Devlopman ak Tès Preliminè Sikometrik Yon Kesyonè pou Oto Jesyon Maladi Ren kwonik pou Adilt (CKD-SM)
Mar 09, 2022
Entwodiksyon
Kwonikmaladi ren(CKD) afekte apeprè 10 pousan nan popilasyon adilt nan Kanada epi li mennen nan morbidite enpòtan, mòtalite, ak itilizasyon resous swen sante.1 Kwonikmaladi rense yon kondisyon kwonik ki mande jesyon kontinyèl; kantite moun ki bezwenrenterapi ranplasman pouechèk ren(dyaliz oswa transplantasyon) ap ogmante san rete, sa ki lakòz move rezilta sante pou pasyan yo ak yon pri ki pa dirab pou sistèm swen sante a.2,3 Nan yon efò pou diminye risk pouechèk ren, jesyon CKD te deplase nan direksyon idantifikasyon bonè ak inisyasyon nan aktivite prevantif pwouve, tankou jesyon farmakolojik ak fòm.4,5 Lè yo entèvni bonè, souvan anvan pasyan yo fè eksperyans anpil sentòm, risk pou yo devlope fen etapmaladi ren(ESKD) ka redwi siyifikativman.6,7.Pasyan ki gen CKD ki poko sou yorenterapi ranplasman (KRT) oswa prepare pou kòmanse KRT souvan gen kèk sentòm, epi konsekans, yo gen mwens enkline yo angaje yo nan aktivite prevansyon, tankou modifikasyon dyetetik. de pli zan pli komen.8 Malgre efò sa yo, chanjman konpòtman soutni yo ka difisil, epi pifò entèvansyon yo pa te evalye seryezman; Se poutèt sa, li difisil pou detèmine ki entèvansyon ki ka efikas ak poukisa.8,9 Sa a se yon mank de enstriman oto-rapò valab pou evalye entèvansyon oto-jesyon ki vize nan pasyan ki gen CKD ki pa sou KRT. Pifò enstriman ki disponib yo evalye entèvansyon ki vize pou "maladi kwonik" an jeneral oswa konsantre sou etap pita nan CKD lè pasyan yo ap pre oswa yo deja resevwa dyaliz ak bezwen oto-jesyon yo trè diferan (tankou jesyon fistul ki gen rapò ak dyaliz ak byen kontwole potasyòm serik). ak nivo fosfò).10-18 Anplis, klinisyen yo ak ekspè kontni yo te devlope anpil nan kesyonè sa yo ki deja egziste ak ti kras, oswa pa gen okenn, opinyon nan men pasyan yo ak moun k ap bay swen yo, epi kidonk kesyonè yo ka pa reflete bezwen pasyan yo ak priyorite pou jere tèt yo. Kat kesyonè ki gen rapò devlope pou adrese konsyans CKD ak/oswa jesyon pwòp tèt ou,14,15,19,20 yo te itilize pou evalye jesyon pwòp tèt ou nan CKD. Sepandan, kesyonè sa yo te devlope ak valide nan peyi Lachin ak Taiwan, ki entwodui kèk kontèks kiltirèl ak defi tradiksyon ki ka limite "ekivalans konseptyèl la" nan kesyonè yo nan yon kontèks Kanadyen.21 Anplis, plizyè domèn oto-jesyon enpòtan yo idantifye pa pasyan yo. moun ki bay swen nan Canada22 yo pa adrese. Kòm yon rezilta, gen yon bezwen pou devlope yon kesyonè pasyan-enfòme ki espesyalman evalye konpòtman CKD pwòp tèt ou-jesyon nan yon kontèks Kanadyen; yon enstriman konsa ta ede nan evalyasyon pwochen entèvansyon oto-jesyon ak inisyativ edikasyon ki vize popilasyon sa a. Se poutèt sa, nou te vize devlope ak teste yon kesyonè pasyan yo enfòme pou evalye konpòtman oto-jesyon espesifik CKD nan adilt ki gen CKD (kategori CKD G2-G5 pa sou KRT).
