Bwè de linèt ji melon chak jou ka aktyèlman lakòz endispoze ak fibrillasyon ventrikulè... Pran prekosyon nou ak koupab envizib sa a nan gwo potasyòm!

Hyperkalemia se yon maladi elektwolit ki menase lavi, espesyalman pou pasyan ki gen ensifizans ren. Anplis de medikaman ak maladi ki kache yo, konsomasyon twòp potasyòm nan rejim alimantè a se tou yon kòz ki komen men fasil neglije nan hyperkalemia. "Asasen envizib" sa a se melon nou manje souvan nan mitan ete a.

Dènyèman, yo te rapòte twa ka sa yo nan jounal Annals of Internal Medicine (IF: 39.2) [1]. Pasyan ki gen kèk maladi ren kache toudenkou fè eksperyans sitiyasyon ijans ak sentòm tankou palpitasyon ak senkop. Lè doktè a trase kòz deteryorasyon pasyan an, li te jwenn... Kisa ki lakòz li?

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Kriz lavi ki te koze pa "ti goute minwi" nan yon nwit ete

Nan yon nwit ete òdinè, 56-mesye Zhang te toudenkou endispoze lakay li epi yo te kouri lopital la. Sou admisyon, li te montre ipotansyon grav (62/32 mmHg) ak bradikardi (20 bat / minit). Eksepte pou bouch sèk ak lang, pa gen okenn lòt anomali yo te jwenn nan egzamen fizik la. Sepandan, rezilta yo nan 12-elektrokardyogram plon an te montre bradikardya ak premye degre blòk atrioventrikulèr.

Apre piki nan venn nan atropin ak fenilefrin, tansyon Mesye Zhang apèn tounen nan nòmal. Plis tès laboratwa yo te menm plis etone: potasyòm nan san te osi wo ke 7.0mmol/L (valè nòmal se 3.5-5.5mmol/L), akonpaye pa asidoz metabolik (asid laktik 1.5mmol). /L). Valè kreyatinin san an (262.5μmol / L) te nan nivo debaz li, eksepte aksidan ren egi; sik nan san te twò wo (21.87mmol / L), men spectre anzim myokad la te nòmal, ki endike ke risk pou maladi kè ischemik pa t 'wo.

Apre analiz, doktè yo kwè ke hyperkalemia sa a te gen plis chans ki te koze pa reserpine oral alontèm Mesye Zhang ak pwòp etap IV maladi ren li ak konplikasyon dyabèt tip 2 granmoun aje. Nan mitan lannwit lan nan atak la, li ka tou akonpaye pa tip IV asidoz tubulaires ren. Hyperkalemia mennen nan twoub kondiksyon kadyak grav epi evantyèlman lakòz yon senkop kout.

Apre tretman aktif (kalsyòm nan venn, ensilin, salmeterol ak fluticasone ayewosòl, potasyòm-bese résine) ak sispann nan reserpine, iperkalemia Mesye Zhang te pote anba kontwòl. Etonan, Mesye Zhang li menm admèt ke li te manje anpil melon ak fanmi l chak swa pandan de mwa ki sot pase yo. Doktè a konplè jije ke sa a te "koupab" nan hyperkalemia!

Apre bon konsèy dyetetik, Mesye Zhang te kontwole konsomasyon melon lannwit li yo ak ipèkalimi pa t repete.

Yon "tanpèt ion potasyòm" ki te koze pa yon aksidan

Madam Li, 36 ane fin vye granmoun, bezwen emodyaliz twa fwa pa semèn akòz pwogresyon nan nefropati IgA nan fen etap maladi ren. Dènyèman, li te jwenn yon valè potasyòm nan san ki wo 7.4mmol / L pandan yon egzamen preoperativ woutin pou emodyaliz, epi doktè a imedyatman te vin alèt.

Nòmalman, clearance mansyèl dyaliz Madam Li a (valè Kt/V) se nan seri nòmal 1.6-1.8, ak konsantrasyon potasyòm nan dyaliz la se 2mmol/L. Menm ak adisyon a potasyòm-bese résine diminye konsantrasyon potasyòm nan dyaliz la a 1mmol / L, nivo potasyòm nan san toujou plane pi wo a 6mmol / L, pi wo pase nivo abityèl Madam Li a sou 5mmol / L.

Ki sa ki detonan se ke pasyan an pa te gen okenn enfeksyon evidan, senyen, oswa itilize nan nenpòt nouvo dwòg ki ta afekte metabolis potasyòm, ak kondisyon dyaliz li yo pa t 'chanje. Apre yo te fin kesyone pasyan an ak anpil atansyon, li te revele ke li te manje melon chak jou pandan twa semèn ki sot pase yo.

Kòm yon "asasen envizib" ki gen anpil potasyòm, melon te koupab nan ka sa a. Yon fwa potasyòm a antre nan kò a depase kapasite nan ren yo ak dyaliz yo retire li, li pral inevitableman akimile nan san an. Malgre ke hyperkalemia poko koze sentòm klinik yo, si doktè a pa jwenn kòz la epi entèvni alè, si sitiyasyon an vin pi grav, li ka mennen nan konplikasyon tankou aritmi ak feblès nan misk[2].

Apre estrikteman limite kantite melon konsome, nivo potasyòm san Madanm Li a byen vit retounen nan nòmal.

Verite a kache dèyè palpitasyon toudenkou

Nan yon jou òdinè, 72-Mesye Li, ki te gen ane, te santi toudenkou gwo doulè nan pwatrin ak palpitasyon. Defibrilatè cardioverter implantable la imedyatman lage 25 joul kouran pou eseye sove lavi l. Misye Li te kouri lopital la.

