Klasifikasyon, estanda ak pwogrè nan manbràn dyalizⅠ

I. Klasifikasyon manbràn dyaliz yo

(I) Klasifikasyon ki baze sou materyèl manbràn dyaliz yo

1. Manbràn seluloz san modifye. Manbràn seluloz ki fèt pa fonn ak rejenerasyon fib natirèl gen karakteristik sa yo nan idrofilisite segondè ak pèmeyabilite bon, men pòv biocompatibility ak kapasite ki ba yo retire mwayen ak gwo toksin molekilè (tankou manbràn kwiv-fòmaldeyid ak manbràn dyacetat seluloz).

2. Manbràn seluloz modifye oswa rejenere. Manbràn seluloz ak diferan gwoup substituent tache ak chèn prensipal la nan seluloz se dérivés manbràn seluloz. Yo karakterize pa pousantaj retire fò nan molekil ti ak fosfò epi yo se materyèl manbràn dyaliz segondè-efikasite. Sepandan, konpatibilite san toujou bezwen amelyore (tankou manbràn hemoformaldehyde ak manbràn seluloz triacetate).

3. Manbràn sentetik. Pifò nan yo se asimetri manbràn idrofob ak yon gwo seri de retansyon mas molekilè relatif, segondè koyefisyan ultrafiltrasyon, ak bon biocompatibility, epi yo ka lonje nan manbràn ki gen diferan gwosè pò (tankou manbràn polysulfone ak manbràn polyethersulfone).

Klike sou Cistanche pou maladi ren

(II) Klasifikasyon ki baze sou materyèl manbràn dyaliz yo

1. Manbràn dyaliz segondè-flux. Gwosè pò an mwayèn nan manbràn an se 2.9nm, dyamèt maksimòm lan se 3.5nm, epi li konpoze de materyèl ki gen gwoup idrofob ak diferan konpozan idrofil, ak gwo difizyon ak kapasite ultrafiltrasyon. Yo kwè jeneralman ke koyefisyan ultrafiltrasyon nan yon dyalize wo-flux pi gran pase oswa egal a 2 0 ml / (mmHg.h), to a clearance ure se 185 ~ 192 ml / min, to a clearance kreyatinin se. 172 ~ 180 ml / min, pousantaj la clearance vitamin B12 se 118 ~ 135 ml / min, ak B2-MG koyefisyan tès depistaj la pi gran pase 0.65.

2. Manbràn dyaliz ba-flux. Gwosè pò an mwayèn nan manbràn an se 1.3nm, dyamèt maksimòm lan se 2.5nm, idrofilisite a wo, ak kapasite nan retire ti toksin molekil se fò. Koefisyan jeneral ultrafiltrasyon an se 4.2 ~ 8. 0 ml / (mmHg.h), to a clearance ure se 180 ~ 190ml / min, to a clearance kreyatinin se 160 ~ 172ml / min, to a clearance vitamin B12 se 60 ~ 80 ml/min, ak B2-MG prèske pa retire.

3. Ultra-wo manbràn flux. Kit se nan pasyan ki gen maladi ren fen oswa nan devlopman AKI, espesyalman nan pasyan ki gen AKI ki gen rapò ak sepsis, medyatè enflamatwa tankou TNF-, IL-6, ak IL-8 jwe yon wòl enpòtan. Medyatè enflamatwa sa yo se sibstans molekilè mwayen ak gwo epi yo ka retire sèlman nan ti kantite pa dialyzers/filtè wo-flux. Pou simonte limit sa yo, Uchino et al. ogmante pèmeyabilite nan sibstans sa yo lè yo ogmante gwosè pò a nan manbràn an. Kalite manbràn sa a rele yon manbràn super wo-flux (SHF). SHF manbràn konpoze de polyarylethersulfone, polysulfone, oswa seluloz triacetate, elatriye. Gwosè pò a nan manbràn se apeprè {{10}}.01μm, ki se 2 ~ 3 fwa sa ki nan konvansyonèl yo. manbràn segondè-flux, ak limit maksimòm pwa molekilè a se 40000~100 000 Daltons. Se poutèt sa, manbràn SHF a ka pa sèlman retire medyatè enflamatwa, men tou albumin (66000 Daltons), antithrombin (60000 Daltons) ak proteinase C (62000 Daltons) ka pase nan manbràn sa a. Gen kèk eksperyans in vitro konfime ke SC nan manbràn konvansyonèl wo-flux pou IL-6 ak IL{-8 se jeneralman 0.05 ~ 0.2, pandan y ap SC nan manbràn SHF pou IL-6 ak IL-6. -8 jeneralman pi wo pase 0.3 ~ 0.6. Kounye a, manbràn SHF yo te itilize pou trete pasyan ki gen chòk septik.