Mo kle:maladi ren kwonik, oto-jesyon, rezilta pasyan yo rapòte, devlopman kesyonè, pre-dyaliz.
CISTANCHE AP AMELIORE DYALIZ REN/REN
Metòd Yo te devlope kesyonè CKD self-gestion (CKD-SM) an 4 faz (Figi 1): (1) idantifikasyon atik; (2) revizyon panèl ekspè; (3) tès pilòt; epi (4) tès nan yon etid entèvansyon pou jesyon pwòp tèt ou CKD. Faz 1: Idantifikasyon Atik Objektif faz sa a se te revize literati sou jesyon pwòp tèt ou a ak ekri atik kesyonè potansyèl yo pou premye wonn revizyon panèl ekspè nan faz 2. Oto-jesyon defini an jeneral kòm yon patisipan aktif nan swen medikal yon moun. ak tretman.23,24 Jesyon pwòp tèt ou tou enkòpore aspè nan efikasite pwòp tèt ou (kwayans nan kapasite yon moun pou pran aksyon) ak swen pwòp tèt ou (kapasite ak konfyans nan fè aktivite ki nesesè pou atenn sante optimal).25, 26 Nou te itilize kad teyorik pou jesyon pwòp tèt ou (yo chak enkòpore aspè konesans, ladrès, ak konfyans ki nesesè pou jere maladi kwonik yon fason optimal; gade bwat 1), priyorite pasyan yo idantifye pa jesyon pwòp tèt ou pa Donald et al22,27 (konprann CKD, rejim alimantè). , sentòm, medikaman, byennèt fizik ak mantal, finans, vwayaj, travay, ak edikasyon), epi revize kesyonè oto-jesyon ki enpòtan ki egziste deja (Tablo S1) pou gide devlopman kesyonè. Kesyonè pwòp tèt ou-jesyon/efikasite ki egziste deja yo te idantifye lè l sèvi avèk yon apwòch ki gen plizyè pwen: yon MEDLINE ak National Institutes of Health National Library of Medicine Health Services and Sciences Research Resources Instrument search (itilize tèm rechèch self-gestion, self-care, pwòp tèt ou-efikasite,ren) an janvye 2020.
Twa manm ekip rechèch (MDS, MD, BRH) te revize atik potansyèl yo lè l sèvi avèk yon matris kouvèti kontni (Figi 2) pou evalye kouvèti kontni ak reprezantativite epi asire kongriyans ak konpozan kad teyorik oto-jesyon ak priyorite pasyan yo idantifye. Nou te resevwa fidbak preliminè konsènan kouvèti kontni ak reprezantativite nan men ekspè kontni (3 nefrologist ak yon chèchè sèvis sante ki espesyalize nan jesyon pwòp tèt ou CKD ki answit rantre nan panèl ekspè), anvan revizyon panèl ekspè nan faz 2 etid la. Yon fwa yo te idantifye potansyèl kesyonè CKD-SM yo, nou te chwazi yon estrateji repons echèl pou kesyonè a. Kòm atitid ak konpòtman, tankou konesans ak konfyans pou jere CKD, kouche sou yon kontinyèl,21 nou te chwazi yon metòd echèl estimasyon dirèk kontinyèl pou kolekte repons patisipan yo sou yon echèl Likert 7-pwen ki soti nan "fèm pa dakò" ak " fòtman dakò" ak "ekstrèmeman pa konfyans" nan "trè konfyans." Yo te chwazi yon 7-echèl pwen pou optimize fyab repons pandan y ap minimize fado moun ki reponn yo.21
Faz 2: Revizyon Panel Ekspè ak Revizyon atikThe purpose of this phase was to reach a consensus among experts about items and finalize the draft questionnaire for pilot testing with patients. An expert panel, comprising 8 members (including 4 nephrologists, 2 CKD nurses, 1 patient partner, and 1 CKD self-management researcher), was purposively selected to ensure representation from a variety of clinical roles and prior experience with CKD self-management concepts. The panel was provided with a description of the construct (CKD self-management), the purpose of the tool (to detect whether patients experience a change in self-management behavior following an intervention), and a draft of the CKD-SM questionnaire items. Each round of review was conducted via an electronic questionnaire using Qualtrics software (Qualtrics, Provo, Utah). Panel members were asked to rate each item on a 4-point Likert scale ranging from "not relevant" to "highly relevant" for self-management in early-stage CKD (defined as patients with CKD categories