfòmans aktyèl patisipan yo. Nou konnen sèlman de etid ki dirèkteman egzamine evalyasyon konfyans sou pèfòmans aktyèl (Dar, 2004; Dar et al., 2000). Nan etid sa yo, patisipan ki gen OCD ak patisipan kontwòl ki pa klinik yo te konplete yon tès konesans jeneral ki gen de chwa (pa egzanp 'Ki syantifik ki asosye ak mekanik pwopòsyon? 1. Albert Einstein; 2. Niels Bohr'). Apre yo fin endike repons yo pou chak atik, yo te mande patisipan yo pou evalye pwobabilite pou repons yo a kòrèk. Anplis de sa, nan fen tès la, yo te mande patisipan yo pou yo estime kantite atik yo te reponn kòrèkteman. Jan yo te prevwa, patisipan yo ki gen OCD te siyifikativman mwens konfyans nan pèfòmans yo pase patisipan ki pa klinik yo, tou de an tèm de pwobabilite vle di ke repons yo te kòrèk ak an tèm de estimasyon mondyal yo nan pèfòmans yo. Anplis de sa, konparezon dirèk nan konfyans ak pèfòmans te montre ke patisipan yo ki gen OCD te souzestime pèfòmans aktyèl yo nan tès konesans jeneral la, ki te egal ak patisipan ki pa klinik yo.
Kòm rezilta sa yo demontre, li enpòtan pou evalye non sèlman konfyans subjectif, men tou pèfòmans aktyèl nan kalite travay sa yo. Si yo pa evalye oswa konsidere pèfòmans (tankou sa a nan yon revizyon ki sot pase a; Ouellet-Courtois, Wilson, and O'Connor, 2018), li enposib pou eskli posibilite ke konfyans nan redwi nan OCD ka reflete yon evalyasyon egzak nan pèfòmans ki gen pwoblèm. Mete yon lòt jan, kesyon an se si yo rapòte konfyans moun ki gen OCD twò ba sou pèfòmans aktyèl yo nan travay ki enpòtan yo. Kòm dokimante pi wo a pou konfyans / dout, sepandan, prèv la konsènan pèfòmans aktyèl travay moun ki gen OCD nan divès domèn mantal tou melanje. Kèk nan etid sa yo te jwenn pèfòmans patisipan OCD yo pa gen pwoblèm (eg Boschen & Vuksanovic, 2007; Göz et al., 2016; Moritz et al., 2007; Tekcan et al., 2007), tandiske lòt moun te twouve patisipan OCD yo montre yon pèfòmans enfim. nan travay kognitif ak pèsepsyon konpare ak kontwòl (eg Moritz, Rietschel, Jelinek, & Bauml, 2011; Radomsky, Dugas, Alcolado, & Lavoie, 2014; Zitterl et al., 2001). Konfòm ak dènye rapò sa yo, meta-analiz pèfòmans aktyèl kognitif nan OCD te konkli ke moun ki gen OCD montre defisi nan memwa vèbal ak non vèbal (Abramovitch, Abramowitz, & Mittelman, 2013; Shin, Lee, Kim, & Kwon, 2014).
Revizyon aktyèl la ak meta-analiz yo te fèt pou evalye konfyans moun ki gen OCD yo te rapòte nan pèfòmans mantal yo sou pèfòmans aktyèl yo. Nan objektif sa a, nou te revize tout atik rechèch ki te evalye tou de pèfòmans ak konfyans nan patisipan ki gen OCD yo konpare ak moun ki pa gen OCD. -patisipan kontwòl klinik yo. Sa te pèmèt nou evalye twa gwo kesyon: (1) Èske OCD asosye ak pèfòmans andikape, parapò ak kontwòl, nan travay ki evalye memwa ak pèsepsyon? (2) Èske patisipan OCD yo rapòte yon pi ba konfyans nan pèfòmans yo nan travay sa yo parapò ak patisipan kontwòl yo? epi (3) Èske moun ki gen OCD karakterize pa gen konfyans nan domèn sa yo? Nan lòt mo, èske defisi yo nan konfyans rapòte pi gwo pase pèfòmans defisi yo reyèl?
