Pwogrè nan rechèch klinik nan echèk kadyak iskemik ak pwospè nan medikaman tradisyonèl Chinwa

Kontakte: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 Imèl:audrey.hu@wecistanche.com

Pwen esansyèl

Kòm kalite ki pi komen nanensifizans kadyak, morbidite a nanensifizans kadyak ischemikap ogmante ane pa ane. Malgre ke doktè yo bay anpil enpòtans nan etid la nan ensifizans kadyak ischemik, tretman an klinik ak dyagnostik nan ensifizans kadyak ischemik yo toujou relativman mank sistematik ak pertinence. Nan atik sa a, nou pral dekri kèk etid klinik sou ensifizans kadyak ischemik nan dènye ane yo, ki gen ladan dyagnostik ak tretman. Nou pral prezante tou pwogrè ak pwospè inik Medsin Tradisyonèl Chinwa nan tretman maladi sa a.

Résumé

Kòm youn nan kalite ki pi komen nanensifizans kadyak, dyagnostik la, ak tretman nan ensifizans kadyak ischemik se konsantre prensipal la nan klinik la. Nan dènye ane yo, etid yo sou biomaketè yo te bay sipò pou dyagnostik klinik, evalyasyon pronostik, ak stratifikasyon. Aplikasyon klinik nouvo dwòg ak devlopman metòd tretman ki pa dwòg te pote plis chwa nan tretman konvansyonèl yo. An menm tan an, anba gidans teyori diferansyasyon sendwòm medsin Chinwa tradisyonèl yo, terapi medsin tradisyonèl Chinwa jwe tou yon wòl de pli zan pli enpòtan epi montre gwo kandida li yo.

Mo kle: Ischemic echèk kè, dyagnostik, tretman, medikaman tradisyonèl Chinwa

Efè cistanche: PWOTEJE ISCHEMIA BLESI

Background

Ensifizans kè(HF) se etap final maladi kè. Sistolik ak (oswa) malfonksyònman diastolik nan kè a rezilta nan ogmante presyon entrakadyak ak diminye pwodiksyon kadyak. HF se sitou manifeste nan sentòm yo konbine nan konjesyon poumon ak konjesyon vena cava. Ensidans mondyal la nan ensifizans kadyak kontinye ap grandi chak ane. Nan peyi devlope yo, pwopòsyon granmoun ki soufri maladi a se 1 pousan -2 pousan. Pousantaj mòtalite 12-mwa tout kòz pasyan ki entène lopital yo se 17 pousan epi 12-pousantaj rehospitalizasyon pou mwa a se 44 pousan [1]. HF se yon faktè enpòtan pou pwovoke lanmò pasyan ki gen maladi kadyovaskilè.

Ensifizans kadyak ischemik(IHF) se kalite HF ki pi komen nan mond lan [2]. Nan direktiv ESC 2016 yo, yo te klase IHF kòm HF ak fraksyon vantrikulè gòch (LVEF) <40 pousan="" ak="" chanjman="" ischemik="" myokad="" alontèm.="" atik="" sa="" a="" pral="" diskite="" sou="" pwogrè="" rechèch="" klinik="" ak="" pwospè="" tcm="" nan="" yon="" kontèks="" definisyon="" endikap="">

Effects of cistanche: ANPECHE ENFÒK KÈ

Biomarkers

B-tip natriuretic peptide (BNP)

BNP kòm yon òmòn natirèl sentèz pa myosit kadyak ka efektivman kontwole fonksyon kadyak epi yo ka itilize kòm yon makè quantitative nan HF. Plizyè etid yo te fè remake ke BNP ak précurseur li yo NT-proBNP te siyifikativman elve nan pasyan IHF kòm yon endèks nan repons lan estrès kadyak [3,4], ki endike BNP, NT-proBNP te faktè enpòtan sipòte dyagnostik la nan IHF. Sepandan, dapre yon eksperyans resan ki fèt pa Zheng et al, yo te montre nivo NT-proBNP bonè yo kòm yon tandans diminye nan pasyan ki gen IHF egi, ak nivo NT-proBNP nan pasyan ki gen IHF yo te pi ba anpil pase pasyan ki pa IHF sa yo [5]. ]. Plis konsepsyon nesesè pou eksplore rezon ki fè yo enkonsistans ak rapò anvan yo, men tou de rezilta yo sijere ke nivo BNP ka ede diminye pousantaj dyagnostik rate nan etyoloji ischemik.