G2-G5 not on KRT or preparing for KRT). If a panel member selected "not relevant" or "somewhat relevant" for an item, they were prompted to record a rationale. An open-ended question was also included for panel members to suggest additional items they felt were an important aspect of CKD self-management. The questionnaire was modified following feedback, including deletion of items scored "not relevant" or "somewhat relevant" by a majority (>50 pousan ) panèl la ak adisyon atik ki fèk sijere. Panèl la te revize atik kesyonè modifye yo yon fason poukont yo jiskaske rapò validite kontni (CVR) te pi gran pase oswa egal a 0.75 (rekòmande pou panno ki gen 7-9 evalè), sa ki endike majorite evalyatè yo te kwè atik la te esansyèl.21, 31 Atik ki gen yon CVR<0.75 were="" considered="" for="" retention="" if="" their="" removal="" compromised="" an="" important="" content="" domain="" (content="" validity)="" outlined="" in="" the="" content="" coverage="" matrix="" (figure="">
Faz 3: Tès PilòtObjektif tès pilòt la se te evalye fyab ak validite ak pasyan yo ak kolekte enfòmasyon sou konpreyansib, fraz, ak potansyèl twou vid ki genyen nan kontni pwòp tèt ou-jesyon ki ka mennen nan idantifikasyon an nan lòt atik kesyonè. Yo te teste kesyonè CKD-SM la ak yon echantiyon pratik Kanadyen, adilt ki pale angle ak CKD (ki pa dyaliz) atravè yon kesyonè elektwonik pibliye pa Interdisciplinary Chronic Disease Collaboration (ICDC; https://cumming.ucalgary.ca/). rechèch/icdc) nan yon sèl tweet sou Twitter nan mwa avril 2020. Repondan ki te idantifye tèt yo kòm yo te dyagnostike ak CKD epi yo pa sou dyaliz te elijib pou patisipe. Kesyonè yo te kolekte anonim lè l sèvi avèk lojisyèl sondaj Qualtrics (Qualtrics). Nou te chache mete 30 patisipan yo nan tès pilòt la; yo te chwazi gwosè echantiyon sa a baze sou etid menm jan an ki sijere ke yon gwosè echantiyon 30 a 50 adekwat pou yon "pretest" nan nati sa a.32 Anplis de ranpli kesyonè CKD-SM, patisipan yo te poze kesyon ouvè ki gen rapò ak klè. kesyon yo, konpreyansyon, abitye òtograf/mo, fasil pou reponn, epi si te gen nenpòt kontni/kesyon ki manke ke yo te santi yo enpòtan pou pwòp tèt ou jesyon nan CKD. Yo te evalye fyab repons kesyonè yo lè l sèvi avèk tès Cronbach pou konsistans entèn (pou detèmine si atik yo te toujou mezire menm konstriksyon an). Yo te konsidere yon valè Cronbach ki pi gran pase 0.70 akseptab.33 Yo te klase repons pou kesyon ouvè yo lè l sèvi avèk yon apwòch deskriptif, analiz kontni konvansyonèl yo.34
CISTANCHE AP AMELIORE RENFEKSYON REN/REN
Faz 4: Antre nan yon Entèvansyon CKD-SM.Objektif faz sa a se te teste kesyonè CKD-SM nan yon etid entèvansyon oto-jesyon epi kolekte done sikometrik ki gen rapò ak fyab, estabilite, ak reyaksyon. Kòm kesyonè CKD-SM la t ap devlope, nou pa t chèche evalye entèvansyon oto-jesyon ak kesyonè sa a (yon etid apa pou evalye posibilite entèvansyon oto-jesyon an te fèt e yo pibliye yon lòt kote35); pitou, entèvansyon an te pèmèt yon opòtinite kolekte plis done sikometrik sou enstriman an tèt li. Pandan entèvansyon oto-jesyon an, patisipan yo te gen aksè oto-dirije a yon zouti elektwonik oto-jesyon, MyrenSitwèb My Health (www.mykidneysmyhealth.com), pandan 8 semèn.35 Sitwèb la te ko-konsevwa avèk pasyan, chèchè, ak klinisyen nan objektif pou bay sipò pou jesyon pwòp tèt ou CKD atravè edikasyon ak zouti entèaktif (tankouren-lis manje zanmitay, konsèy sou medikaman san preskripsyon, ak depistaj depresyon).36
