Pwogrè rechèch nan klinik sou medikaman tradisyonèl Chinwa nan trete maladi dòmi nan fanm menopoz
Jan 07, 2025
Menopoz,ke yo rele touperimenopause, refere a peryòd la anvan ak apre menopoz. Pandan peryòd sa a, fonksyon ovè fanm piti piti refize ak nivo òmòn diminye, ki lakòz yon seri de sentòm alèz tankou kliyot cho, swe lannwit, ak lensomni, ki seryezman afekte bon jan kalite a nan lavi nan fanm menopoz. Pami yo, maladi dòmi yo se youn nan sentòm ki pi enpòtan nan fanm menopoz, sitou manifeste kòm difikilte pou tonbe nan dòmi, tan dòmi kout, reveye byen bonè nan maten an, reveye nan mitan an nan mitan lannwit lan, yo te kapab tonbe nan dòmi apre reveye, oswa ki gen anpil rèv yo epi yo te fasil sezi [1].
High-bon jan kalite ekstrè cistanche espesyalman pouFanm menopoz
Kontakte nou jwenn plis detay sou ki jan yo sèvi ak li
Maladi dòmi alontèmka lakòz andokrin ak nève sistèm malfonksyònman nan kò a, akogmante risk pou yo dyabèt, tansyon wo,enfaktis myokad, obeziteakLòt Maladi [2].
Etid yo montre ke ensidans la nan maladi dòmi nan fanm menopoz te ogmante ane a ane. Pousantaj ensidans nan peyi mwen an ki gen laj 40 a 65 se sou 46,87%, ki se pi wo pase sa ki nan Ewòp ak Etazini yo [3]. Kounye a, metòd prensipal yo nan medikaman oksidantal pou trete maladi dòmi nan fanm menopoz yo se ranplasman òmòn ak itilize nan kalman ak dwòg ipnoz. Malgre ke gen yon sèten efè nan klinik, terapi ranplasman òmòn ogmante risk pou yo kansè nan nan fanm; Itilizasyon alontèm nan sedatif ak dwòg ipnoz se tendans rezistans dwòg, e gen anpil reyaksyon negatif, detant fasil, ak pòv efikasite alontèm [4].
Anba konseye pedagojik la nan konsèp holistic ak diferansyasyon sendwòm ak tretman, tradisyonèl medikaman Chinwa konbine maladi ak sendwòm, adopte seleksyon sendwòm, akuponktur, piki akupoint, masaj medikaman Chinwa ak lòt metòd tretman, ki se divès nan fòm, gen kèk reyaksyon negatif, epi yo gen efikasite pozitif. Yo ka kolabore ak tretman debaz medsin oksidantal la epi yo gen efè pou ogmante efikasite ak diminye toksisite. Atik sa a yon ti tan rezime sitiyasyon aktyèl la nan rechèch sou etyoloji a ak patojenèz nan maladi dòmi nan fanm menopoz, tretman diferansyasyon sendwòm, tretman ekstèn nan medikaman Chinwa ak lòt terapi, epi li bay yon referans pou tretman an nan klinik nan maladi dòmi nan fanm menopoz ak medikaman tradisyonèl yo.