Metòd
Estrateji rechèch
Pwotokòl revizyon sistematik la te anrejistre nan Prospero anvan yo te antreprann revizyon an (Dar, Lazarov, & Yardeni, 2020). Rapò sa a konfòm ak direktiv PRISMA (Moher, Liberati, Tetzlaff, & Altman, 2009). Etid yo te chwazi apre yon rechèch sistematik pou piblikasyon nan fen jiyè 2020, konplete pa yon dezyèm rechèch nan mwa oktòb 2021 pou tcheke pou nenpòt etid ki ta ka pibliye nan peryòd pwovizwa a (okenn yo pa te jwenn). Rechèch la kouvri PubMed, PsycNet, andISI Web of Science. Tout tit sijè ki enpòtan ak tèm gratis yo te itilize pou reprezante OCD ak konfyans, lè l sèvi avèk tèm rechèch sa yo (asteris vle di tronke ki fèt pou kaptire varyasyon gramatikal): 'obsession*, konpulsif*' ak 'konfyan*', 'sèten*', 'dout. *', 'desizyon*', 'siveyans sous', 'moniteur*', 'meta kognit*', 'memwa*', 'detekte siyal*'* ak 'kalibrasyon*'. Yo te idantifye lòt dosye lè yo te itilize atik Similar Articles nan PubMed, ak Cited ReferenceSearch nan ISI Web of Science. Seksyon referans atik revizyon, chapit liv, ak etid yo chwazi pou enklizyon yo te chèche pou plis etid.
Pwosesis seleksyon rechèch la
Tit ak abstrè yo te fè tès depistaj poukont yo pa de evalyatè ki itilize lojisyèl revizyon sistematik Covidence (Babineau, 2014), ki baze sou kritè enklizyon ak esklizyon ki endike anba a. Yo te rezoud diferans ak diskisyon ant de revizyonè yo. Lè sa a, atik konplè yo te tcheke poukont yo pa chak nan de revizyon yo. Yo te kalkile fyab entè-evalyasyon, epi kote dezakò ki te fèt, yo te fèt yon reyinyon konsansis pou deside sou enklizyon etid. Pwosesis seleksyon etid la ak rezon pou esklizyon yo dekri nan Fig. 1.
A study was included if: (1) OCD was assessed using a valid and accepted tool, including a diagnosis made by a clinician; (2) the performance of the OCD participants was compared to that of a control group – either healthy participants with no psychiatric disorder, or participants with another psychiatric disorder (e.g. anxiety disorders); (3) the study assessed both objective task performance and participants' explicit self-reported confidence as to their performance on the task; (4) the study included adult participants (aged >18); epi (5) etid la te pibliye an angle. Etid yo te eskli pou rezon sa yo: (1) yo se atik revizyon, etid ka, oswa chapit liv; (2) Sentòm OCD ki enpòtan nan klinik yo pa te itilize nan defini gwoup etid yo; (3)Gwoup OCD a pa te idantifye espesyalman; (4) mank de gwoup kontwòl non-OCD; (5) lè l sèvi avèk patisipan 'analòg' (sa vle di patisipan ki pa chwazi yo, patisipan ki gen OCD subklinik, oswa konpare moun ki fè nòt segondè ak ki ba sou sentòm OCD); epi (6) evalye konfyans sèlman endirèkteman, san okenn rapò eksplisit sou nivo konfyans yo.