Yo te administre kesyonè CKD-SM la de fwa nan peryòd pre-entèvansyon, nan debaz ak 1 semèn pita (tès-retest), ak apre entèvansyon apeprè 8 semèn apre patisipan yo te jwenn aksè nan zouti sipò ki baze sou Entènèt la. Etid la te enkli yon echantiyon konvenyans nan adilt Kanadyen ki pale angle ak CKD (ki pa dyaliz) yo te rekrite sou entènèt atravè Twitter ak sit wèb òganizasyonèl (ICDC, Can-SOLVE CKD Network, ak la.ren Foundation of Canada) and through advertisements in 2 nephrology clinics in Alberta from June 2020 to December 2020. Questionnaires were emailed to participants at each time point and completed electronically using Research Electronic Data Capture (RedCap) 10 data capture software (Vanderbilt University Medical Center). The analysis included internal consistency reliability (Cronbach α) and test-retest reliability using a 2-way mixed, absolute effects model (intraclass correlation coefficient [ICC]) to determine whether respondents' scores were stable between administrations prior to the self-management intervention and pre-post test scores (Wilcoxon sign-rank test). Cronbach α and ICC values greater than 0.7 were considered acceptable.33,37 Responsiveness was considered acceptable if preintervention test-retest responses were stable (ICC >0.7) men repons entèvansyon pre-pòs yo te siyifikativman diferan (P mwens pase oswa egal a .05), sijere yon chanjman mezirab nan pwòp tèt ou-jesyon apre entèvansyon an. Etid sa a te revize ak apwouve pa University of Calgary Conjoint Research Ethics Board (CHREB), REB20-0153. Konsantman te kolekte epi dokimante pou tout patisipan etid yo (konsantman implicite te kolekte kòm yon eleman nan kesyonè elektwonik anonim pou patisipan tès pilòt yo nan faz 3, epi konsantman oral yo te kolekte epi dokimante pou patisipan etid entèvansyon CKD pwòp tèt ou-jesyon nan faz 4).
Rezilta yo
Faz 1 ak 2: Idantifikasyon Atik ak Revizyon Panel EkspèFollowing a review of existing chronic disease self-efficacy questionnaires and patient-identified priorities, 22 potential questionnaire items were drafted for the first round of expert panel review (Table S2). A panel of 8 content experts (including 4 nephrologists, 2 CKD nurses, 1 patient partner, and 1 CKD self-management researcher) reviewed the draft CKD-SM questionnaire. Two rounds of the review were completed; of the 22 items reviewed in the first round, 13 items were retained. In the second round, 11 items were reviewed and, initially, 10 were retained; following review of the content coverage matrix (Figure 2), the item relating to travel and work was retained to preserve content validity overall. Of the 24 items retained following expert panel review of the questionnaire, 21 had >85 pousan akseptasyon (CVR pi gran pase oswa egal a 0.75) ak 3 te gen 75 pousan akseptasyon (CVR pi gran pase oswa egal a 0.50). 3 atik yo ak CVR<0.75 were="" retained="" to="" preserve="" content="" validity.="" following="" expert="" panel="" review,="" the="" finalized="" questionnaire="" included="" content="" related="" to="" knowledge="" of="" ckd,="" skills/confidence="" to="" engage="" in="" ckd="" self-management,="" blood="" pressure="" targets,="" laboratory="" measurements,="" nonprescription="" medications,="" symptoms,="" diet,="" lifestyle="" factors,="" communicating="" needs,="" and="" information-seeking="">
CISTANCHE AP AMELIORE DOULÈ REN/REN
Faz 3: Tès Pilòt
