Atansyon Pasyan ki gen Nefropati IgA! Dyslipidemia afekte pronostik

Nefropati imunoglobulin A (IgA) se yon maladi glomerulè prensipal komen atravè lemond, ki reprezante apeprè 50 pousan maladi glomerulè prensipal nan peyi mwen an. Etid anvan yo te sijere ke dyslipidemia se komen nan anpil maladi ren kwonik (CKD) epi li se tou yon faktè risk endepandan pou pwogresyon CKD. An menm tan an, rapò sijere ke dislipidemi komen nan pasyan ki gen nefropati IgA. Se konsa, ki efè dislipidemi sou pasyan ki gen nefropati IgA?

Klike sou cistanche herba pou maladi ren

Sou 14 avril 2023, tansyon nan ren pibliye yon etid ki soti nan Depatman Nefroloji, Lopital Longhua ki afilye ak Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Lachin. pre relasyon ak pronostik.

Konklizyon kle

① Pwopòsyon de M1 ak T1 ~ 2 kalite nan gwoup la dislipidemi te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan gwoup la ki pa dislipidemi (P<0.001).

② Analiz koub siviv Kaplan-Meier te jwenn ke konpare ak gwoup la ki pa dislipidemi, pronostik la nan pasyan ki gen dislipidemi te vin pi mal (P=0.048).

Metòd

Etid sa a se te yon etid retrospektiv pou evalye relasyon ki genyen ant nefropati IgA ak dislipidemi. Kritè enklizyon yo te pasyan ki gen nefropati IgA konfime pa byopsi ren, ak kritè esklizyon yo te ① nefropati IgA segondè; ② konbine avèk lupus sistemik eritematos (SLE), purpura Henoch-Schonlein oswa timè grav; ③ glomerulus enkli nan rezilta yo nan byopsi ren Kantite<10.

Yo te swiv pasyan yo pou 1 ane, ak omwen yon fwa chak 3 mwa pou swivi ak evalyasyon. Pwen final etid la se te estime pousantaj filtraj glomerulèr (eGFR) ki te pi gran pase oswa egal a 50 pousan nan debaz oswa pwogresyon nan maladi ren nan etap final la (ESKD). Nan atik sa a, definisyon dislipidemi ak sougwoup li yo konfòme yo ak "Gid pou Jesyon Dyslipidemi nan adilt Chinwa" ki te pibliye an 2016.

Rezilta

Yon total de 234 pasyan ki gen nefropati IgA yo te enskri, ki gen ladan 101 gason ak 103 fi, ak yon laj medyàn nan 39,0, 119 ka nan gwoup la dislipidemi, ak 115 ka nan gwoup la ki pa dislipidemi. Prévalence de dyslipidemia te 50.9 pousan. Gwoup dislipidemi a ka divize an 4 sou-gwoup selon sentòm klinik yo, sètadi gwoup trigliserid ki wo (43 ka), gwoup ipèkolesterolemi (13 ka), gwoup ipèrlipidemi melanje (19 ka), ak gwoup kolestewòl HDL ki ba (44). ka). Kantite pasyan ki nan CKD 1 ak CKD 2-5 te 115 ak 119, respektivman.

Pa te gen okenn diferans enpòtan nan laj, tan depi premye vizit la nan byopsi, nitwojèn ure nan san, ak albumin serik ant gwoup dyslipidemic ak normolipidemic. Sepandan, konpare ak gwoup la ki pa dislipidemi, tansyon sistolik, tansyon dyastolik, kreyatinin serik, asid asid, emoglobin, proteinuria, ak eGFR yo tout te pi wo nan gwoup dislipidemi (P).<0.05). More importantly, the typing of IgA patients in the dyslipidemia group was significantly different from that in the non-dyslipidemia group (P<0.001). Specifically, the proportions of M1 and T1~2 types in the dyslipidemia group were significantly higher than those in the non-dyslipidemia group.

Miyò, nan analiz sougwoup gwoup dislipidemi a, te gen diferans enpòtan ant gwoup nan asid urik, albumin serik ak proteinuri (P).<0.05). In other aspects, such as renal biopsy results, eGFR, blood pressure, creatinine, blood urea nitrogen, etc., there was no significant difference.

