Premye Gid Lachin nan pou dyagnostik ak tretman konplikasyon alontèm moun k ap resevwa transplantasyon ren yo te pibliye. Ou Dwe Konnen Sou Sis Gwo Konplikasyon Sistemik yo!

Konplikasyon ematolojik

Rekòmandasyon 1: Li rekòmande pou peye atansyon sou anemi nan moun ki resevwa transplantasyon ren. Anvan tretman, yo ta dwe idantifye faktè risk yo an premye, ki gen ladan diminye fonksyon ren, itilizasyon kèk dwòg imunosuppressive, enfeksyon parvoviris, deficiency fè, elatriye (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2a).

Rekòmandasyon 2: Li rekòmande pou moun ki resevwa transplantasyon ren premye idantifye kòz anemi epi trete kòz la (fòs rekòmandasyon A, nivo prèv 1b).

Rekòmandasyon 3: Konpare ak popilasyon ki pa transplantasyon, moun ki resevwa transplantasyon ren yo gen plis chans pou yo devlope polisitemi apre transplantasyon (PTE). Faktè risk yo enkli sèks gason, retansyon nan ren orijinal la (ase pwodiksyon eritrosit anvan transplantasyon), stenoz atè ren (ren orijinal oswa transplantasyon ren), jèn laj, dyaliz anvan transplantasyon, dwòg imunosuppressive ak lòt itilizasyon dwòg. Li rekòmande pou evalye konplè faktè risk PTE pou ede klarifye dyagnostik la (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2b).

Rekòmandasyon 4: Objektif tretman PTE nan moun ki resevwa transplantasyon ren se kenbe ematokrit la kontinyèlman.<0.45, and low-dose aspirin anticoagulation is used to reduce the risk of serious complications such as thromboembolism (recommendation strength B, evidence level 2b).

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Rekòmandasyon 5: Li rekòmande pou PTE nan moun ki resevwa transplantasyon ren yo ta dwe premye trete pou kòz la. An jeneral, yo chwazi medikaman ACEI/ARB pou premye tretman an. Si yo pa efikas, yo chwazi antagonis reseptè aminofilin ak 5-hydroxytryptamine tip II (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2b).

Rekòmandasyon 6: Si ematokrit moun k ap resevwa transplantasyon ren yo bezwen redwi rapidman nan yon kout peryòd de tan, yo rekòmande terapi tanzantan san venn (fòs rekòmandasyon C, nivo prèv 4).

Rekòmandasyon 7: Li rekòmande pou peye atansyon sou leukopenia nan moun ki resevwa transplantasyon ren. Faktè risk li yo gen ladan repwesyon mwèl zo ki te koze pa dwòg imunosuppressive (azathioprine, MPA, cyclophosphamide, elatriye), globilin anti-thymocyte, enfeksyon viral, ak itilizasyon antibyotik (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2b).

Rekòmandasyon 8: Lè w ap trete leukopeni nan moun ki resevwa transplantasyon ren, li rekòmande pou premye idantifye ak elimine kòz la, epi an menm tan an konplete defisi a, estimile kwasans, ak anpeche ensidan an nan konplikasyon tankou maladi enfeksyon (fòs rekòmandasyon B, prèv. nivo 2b).

Rekòmandasyon 9: Li rekòmande pou peye atansyon sou tronbositopeni nan moun ki resevwa transplantasyon ren. Faktè risk prensipal yo enkli dwòg imunosuppressive, antibyotik oswa dwòg antiviral, enfeksyon viral, elatriye (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2b).

Rekòmandasyon 10: Li rekòmande pou moun ki resevwa transplantasyon ren yo peye anpil atansyon sou danje senyen nan tronbositopeni, espesyalman senyen ki menase lavi nan ògàn enpòtan (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2a).

Rekòmandasyon 11: Li rekòmande pou trete kòz tronbositopeni, ki gen ladan ajiste rejim imino-depresyon an, kontwole enfeksyon, sipleman vitamin B12, asid folik, tronbopoyetin recombinant ak transfizyon plakèt (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2b).