Trant pasyan ki gen CKD ki soti toupatou nan Kanada te patisipe nan tès pilòt la soti avril 2020 rive me 2020 (Tablo 1). Apeprè mwatye te gason (14/30; 46 pousan) ak ant 50 ak 64 ane ki gen laj (13/30; 43 pousan). Apeprè 40 pousan (12/30) te gen yon estimasyon pousantaj filtraj glomerulèr (eGFR) nan<30 ml/min/1.73="" m2="" ;="" the="" remainder="" had="" an="" egfr="" of="" ≥30="" ml/min/1.73="" m2="" or="" did="" not="" know="" their="" egfr.="" internal="" consistency="" was="" high="" (cronbach="" α="0.921)." participants="" indicated="" they="" were="" satisfied="" with="" the="" content,="" wording,="" and="" design;="" one="" participant="" indicated="" the="" questionnaire="" was="" "very="" quick="" and="" easy"="" (pt="" 105)="" and="" another="" stated="" they="" "thought="" it="" was="" really="" good.="" it="" is="" progressive,="" one="" question="" leads="" to="" the="" next="" in="" terms="" of="" relevance"="" (pt="" 102)="" (table="" s3).="" a="" common="" comment="" was="" the="" need="" for="" a="" question="" that="" more="" explicitly="" addressed="" mental="" health;="" for="" example,="" one="" participant="" responded,="" "there="" are="" no="" questions="" about="" mental="" health,="" about="" family="" and="" support="" systems="" as="" ckd="" affects="" the="" whole="" family"="" (pt="" 110)="" and="" another="" asked,="" "why="" is="" everyone="" afraid="" to="" deal="" with="" the="" mental="" health="" issues="" we="" face?"="" (pt="" 129).="" based="" on="" this="" feedback="" and="" review="" with="" the="" expert="" panel,="" we="" included="" an="" additional="" item="" relating="" to="" mental="" health="" in="" the="" final="" questionnaire:="" "i="" feel="" i="" am="" able="" to="" manage="" my="" mental="" health="" concerns,="" should="" they="" arise"="" (figure="" 2)="" prior="" to="" the="" intervention="" study="" in="" phase="" 4="" (bringing="" the="" total="" number="" of="" questions="" in="" the="" final="" questionnaire="" to="" 25="" items);="" see="" figure="" s1="" for="" a="" hard="" copy="" version="" of="" the="" final="">
Faz 4: Tès entegre nan yon etid entèvansyon CKD-SMVennnèf pasyan ki soti toupatou nan Kanada te patisipe nan etid entèvansyon oto-jesyon CKD soti nan jen 2020 jiska fevriye 2021 (Tablo 1). Apeprè mwatye te gason (15/29; 52 pousan) ak ant 50 ak 64 ane ki gen laj (11/29; 38 pousan). Apeprè 40 pousan (11/29) te gen yon eGFR nan<30 ml/="" min/1.73="" m2="" and="" 60%="" (18/29)="" had="" an="" egfr="" of="" ≥30="" ml/="" min/1.73="" m2="" or="" did="" not="" know="" their="" egfr.="" internal="" consistency="" reliability="" (cronbach="" α)="" was="" 0.912="" (table="" 2).="" test-retest="" reliability,="" measured="" approximately="" 1="" week="" apart="" (preintervention)="" using="" icc,="" was="" 0.732="" (95%="" confidence="" interval,="" 0.686-0.77)="" (p="" <="" .001).="" twenty-two="" paired="" pre/postintervention="" responses,="" measured="" approximately="" 2="" months="" apart="" using="" wilcoxon="" sign-rank="" test,="" demonstrated="" significant="" improvements="" (p="" <="" .05)="" in="" self-management="" for="" 8="" items="" (table="" 3)="" despite="" stable="" preintervention="" test-retest="" scores;="" no="" significant="" change="" was="" observed="" for="" the="" remaining="" 17="" items.="" seven="" participants="" lost="" to="" follow-up="" did="" not="" provide="" a="" reason="" for="" nonresponse.="" two="" reminder="" emails="" were="" sent="" to="" these="" participants="" and="" then="" they="" were="" marked="" as="" lost="" to="">
Diskisyon
Nou te devlope yon kesyonè CKD-SM pou granmoun ki gen CKD kategori G2-G5 ki pa sou KRT epi nou te fè tès sikometrik preliminè (ki gen ladan validite, fyab, estabilite, ak reyaksyon). Yo te devlope kesyonè CKD-SM la atravè konsansis ekspè, yo te teste pilòt ak pasyan yo, epi yo te administre nan yon etid entèvansyon oto-jesyon CKD pre-post. An jeneral, rezilta yo sijere kesyonè CKD-SM la fè yon fason serye atravè plizyè administrasyon, sa ki endike ke kesyon CKD-SM yo toujou mezire dimansyon konstriksyon oto-jesyon an. Kesyonè a te parèt tou relativman estab atravè administrasyon repete (nan absans oto-jesyon.