Troponin kadyak (cTn)

cTn se yon pwoteyin regilasyon nan kontraksyon misk myokad, ki gen ladan cTnT, cTnI, ak cTnC, respektivman. Se konsantrasyon li pozitivman korelasyon ak kantite necrosis selil myokad. Akòz sansiblite deteksyon ki ba nan cTNT konvansyonèl yo, yo ka itilize troponin kadyak wo-sansiblite (hs-cTn) pou deteksyon. Etid yo te temwaye ke nivo hs-cTn nan pasyan IHF yo pi wo pase ki pa ischemik [6], kidonk hs-cTn ta ka itilize nan pratik klinik kòm yon makè pou dyagnostik IHF. Faktè diferansyasyon kwasans-15 (GDF-15) GDF-15 se yon faktè karakteristik an repons a blesi estrès. Nivo GDF serik-15 ka ogmante siyifikativman nan pasyan HF [7]. Yon esè klinik kontwole te jwenn ke serik GDF-15 nivo nan pasyan ki gen kardyopati ischemik te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan pasyan ki gen kardyopati dilate [8]. Rezilta a montre ke nivo GDF-15 ka bay yon referans pou jije kòz HF, ki bon pou dyagnostik IHF bonè.

Cystatin C

Cystatin C se yon pwoteyin ki itilize prensipalman kòm yon makè fonksyon ren. Yon esè klinik te pwouve ke nivo sistatin C yo ka reflete malfonksyònman ren modere oswa subklinik nan pasyan IHF epi yo ka itilize pou evalye fonksyon filtraj glomerulèr nan yon etap bonè [9]. Kidonk, serik cystatin C gen yon valè referans dyagnostik nan evalye pronostik a kout tèm nan IHF.

Effects nan cistanche sipleman: amelyore iminite

Tretman medikaman oksidantal yo

Medikaman

Medikaman IHF se fondamantalman menm jan ak lòt kalite tretman konvansyonèl HF (Tablo 1), men gen pwen karakteristik sitou ki baze sou Ensifizans kadyak ak fraksyon redwi ekspilsyon (HFrEF) nan seleksyon an espesifik ak itilizasyon.

-receptor blocker -receptor blocker rekonèt kòm yon ajan konplemantè nan anjyotansin-konvèti anzim inhibitor (ACEI) epi yo ka itilize nan pasyan ki gen HFrEF ki toujou gen sentòm apre ACEI. Etid yo endike ke paske -receptor blocker la ka ralanti batman kè ak amelyore aritmi, itilizasyon -receptor blockers nan pasyan HFrEF ak ritm sinis ka diminye tout kòz mòtalite [10].

Antagonist reseptè aldosteron Spironolactone ak eplerenone se premye ak dezyèm jenerasyon reseptè aldosteron, antagonist. Yon etid klinik Zannad et al te sijere ke eplerenone oswa spironolaktòn ta ka itilize pou trete tout pasyan HFrEF, ki gen ladan pasyan IHF, osi byen ke pasyan HF ki te itilize ACEI ak -receptor blocker men yo te toujou gen sentòm ak ki gen LVEF te mwens pase 35 pousan. . Itilizasyon yon antagonist reseptè aldosteron efektivman redwi to rehospitalizasyon ak to mòtalite [11].

Inibitè anjyotansin reseptè enkefalinaz (ARNI) Antre dwòg popilè yo, ki te etidye nan dènye ane yo, se yon nouvo konpoze ki mare nan yon bloke reseptè anjyotansin (valsartan) ak yon inibitè enkefalinaz (Shakuba) pou aji nan tou de sib. ARNI ka itilize nan plas ACEI oswa ARB pou diminye plis morbidite ak mòtalite nan pasyan ki kapab tolere ACEI oswa ARB oswa tout HFrEF [12]. Sekirite alontèm nan dwòg la rete konfime.

Dwòg inotwopik pozitif ka amelyore kontraksyon myokad ak perfusion myokad, amelyore fonksyon kadyak ak diminye mòtalite. Rezilta etid COSMIC-HF la montre ke activateur myosin kadyak, kòm yon nouvo dwòg inotrop pozitif, ka amelyore LVEF, diminye batman kè ak nivo NT-pro BNP nan pasyan HFrEF, epi li gen sekirite ak tolerans [13]. Li ka bay yon nouvo opsyon pou tretman IHF alavni.