Rekòmandasyon 12: Li rekòmande pou moun ki resevwa transplantasyon ren ki gen tronbositopeni ki te koze pa hypersplenism ta dwe sibi splenectomy lè lòt tretman yo pa efikas (fòs rekòmandasyon C, nivo prèv 4).

Rekòmandasyon 13: Li rekòmande pou moun ki resevwa transplantasyon ren ki gen manifestasyon klinik tankou lafyèv ak splenomegali ak rezilta tès laboratwa tankou pansitopeni ak ipètrigliseridemi ta dwe konsidere posiblite pou sendwòm emofagositik, ki ta dwe idantifye ak dyagnostike osi bonè ke posib (fòs rekòmandasyon C, Nivo prèv 4).

Rekòmandasyon 14: Li rekòmande pou moun ki resevwa transplantasyon ren ki gen sendwòm emofagositik yo dwe dyagnostike ak trete bonè, epi yo ta dwe trete maladi prensipal la. Doktè transplantasyon yo ta dwe ajiste rejim imunosuppresyon an epi travay avèk espesyalis ematoloji pou kontwole pwogresyon maladi a (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2a).

Rekòmandasyon 15: Li rekòmande pou moun ki resevwa transplantasyon ren yo sibi echanj plasma pou sendwòm emofagositik epi sibi nefrektomi transplantasyon lè sa nesesè (fòs rekòmandasyon C, nivo prèv 4).

Konplikasyon nan sistèm nève santral la

Rekòmandasyon 16: Ensidans konjesyon serebral egi nan moun ki resevwa transplantasyon ren yo siyifikativman pi wo pase sa ki nan moun ki pa transplantasyon yo. Li rekòmande pou moun k ap resevwa faktè ki gen gwo risk tankou laj avanse, dyabèt, fibrilasyon atriyal, ipèlipidemi, fonksyon vantrikulè gòch redwi, stenoz atè karotid, ak laj pou dyaliz long yo dwe alèt sou ensidan an nan konjesyon serebral egi (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv). 2a).

Rekòmandasyon 17: Prensip tretman pou konjesyon serebral egi nan moun ki resevwa transplantasyon ren yo se menm ak sa ki nan moun ki pa transplantasyon yo. Li rekòmande pou konplete tèt CT ak lòt egzamen pi vit ke posib, epi pote tretman ki enpòtan nan yon fason apwopriye dapre konsèy espesyalis yo (fòs rekòmandasyon A, nivo prèv 1a).

Rekòmandasyon 18: Li rekòmande pou moun ki resevwa transplantasyon ren ak konjesyon serebral egi ta dwe piti piti bese san presyon epi kontwole li nan valè sib la, epi evite twòp bese nan san presyon (fòs rekòmandasyon A, nivo prèv 1b).

Rekòmandasyon 19: Lè moun k ap resevwa transplantasyon ren yo sèvi ak mannitol pou trete tansyon wo entrakranyen, li rekòmande pou fòmile dòz la ak kou tretman an endividyèlman, kontwole dinamikman to filtraj glomerulè a, epi yo dwe vijilan ak blesi ren egi nan ren transplantasyon an (fòs rekòmandasyon B, Nivo prèv 2b).

Rekòmandasyon 20: Pandan peryòd jèn ak bwè nan yon konjesyon serebral egi nan moun k ap resevwa transplantasyon ren, li rekòmande pou bay dwòg imunosuppressive atravè yon tib nasogastric pou diminye risk pou rejè egi nan transplantasyon ren (fòs rekòmandasyon D, nivo prèv 5).

Rekòmandasyon 21: Prensip prevansyon konjesyon serebral ischemik nan moun ki resevwa transplantasyon ren yo refere a moun ki pa transplantasyon, men li rekòmande pou bay priyorite antikoagulan oral ki aji dirèk pou prevansyon dwòg (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2b).

