Chalky Adrenals:a Sequelae nan Sendwòm antiphospipid

Pou plis enfòmasyon. Kontaktina.xiang@wecistanche.com

Sispann(Herba Cistanche) se yon plant nan fanmi Cistanche deserticola Y. C. Ma. Alias Dayun, Cunyun, Chagan Gaoya (Mongolian). Cistanche se yon plant parazit sou rasin pyebwa dezè, Haloxylon amoni ak willow. Li gen kondisyon ki ba pou tè ak dlo epi li se tou ke yo rekonèt kòmdezè ginseng.

Anplis efè afrodizyak ki pi byen koni ak kontwole sistèm sikilatwa a, Cistanche gen efè sa yo: pwoteje se chimik myocardium; bese lipid san, anti-atheroskleroz, ak anti-tronbozi; diminye rezistans vaskilè perpherik, ki dilate veso peryòd sangen, bese tansyon; pwoteje fwa a, fwa anti-gra.anti-fatigefè: Cistanche ka diminye aktivite a nan LDH5, moute-kontwole ekspresyon an nan NOS3, ak ankouraje sentèz la nan glikogen fwa, ki ka pwoteje fwa a ak ankouraje rekiperasyon fizik.

DESKRIPSYON

Yon fanm nan 20s li yo prezante nou ak epizòd repete nan lajè ak ipotansyon ki mande plizyè lopital nan ane anvan an. Li te gen yon Episode nan doulè nan vant grav ki te swiv pa yon istwa nan fatig fasil, enkyetid ak ipèrseksyèl pwogresif ki asosye ak yon pèt pwa nan 5kg sou 1ye ki sot pase a. Sou egzamen klinik, te gen difize ipèrtasyon ak tansyon li te 90/50mm Hg ak yon gout postila siyifikatif. Rès egzamen sistemik la te nòmal. Envestigasyon san revele sodyòm ki ba (125 mmol/L), hyperkalaemia (5.5 mmol/L), ipokòsolemi (8:00 am cortisol nan 2ug / dL) ak yon òmòn plasma ki wo adrenocorticotropic (ACTH) nan >1250pg / mL. Prezans nan kortisol ki ba nan prezans nan ACTH ki wo te sijere nan yon prensipalensifizans adrenal. Imedyatman, yon eskanè CT nan vant la te fè vizyalize glann yo adrenal, ak sa a te montre kalifikasyon bilateral moso ki enplike nanirenalglannsou tou de kote yo sijere ensidan an nan yon maladi adrenal anvan (figi 1 ak 2). Anplis de sa, yon travay aetyolojik te fèt, ki te montre yon tan pwofon nòmal ak yon pwolongasyon nan dire a nan tan an aktive tronboplastin (59s), ki pa t 'korije ak adisyon a nan plasma nòmal. Li te dyagnostike gen yon antiphospholipid (aPL)ki baze sou prezans nan lupus anticoagulant ak antikò antikò ak antikò yo dwe 2 glikoprotein 1. Lòt tès san fè enkli yon hamogram konplè, ki te montre hamoglobin a yo dwe 10g / dL (N:13-15g / dL), total leucocyte total de 7100 / mm3 (N:4000-11000 / mm³, vle di haemoglobin corpuscular te 25.2pg, retisipasyon konte nan 3.09%, konte a diferansyal te montre 77% netwofiil, 1% esinofil, 13% lenfosit ak monoski nan 9%. Konte Platlet te 1.52 lakh /mm². D-dimer te 233ng / mL. Fibrinogen ak plak agregasyon pa t disponib nan pasyan sa a. Li te kòmanse sou idrokortison ak grip. Pou APS, li te inisye sou enoksaparin ak Lè sa a, sipèpoze ak lagè.

Ensifizans adrenal prensipal se manifestasyon ki pi komen nan sendwòm prensipal aPL, byenke prévalence li yo rete ba. Nan lòt men an, APS se dyagnostike nan mwens pase 0.5% nan tout pasyan ki gen maladi Addison la. Mekanis patojèn egzak la kache ensidan an nan bilateral adrenal mato nan APS se lajman enkoni. Li se postila ke nati a inik nan vaskilè a nan glann yo adrenal ak yon rezèv ateryèl rich ak restriksyon drenaj venn pa yon sèl venn ka predispoze nan tronbozi. Apa de APS, lòt kòz ensifizans prensipal yo gen ladanenflamatwaak maladi granmoun tankou tibèkiloz, istoplasmosis, adrenalitis otomatik, sendwòm Allgrove a, ak adrenal mato segondè nan segondè, kòz jenetik tankou mitasyon ki enplike reseptè a ACTH.

Dispozisyon anatomik nan glann adrenal yo se tankou ke zòn nan faskilè fè jiska twa katriyèm nan cortical la adrenal, ak selil li yo gen kontni kolestewòl segondè. Manbràn andosomal ak lysoomal nan selil ki demontre pousantaj segondè nan trafik lipid yo anrichi ak asid lysophosphatidic (LBPA), ki se yon sib potansyèl pou antikò yo APL. Antikò dirije kont rezilta LBPA nan akimilasyon selilè nan kolestewòl ak sekresyon nan pwoteyin ensomatik, ki aktive selil andosofal, kidonk pwovoke yon eta pwokirè. Yon dezyèm posibilite se ke aPL antikò ogmante depozisyon kolestewòl intracellular, sa ki lakòz lanmò selil. ANtikò APL te kapab, konsa, dakò lokalman ak chanje enfliyans nan chemen ki anwo yo, sa ki lakòz mikwo-òganis ak malfonksyònman postinfarction. Plis mekanis gen ladan ogmante ekspresyon nan adezisyon selil vaskilè molekilè-1 oswa E-selectin ak Annexin V, sa ki lakòz nan tronbozi.2 Nan anviwònman AN nan APS ak ensifizans adrenal, san konte anticoagulation, jesyon gen ladan ranplasman lavi ak stewoyid adrenal ak asire peryodik swiv-up ak siveyans nan pasyan an.

Pwen aprantisaj

Ensifizans adrenal rete manifestasyon ki pi komen nan sendwòm prensipal antiphospholipid. Prezans nan pwolonje tan pwolonje tronboplastin, ki pa korije ak adisyon a nan plasma nòmal ansanm ak antikò pozitif antikò ak lupus anticoagulant nan anviwònman an nan ensifizans adrenal ak moso kalifikasyon adrenal ta klinik aeyoloji a nan sendwòm prensipal antiphospid.

Alontèm swiv-up ak siveyans yo garanti nan tout pasyan yo.