1. Etyoloji ak patojenèz
Tradisyonèl medikaman Chinwa pa gen yon dosye espesifik nan maladi menopoz dòmi, e souvan klase yo nan kategori ki nan "lensomni", "sechrès ògàn", "enkapasite nan dòmi", "je pa ka fèmen", elatriye nan medikaman tradisyonèl Chinwa. "Sentòm san ak dòmi" di: "Pou moun ki soufri soti nan maladi fwa ak lensomni, fwa a magazen nanm nan. Lè moun nan se reveye, nanm nan segar nan je yo, epi lè moun nan ap dòmi, nanm nan retounen nan fwa a." [5] "Lei Zheng Zhi Cai" di: "Refleksyon fè mal larat la, san larat apovri, ak lensomni pou ane." [6] "Liv Shen nan respekte lavi" di: "Tou de kè a ak vezikul yo se timid, ak moun nan se fasil sezi pa bagay sa yo. Li gen anpil rèv klè epi yo pa ka dòmi akòz feblès ak ajitasyon." [7] "Golden Chanm Aspè fondamantal ak kè klasik" di: "Lè moun nan se reveye, nanm nan abite nan je yo, epi lè moun nan ap dòmi, se nanm nan ki estoke nan fwa a. Pou moun ki fin itilize, Qi fwa a se pa gremesi, se konsa nanm nan pa ka estoke. Si nanm nan pa estoke yo, yo pa ka dòmi." [8] Dosye ki anwo yo montre ke lensomni se sitou ki gen rapò ak kè a, fwa, ak larat. Baze sou pwòp pratik klinik yo ak rezime teyori yo ak eksperyans nan chèf anvan yo, jenerasyon pita nan doktè plis etidye ak eksplore etyoloji a ak patojenèz nan maladi menopoz dòmi. Pwofesè Wang Ping kwè ke etyoloji a nan maladi sa a se defisyans la nan enèji enpòtan anpil, ak kle a se depresyon fwa, ki pa soulaje, konbine avèk frèt apwopriye ak chalè, aksidan emosyonèl, rejim alimantè ki mal, travay twòp ak rès, elatriye.
Pwofesè Song Jun pwopoze ke lensomni se ki te koze pa envazyon an nan sa ki mal nan ògàn yo entèn yo, ki fè pivot a Shaoyang, ki rive nan solèy la ak konekte nan Yang a, favorab, ak blokaj la nan Wei Qi a soti nan Yang a Yin la [10].
Pwofesè Lu Shaoguang yo te jwenn nan pratik klinik ki depresyon fwa se patojenèz prensipal la nan lensomni kwonik nan pasyan perimenopausal [11]. Pwofesè Liu Zuyi kwè ke fanm menopoz souvan soufri soti nan lensomni akòz ensifizans ensifizan ren, echèk fwa, fwa qi stagnation, ak larat ak twoub sou latè [12]. Pwofesè Zhang Zhiyuan kwè ke kòz prensipal la nan lensomni menopoz se mank nan kominikasyon ant kè a ak ren. Dlo a ak dife nan kè a ak ren yo pa konekte. Dlo nan ren se ensifizan, dife a kè se pou kont li, ak Yin la ak Yang yo pa konekte, ki entewonp lespri a ak lakòz maladi. [13] Pwofesè Zhang Boli kwè ke se maladi sa a ki te koze pa malfonksyònman nan ògàn yo entèn yo, flèm, pas san, ak dife yo bloke nan kò a, fòse Yin la ak Yang yo dwe kapab kominike, ki agrave kondisyon orijinal la ak fòme yon sik visye. Se poutèt sa, pwodwi yo pathologie pa ta dwe souzèstime. [14]
An rezime, etyoloji a ak patojenèz nan maladi dòmi nan fanm menopoz yo se sitou akòz malfonksyònman nan zang-fu ògàn, yang depase ak deficiency yin, ak ki pa entèraksyon an nan Yin ak Yang. Akòz etap espesyal fizyolojik fanm menopoz yo, esans ren se ensifizan, Tiangui piti piti refize, Chong ak Ren meridyen yo domaje, Yin se ensufizant ak Yang ki afekte, Zang-Fu ògàn fail cho ak nouri, ak fonksyon yo se nòmal. Yin se ensufizant ak san se ensifizan, lespri a pa itilize, oswa Qi, san ak likid kò pa ka nòmalman transpòte ak metabolize yo fòme flèm ak pas san, ki atake lespri a ak lakòz maladi sa a.