Lòt Trimetazidine, yon dwòg souvan itilize pou tretman klinik IHF, ka amelyore kontraktilite myokad ak amelyore fonksyon vantrikul gòch. Rechèch aktyèl yo sètifye ke trimetazidin ka itilize sèlman nan tretman IHF, epi li pa gen okenn efè enpòtan sou rezilta ki pa IHF [14].

Revaskularizasyon

Kowonè atè bypass grèf (CABG) CABG se yon pwogram enpòtan pou soulaje iskemi myokad ak maladi kè kardyovaskulèr, ak efè li te konfime pa rechèch entènasyonal yo. Etid STICH se yon jijman kontwole pou pasyan ki gen IHF grav, ki sijere ke benefis yo fizyolojik nan CABG gen ladan rediksyon efikas nan evènman ischemik kè [15]. Eksperyans kontwòl ki fèt pa O'Connor et al. te montre ke itilizasyon CABG pou revaskularizasyon konpare ak terapi dwòg ka efektivman amelyore pousantaj siviv IHF 1-, 5-, ak 10-anne [16]. Valè CABG nan trete IHF ta dwe plis konsène.

Perkutane entèvansyon kowonè (PCI)

PCI ka reyalize revaskularizasyon konplè oswa enkonplè nan pasyan ki gen maladi multivessel nan IHF. Yon etid klinik kontwole te revele ke gwoup la PCI te gen yon avantaj enpòtan nan ensidans la nan gwo evènman kadyak negatif ak tan entène lopital nan 30 jou konpare ak gwoup la CABG [17]. Kounye a, pa gen okenn prèv ki valab pou etid klinik PCI pou IHF, men li ap toujou youn nan direksyon rechèch terapi revaskularizasyon pou IHF alavni.

Cistanche zèb

Terapi jèn

Kounye a, terapi jèn toujou nan yon etap ak yon gwo kantite chèchè klinik. Malgre ke itilizasyon eksperyans nan terapi jèn se ensifizan, sekirite klinik bon [18]. Etid CUPID te endike ke gwoup tretman gwo dòz AAV1 oswa SERCA2a te gen pi ba pousantaj mòtalite an reta ak 82 pousan rediksyon nan divès evènman kadyovaskilè sipoze, tankou iskemi myokad, vin pi grav nan HF, ak mòtalite [19]. Nan tan kap vini an, terapi jèn ka jwe yon wòl enpòtan nan tretman IHF.

Tretman TCM Medikaman tradisyonèl Chinwa kwè ke IHF se yon maladi segondè nan stasis san akòz deficiency nan qi ak san, sikilasyon san pòv, ak domaj nan veso kè ki te koze pa envazyon nan toksin patojèn [20].Nan dènye ane yo, esè yo nan Chinwa medikaman pou IHF yo te lajman te pote nan peyi Lachin. Yo te pwopoze yon etid kwa-seksyonèl, dapre pwogrè maladi a, IHF sitou manifeste kòm deficiency qi, stasis san, deficiency nan Yang, dlo debòde, ak defisi Yin [21]. Sa a se yon entwodiksyon nan rechèch klinik yo nan terapi TCM nan IHF konbine avèk diferansyasyon sendwòm ak tretman.

Qi deficiency ak san stasis IHF kòmanse ak domaj nan veso kè akòz deficiency nan Qi ak san, Lè sa a, blokaj la nan Qi-san mennen nan bouche pwatrin ak doulè. Li okòmansman manifeste karakteristik sa yo patolojik nan deficiency qi ak stasis san kòm byen ke deficiency melanje ak depase. Grenn dripping Qishen Yiqi yo se yon kalite medikaman patant Chinwa, ki fèt ak engredyan aktif nan astragalus, salvia, pseudo-ginseng, ak Rosewood. Li gen efè yo nan benefisye qi ak dinamize batman kè ak aktive analgesia san. Pasyan IHF ki sèvi ak medikaman sa a pou trete defisyans qi ak sendwòm staz san ka amelyore plizyè endikatè rezilta ki gen ladan 6-tès minit mache, nivo BNP, ak lòt moun [22]. Grenn degoute Qishen Yiqi a ka amelyore fonksyon vantrikulè gòch la epi pwoteje kadyomyosit [23]. Grenn musk ki pwoteje kè ak piki Dan Hong jwe tou wòl enpòtan nan tretman IHF ak defisi qi ak sendwòm staz san [24,25].

