Kondwi Rekiperasyon Vaksen Pedyat nan Ewòp
Jun 01, 2023
Résumé:
Background: Pwoteksyon vaksinasyon timoun yo te ogmante atravè Ewòp nan dènye deseni yo. Sepandan, defi yo pèsiste nan anpil zòn nan Inyon Ewopeyen an (EU), sa ki lakòz to kouvèti asirans bese nan anpil peyi nan peryòd ki genyen ant 2010 ak 2021. Tandans jeneral sa a mande pou ogmante efò pou konbat baryè alantou absòpsyon vaksinasyon an. Kidonk, atik sa a gen pou objaktif pou rezime aprantisaj kle ak tandans nan vaksinasyon pedyatrik nan Inyon Ewopeyen an, ak yon konsantre sou defi aktyèl yo ak pèmèt. Metòd: Metodoloji a baze sou analiz done prensipal yo, sitou pousantaj pwoteksyon vaksinasyon yo, ansanm ak revizyon ak analiz literati ki enpòtan yo chwazi, ki gen ladan atik ki revize kanmarad yo, papye rechèch akademik yo, rapò ofisyèl yo, règleman yo, ak lòt moun ki disponib piblikman. sous. Rezilta: Pou tout vaksen yo evalye (DTP 1ye dòz, DTP 3yèm dòz, Hib3, HepB3, lawoujòl 1ye dòz, lawoujòl 2yèm dòz, ak polyo 3yèm dòz), yo ka obsève yon wo degre de varyasyon ak fluctuation nan kouvèti asirans.
Gen yon tandans jeneral nan dekline pwoteksyon an 2019 konpare ak 2010, ak peyi ki pi ba pèfòmans, tankou Woumani ak Otrich, ki montre fluctuations pwoteksyon de pli zan pli grav ant ane yo egzamine atravè vaksen yo analize. Konklizyon: Prèv sijere ke ogmante tou de aksesibilite ak enfòmasyon konsènan vaksen yo se pèmèt kle nan absòpsyon vaksen an. Anplis de sa, bay defi aktyèl Inyon Ewopeyen an ap fè fas a, plan preparasyon pou kriz yo enpòtan pou asire twou vid ki genyen iminite pa agrave dezòd sistèm vaksinasyon an.
Vaksinasyon timoun yo se yon fason efikas pou ranfòse iminite. Lè yon timoun pran vaksen an, patojèn ki genyen nan vaksen an aktive sistèm iminitè timoun nan pou pwodui antikò espesifik ki rekonèt epi atake patojèn ki koresponn lan nan vaksen an. Yon fwa timoun yo ekspoze a patojèn sa yo, sistèm iminitè yo byen vit netwaye yo, anpeche oswa diminye aparisyon maladi a. Se poutèt sa, vaksen timoun yo ka amelyore anpil iminite yo epi ede yo goumen kont maladi. Se poutèt sa, nou dwe peye atansyon sou amelyore iminite nou an. Cistanche ka gen efè evidan. Sann vyann gen yon varyete de konpozan biyolojik aktif, tankou polisakarid, de dyondyon, Huang Li, elatriye eleman sa yo ka ankouraje sistèm iminitè a. Divès kalite selil, ogmante aktivite iminitè yo.
Klike sou benefis cistanche tubulosa
Mo kle:
pwoteksyon vaksinasyon; absòpsyon vaksen; ezitasyon vaksen; move enfòmasyon; aksè pou vaksen; COVID-19; Ikrèn kriz.
1. Entwodiksyon
Vaksinasyon se youn nan zouti ki pi pwisan ak pri-efikas nan istwa sante piblik [1], ak benefis enpòtan nan sante, ekonomik, ak sosyal [2]. Pwogram vaksen pedyat efikas pwoteje timoun ak granmoun kont maladi pafwa ki menase lavi [3]. Lè gwo pòsyon nan popilasyon yo pran vaksen, "iminite bann bèt yo" oswa "pwoteksyon bann bèt yo" diminye transmisyon maladi enfektye vaksen yo ka evite [4]. Sa a mennen nan pwoteksyon endirèk timoun ak granmoun ki pa vaksinen, ki gen ladan moun ki pa kalifye pou vaksinasyon (egzanp, iminokonpwomi, alèjik, elatriye) ak popilasyon ki difisil pou rive oswa eskli [4]. Vaksen pedyat kontribye nan (1) diminye mòtalite ak morbidite globalman, (2) diminye ensidans maladi, ak (3) pwoteksyon sante [2,3]. Nan ti bout tan, li se yon chofè kle nan prevansyon maladi.