2 sendwòm diferansyasyon ak tretman
Konsènan diferansyasyon sendwòm ak klasifikasyon maladi dòmi fanm menopoz la, chak doktè gen pwòp sistèm li. Kounye a, gen anpil kalite diferansyasyon sendwòm tcm ak klasifikasyon maladi sa a, epi metòd yo diferan. Pifò nan metòd yo nan klinik itilize preskripsyon klasik ak pwòp tèt ou-fè preskripsyon. Pa revize literati a ak etid ki gen rapò ak [15], atik sa a divize maladi menopoz fanm dòmi nan deficiency ren ak sendwòm depresyon fwa, kè-Kidney sendwòm ki pa entèraksyon, depresyon fwa ak sendwòm deficiency larat, sendwòm kè-Sendwòm, ren ak sendwòm Yang.
2.1 Defisi ren ak Sendwòm Depresyon Fwa
Ji Mingzhi et al. [16] divize owaza 72 pasyan ki gen lensomni perimenopausal nan deficiency ren ak depresyon fwa nan yon gwoup tretman ak yon gwoup kontwòl, 36 ka nan chak gwoup. Gwoup tretman an te bay grenn Liuwei Dihuang ak poud Xiaoyao ak modifikasyon, 1 dòz pou chak jou, cho anvan yo dòmi. Gwoup kontwòl la te bay tablèt diazepam 2. 5-5. 0 mg chak fwa, yon fwa pa jou; oryzanol 10-30 mg chak fwa, 3 fwa nan yon jounen, oralman. Tou de gwoup yo te trete pou 14 jou. Rezilta pousantaj total efikas nan gwoup tretman an (91.67%) te siyifikativman pi wo pase sa ki nan gwoup kontwòl la (69,44%) (P<0.05). Wang Feifeng et al. [17] randomly divided 52 patients with perimenopausal insomnia of kidney deficiency and liver depression into a treatment group and a control group, 26 cases in each group. The treatment group was treated with Ganmai Dazao Decoction, 1 dose per day, decocted in water and taken warm twice; the control group was given estazolam tablets (10 mg once a day) combined with oryzanol (20 mg 3 times a day) orally. After 3 months of treatment, the total effective rate of the treatment group (92.3%) was significantly higher than that of the control group (80.8%) (P<0.01).
Yao Zouying et al. [18] divize owaza 113 pasyan ki gen twoub perimenopausal dòmi nan deficiency ren ak depresyon fwa nan yon gwoup tretman ak yon gwoup kontwòl. The 60 patients in the treatment group were treated with a self-made prescription for nourishing kidney yin, clearing liver and relieving depression, removing blood stasis, nourishing the heart and calming the mind, namely, 10 g each of Rehmannia glutinosa, Cornus officinalis, charred Gardenia jasminoides, Paeonia suffruticosa, Angelica sinensis, Red peony root, stir-fried white peony Rasin, 15 g chak nan Ligustrum lucidum, Ziziphus jujuba pitit pitit, Salvia miltiorrhiza, 20 g nan albizzia julibrissin jape, 30 g nan poligon multiflorum. Preskripsyon an se te yon dòz pou chak jou, divize an de dòz apre manje. 53 pasyan yo nan gwoup kontwòl la te bay 2 mg nan tablèt estazolam, pran oralman 30 min anvan yo dòmi chak swa. Rezilta Apre 8 semèn nan tretman, pousantaj la total efikas nan gwoup la tretman (91.7%) te siyifikativman pi wo pase sa yo ki an gwoup la kontwòl (73.5%) (P<0.05); the degree of improvement in hormone levels was significantly better than that of the control group (P<0.05); the TCM syndrome score, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) scale score, hot flashes, sweating, sexual pain, headache, palpitations and other symptom scores were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The results showed that the Zishen Jieyu Ningxin prescription can effectively improve the various indicators of perimenopausal sleep disorders of kidney deficiency and liver depression type, and has a better efficacy than estazolam tablets. Zhang Ya et al. [19] divided 116 perimenopausal insomnia patients with kidney deficiency and liver depression into a control group and a treatment group using a random number table method, with 58 cases in each group.