Kè-ren yang deficiency

Qian Jin Fang te di ke kè a ki dwe nan dife, ren a ki dwe nan dlo, ak dlo ak dife yo ta dwe mityèlman benefisye. Se poutèt sa, pwosesis patolojik IHF se pi pre relasyon ak ren an san konte kè a [21]. Shenfu piki se yon melanj ki fèt pa ekstrè engredyan efikas soti nan jinsang wouj ak akonit pa mwayen teknoloji modèn. Li gen fonksyon pou konplete qi ak restore yang, ak chofe yang pou transfòme qi. Konbinezon an nan piki Shenfu ak medikaman konvansyonèl lwès nan tretman IHF ak sendwòm defisyans yang kè-ren ka amelyore kontraktilite myokad, diminye konsomasyon oksijèn myokad, pwoteje myokad ak retabli fonksyon vaskilè, ak efektivman amelyore efè terapetik IHF[26]. Anplis de sa, kapsil Qiliqiangxin la tou te genyen bon rezilta nan esè klinik [27].

Defisi nan Qi ak retansyon nan likid Kè pasyan yo Yang domaje, sa ki lakòz yon enkapasite ankouraje sikilasyon san ak bloke nan veso sangen, se konsa ke likid kò a stagnation ak debòde, oswa menm prese nan kè a [28]. ling GUI zhu gan dekoksyon gen sèt medikaman tradisyonèl Chinwa: astragalus, Poria cocos, blan atractylodes rizòm, codonopsis pilosula, cassia brendiy, salvia, ak reglis. Li gen fonksyon pou konplete qi ak chofe yang, osi byen ke aktive san ak fè pwomosyon pipi. Lingguizhugan dekoksyon konbine avèk medikaman lwès nan tretman pasyan IHF ak likid twòp kouri nan kè a ka amelyore pousantaj total efikas nan tretman ak fonksyon kadyak. Li kapab tou redwi nivo NT-proBNP, tan entène lopital, ak pousantaj re-opital [29].Nan klinik la, modifye Yangxin dekoksyon konbine avèk medikaman lwès yo itilize tou pou trete IHF ak retansyon likid e li te reyalize bon efè [30] .

Effects of cistanche: Amelyore Fonksyon ren

Defisi nan tou de qi ak Yin

Pasyan IHF yo gen yon kou long nan maladi, ki mennen nan pèt nan san kè, qi, ak yin. Nan etap la pita, li ka manifeste kòm yon defisi nan tou de Qi ak Yin. Piki Sheng Mai sitou gen ladan ginseng, ophiopogon japonicus, ak Schisandra, ki ka konplete qi epi retire stasis san, osi byen ke nouri Yin ak likid kò. Konbine ak medikaman oksidantal yo, li ka efektivman dilate atè kowonè, amelyore tansyon ak sikilasyon periferik, ogmante pwodiksyon kadyak ak kontraktilite myokad, epi redwi konsomasyon oksijèn myokad. Se konsa, pou diminye sik tretman an ak siyifikativman amelyore to total efikas [31]. Anplis de sa, etid klinik la nan piki Sen-Mei nan tretman IHF tou te rive nan efè a te espere [20].

Diskisyon ak konklizyon Avèk konpreyansyon an grandi nan IHF, moun yo te ranfòse etid la nan endikatè byochimik efikas. Malgre ke li toujou difisil pou diferansye kòz ischemik ak kòz ki pa ischemik, li itil pou amelyore efikasite klinik la ak pronostik. Aplikasyon klinik tretman medikal konvansyonèl lwès yo toujou konsantre nan rechèch. Moun yo te rafine itilizasyon dwòg HF tradisyonèl yo, devlope nouvo dwòg tankou ARNI pou adapte yo ak diferan sitiyasyon klinik, ak ranfòse tretman an vize nan IHF. Anplis de terapi dwòg, rechèch sou revaskularizasyon pou IHF montre tou gwo potansyèl, ak aplikasyon sa yo bezwen plis sipò nan done klinik yo.

