Kontakte:jerry.he@wecistanche.com

Takayasu Ohtake ak Shuzo Kobayashi

DepatmanrenMaladiak Sant Transplant, Shonan Kamakura Jeneral Hospital, Kanagawa, Japon

Mo kle: carotid entima-medya epesè, maladi ren kwonik, ateroskleroz

Cistanche ka amelyore fonksyon ren akAteroskleroz

Dènyèman, metòd senp non-invasive ki gen ladan carotid entima-medya epesè (IMT), vitès vag batman kè (PWV), endèks cheviy-brachial (ABD, vazodilatasyon koule-medyatè (FMD), ak nòt kalsifikasyon atè kowonè (CACS) yo disponib pou evalye ateroskleroz. domaj vaskilè. Paramèt sa yo ka bay enfòmasyon repwodiktif ak serye epi yo itilize pa sèlman kòm evalyasyon risk ak prediksyon faktè pou evènman kadyovaskilè (CV) nan lavni, men tou kòm zouti pou evalye efikasite tretman entèvansyon").

Yon asosyasyon visye ta ka egziste ant kwonikrenmaladi(CKD) akateroskleroz. Karotid max-IMT ogmante nan pasyan ki gen CKD menm nan premye etap li yo2, e li gen yon enpak kòm yon prediktè nan evènman CV alavni ak lanmò nan pasyan CKD predializ ak dyaliz35). Diminye fonksyon ren te asosye ak yon ogmantasyon akselere nan carotid IMT9. Anpil faktè, ki gen ladan ogmante pwodiksyon cytokin pro-enflamatwa, estrès oksidatif, asidoz, metabolis lipid ki chanje, akimilasyon toksin uremik tankou silfat indoxyl, ak dysbiosis microbiota nan zantray, kontribye nan anviwònman an nan estati enflamatwa CKD. Relasyon ki genyen ant monosit enflamatwa sikile ak IMT karotid tou te rapòte tou dènyèman ". Kidonk, estati a enflamatwa nan CKD ta ka ankouraje ogmantasyon nan akselere nan IMT karotid. Envers, si IMT karotid la itil pou predi pwogresyon nan.renmaladipa t klarifye8.Etid anvan yo te echwe pou pou demontre ogmante IMT carotid kòm yon prediktè pou n bès akselere nan rapò glomerular filtraj (GFR)3.50. Nan nimewo sa a nan Journal ofAterosklerozak tronboz, Manabe et al. bay la pou premye fwa prèv ki montre IMT carotid te yon prediktè nan rezilta ren nan pasyan ki gen CKD (Fig.1). Yo revele yon pi wo karotid max-IMT endepandamman prevwa rezilta ren ki gen ladan estimasyon n bès GFR ak nan fen etap maladi ren nan pasyan ki gen CKD ki gen laj.<65 years="" in="" a="" long-term="" prospective="" observational="" study.="" on="" the="" contrary="" in="" patients="" aged="" 265="" years,="" disease="" progression="" was="" not="" significantly="" associated="" with="" carotid="" max-imt.="" it="" might="" be="" important="" to="" evaluate="" carotid="" max-imt="" in="" all="" ckd="" patients="" including="" the="" elderly.="" however,="" the="" meaning="" of="" carotid="" max-imt="" may="" be="" different="" between="" younger="" and="" elderly="" patients="" with="">

Karotid IMT konpoze de twa pòsyon, sa vle di, atè carotid komen (CCA)-IMT, anpoul carotid-IMT, ak atè karotid entèn (ICA)-IMT. Karotid max-IMT anjeneral vle di max CCA-IMT oswa IMT ki pi epè nan mitan CCA, anpoul, ak ICA. An jeneral, max CCA-IMT yo itilize pou evalyasyon anaterosklerozak stratifikasyon risk pou evènman CV nan lavni. Max CCA-IMT anjeneral endike epesman mi atè difize, ak max ICA-IMT reflete egzistans plak ateroskleroz fokal. Polak et al.1o) rapòte asosyasyon espesifik segman nan IMT carotid ak faktè risk CV (CCA-IMT ak glikoz nan san jèn ak tansyon dyastolik, bulb-IMT ak tansyon wo, dyabèt, ak fimen, ak ICA-IMT ak dansite ki ba. kolestewòl lipoprotein) nan popilasyon jeneral la. Yo rapòte tou ke max-IMT a plis pase 1.5 mm (ak prezans plak nan) nan ICA., pa max CCA-IMT, siyifikativman kontribye nan ogmantasyon nan pouvwa a prediksyon nan faktè risk yo pou evènman CV yo itilize nan nòt risk Framingham1. ). Se poutèt sa, lè nou evalye karotid IMT, li enpòtan pou konsidere ki kote (CCA, anpoul, oswa ICA), ki jan (max-IMT oswa mean-IMT), ak ki se pi gwo a.