4. Segondè retansyon manbràn. Mwayen-molekilè toksin (tankou medyatè enflamatwa) ak toksin ki gen pwoteyin (tankou indol) jwe yon wòl enpòtan nan devlopman maladi kadyovaskilè nan pasyan ki gen AKI. HD konvansyonèl pa ka retire konpozan sa yo efektivman, pandan ke glomeruli ren ki an sante ka filtre sibstans ki gen yon pwa molekilè maksimòm ki toupre 65,000 Daltons. Manbràn segondè-flux ogmante clearance nan toksin uremik, men yo pa ka konplètman repwodui fonksyon an clearance toksin nan ren an. Clearance nan toksin presegondè-molekilè ak toksin ki gen pwoteyin yo toujou limite anpil, ak retansyon toksin sa yo ka lakòz yon seri de efè byolojik negatif, ki gen ladan fonksyon repons iminitè ki gen pwoblèm, eta enflamatwa kwonik, ak domaj selil andotelyal. Se poutèt sa, li nesesè ogmante flux nan manbràn nan retire plis toksin mwayen-molekilè ak toksin pwoteyin-liye, ak segondè manbràn koupe (HCO) te vin nan yo. Gwosè pò a nan manbràn HCO se jeneralman 0.008 ~ 0.01μm, ki se 2 ~ 3 fwa gwosè pò a nan manbràn jeneral segondè-flux ( 0.003 ~ 0.006μm) ak 1/20 nan gwosè pò a nan manbràn separasyon plasma. Ogmantasyon gwosè pò yo fè maksimòm pwa molekilè manbràn HCO a rive nan 100,000 Daltons nan vitro, ak apeprè 50,000-60,000 Dalton nan san.

Materyèl manbràn HCO sou mache a sitou gen ladan polyethersulfone/polyvinylpyrrolidone, polystyrène, manbràn seluloz, elatriye. Ki pi lajman itilize a se manbràn CHO 1100 Zinpro ki te pibliye nan Sweden nan 2{{10} }07. Gwosè pò manbràn li yo se 8nm, ak koyefisyan ultrafiltrasyon manbràn se 33ml / (h.mmHg.m2). Koefisyan tès depistaj 2-mikwoglobulin, myoglobin, ak albumin se 1.0, 0.9, ak 0.1 respektivman. Amelyorasyon nan pèmeyabilite manbràn HCO a pa afekte konpatibilite san orijinal materyèl manbràn, ak osmoz envès endotoksin pa ogmante. Yo te itilize manbràn HCO okòmansman pou retire medyatè enflamatwa nan pasyan ki gen sepsis epi kounye a yo itilize pou trete sendwòm rabdomyoliz. Nan pasyan ki gen sendwòm rabdomyoliz, ogmantasyon rapid nan myoglobin se kòz prensipal AKI. Manbràn òdinè segondè-flux ka retire yon sèten kantite myoglobin. Etid la pa Naka et al. te montre ke retire myoglobin pa manbràn HCO se 5 fwa sa a manbràn òdinè segondè-flux. Nan teyori, manbràn HCO ka plis konplètman retire toksin presegondè-molekilè ak toksin pwoteyin ki mare, ki pral benefisye pasyan dyaliz alontèm, men si yo ka amelyore rezilta klinik pasyan yo toujou mande pou plis prèv rechèch. Pasyan ki sèvi ak manbràn HCO pou dyaliz te ogmante pèt albumin. Kit HCO manbràn dyaliz yo ka itilize pou pasyan RRT alontèm depann sitou sou pèt albumin. Foto

Pi wo a: Pwopriyete materyèl manbràn yo itilize souvan

II. Estanda pou manbràn dyaliz ideyal yo

Kòm yon manbràn prepare atifisyèlman, sifas manbràn dyaliz la diferan de selil endothelial vaskilè imen yo epi li an kontak dirèk ak san, ki pral inevitableman lakòz repons kò a, tankou deklanchman plakèt, leukosit, konpleman, ak liberasyon. sitokin. Se poutèt sa, yon manbràn dyaliz ideyal ta dwe gen karakteristik sa yo.

(1) Segondè clearance solute, ki gen ladan solute mwayen molekilè.

(2) Pa kite sibstans ki gen yon mas molekilè relatif ki depase 35x103 pase (tankou pwoteyin nan san an ak bakteri ak viris nan dyaliz la).

(3) Gen pèmeyabilite ultrafiltrasyon apwopriye (ultrafiltrasyon).

(4) Gen ase fòs mouye ak rezistans presyon.

(5) gen bon biocompatibility.

(6) Fè an sekirite epi san danje pou kò imen an (ki pa toksik, ki pa antijenik, ki pa pirojenik).

(7) Kapab reziste esterilizasyon vapè oswa imèsyon nan dezenfektan. Apre esterilizasyon, pèfòmans manbràn lan pa ka chanje.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete divès kondisyon sante, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedezèkolòm, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, ekinao, epilite, ki te jwenn yo gen efè benefik sourensante.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo ak anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche yo te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.