Nan tretman TCM, kantite ak bon jan kalite rechèch nan dekoksyon yo relativman piti, pandan y ap preparasyon oral yo gen plizyè kalite, men efè a se pa eksepsyonèl ase. TCM piki pi apwopriye pou tretman IHF paske nan nati li yo, kalite klè, ak fòm dòz estanda. Pifò nan yo ka reyalize yon bon efè guérison epi yo gen gwo rekonesans klinik. Nan yon mo, tretman IHF ak medikaman tradisyonèl Chinwa konsantre sou diferansyasyon sendwòm an jeneral. Li gen gwo kandida nan ankouraje rekiperasyon divès ògàn, diminye itilizasyon konbine dwòg, ak diminye reyaksyon negatif. Sepandan, li poko fòme yon nòm klè e li mande plis prèv klinik ki gen bon jan kalite pou sipòte amelyorasyon pwogram tretman yo.

Effects of cistanche: BONSE SISTÈM IMINÈ

Referans

1 Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. Gid ESC 2016 pou dyagnostik ak tretman ensifizans kadyak egi ak kwonik. Eur J Heart Fail 2016, 18: 891-975.

2. Vahanian A. ESC Gid pou dyagnostik ak tretman ensifizans kadyak egi ak kwonik 2008. Eur Heart J 2008, 10: 933-989.

3. Drexler B, Heinisch C, Balmelli C, et al. Quantifying kadyak emodinamik estrès ak domaj kadyomyosit nan iskemik ak nonischemic echèk kè egi. Circ Heart Fail 2012, 5: 17-24.

4. Miller ML, Hartman KA, Burritt MF, et al. Troponin, peptides natriuretik B-kalite ak rezilta nan ensifizans kadyak grav: Diferans ant kadyopati ischemik ak dilate. Clin Cardiol 2010, 30: 245-250.

5. Zheng YR, Ye LF, Cen XJ, et al. Nivo NT-proBNP ki ba: yon siy bonè pou dyagnostik ensifizans kadyak ischemik. Int J Cardiol 2016, 228: 666.

6. Bakal RB, Hatipoglu S, Kahveci G, et al. Detèminan nan gwo sansiblite troponin T konsantrasyon nan pasyan kwonik ki estab ak ensifizans kadyak: ensifizans kadyak ischemik kont kardyomyopati ki pa ischemik dilate. Cardiol J 2014, 21: 67-75.

7. Liu H, Li Y. Pwogrè rechèch nan GDF -15 nan maladi kadyovaskilè komen.Chin J Microcirc 2017: 68-71.

8. Li SX, Lv Y, Li T. Rechèch la nan valè dyagnostik bonè sou pasyan yo ensifizans kadyak pa copeptin, GDF -1 5 ak NT-proBNP. J North Sichuan Med College 2017, 32: 112-5.

9. Li HY. Relasyon ant serik sistatin C ak fonksyon kadyak nan pasyan ki gen ensifizans kadyak ischemik kwonik. Gid Lachin Med 2014: 131-132.

10. Kotecha D, Flather MD, Altman D, et al. Batman kè ak ritm ak benefis nan beta-bloke nan pasyan ki gen echèk kè. J Am Coll Cardiol 2017, 69: 2885-2896.

11. Zannad F, McMurray JJ, Krum H, et al. Eplerenone nan pasyan ki gen ensifizans kadyak sistolik ak sentòm modere. N Engl J Med 2011, 364:11-21.

12. Xu DL, Bai YJ. Entèpretasyon Mizajou 2017 ACC/AHA/HFSA Konsantre Gid 2013 ACCF/AHA pou Jesyon Ensifizans kè. Chin Gen Pract 2017, 20: 3579-3583.

13. Teerlink JR, Felker GM, McMurray JJ, et al. Etid Kwonik Oral nan Aktivasyon Myosin pou Ogmante Kontraktilite nan Echèk kè (COSMIC-HF): yon faz 2, farmakokinetik, owaza, esè ki kontwole plasebo. Lancet 2016, 388: 2895-2903.

14. Winter JL, Castro PF, Quintana JC, et al. Efè trimetazidin nan ensifizans kadyak non ischemic: yon etid owaza. J Card Fail 2014, 20: 149-154.

15. Carson P, Wertheimer J, Miller A, et al. Esè STICH (Tretman chirijikal pou echèk kadyak iskemik): rezilta nan mòd lanmò. Jack Heart Fail 2013, 1: 400-408.

16. Christopher O'Connor, Velazquez EJ, Gardner LH, et al. Konparezon grèf kontoune atè kardyovaskulèr kont terapi medikal sou rezilta alontèm nan pasyan ki gen kardyopati ischemik (yon 25-an eksperyans nan Duke Cardiovascular Disease Databank). Am J Cardiol 2002, 90: 101-107.