Ekstraksyon done
De revizyon yo te fè ekstraksyon done epi envestigatè prensipal la (RD) te tcheke pou wè si gen erè. Karakteristik etid yo te retire nan etid revize yo enkli: (1) ane piblikasyon; (2) gwosè echantiyon; (3) laj gwoup OCD a; (4) rapò sèks; (5) OCDsubtype, si sa enpòtan; (6) gwoup/yo konparezon (kontwòl ki an sante, twoub enkyetid)2; epi (7) paradigm/travay yo itilize (egzanp tès memwa, pran desizyon, rechèch pèsepsyon, elatriye). Tablo 1 bay lis karakteristik debaz etid yo enkli nan analiz nou an, epi Tablo 2 detaye mezi pèfòmans ak konfyans yo itilize nan chak etid.
Analiz done
Nou analize done yo lè l sèvi avèk Meta-Analiz Konpreyansif, Vèsyon 3 (CMA; Borenstein, Hedges, Higgins, and Rothstein, 2015). Lizyè 'g te itilize kòm mezi a gwosè efè. Done yo sou presizyon ak konfyans yo te analize separeman. Efè prensipal yo (diferans ant OCD ak patisipan kontwòl yo) yo te kalkile lè l sèvi avèk yon modèl efè o aza, tandiske efè entèraksyon an (diferans ant efè presizyon ak konfyans) yo te kalkile ki baze sou yon modèl efè melanje, jan Borenstein ak kòlèg li yo rekòmande (Borenstein, 2019; Borenstein, Hedges, Higgins, & Rothstein, 2009). Nan syans ki mezire presizyon ak konfyans lè l sèvi avèk plis pase yon sèl travay (egzanp pou tou de stimuli vèbal ak ki pa vèbal, oswa tou de stimuli OCD ki enpòtan ak ki pa enpòtan), done ki soti nan de travay yo te konbine. Nan etid ki enkli de gwoup patisipan OCD ( 'Day' ak 'ki pa chèk'), tou de yo te konpare ak menm gwoup kontwòl la, N nan gwoup kontwòl la te divize pa de pou evite enflasyon nan erè tip I (Borenstein, 2019). Nan yon seri analiz segondè, nou egzamine modèl rezilta yo espesyalman nan sougwoup OCD 'checkers', ansanm ak efè potansyèl enkyetid, depresyon, ak estati medikaman sou rezilta yo.
Yo te egzamine patipri piblikasyon (Sterne, Egger, & Smith, 2001), pou tou de presizyon ak konfyans, lè l sèvi avèk trase antonwa ak tès Egger detaye (Egger, Smith, Schneider, & Minder, 1997).
Enpak potansyèl yon patipri konsa sou rezilta analiz yo te estime ak metòd Duval ak Tweedie taye ak ranpli (Duval & Tweedie, 2000).
Rezilta yo
Pèfòmans travay ak konfyans
Analiz nou an te endike ke an jeneral, patisipan OCD yo te fè siyifikativman pi mal pase patisipan ki pa klinik yo sou travay kognitif yo te egzamine nan etid enkli (g=-0.2{{10}}, Z=-3.15,p=0.002, 95% entèval konfyans (CI) [-0.32 a 0.01]). Kòm yo ka wè nan Fig. 2, efè sa a te relativman omojèn atravè etid. Obsèvasyon sa a sipòte pa Qstatistic ki pa enpòtan (12.786, df=21, p=0.916), ki endike ke sipozisyon an nan yon efè komen vre nan kò sa a nan syans pa ta ka rejte.
Atravè etid yo, patisipan OCD yo te siyifikativman mwens konfyans pase patisipan kontwòl ki pa klinik yo nan pèfòmans yo (g=-0.38, Z=-6.00, p <0.{{10}}01, 95% CI -0.50 a -0.25). Kontrèman ak rezilta pèfòmans yo rapòte pi wo a, efè sa a te eterojèn atravè etid yo, jan sa endike nan Qstatistic enpòtan (34.71, df=21, p=0.03).