Nan Ewòp, pwoteksyon vaksinasyon timoun yo te ogmante nan dènye deseni yo, ak plizyè peyi jere reyalize objektif pwoteksyon 95 pousan nan dis dènye ane yo. Sepandan, pousantaj pwoteksyon nan anpil peyi te bese nan peryòd ant 2010 ak 2021 [5]. Kòm yon rezilta, plizyè peyi Ewopeyen yo te fè eksperyans epidemi san parèy nan maladi vaksen yo ka evite [5]. Pi miyò, te gen gwo epidemi lawoujòl; ka ogmante ant 2017 ak 2018 [6], ak 74 lanmò nan 2018 akòz konplikasyon maladi a [7]. Pousantaj pwoteksyon vaksinasyon ki ba ak dekline (VCR) nan peyi ki pa Inyon Ewopeyen sou fwontyè Inyon Ewopeyen an se tou yon rezon pou enkyetid, kòm epidemi nan peyi sa yo ka gaye nan Inyon Ewopeyen an [8,9].
Anplis de sa, pandemi kontinyèl la, ansanm ak konfli aktyèl la nan Ikrèn, plis agrave menas la nan epidemi maladi vaksen-evitabl nan Inyon Ewopeyen an atravè dezòd la nan pwogram vaksinasyon woutin [10-12]. Pi gwo bès soutni nan vaksen pedyatrik sou 30 dènye ane yo te anrejistre nan done ofisyèl pibliye pa Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) ak Fon Nasyonzini pou Timoun (UNICEF) [11]. Globalman, done ki soti nan kat premye mwa 2020 yo te endike yon bès nan pwoteksyon Difteri tetanòs Kolich (DTP), ki jeneralman konsidere kòm yon makè serye nan pwoteksyon vaksinasyon [10]. VCR yo te bese nan chak rejyon, sa ki te ogmante diferans nan vaksen an, epi ki te lakòz epidemi maladi vaksen yo ka evite (VPD) [10,11]. Tout faktè sa yo, ansanm ak fluctuations regilye nan nivo pwoteksyon vaksinasyon yo, trase yon senaryo nan risk epidemi ogmante nan Inyon Ewopeyen an.
Yon diminisyon nan VCR se yon enkyetid; li siyal yon mank de fyab ak rezistans nan pwogram vaksinasyon yo. Anplis de sa, li asosye ak yon ogmantasyon nan moun ki pa pran vaksen ak moun ki pa pran vaksen yo, ak yon pi gwo chans pou epidemi VPD. Moun ki pa pran vaksen yo defini nan atik sa a kòm moun ki pa te resevwa tout dòz rekòmande pou yon vaksen an patikilye. Nan kontèks difisil sa a, sistèm vaksen solid ak fleksib atravè Inyon Ewopeyen an enpòtan anpil pou pwoteje popilasyon an kont maladi ki ka evite ak lanmò akòz maladi vaksen ki ka prevni (VPDs), osi byen ke asire rekiperasyon nan nenpòt kriz nan lavni. Atravè analiz chanjman ki fèt nan pwoteksyon vaksen sa yo nan Inyon Ewopeyen an, ansanm ak yon evalyasyon sou enpak entèvansyon politik yo sou VCRs, atik sa a vle di levye kle ak baryè alantou absòpsyon vaksen an pou kenbe oswa ogmante pousantaj kouvèti asirans yo.