Analiz regresyon miltivarye te montre sèks gason (OSWA=2.397; 95 pousan CI, 1.051 ~ 5.469; P=0.038) ak proteinuri (OSWA=1.000; 95 pousan CI, 1.000 ~ 1.001; P=0.035) te gen efè enpòtan sou nivo lipid san nan pasyan ki gen nefropati IgA. Anomali yo gen efè enpòtan.

Yon total de 17 pasyan (9.4 pousan) te gen evènman nan pwen final, nan ki 8 pasyan te gen yon diminisyon nan eGFR pi gran pase oswa egal a 50 pousan nan debaz, ak 9 pasyan devlope ESKD. Analiz koub siviv Kaplan-Meier te jwenn ke konpare ak gwoup la ki pa dislipidemi, pasyan nan gwoup la dislipidemi te gen yon pronostik pi mal (P=0.048, Figi 1).

Figi 1 Tablo analiz koub siviv Kaplan-Meier

Remak: Blue se gwoup dyslipidemia, wouj se gwoup ki pa dyslipidemia

Diskite

Etid sa a konfime ke nan pasyan ki gen nefropati IgA, dislipidemi pa sèlman ki gen rapò ak ensidan an nan evènman kadyovaskilè, men tou ki gen rapò ak n bès nan fonksyon ren nan nefropati IgA. Rechèch aktyèl yo montre anviwon 45.3 pousan -61.1 pousan adilt ki gen nefropati IgA soufri dislipidemi. An menm tan an, dislipidemi tou afekte rezilta yo nan byopsi ren nan pasyan ki gen nefropati IgA.

Fenomèn ki anwo yo sijere ke dislipidemi ka chanje estrikti ren pasyan ki gen nefropati IgA ak agrave domaj nan fonksyon ren. Yon modèl sourit nan nefropati IgA revele ke lipid yo sitou distribye nan rejyon cortical ak tubulaires nan ren an. Akimilasyon lipid ka gen efè toksik sou selil ren nan zòn sa yo, ki mennen ale nan efè negatif tankou enflamasyon ak estrès oksidatif.

An konklizyon, etid sa a sijere ke dislipidemi se pre relasyon ak klasifikasyon nefropati IgA, pwogresyon maladi, ak pronostik. Direksyon rechèch pwochen an ta dwe detèmine relasyon espesifik ant de la atravè etid gwo echèl, epi si amelyore dislipidemi ka ede amelyore nefropati IgA Maladi ren pasyan an pwogrese.

Mekanis nan ekstrè Cistanche trete maladi ren

Ekstrè Cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa yo itilize pou tretman divès maladi, tankou maladi ren. Mekanis nan aksyon nan ekstrè Cistanche nan trete maladi ren enplike nan plizyè faktè.

1. Pwopriyete anti-enflamatwa: ekstrè Cistanche gen konpoze natirèl ki gen pwopriyete anti-enflamatwa. Konpoze sa yo ede diminye enflamasyon nan ren yo, sa ki ka diminye domaj ki te koze pa maladi ren yo.

2. Pwopriyete antioksidan: ekstrè Cistanche gen ladan tou antioksidan ki ede pwoteje ren yo kont estrès oksidatif. Estrès oksidatif rive lè gen yon move balans ant radikal gratis ak antioksidan nan kò a. Sa a ka domaje ren yo epi kontribye nan devlopman maladi ren yo.

3. Amelyorasyon fonksyon ren: Ekstrè Cistanche yo te jwenn amelyore fonksyon ren nan etid bèt. Li ka ede diminye proteinuria, ki se yon sentòm komen nan maladi ren, epi tou redwi nivo yo nan serik kreyatinin ak san ure Azòt (BUN), ki se makè nan fonksyon ren.

4. iminize sistèm modulation: Cistanche extrait ka ede pou moduler iminize sistèm, ki kapab redwi pwogresyon maladi nan ren. An patikilye, li ka ede kontwole aktivite selil T, ki ka diminye enflamasyon nan ren yo ak amelyore fonksyon ren yo.

An jeneral, itilizasyon ekstrè Cistanche nan tretman maladi ren pwomèt.

Referans:

1. Liu S, Lu Z, Fu Z, et al. Karakteristik klinikopatolojik ak rezilta Imunoglobulin A Nefropati ak diferan kalite dislipidemi: yon etid retrospektiv nan yon sèl sant. Kidney Blood Press Res. 2023 Avril 14;48(1):186 -193.