Rekòmandasyon 22: Prensip prevansyon konjesyon serebral emorajik nan moun k ap resevwa transplantasyon ren yo refere a moun ki pa gen transplantasyon, epi li rekòmande pou chwazi yon rejim medikaman ki baze sou bloke kanal kalsyòm pou estandadize kontwòl tansyon (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2b) .

Rekòmandasyon 23: Ensidans epilepsi nan moun ki resevwa transplantasyon ren pi wo pase sa ki nan popilasyon ki pa transplantasyon. Faktè risk komen yo enkli dwòg imunosuppressive, enfeksyon, dwòg anti-enfektye, dlo ak dezekilib elektwolit, elatriye Li rekòmande aktivman ekran ak trete faktè risk komen pou epilepsi (fòs rekòmandasyon C, nivo prèv 4).

Rekòmandasyon 24: Prensip tretman pou epilepsi nan moun k ap resevwa transplantasyon ren yo refere ak prensip pou moun k ap resevwa transplantasyon yo. Li rekòmande pou trete aktivman ak AED ak efektivman trete kòz epilepsi (fòs rekòmandasyon C, nivo prèv 4).

Rekòmandasyon 25: Pou epilepsi pwovoke pa dwòg imunosuppressive, li rekòmande diminye dòz la nan dwòg imunosuppressive oswa chanje rejim imunosuppressive (fòs rekòmandasyon C, nivo prèv 4).

Rekòmandasyon 26: Li rekòmande pou rejim tretman AED a baze sou kalite kriz epileptik, reyaksyon negatif dwòg, entèraksyon dwòg, pharmacokinetics ak lòt faktè, epi yo ta dwe chwazi kalite ak dòz AED endividyèlman (fòs rekòmandasyon C, nivo prèv. 4).

Konplikasyon kadyovaskilè

Rekòmandasyon 27: Konplikasyon kadyovaskilè nan moun ki resevwa transplantasyon ren yo sitou gen ladan tansyon wo, ipèlipidemi, maladi kè ateroskleroz atè kowonè (CHD), ensifizans kadyak, tansyon wo poumon, aritmi ak maladi kè valvulèr. Yo rekòmande tès depistaj maladi kadyovaskilè regilye (fòs rekòmandasyon D, nivo prèv 5).

Rekòmandasyon 28: Li rekòmande pou medikaman imunosuppressive, reyaksyon rejè, ak ensifizans ren alogref kwonik dwe konsidere kòm faktè risk espesifik pou konplikasyon kadyovaskilè nan moun k ap resevwa transplantasyon ren (fòs rekòmandasyon D, nivo prèv 5).

Rekòmandasyon 29: Li rekòmande pou moun k ap resevwa transplantasyon ren ki gen faktè risk pou konplikasyon kadyovaskilè evalye konplètman efè medikaman imunosuppressive yo sou faktè risk tradisyonèl yo tankou tansyon, lipid nan san, ak sik nan san, epi ajiste rejim imunosuppressive a nan yon fason ki vize pou anpeche. ensidan an nan konplikasyon kadyovaskilè (fòs rekòmandasyon D, nivo prèv 5).

Rekòmandasyon 30: Lè w ap chwazi ajan kontras, moun ki resevwa transplantasyon ren yo rekòmande pou yo chwazi ajan kontras izotonik an premye. Moun ki gen faktè ki gen gwo risk oswa alèji yòd ta dwe chwazi ajan kontras yòd, ki pa iyonik ak ba-osmolar pou diminye toksisite ren (fòs rekòmandasyon D, nivo prèv 5). Li rekòmande pou minimize kantite ajan kontras yo itilize pou diminye risk pou yo blese ren (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2b).

Rekòmandasyon 31: Li rekòmande pou moun ki resevwa transplantasyon ren yo konplètman idrate ak pretrete ak statin lè yo itilize ajan kontras pou pwoteje efikasman fonksyon ren (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2b).