Jan yo note sa nan Entwodiksyon an, meta-analiz aktyèl la tou vize pou egzamine si moun ki gen OCD yo vrèman pa gen konfyans, se sa ki, si yo gen mwens konfyans pase yo ta dwe bay pèfòmans yo. Nan meta-analiz, estatistik ki enpòtan pou reponn kesyon sa a se valè Z ki reflete diferans ki genyen ant efè gwoup pèfòmans (g=-0.20) ak konfyans (g).=-0.38). Valè sa a te siyifikatif estatistik, Z=1.99,p=0.048, ki endike ke diferans jeneral ant patisipan yo ak OCD ak patisipan kontwòl ki pa klinik yo nan konfyans rapòte te pi gwo pase diferans ki koresponn lan nan pèfòmans.
Nou ta dwe sonje ke valè ki pi wo a nan Z pou entèraksyon an ant pèfòmans ak konfyans gen anpil chans yon underestimateof estatistik efè a vre. Nan CMA, valè Z sa a sipoze ke korelasyon ki genyen ant pèfòmans ak konfyans se zewo (Borenstein et al., 2015). Sepandan, kèk etid ki rapòte koyefisyan korelasyon ki enpòtan yo (Boschen & Vuksanovic, 2007; Cougle et al., 2008; Dar et al., 2000; Tekcan et al., 2007) te jwenn yo varye ant 0.16 ak 0.91. Jan yo wè nan Tablo 3, kòm koyefisyan korelasyon ant konfyans ak presizyon ogmante, valè Z ogmante (ak valè p diminye).
Si yo sipoze korelasyon an {{0}}.3, Z vin 2.38, ak ap=0.02. Avèk yon korelasyon 0.5, ki nan mitan seri korelasyon yo rapòte nan kò etid sa a, valè Z a vin 2.82, ak p=0.005.
Analiz segondè
Nou te fè yon analiz segondè ki gen ladan sèlman echantiyon patisipan OCD yo te chwazi dapre sentòm prensipal tcheke yo (sa yo rele 'checkers; N=8). Modèl rezilta yo te sanble anpil pou sougwoup sa a, men akòz ti N, se sèlman efè konfyans ki te rive nan siyifikasyon estatistik (g=-0.55, Z=-3.44, p=0.001, 95% CI -0.86 rive -0.24).
Apre sa, nou te egzamine si konfyans te gen rapò ak enkyetid oswa depresyon nan done meta-analiz nou an. Malerezman, trè kèk etid rapòte nòt enkyetid patisipan OCD yo. Sepandan, 14 etid te rapòte nòt depresyon pou patisipan OCD yo, swa avèk Beck Depression Inventory (BDI) oswa Hamilton Depression Rating Scale (sèt etid yo chak). Pou konbine de mezi sa yo, nou transfòme tout nòt yo nan BDI lè l sèvi avèk tab konvèsyon Furukawa et al. (2020). Pou teste si depresyon ta ka kontribye nan diferans ki genyen ant OCD ak patisipan kontwòl yo nan konfyans rapòte, nou kalkile korelasyon ki genyen ant gwosè efè yo (sa vle di G Hedges 'nan diferans ki genyen ant OCD ak patisipan kontwòl) ak nòt depresyon inifye yo. Depresyon te korelasyon negatif ak gwosè efè pou pèfòmans, r=0.477, p=0.021, men se pa pou konfyans, r=0.148, p=0.51 , ki endike ke depresyon pa t 'kont pou diferans ki genyen enkonfyans ant OCD ak patisipan kontwòl nan done nou an.
Finalman, nou te eseye evalye wòl itilizasyon medikaman nan rezilta nou yo. Nan syans ki enkli nan analiz nou an, sèlman sis rapòte estati itilizasyon medikaman patisipan OCD yo (Dar et al., 2000; Korotitsch, 2004; Moritz, Jacobsen, Willenborg, Jelinek, & Fricke, 2006, 2007; Radomsky et al., 2014). Zitterl et al., 2001).Malerezman, menm sis etid sa yo pa t bay ase detay sou kalite ak dòz medikaman yo pou pèmèt yon analiz de efè potansyèl yo sou varyab depandan yo. Men, li vo anyen, sepandan, ke de nan etid yo mansyone pi wo a (Moritz et al., 2006, 2007) te enkli estati medikaman kòm yon moderatè nan analiz yo epi yo pa jwenn okenn efè nan itilizasyon medikaman sou nenpòt nan varyab depandan yo.