2. Materyèl ak Metòd
2.1. Vaksen yo analize
Yo te chwazi vaksen yo analize nan atik sa a dapre endikatè ak rekòmandasyon OMS aktyèl yo, ki se DTP 1ye dòz, DTP 3yèm dòz, Haemophilus influenzae tip b (Hib3), Epatit B 3yèm dòz (HEPB3), lawoujòl 1ye dòz, lawoujòl 2yèm dòz, ak polyo 3yèm dòz. Akòz absans done ki disponib oswa rekòmandasyon nan pwogram vaksen pedyatrik nan peyi Inyon Ewopeyen yo, vaksen nemokok ak Bacillus Calmette-Guérin (BCG) yo te eskli. Li enpòtan pou sonje ke, nan moman analiz la, te gen yon mank de done pou pwoteksyon vaksinasyon HepB3 pou Sloveni, nan 2020, osi byen ke lawoujòl 2yèm dòz pwoteksyon vaksen pou Fenlann, nan 2010, 2014, ak 2015; Luxembourg, 2010; lil Chip, 2020.
Analiz done prensipal ki sòti nan yon seri done ki disponib deyò te fèt an Jiyè 2022. Sa te gen ladann done kouvèti vaksinasyon ki soti nan tout 27 Eta Manm Inyon Ewopeyen yo ant 2010 ak 2021. Pousantaj pwoteksyon pou chak vaksen yo ankadre nan yon kontèks papòt kouvèti vaksinasyon 95 pousan ki nesesè pou anpeche epidemi vaksen yo ka evite epi rive nan "iminite bann mouton", jan OMS te rekòmande [13,14]. Sòf si yo espesifye yon lòt jan, tout done sou kouvèti vaksinasyon an nan revizyon sa a baze sou done WHO/UNICEF/Joint Estimates of National Immunization Coverage (WUENIC) [15]. Lè done WUENIC pa t disponib, yo te itilize lòt done ki konparab (pa egzanp, ki baze sou lòt done OMS ki disponib oswa seri done nasyonal ofisyèl yo).
2.2. Analiz Literati
Yo te fè yon analiz vize sou seleksyon literati ki enpòtan yo, ki gen ladan atik ki revize kanmarad, papye rechèch akademik, rapò ofisyèl, politik, ak lòt sous ki disponib piblikman. Sa a te gen ladann rechèch sou tandans nan pwoteksyon vaksinasyon ak politik vaksinasyon atravè Inyon Ewopeyen an ak nan kèk eta manm, ki gen ladan Otrich, Bilgari, Almay, Itali, ak Woumani. Mo kle yo enkli vaksen, vaksinasyon, pwogram vaksinasyon, pousantaj kouvèti vaksinasyon yo, politik vaksen yo, vaksen yo, orè vaksen yo, epidemi maladi enfektye, epidemi lawoujòl, dezòd sèvis vaksinasyon yo, kriz refijye Ikrèn, ak konfli nan Ikrèn. Analiz literati sa a sèvi pou mete kontèks ak konpleman analiz done yo pou ogmante konpreyansyon sou tandans, modèl, ak relasyon ki genyen ant entèvansyon politik yo ak pousantaj kouvèti vaksinasyon an.
3. Rezilta yo
Pou evalye eta a nan chanjman ki fèt nan kouvèti vaksinasyon an nan Inyon Ewopeyen an sou tan, yo te fè yon seri tan analiz de pousantaj pwoteksyon vaksinasyon pou peryòd ki soti nan 2010 a 2021 ki baze sou endikatè yo vaksinasyon OMS nan DTP 1ye dòz, DTP 3yèm dòz, Hib3, HepB3, lawoujòl 1ye dòz, lawoujòl 2yèm dòz, ak polyo 3yèm dòz.
VCR yo varye atravè Inyon Ewopeyen an sou tan ak atravè diferan vaksen, peyi, ak rejyon yo. Pou tout vaksen yo evalye, yon wo degre de varyasyon ak fluctuation nan pousantaj pwoteksyon vaksinasyon nan Inyon Ewopeyen an sou peryòd ki soti nan 2010 a 2021 ka obsève. Gen yon tandans jeneral nan dekline kouvèti vaksen an atravè vaksen an 2019 konpare ak 2010. Peyi ki pi ba yo, tankou Otrich oswa Woumani, montre fluctuations pi souvan oswa pi grav atravè vaksen yo. Kontrèman, peyi ki pi wo yo gen tandans gen ti kras oswa pa gen okenn fluctuation nan pwoteksyon.