Lè li te admèt nan lopital la, tansyon Mesye Li a te 176/90mmHg, batman kè yo te 66 bat/min, epi li te toujou nan yon eta de aritmi sinis. Anplis de sa, pa gen okenn lòt anomali evidan yo te jwenn nan egzamen fizik la. Men, sa ki mystérieu se ke valè potasyòm nan san an wo tankou 6.6mmol / L, ak fonksyon ren yo yon ti kras diminye (kreatinin san 142.3μmol / L, debaz 132.6μmol / L).

Kòm yon pasyan granmoun aje ak kardyopati ischemik ki te pran fenofibrate ak gwo dòz valsartan (320mg / d) pou yon tan long, ipèkalimi Mesye Li a sanble "pa gen rapò". Elektwokardyogram li tou pa montre okenn chanjman evidan hyperkalemia.

Apre piki nan venn nan ensilin, solisyon sik, furosemide ak nebulized salmeterol fluticasone, nivo potasyòm nan san Mesye Li te finalman anba kontwòl. Enteresan, li tou te gen tansyon wo tanzantan pandan entène lopital.

Atravè analiz la nan ICD, doktè a finalman jwenn verite a dèyè pasyan an: Mesye Li bwè de gwo tas ji melon chak jou nan mwa anvan atak la, ak yon gwo kantite potasyòm antre nan kò a. Anplis de sa, pran angiotansin reseptè blockers anpeche eskresyon iyon potasyòm, kidonk pwovoke ipèkalimi ak lakòz fibrilasyon ventrikulè ki menase lavi.

Lè yo te egzeyate nan lopital la, doktè a te sispann dyurèz la pou Mesye Li epi li te chanje nan chlorthalidone pou kontwole hyperkalemia, pandan y ap kenbe valsartan pou trete maladi kè li. Apre 3 mwa swivi, nivo potasyòm nan san Mesye Li te retounen nan nivo nòmal.

Poukisa melon mennen nan konsekans grav konsa?

Ensidan an nan hyperkalemia gen rapò ak plizyè faktè tankou eskresyon potasyòm ki gen pwoblèm akòz fonksyon ren diminye, dwòg ki ankouraje potasyòm ki afekte ekskresyon potasyòm, asidoz ak destriksyon tisi lage potasyòm. An patikilye, pasyan yo nan twa ka ki anwo yo te deja gen maladi prensipal yo. Lè potasyòm nan san depase 7mmol / L, konplikasyon grav tankou feblès nan misk ak aritmi ka rive.

1. Kenbe balans nan potasyòm ekzojèn nan kò a

Li sitou depann sou twa chemen [4]:

① Aldosteron ankouraje ekskresyon potasyòm nan tubul ren yo;

② Ensilin ankouraje iyon potasyòm k ap antre nan selil yo;

③ Apre konsomasyon potasyòm satire, reflèks aks enterorenal la amelyore eskresyon potasyòm. Se poutèt sa, pasyan ki gen diminye fonksyon ren yo dwe limite konsomasyon potasyòm.

2. Twa gwo faktè ki mennen nan ipèkalemi [6-7]

① Dezekilib nan transfè transselilè potasyòm

② Enfimite ekskresyon potasyòm ekstrarenal

③ Ogmante konsomasyon potasyòm ekzojèn

3. Faktè ki gen gwo risk pou ipèkalemia nan pasyan ki gen ensifizans ren [8]

① Diminye kapasite sekresyon potasyòm tubulaires

② Medikaman pou amelyore potasyòm yo itilize souvan (blokatè reseptè aldostewòn, ACEI/ARB, elatriye)

③ Ogmantasyon risk pou asidoz (tankou asidoz tubulaires ren tip IV nan pasyan ki gen dyabèt tip 2)

④ Konpare ak moun nòmal, potasyòm nan san gen plis chans pou monte ak dire pi lontan

Se poutèt sa, doktè yo ta dwe peye atansyon sou risk pou yo hyperkalemia, espesyalman pou gwoup ki gen gwo risk, ranfòse konsèy nitrisyonèl pou pasyan yo, epi yo dwe vijilan ak kèk sous kache enkoni nan rejim alimantè potasyòm segondè.

Malgre ke melon yo souvan konsidere kòm yon fwi ki ba-potasyòm, an reyalite, 1/8 nan yon melon mwayen (apeprè 2 tranch) gen 16.4mmol potasyòm, ak yon gwo moso nan melon gen plis pase 120mmol potasyòm. Sa depase limit konsomasyon chak jou (40-90mmol) pou pifò pasyan nan ren yo. Malgre ke manje ki gen anpil potasyòm tankou bannann, tomat, ak pòmdetè yo byen li te ye, melon yo souvan neglije [9].

Se poutèt sa, espesyalman nan sezon lete, pou pasyan ki gen ensifizans ren, espesyalman nan fen etap maladi ren, melon se vre yon potansyèl gwo risk potasyòm epi li dwe enkli nan sijè ki abòde lan konsèy dyetetik ak kontwòl dòz. Klinisyen yo ak nitrisyonis yo ta dwe peye anpil atansyon sou li epi efektivman ede pasyan yo amelyore konsyans pwòp tèt yo jesyon yo pou fè pou evite risk ki pa nesesè nan hyperkalemia.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete divès kondisyon sante, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedeserticola, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, echinacoside, epiacteoside, ki te jwenn yo gen efè benefik sourensante.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo ak anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.