Diskisyon
Meta-analiz aktyèl la se premye moun ki egzamine konfyans patisipan yo ki gen OCD, an konparezon ak patisipan kontwòl ki pa klinik, sou pèfòmans yo sou divès travay kognitif. Nou te jwenn ke tou de pèfòmans ak rapòte konfyans yo te pi ba nan OCD pase nan patisipan kontwòl yo. Sa ki enpòtan, sepandan, analiz nou an endike ke konfyans te gen plis pwoblèm pase pèfòmans nan patisipan yo ki gen OCD. Mete yon fason diferan, patisipan OCD montre yon pi gwo rediksyon nan konfyans pase nan pèfòmans aktyèl konpare ak patisipan kontwòl ki pa klinik yo. Konklizyon sa yo vle di ke moun ki gen OCD yo pa gen konfyans (sa vle di mwens konfyans pase yo ta dwe) konsènan pèfòmans yo.
Konklizyon kognitif sou-konfyans nan patisipan OCD yo se patikilyèman enpòtan nan limyè de obsèvasyon an ke moun jeneralman yo gen tandans gen twòp konfyans nan kapasite yo ak pèfòmans yo (egzanp Ehrlinger, Mitchum, & Dweck, 2016;Koriat, Lichtenstein, & Fischhoff, 1980; Moore & Healy, 2008;Prims & Moore, 2017). Kòm yon règ, lè sa a, konfyans nan pifò moun nan pèfòmans yo ak kapasite yo twò wo akòz pèfòmans aktyèl yo oswa kapasite yo. Yo te dokimante twòp konfyans nan plizyè domèn - moun gen plis chans pou yo depase siksè yo nan yon tès, konpetans yo kondwi, oswa chans pou yo fè byen nan mache bousye a. Syans eksperimantal yo te itilize metòd tankou sa yo dekri nan Entwodiksyon an, kote patisipan yo reponn kesyon chwa miltip yo, yo te toujou jwenn patisipan yo nan popilasyon jeneral yo gen twòp konfyans nan repons yo. Pa egzanp, nan yon seri etid Fischhoff, Slovic, ak Lichtenstein (1977), menm repons yo. ke patisipan yo te sèten sou (sa vle di evalye pwobabilite pou yo te kòrèk kòm 1.00) te an reyalite inègza sou 20% nan tan. Patisipan yo nan syans sa yo te pa konnen ke konfyans yo nan pèfòmans yo te twòp, kòm evidans pa volonte yo parye lajan sou repons yo. Yo sipoze twòp konfyans yo se yon patipri inivèsèl, yo pwopoze pou yo gen yon baz evolisyonè epi yo dwe adapte pou fonksyone optimal (Johnson & Fowler, 2011; Tobena, Marks, & Dar, 1999). Kontriye sa a, rezilta aktyèl yo sou-konfyans nan yon moun ki gen OCD parèt inik,3 sijere pa sèlman mank de yon patipri nòmal pwoteksyon nan OCD, men pito egzistans lan nan yon patipri negatif nan direksyon opoze a.
Mande yon moun pou evalye pèfòmans yo sou yon travay nan absans fidbak prezante yon travay difisil pou pifò moun. Vreman vre, yon meta-sentèz ki sot pase te jwenn ke korelasyon an mwayèn ant oto-evalyasyon ak pèfòmans aktyèl rapòte nan meta-analiz atravè yon varyete domèn pèfòmans yo te. onlymoderate (r=0.29; Zell and Krizan, 2014). Yon dènye modèl OCD sijere ke nan OCD, evalyasyon entèn sa yo ka patikilyèman difisil.