entèvansyon), men li te tou reponn a chanjman potansyèl nan kapasite jesyon pwòp tèt ou konnen apre patisipasyon nan yon entèvansyon elektwonik jesyon pwòp tèt ou. Pandan ke etid sa a pa t evalye entèvansyon oto-jesyon dirèkteman, rezilta preliminè ki soti nan yon etid posibilite ki te fèt ansanm ak etid devlopman kesyonè sa a sijere entèvansyon an sipòte pasyan yo jere CKD, patikilyèman anrapò ak jwenn ak konprann enfòmasyon sou CKD,ren-manje zanmitay, epi chwazi medikaman ki pa preskripsyon.35 Atik kesyonè pou jesyon pwòp tèt ou CKD ki te demontre amelyorasyon apre entèvansyon sa a reflete amelyorasyon nan domèn espesifik sa yo, ki sijere ke kesyonè a te sansib a amelyorasyon yo te note pa patisipan yo nan etid la posibilite nan pwòp tèt ou-. entèvansyon jesyon Etid yo sijere ke oto-jesyon efikas ka ralanti pwogresyon CKD8,9; sepandan, gen kèk mezi ki disponib pou evalye pwòp tèt ou jesyon pasyan an nan CKD, patikilyèman pou moun ki fè eksperyans premye etap nan CKD, sa ki fè li difisil pou idantifye entèvansyon oto-jesyon efikas ki vize popilasyon sa a.8,9 Mezi ki egziste deja yo gen tandans pa espesifik, evalye maladi kwonik an jeneral, oswa enkli kesyon ki gen rapò ak sentòm ak terapi ki komen sèlman nan CKD nan etap pita, tankou fatig ki gen rapò ak dyaliz, jesyon fistul, ak siveyans nivo fosfò nan san.10-18 Nou idantifye 3 kesyonè ki egziste deja ki yo te enpòtan pou CKD pwòp tèt ou jesyon pou pasyan ki pa sou KRT.14,15,19 Kesyonè sa yo te sèvi kòm referans ekselan pou idantifikasyon atik pou premye iterasyon nan kesyonè CKD-SM nou an. Malgre ke kesyonè yo te adrese anpil nan domèn kontni yo te itilize pou devlope kesyonè CKD-SM, te gen kèk twou vid ki genyen atravè kesyonè yo prensipalman ki gen rapò ak domèn oto-jesyon pasyan yo idantifye (tankou konfyans chwazi medikaman san preskripsyon, vwayaje, ak jere mantal/emosyonèl). sante) ak mank de "ekivalans konseptyèl" pou yon kontèks Kanadyen (kesyonè sa yo te devlope ak valide nan peyi Lachin ak Taiwan, ak kèk nan kesyon tradui yo, tankou "Èske w konnen ki jan yo evalye efè guérison ou"15 ka pa klè pou odyans sa a). Etid nou an baze sou kesyonè sa yo anvan yo eseye adrese twou vid sa yo epi bay yon kesyonè konplè oto-jesyon pou pasyan ki gen CKD ki pa sou KRT nan yon kontèks Kanadyen.