Gwoup kontwòl la te bay tablèt estazolam oral, 1 mg chak fwa, yon fwa nan yon jounen; the treatment group was given Songyu Yinxu prescription (10 g each of Adenophora acuta, Gnaphalium wilfordii, Citrus aurantium, Bupleurum chinense, Cortex Lycii, 20 g of Radix Rehmanniae, 15 g each of Fructus Corni, Paeonia lactiflora, Curcuma aromatica, Cortex Albizziae, Rhizoma Alismatis, 6 g nan reglis) sou baz metòd tretman an nan gwoup kontwòl la, 1 dòz pou chak jou, de fwa oralman nan maten ak nan aswè. Apre 4 semèn nan tretman, nòt yo nan echèl PSQI, echèl depresyon pwòp tèt ou-Rating (SDS), echèl enkyetid pwòp tèt ou-Rating (SAS) ak sentòm tcm ak siy nan gwoup la tretman yo te siyifikativman pi ba pase sa yo ki nan gwoup la kontwòl (P<0.05), and the scores of 8 quality of life items and serum estradiol (E2) level were significantly higher than those in the control group (P<0.05). The results showed that Songyu Yinxu prescription combined with estazolam tablets was superior to estazolam tablets alone in improving sleep quality, alleviating depression and anxiety, and improving clinical symptoms in the treatment of perimenopausal insomnia with kidney deficiency and liver depression. Li Ying et al. [20] randomly divided 103 patients with perimenopausal insomnia of kidney deficiency and liver depression into a control group and a treatment group. The control group received estazolam tablets, and the treatment group received Chaihu Jia Longgu Muli Decoction combined with auricular acupoint pressing on the basis of the treatment method of the control group. Both groups took 7 days as one course of treatment, and a total of 3 courses of treatment were given. Results After treatment, the PSQI, SDS, SAS scores and TCM symptom scores of the treatment group were significantly lower than those of the control group (P < 0.05); the serum 5-hydroxytryptamine (5-HT) and dopamine (DA) levels were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). This indicates that Chaihu Jia Longgu Muli Decoction, auricular acupoint pressing beans combined with estazolam tablets can improve the sleep quality of perimenopausal insomnia patients with kidney deficiency and liver depression, and the efficacy is better than that of simple estazolam tablets.
2.2 Dezakò kè-Kidney
Qiao Wei et al. [21] divize owaza 60 pasyan ki gen tansyon wo perimenopausal ak lensomni nan yon gwoup kontwòl ak yon gwoup tretman, 30 ka nan chak gwoup. Gwoup kontwòl la te trete ak tablèt estazolam, 2 mg yon fwa nan yon jounen, anvan yo dòmi; Gwoup la tretman te trete ak Tianwang Buxin Dann ak Jiaotai Wan Plus oswa mwens grenn sou baz la nan metòd la tretman nan gwoup la kontwòl, 1 dòz pou chak jou, chofe nan 3-4 pm ak 2 h anvan yo dòmi, 200 ml chak fwa.
Apre 4 semèn nan tretman, pousantaj la efikas total nan gwoup la tretman (86. 21%) te siyifikativman pi wo pase sa yo ki an gwoup la kontwòl (75. 86%) (p <0. Apre tretman, nòt yo PSQI, nòt Kupperman ak 24- H dinamik san presyon nan de gwoup yo te siyifikativman pi ba pase sa yo anvan tretman, ak nòt yo PSQI ak nòt Kupperman nan gwoup la tretman yo te siyifikativman pi ba pase sa yo ki nan gwoup la kontwòl (p <{{12}. Nivo nan serik E2 nan gwoup la tretman te siyifikativman pi wo pase sa yo ki an gwoup la kontwòl, ak serom pileu-enteresan òmòn lan (FSH) ak òmòn luteinizing (LH) nivo yo te siyifikativman pi ba pase sa yo ki nan gwoup la kontwòl (P <0.05); Ensidans nan reyaksyon negatif nan gwoup la tretman (17.24%) te siyifikativman pi ba pase sa yo ki an gwoup la kontwòl (44,82%); Apre 2 semèn nan swivi, to a repetition nan gwoup la tretman (10.34%) te siyifikativman pi ba pase sa yo ki an gwoup la kontwòl (31.03%) (p <0.05).