Dapre modèl Seeking Proxies for InternalStates (SPIS) (Dar, Lazarov, & Liberman, 2021), sentòm OCD yo asosye ak aksè atenue nan eta entèn yo. Yo te jwenn prèv ki sipòte ipotèz sa a sou plizyè eta entèn, ki gen ladan tansyon nan misk (Lazarov, Dar,Liberman, & Oded, 2012b; Lazarov, Liberman, Hermesh, & Dar, 2014), emosyon (Dar, Lazarov, & Liberman, 2016; Lazarov,Friedman, Comay, Liberman, & Dar, 2020), entèrosepsyon (Ezrati, Friedman, & Dar, 2019; Ezrati, Sherman, & Dar, 2018), ak sans de konpreyansyon (Dar, Eden, van Dongen, Hauschildt, & Liberman, 2019). Kòm estime pèfòmans yon moun mande pou jwenn aksè nan yon eta entèn (nan revizyon aktyèl la, patikilyèman memwa yon moun), anba konfyans yo wè nan analiz nou an ta ka yon ekspresyon de yon difikilte jeneral nan aksè nan eta sa yo nan OCD. Anplis de sa, dapre modèl SPIS la, pwosesis dout sou tèt yo ki soti nan aksè atenue nan eta entèn yo ka mennen, nan vire, nan defisi pèfòmans aktyèl. Pa egzanp, enstriksyon ki safe patisipan yo chwazi konfyans yo nan kapasite yo pou evalye tansyon misk yo (Lazarov, Cohen, Liberman, & Dar, 2015; Lazarov, Dar, Liberman, & Oded, 2012a) oswa emosyon (Dar et al., 2016) te mennen nan andikap aktyèl nan pèfòmans nan travay ki enpòtan. Konklizyon sa yo ka sijere ke defisi pèfòmans yo nan kognitasks dokimante nan meta-analiz nou an (gade tou Abramovitch et al., 2013; Shin et al., 2014) ka pasyèlman ki te koze pa andikape yo. konfyans nan patisipan OCD yo.
Soti nan yon lòt pèspektiv teyorik, twòp ak enkonfyans se tou de egzanp prejije nan metakognisyon (sa vle di pwosesis la nan siveyans pwosesis mantal yon moun). An rezon ak rezilta nou yo, plizyè chèchè te sijere ke OCD asosye ak defisi nan metakognisyon (eg Ben Shachar, Lazarov, Goldsmith, Moran, & Dar, 2013; Hauser, Allen, Consortium, Rees, & Dolan, 2017). Nan teyorizasyon aktyèl la, metakognisyon anjeneral divize an de eleman diferan - patipri, jan yo rapòte isit la, ak sansiblite, ki se kapasite pou fè diskriminasyon avèk presizyon ak pèfòmans ki pa kòrèk (Fleming & Lau, 2014). Dapre yon dènye modèl yerarchize metakognisyon (Seow, Rouault, Gillan, & Fleming, 2021), metakognisyon fòme atravè yon entèraksyon ant plizyè nivo yerarchize estimasyon metakognitif; pakonsekan, yon patipri konfyans, jan yo detekte nan analiz nou an, ka rezilta nan yon eleman sansiblite nivo lokal ki gen pwoblèm ki afekte amont yon patipri plis mondyal. Jan nou konnen, sèlman de etid eksperimantal te eseye mezire eleman espesifik nan metakognisyon sou OCD (Ben Shacharet al., 2013; Hauser et al., 2017). Malerezman, etid sa yo, ki te konte sou echantiyon ki pa klinik, te itilize diferan travay ak metòd evalyasyon epi yo te rive jwenn rezilta kontredi - tandiske Hauseret al. (2017) konkli ke patisipan ki gen OCD yo te gen yon mank de sansiblite metakognitif, Ben Shachar et al. (2013) pa t '.