Kesyonè CKD-SM te devlope nan entegre teyori konpòtman oto-jesyon (ki gen rapò ak travay, ladrès, pwosesis, ak entegrasyon25,28-30) epi lè w konsilte yon panèl klinisyen ak pasyan yo pou asire ke kontni nati a aliman ak kesyon an. sa yo konnen kounye a sou bezwen pasyan yo pou jere tèt yo nan premye etap CKD (sa vle di, konprann CKD, rejim alimantè, sentòm, medikaman, byennèt fizik ak mantal, finans, vwayaj, travay, ak edikasyon)22,27 Kòm rezilta , kesyonè CKD-SM bay yon mezi pasyan-enfòme ki enkòpore aspè nan bezwen fizik, emosyonèl, ak sosyal pasyan yo, anplis de aspè ki pi tipikman konsidere klinik ki gen rapò ak
CKD pwòp tèt ou-jesyon. Jan lòt moun rapòte,8,38,39 ekip klinik yo de pli zan pli rekonèt enpòtans pou enkòpore bezwen "tout moun nan" nan entèvansyon pwòp tèt ou jesyon. Kontni kesyonè CKD-SM la se yon refleksyon nan konsèp oto-jesyon sa yo pi laj, ki gen ladan kesyon ki gen rapò ak sipò sosyal ak emosyonèl, pou egzanp, anplis rezilta klinik ki pi tipik yo itilize pou evalye pwòp tèt ou-jesyon, tankou siveyans tansyon ak tès laboratwa.
LimitasyonGen limit ki ta dwe konsidere lè entèprete rezilta etid sa a. Premyèman, byenke devlopman kesyonè a te gide pa priyorite pasyan yo ak finalize atravè konsansis ekspè, gwosè echantiyon yo te piti pou chak eleman nan analiz la ak echantiyon an jeneral te youn apre lòt / ki baze sou konvenyans. Avèk sa nan tèt ou, rezilta Cronbach ki toujou wo atravè plizyè administrasyon bay asirans ke konsistans entèn kesyonè a akseptab. Dezyèmman, revizyon literati nou an nan kesyonè oto-jesyon ki deja egziste yo pa t sistematik. Finalman, pandan ke etid la te enkli pasyan ki soti atravè Kanada, patisipan yo te gen yon seri de severite CKD (Okenn nan patisipan yo te sou KRT, sepandan). Nou te eseye bese sa nan etid pilòt la lè nou mande pasyan yo reflechi sou bezwen yo ak eksperyans yo lè yo te premye dyagnostike. Kòm kesyonè a gen entansyon evalye pwòp tèt ou jesyon CKD nan pasyan ki pa sou KRT, syans sikometrik ki kouvri pi gwo gwosè echantiyon ak ki soti nan kontèks miltip yo bezwen.
CISTANCHE AP AMELIORE ENFÒK REN/RENAL
Konklizyon Kesyonè CKD-SM la te fè byen nan tès sikometrik preliminè epi li gen potansyèl pou kontribye nan konpreyansyon nou sou jesyon pwòp tèt ou pami moun ki gen CKD. Kesyonè a ta ka itil patikilyèman nan anviwònman klinik yo kòm yon mezi debaz nan kapasite yo konnen pou jere aspè CKD ki te idantifye kòm enpòtan pou siksè pwòp tèt ou jesyon CKD, pou kontwole ak abòde twou vid ki genyen nan konesans, ladrès, ak konfyans nan jere CKD. , ak/oswa pou evalye entèvansyon oto-jesyon. Lòt tès sikometrik nan pi gwo etid yo pral ranfòse konpreyansyon nou sou efikasite kesyonè a pou mezire pwòp tèt ou jesyon CKD; kesyonè a pral plis evalye nan etid entèvansyon pwòp tèt ou-jesyon ki fèt pa ekip nou an nan tan kap vini an.