Rezilta yo te montre ke Tianwang Buxin Dann konbine avèk Jiaotai Wan Plus oswa mwens tretman te efikas nan trete perimenopausal tansyon wo ak lensomni ak kè-Kidney dezakò, ak sentòm yo nan klinik ak nivo òmòn nan pasyan yo te siyifikativman amelyore, ak kèk reyaksyon negatif. Li Yang [22] divize owaza 98 pasyan ki gen maladi dòmi menopoz ak dezakò kè-Kidney nan yon gwoup medikaman oksidantal ak yon gwoup konbine, 49 ka nan chak gwoup. Gwoup Medsin Lwès la te trete ak tablèt estazolam, 1 mg chak fwa, 30 minit anvan yo dòmi chak swa; the combined group was treated with Zixin Yangshen Decoction (10 g each of Cistanche deserticola, Asparagus cochinchinensis, Ophiopogon japonicus, Cornus officinalis, Ziziphus jujuba, Polygonum multiflorum, and Radix Glycyrrhizae, 15 g each of Rehmannia glutinosa, Dragon Bone, Oyster, Dioscorea opoze, Poria, Salvia miltiorrhiza, ak codonopsis pilosula, ak 6 g nan Schisandra chinensis) sou baz metòd tretman nan gwoup medsin lwès la, 1 dòz pou chak jou, de fwa nan yon jounen, maten ak aswè. Apre 30 jou nan tretman, pousantaj la total efikas nan gwoup la konbine (91.84%) te siyifikativman pi wo pase sa yo ki an gwoup la medsin oksidantal (75.51%) (P<0.05), and the PSQI score, Spiege sleep score, Kupperman score and TCM syndrome score of the combined group were significantly lower than those of the western medicine group (P<0.05). The results showed that the effect of estazolam tablets combined with Zixin Yangshen Decoction in treating menopausal patients with sleep disorders and heart-kidney disharmony was better.
Hu ning [23] divize owaza 72 fanm menopoz ki gen maladi dòmi nan yon gwoup kontwòl ak yon gwoup tretman, ak 36 ka nan chak gwoup. Gwoup kontwòl la te bay 10 mg nan tablèt asid tartarik, pran oralman anvan ou ale nan kabann chak swa; the treatment group was given self-made Ziyin Xiexin Decoction (12 g each of Angelica sinensis, Platycladus orientalis, Ophiopogon japonicus, Semen jujuba, Coptis chinensis, Poria cocos, 20 g each of Scrophularia ningpoensis and Radix Rehmanniae, 1 dose per day, warm in the morning and evening) combined with moxibustion on Yongquan akupoint (15 min chak fwa, yon fwa nan yon jounen). Apre 4 semèn nan tretman, pousantaj la total efikas nan gwoup la tretman (83.3%) te siyifikativman pi wo pase sa yo ki an gwoup la kontwòl (58.3%) (P<0.05). Professor Xiao Chengcong treated menopausal insomnia from the perspective of the heart, kidney and liver. He believed that the key to the pathogenesis of insomnia lies in the disharmony between the heart and kidney and the deficiency of liver and kidney yin. He created the Gengxin prescription (15 g each of Ligustrum lucidum, Ecliptae macrophylla, Radix Rehmanniae, Paeonia lactiflora, Fructus Lycii, Lilium, Salvia miltiorrhiza, Tribulus terrestris, Cortex Albizziae, Caulis Polygoni Multiflori, 10 g of Tribulus terrestris, 30 g each of Raw Dragon Bone and Raw Oyster, 3 g of Lotus Seed Heart, 12 g of Rhizoma Anemarrhenae) to connect the heart and kidney and nourish the kidney and liver. The prescription was adjusted according to the symptoms and the clinical efficacy was significant [24].
