Koyisyon ak prevansyon Sarkopenia ki gen rapò ak dyaliz

Sarkopenia ka diminye kapasite fizik ak kalite lavi pasyan yo, epi ogmante siyifikativman ensidan an nan evènman kadyovaskilè, tonbe, ka zo kase, entène lopital, ak lanmò, ki seryezman mete an danje sante granmoun aje yo. Dyagnostik la nan sarcopenia gen ladan twa aspè: fòs nan misk, mas nan misk, ak fonksyon nan misk. Tretman sarcopenia nan pasyan dyaliz yo gen ladan fè egzèsis, amelyore estati nitrisyonèl pasyan yo, swen sipò, optimize bon jan kalite dyaliz, ak amelyore estati mantal pasyan yo.

Klike sou cistanche herba pou maladi ren

Sarcopenia ka diminye kapasite fizik ak kalite lavi pasyan yo, epi ogmante siyifikativman risk pou yo gen evènman kadyovaskilè, tonbe, ka zo kase, entène lopital ak lanmò, epi li seryezman mete an danje sante granmoun aje yo. Ren rapòte ke prévalence de sarcopenia nan antretyen emodyaliz (MHD) pasyan ki gen plis pase 60 ane fin vye granmoun te 33.3 pousan; rapò domestik yo te osi wo ke 41.22 pousan. Otè a te fè yon sondaj transvèsal nan sarkopeni sou 359 pasyan MHD nan kèk sant pou pirifye san nan Beijing e li te jwenn ke prévalence de sarcopenia te 23.1 pousan, nan ki 7.2 pousan te anba 45 ane fin vye granmoun, ak 20.5 pousan te {{14} } zan. Pousantaj prévalence moun ki gen 75 an oswa plis te 54.5 pousan.

Dyagnostik sarkopeni

Dyagnostik la nan sarcopenia gen ladan twa aspè: fòs nan misk, mas nan misk, ak fonksyon nan misk. Etap debaz yo pou dyagnostik sarkopeni yo se: mezire fòs nan misk, Lè sa a, mezire mas nan misk, epi finalman fè egzamen aktivite fizik pou evalye si li se sarkopeni grav.

Nan 2014, Gwoup Travay Azyatik Sarcopenia pibliye kritè dyagnostik pou sarkopeni, ki te revize nan 2019: 1. Fòs nan misk: Fòs priz men yo te mezire pa prentan oswa fòs priz idwolik, gason <26 kg, fi <18 kg. 2. Mas nan misk: mezire pa milti-frekans enpedans bioelektrik ak radyografi doub-enèji. Multi-frekans metòd enpedans bioelektrik<7.0 kg/m2 for men and <5.7 kg/m2 for women. Dual-energy X-ray method: male <7.0 kg/m2, female <5.4 kg/m2. 3. Muscle function: simple body function assessment method. Simple body function assessment <9 points, 6 m pace <1.0 m/s, and 5 sit-up tests >12 s yo te itilize kòm kritè dyagnostik.

Sarkopeni ki asosye ak dyaliz yo ta dwe diferansye ak sendwòm frajilite ak gaspiye enèji pwoteyin (PEW). Sendwòm frajil la sitou manifeste pa ogmante vilnerabilite, diminye kapasite omeyostazi, fatig ekstrèm, mouvman dousman, diminye mobilite, tonbe souvan, delirium, ak andikap tanzantan; PEW souvan manifeste kòm dènye pèdi pwa ak konsomasyon redwi, diminye albumin plasma; sarkopeni se sitou mas nan misk, fòs, ak n bès fonksyonèl. Sarkopeni, sendwòm frajilite, ak PEW souvan kominike ak sipèpoze.

Tretman sarcopenia nan pasyan dyaliz yo

1. Egzèsis. Sa a se mezi prevantif prensipal pou retade sarkopeni ki gen rapò ak dyaliz. Pi bon fason pou fè egzèsis se fè egzèsis rezistans, ki ka ankouraje kwasans fòs nan misk ak bon jan kalite. Egzèsis rezistans pandan dyaliz ka siyifikativman amelyore fòs misk pasyan yo epi redwi ensidans sarcopenia.

2. Amelyore estati nitrisyonèl pasyan yo. MHD souvan akonpaye pa PEW, ak divès kalite eleman nitritif yo pèdi pandan dyaliz, ki mennen nan malnitrisyon twò grav nan pasyan yo. Konsomasyon enèji rekòmande pou pasyan MHD se 30-35 kcal/(kg·d), ak konsomasyon an mwayèn pwoteyin dyetetik se 1.2 g/kg. Anplis de sa, yon konsomasyon adisyonèl nan 1.6 g / d nan asid amine esansyèl ak long-chèn asid gra poliensature obligatwa. Apwopriye sipleman nitrisyonèl oral ka ogmante albumin serom ak emoglobin, ak siyifikativman amelyore fonksyon fizik mas nan misk, ak fòs.

3. Tretman ki bay sipò. Sipleman vitamin D ka ogmante pwopòsyon nan fib nan misk skelèt tip 2 ak ogmante fòs nan misk. Anplis de sa, òmòn sèks (testostewòn, estwojèn) ak òmòn kwasans ka ankouraje sentèz nan misk ak siyifikativman amelyore fòs nan misk.

4. Optimize bon jan kalite dyaliz. Aplike dyaliz ultrapure ak dyalize ak pi bon byokonpatibilite pou optimize tretman dyaliz, kidonk amelyore eta enflamatwa kò a ak retade ensidan an ak devlopman sarcopenia.

5. Amelyore eta mantal pasyan yo. Pasyan ki gen depresyon ak enkyetid yo ta dwe aktivman entèveni, ki gen ladan entèvansyon sikolojik ak tretman dwòg.

Sarkopenia se yon konplikasyon komen nan pasyan dyaliz, ki ka mennen nan yon risk ogmante nan tonbe, ka zo kase, ak feblès nan pasyan dyaliz, ki afekte dirèkteman kalite lavi ak sante pasyan yo. Li trè enpòtan pou fè tès depistaj ak idantifye faktè risk yo nan sarkopeni bonè, epi pran mezi tretman aktif ak efikas pou entèvni, ki merite atansyon klinik.