17. Bussman P, Iwona Szkróbka, Gruszka A, et al. Konparezon efikasite nan grèf kontoune atè kowonè kont entèvansyon kowonè perkutane nan pasyan ki gen kardyopati ischemik. Am J Cardiol 2007, 99: 36-41.

18. Penny WF, Hammond HK. Esè klinik owaza nan transfè jèn pou echèk kè ak fraksyon rediksyon ekspilsyon. Hum Gene Ther 2017, 28: 378-384.

19. Jessup M, Greenberg B, Mancini D, et al. Regilasyon kalsyòm pa Administrasyon Perkutane nan Terapi Jèn nan Maladi Kadyak (CUPID): Yon Esè Faz 2 nan Terapi Jèn Entracoronary nan Sarcoplasmic Reticulum Ca2 plis -ATPase nan Pasyan ki gen echèk kadyak avanse. Circ 2011, 124: 304-313.

20. Huang BF. Obsèvasyon klinik nan piki Sen-Mei konbine avèk metoprolol nan tretman kardyopati ischemik ak ensifizans kadyak. Xinxueguanbing Fangzhi Zhishi 2018: 42-44.

21. Zhou YP, Hu YH, Wu HQ, et al. Asosyasyon ant ensifizans kadyak iskemik nan sendwòm TCM ak fonksyon kadyak. Chin J Integr Med Cardio/Cerebrovasc Dis 2008, 6: 1389-1391.

22. Hou YZ, Wang S, Zhao ZQ, et al. Evalyasyon klinik tretman konplemantè ak Qishen Yiqi grenn k ap koule sou ensifizans kadyak ischemik: pwotokòl etid pou yon esè owaza, doub avèg, miltisant, plasebo-kontwole (CACT-IHF). Esè 2013, 14: 138-138.

23. Solèy LX, Ji YP, Su J, et al. Efè Qishen Yiqi degoute grenn nan Tretman Maladi Kowonè ak Ensifizans kè Ischemic. Prevansyon ak Tretman Maladi Kardyo-Serebral-Vaskular 2018, 18: 65-66, 68.

24. Li MJ. Efikasite klinik ak sekirite nan grenn mosk pwoteje kè konbine avèk likid oral levocarnitine nan tretman pasyan granmoun aje ki gen kardyopati ischemik ak ensifizans kadyak. Nouvèl Gid Entènasyonal Medsin ak Sante 2017, 23: 3231.

25. Chen JF, Xue SJ, Duan KD, et al. Etid nan klinik kontwole sou Danhong piki nan tretman an nan echèk kè egi ki te koze pa kadyomyopati ischemik. Mondyal Chin Med 2017: 116-118.

26. Yang HQ, Gu HQ, Gong SJ. Enpak piki Shenfu konbine avèk peptide natriuretik recombinant nan sèvo imen sou fonksyon kadyak, plasma BNP ak hs-CRP nan ensifizans kadyak kardyopati ischemik. J Bethune Military Medical College 2017: 707-709.

27. Gao YZ, Wang HB, Miao B, et al. Obsèvasyon klinik nan kapsil Qiliqiangxin konbine avèk trimetazidin nan tretman ensifizans kadyak nan kadyopati ischemik. Mod J Integr Tradi Chin Western Med 2016: 845-847.

28. Li QY. Diskisyon sou tretman an nan ensifizans kadyak refractory ki baze sou teyori a nan 'unsmooth sikilasyon san rezilta nan retansyon dlo nan Synopsis nan Golden Chamber Lachin J Tradi Chin Medi and Pharm 2015, 30: 120-122.

29. Sui SH, Cai XF. Efè Lingguizhugan dekoksyon ak trimetazidin sou fonksyon kadyak nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik nan kadyopati ischemik. Mod J Integr Tradi Chin Western Med 2017, 26: 2214-2216.30. Chen B, Ming XH, Zhang Y. Obsèvasyon klinik modifye Yangxin dekoksyon sou ensifizans kadyak nan kadyopati ischemik. Chin Health Care Nutr 2016, 26: 320-321.

31. Yang BG, Wang QK, Yin GL. 40 Ka ensifizans kadyak nan maladi kè ischemik trete pa piki Sheng Mai ak nitroprusid sodyòm. J Clin Med Literature（Edisyon Elektwonik）2018