Konplikasyon okilè

Rekòmandasyon 32: Ensidans katarak nan moun ki resevwa transplantasyon ren yo wo anpil, ak faktè risk li yo se dòz òmòn kimilatif, itilizasyon CNI, laj avanse, ak obezite. Oftalmoloji regilye swiv-up, tès depistaj, ak tretman yo rekòmande (fòs rekòmandasyon C, nivo prèv 4).

Rekòmandasyon 33: Prensip tretman pou katarak nan moun k ap resevwa transplantasyon ren yo se menm jan ak moun ki pa transplantasyon yo. Kounye a pa gen yon pwogram ajisteman imunosuppressant espesifik pou katarak nan moun ki resevwa transplantasyon ren. Li rekòmande pou evite repete rejim òmòn dòz segondè epi fè evalyasyon endividyèl ak ajisteman (fòs rekòmandasyon D, nivo prèv 5).

Konplikasyon po

Rekòmandasyon 34: Li rekòmande pou peye atansyon sou maladi po benign nan moun ki resevwa transplantasyon ren, sitou ki gen ladan akne, hirsutism, ak enfeksyon (fòs rekòmandasyon C, nivo prèv 4).

Rekòmandasyon 35: Ensidan an nan maladi po benign nan moun ki resevwa transplantasyon ren gen rapò ak itilizasyon alontèm nan òmòn ak (oswa) dwòg imunosuppressive. Li rekòmande pou resevwa tretman nan men yon dèrmatològ epi ajiste rejim òmòn ak imunosuppressive jan sa nesesè (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2b).

Rekòmandasyon 36: Li rekòmande pou moun ki resevwa transplantasyon ren yo resevwa tretman fizik tankou kriyoterapi, electrocauter, lazè, ak terapi fotodinamik pou keratoz aktinik, konbine avèk terapi dwòg tankou piki intralesional 2 entèferon, acitretin oral, aplikasyon aktualite 5% fluorouracil, diclofenac, elatriye (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2b).

Rekòmandasyon 37: Li rekòmande pou moun ki resevwa transplantasyon ren yo sibi reseksyon chirijikal pi vit ke posib lè keratoz aktinik yo sispèk gen yon tandans fè mal oswa li deja vin kansè (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2b).

Konplikasyon nan maladi osteyopowoz la

Rekòmandasyon 38: Faktè risk pou maladi osteyopowoz la nan moun ki resevwa transplantasyon ren yo enkli ipèparatiroidism segondè (HPT), dyabèt, sansiblite jenetik, ak mòd vi ki pa bon pou lasante ki konsistan avèk moun ki nan popilasyon ki pa transplantasyon an, osi byen ke CNI ak itilizasyon òmòn. Li rekòmande pou moun ki resevwa transplantasyon ren yo sibi tès depistaj ak evalyasyon regilye ki baze sou kondisyon aktyèl yo (fòs rekòmandasyon B, nivo prèv 2b).

Rekòmandasyon 39: Li rekòmande pou moun ki resevwa transplantasyon ren yo sibi tès depistaj bonè pou maladi osteyopowoz la. Mezi prevantif yo sanble ak sa yo pou moun ki pa resevwa transplantasyon yo. Yo ta dwe fòme yon plan rezonab pou prevansyon osteyopowoz la, epi yo ta dwe fè revizyon ak siveyans regilye (fòs rekòmandasyon A, nivo prèv 1b).

Rekòmandasyon 40: Li rekòmande pou moun k ap resevwa transplantasyon ren ki gen maladi osteyopowoz la chanje fason yo vi yo, yon fason rezonab sipleman kalsyòm ak vitamin D, sèvi ak pi ba dòz òmòn nan rejim òmòn, rezonab fòmile yon plan prevansyon maladi osteyopowoz la, epi regilyèman revize ak kontwole (fòs rekòmandasyon A, nivo prèv). 1b).

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete divès kondisyon sante, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedezèkolòm, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, ekinao, epilite, ki te jwenn yo gen efè benefik sourensante.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo ak anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.