Konklizyon sou-konfyans nan OCD ka endike tou ke nan jije konpòtman yo, patisipan ki gen OCD te plis enfliyanse pa kwayans anvan yo pase pa done yo obsève dirèkteman (tankou difikilte pou travay ak pèfòmans travay). Jan nou note pi wo a, plizyè etid te dokimante ke moun ki gen OCD gen tandans defye fonksyon mantal yo (eg Cougle et al., 2007; Hermans et al., 2008, 2003; Nedeljkovic et al., 2009; Nedeljkovic & Kyrios, 2007). Kwayans anvan sa yo ka gen yon efè tèt-desann sou entèpretasyon prèv sansoryèl, diminye pwa li nan pwosesis enferansyal la (Knill & Pouget, 2004; Sherman, Seth, Barrett, & Kanai, 2015). Pwosesis menm jan an te entegre nan yon dènye modèl yerarchize metakognisyon (Seow et al., 2021), ki sipoze ke kwayans nan tèt yo mondyal ka enfliyanse en eleman lokal yo nan estimasyon pèfòmans, ki mennen nan prejije estimasyon meta-kognitif.
Kounye a, lide yo trase pi wo a se spéculatif, ak egzamen yo mande pou plis etid. Espesyalman, rechèch ki sèvi ak modèl enfòmatik ki fèk devlope (Hauseret al., 2017; Seow & Gillan, 2020; Vaghi et al., 2017) ta ka mennen nan yon delimitasyon pi presi nan eleman ki kache yo ak pwosesis ki fòme aparan defisi metakognitif nan OCD. Wèb kwè ke yon pi bon kat defisi metakognitif sa yo enpòtan pou konprann dout ki gaye anpil moun ki soufri OCD. Sou wout la, li ta ka gide tou tantativ pou ede kliyan OCD fè fas ak dout yo ak sentòm ki gen rapò, tankou tcheke repete ak demann pou rasirans. Pou egzanp, konprann wòl difikilte pou jwenn aksè nan eta entèn yo sou konfyans nan pèfòmans mantal ka mennen nan entèvansyon ki fèt pou amelyore aksè nan eta entèn yo. Nan limit ke moun ki gen OCD konte sou kwayans anvan yo konsènan fonksyon mantal yo olye ke sou prèv obsève oswa ki gen eksperyans, yo ta ka ankouraje yo e menm fòme yo ogmante depandans sou pwosesis anba-up lè yo konsantre sou eksperyans aktyèl yo (egzanp nan aprann teknik atensyon; et al., 2021).
An konklizyon, revizyon aktyèl la ak meta-analiz endike ke moun ki gen OCD montre tou de defisi pèfòmans ak anba-konfyans nan yon varyete travay mantal. Rechèch nan lavni ta ka bay plis done amann konsènan tou de efè sa yo, eksplore relasyon kozatif ki genyen ant yo, ak sijere fason yo ka itilize rezilta sa yo pou fasilite konpreyansyon ak tretman moun ki gen OCD.
Rekonesans.
Nou remèsye Avital Horev pou èd anpil valè li nan rechèch ak tès depistaj etid yo. Nou rekonesan tou Michael Borenstein pou konsiltasyon sou meta-analiz la ak fè kòmantè sou premye bouyon maniskri a.
Kontribisyon otè.
Reuven Dar ak Amit Lazarov te vin ansent ak konsepsyon analiz la ak pre-enskripsyon an. Reuven Dar ak AmitLazarov te fè analiz la e yo te ekri premye bouyon papye a. GalYardeni te fè rechèch sistematik la ak pwosesis tès depistaj la. NoamSarna kontribye nan ekri papye a, patikilyèman diskisyon sou metakognisyon, epi li bay rezime etid rechèch anvan yo. Tout otè yo te kontribye nan e yo te apwouve maniskri final la.
Sipò finansye.