Fig.1.Sik visye ant CKD ak ateroskleroz

CKD; kwonikrenmaladi,IMT; epesè intima-medya, CCA; atè carotid komen, ICA; atè karotid entèn, LDL; lipoprotein ba-dansite.

detèminan IMT. Nan maniskri Manabe et al.9 la, distribisyon max-IMT nan 112 pasyan CKD te CCA/bulb/ICA=16.1 pousan /33.9 pousan /50.0 pousan, ak a. pi gwo detèminan max-IMT te max-ICA-IMT. Jan yo montre nan etid yo, carotid max-IMT, espesyalman max ICA-IMT (ak egzistans plak), ta ka yon faktè prediksyon enpòtan pou pwogresyon nan fen etap maladi ren, osi byen ke enplikasyon li pou pwogresyon CVD. . Mekanis egzak poukisa ogmante karotid max-IMT predi pwogresyon nan CKD nan fen etap maladi ren toujou rete yo dwe klè. Paske ogmante karotid max ICA-IMT anjeneral implique egzistans plak nan mi atè yo, konstitiyan mikwo plak nan san an delivre pa rupture plak ka asosye ak pwogresyon nan CKD. Pwogresyon domaj vaskilè ateroskleroz nan vaskilè ren ta ka yon lòt eksplikasyon posib. Evalyasyon sikile sibstans ki gen rapò ak plak tankou kristal kolestewòl ansanm ak chanjman yo nan mi atè yo, oswa asosyasyon ant istoloji ren ak karotid IMT ta ka nesesè pou plis elicide fizyoloji nan asosyasyon an sere ant CKD akateroskleroz. Anplis de sa, san konte chanjman yo nan mi atè akòzateroskleroz, reoloji san ta ka asosye ak ensifizans ren mikrosirkulatwa12).

San dout, mezi non-invasive nan IMT karotid ta ka bay nou enfòmasyon repwodiktif ak serye. Pou kraze sik visye ant CKD akaterosklerozki kòmanse nan premye etap yo, stratifikasyon risk nan pwogresyon nan fen etap maladi ren yo ta dwe, omwen, kòrèkteman fèt ak aditif noninvasive tès serye ki gen ladan carotid IMT.

Cistanche ka amelyore fonksyon ren akAteroskleroz

Konfli enterè

Dr.Ohtake: pa gen konfli enterè.

Doktè Kobayashi: finansman rechèch klinik nan Nipro Corporation, Osaka, Japon, ak frè konferans nan Chugai Pharmaceutical Co Ltd., Tokyo, Japon, ak Bayer Yakuhin, Ltd., Tokyo, Japon.

Cistanche ka amelyore fonksyon ren akAteroskleroz

Referans

1) Nezu T, Hosomi N: Utilité de carotid ultrasonography pou risk stratification de serebral Et è ak venn maladi-faz. JAtheroscler Thromb,2020; 27;1023-1035

2) Preston E, Ellis MR, Kulinskaya E, Davies A, Brown E: Asosyasyon ant epesè entim-medya atè carotid ak faktè risk kadyovaskilè nan CKD.AmJrenDis, 2005:46:856-862

3) Szeto CC, Chow KM, Woo KS, Chook P Kwan BCH, Leung CB, LiPKT: Carotid intima-media epesè predi maladi kadyovaskilè nan pasyan Chinwa predializ ki gen kwonik.renmaladi. J Am Soc Nephrol, 2007;18:1966-1972

4) Shoji T, Maekawa K, Emoto M, Okuno S, Yamakawa T, Ishimura E, Inaba M, Nishizawa Y: rèd atèryèl predi lanmò kadyovaskilè endepandan de epesè atè nan yon kòwòt pasyan emodyaliz.Ateroskleroz, 2010;210:145-149

5) Hinderliter A, Padilla RL, Gillespie BW, Levin NW, Kotanko P Kiser M, Finkelstein F, Rajagopalan S, Saran R: Asosyasyon carotid intima-medya epesè ak faktè risk kadyovaskilè ak rezilta pasyan nan kwonik avanse.renmaladi: etid RRI-CKD la. Clin Nephrol, 2015;84:10-20

6)Desbiens AM, Chochol M, Grahn H, Sander D:renfonksyon ak pwogresyon nan epesè entima-medya karotid nan yon etid kominotè. Mwen JrenDis,2008;51:584-594

7)SahBandar IN, Ndhlovu LC, Saiki K, Kohorn LB, Peterson MM, D'Antoni ML, Shiramizu B, Shikuma CM, Chow DC: relasyon ki genyen ant sikile monosit enflamatwa ak mezi maladi kadyovaskilè nan epesè entim carotid. JAtheroscler Thromb,2020;27:441-448

8) Tomiyama H, Yamashita A: Konsiderasyon klinik pou asosyasyon ki genyen ant domaj vaskilè ak kwonikrenmaladi.Pulse,2014; 2:81-94

9) Manabe S, Kataoka H, ​​Mochizuki, Iwadoh K, Ushio Y, Kawachi K, Watanabe K, Watanabe S, Akihisa T, Makabe S, Sato M, Iwasa N, Yoshida R, Sawara Y, Hanafusa N, Tsuchiva K, Nitta K: Maksimòm carotid entima-medya epesè an asosyasyon ak rezilta ren. J Athero-scaler Thromb,2021;28:491-505

10)Polak J, Person SD, Wei GS, Godreau A, Jacobs DR, Harrington A, Sidney S, OLeary DH: Segman-espesifik asosyasyon nan carotid IMT ak faktè risk kadyovaskilè: The coronary artery risk development in young adults(CARDIA) etid .Stroke,2010;41:9-15

11)Polak JE, Pencina MJ, Pencina KM, O'Donnell CJ, Wolf PA, D'Agostino RB: Carotid-miray intima-medya epesè ak evènman kadyovaskilè. N Engl J Med,2011;365:213-221

12) Kobayashi S, Miyamoto M, Kurumatani H, Oka M, Maesato K, Mano T, Ikee R, Moriya H, Ohtake T: Ogmantasyon total leukocyte yo asosye akateroskleroznan pasyan ki gen emodyaliz. Hemodial Int, 2009;13:286-292