Etid sa a te sipòte pa Izrayelyen ScienceFoundation (Grant nimewo 1156/11). Fondasyon Syans Izrayelyen an te gen wòl nan konsepsyon etid, koleksyon, analiz, oswa entèpretasyon done yo, ekri maniskri a, oswa desizyon pou soumèt papye a pou piblikasyon.
Konfli enterè.
Tout kat otè deklare ke yo pa gen okenn konfli enterè.
Nòt
1 Miyò, chèk la ka motive pa lòt faktè, tankou laperèz pou yo lakòz domaj, vle pou evite koupab, oswa diminye santiman 'pa jis bon' (pou yon revizyon resan gade Strauss et al., 2020).
2 An reyalite, yon sèl etid sou sa yo enkli nan analiz la (Dar et al., 2000) enkòpore yon gwoup konparezon ak twoub enkyetid; tout lòt enkli sèlman gwoup kontwòl ki pa klinik yo.
3 Pandan ke lòt maladi mantal yo ka asosye tou ak anomali enkonfyans, pi fò nan anomali sa yo se nan direksyon egzajere twòp konfyans (Hoven et al., 2019). Sèl eksepsyon a parèt kòm gwo depresyon, men prèv ki egziste yo se rar ak konsistan.
Referans
1.Abramovitch, A., Abramowitz, JS, & Mittelman, A. (2013). Nerosikoloji nan twoub obsession-konpulsif granmoun: Yon meta-analiz. ClinicalPsychology Review, 33 (8), 1163–1171.https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.09.004.
2.Babineau, J. (2014). Revizyon pwodwi: Covidence (lojisyèl revizyon sistematik).Journal of the Canadian Health Libraries Association/Journal del'Association des bibliothèques de la santé du Canada, 2(35), 68–71.
3. Ben Shachar, A., Lazarov, A., Goldsmith, M., Moran, R., & Dar, R. (2013). Eksplore eleman metakognitif nan konfyans ak kontwòl nan moun ki gen tandans obsession-konpulsif. Journal of Konpòtman Terapi ak Sikyatri eksperimantal, 44 (2), 255-261.https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2012.11.007.
4.Borenstein, M. (2019). Erè komen nan meta-analiz ak fason pou evite yo. Englewood: Biostat.
5.Borenstein, M., Hedges, LV, Higgins, JP, & Rothstein, HR (2009). Entwodiksyon nan meta-analiz. Hoboken: Wiley.
6.Borenstein, M., Hedges, LV, Higgins, JP, & Rothstein, HR (2015).Comprehensive meta-analiz (vèsyon 3) (lojisyèl). Englewood: Biostat.
7.Boschen, MJ, & Vuksanovic, D. (2007). Deteryorasyon konfyans nan memwa, pèsepsyon responsablite, ak tcheke repete: Konparezon nan OCD ak echantiyon kontwòl. Rechèch Konpòtman ak Terapi, 45(9), 2098–2109.https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.brat.2007.03.009.
8.Boyer, P., & Lienard, P. (2006). Poukisa konpòtman ritualize? Sistèm prekosyon ak analiz aksyon nan rituèl devlopman, patolojik ak kiltirèl. Behavioral and Brain Sciences, 29(6), 595–613.https://doi.org/10.1017/S0140525x06009332.
9. Cabrera, AR, McNally, RJ, & Savage, CR (2001). Manke forè a pou pye bwa yo? Defisyans memwa pou esansyèl lengwistik nan twoub obsession-konpulsif.Psychological Medicine, 31(6), 1089–1094. https://doi.org/10.1017/s0033291701004354
10. Cougle, JR, Salkovskis, PM, & Thorpe, SJ (2008). 'Petèt ou sèlman imajine fè li': Siveyans reyalite nan dam obsession-konpulsif lè l sèvi avèk stimuli semi-idyografik. Journal of Konpòtman Terapi ak ExperimentalPsychiatry, 39 (3), 305-320.https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2007.08.001.