3.1. Vaksen DTP
Pandan ke kouvèti DTP 1ye dòz la te pi wo nan 2019 pase an 2010 pou Kwoasi, Denmark, Itali ak Malta, pwoteksyon an 2019 te tonbe konpare ak 2010 pou Otrich, lil Chip, Estoni, Fenlann, Almay, Lityani, Netherlands, ak Syèd (Figi 1). An 2010, Denmark te sèl peyi ki te gen yon to kouvèti anba papòt 95 pousan sib la. Nan 2019, pwoteksyon sa a te ogmante a 97 pousan nan Denmark pandan y ap bese nan tou de Otrich ak Estoni pi ba pase papòt sib la. N bès nan patikilyèman apik nan Estoni, kote kouvèti asirans lan diminye soti nan 96 pousan nan 2010 a 92 pousan nan 2019.
Pousantaj pwoteksyon an te tonbe nan Bèljik, Bilgari, Itali, Lityani, ak Woumani an 2020 konpare ak 2019, sa ki te pote Bilgari ak Itali pi ba pase papòt sib la nan 94 pousan (Figi 1). Kouvèti a te pi ba nan 2021 konpare ak 2020 nan Bilgari, Repiblik Tchekoslovaki, Estoni, Letoni, Lityani, Slovaki, Sloveni, ak Espay.
Pou DTP 3yèm dòz (Figi 2), pwoteksyon an te pi wo nan 2019 pase nan 2010 pou Denmark, Itali, Letoni, Malta, ak Pòtigal. Pou Otrich, Bilgari, Kwoasi, lil Chip, Repiblik Tchekoslovaki, Estoni, Fenlann, Lafrans, Almay, Lityani, Netherlands, Polòy, Woumani, Slovaki, Sloveni, ak Espay, kouvèti asirans lan te pi ba nan 2019 konpare ak 2010. Rediksyon nan kouvèti asirans pou DTP. 3yèm dòz yo pi make pase DTP 1ye dòz. Trèz nan vennsèt eta manm Inyon Ewopeyen yo te tonbe pi ba pase 95 pousan sib nan 2019 konpare ak 10 nan 2010. Gen kèk peyi ki te plis afekte nan yon ane patikilye, tankou Bèljik ak Syèd-kote pwoteksyon te tonbe nan 2020 men refè nan pousantaj anvan yo. an 2021.
Te gen yon bès nan pwoteksyon an 2021; pwoteksyon an te pi ba nan 2021 pase nan 2020 pou trèz peyi (Otrich, Bilgari, Kwoasi, Repiblik Tchekoslovaki, Estoni, Fenlann, Almay, Itali, Letoni, Lityani, Woumani, Sloveni, ak Espay).
3.2. Vaksen Hib3
Kouvèti Hib3 (Figi 3) te pi ba nan 2019 pase an 2010 nan sèz peyi (Otrich, Bèljik, Kwoasi, lil Chip, Repiblik Tchekoslovaki, Estoni, Fenlann, Lafrans, Almay, Lityani, Netherlands, Polòy, Slovaki, Sloveni, Espay, ak Syèd). Ant 2019 ak 2020, VCR rete konsistan nan pifò peyi Inyon Ewopeyen yo. Li te tonbe nan sis peyi (Bilgari, Kwoasi, Itali, Lityani, Polòy, ak Woumani), ak ogmante sèlman nan Espay. Pousantaj pwoteksyon Hib3 rete konstan ant 2019 ak 2021 nan onz peyi (Otrich, Bèljik, lil Chip, Denmark, Lafrans, Lagrès, Ongri, Liksanbou, Netherlands, Pòtigal, ak Slovaki). Pou douz peyi, VCRs te bese nan 2021 konpare ak 2020 (Bilgari, Kwoasi, Repiblik Tchekoslovaki, Estoni, Fenlann, Almay, Iland, Letoni, Lityani, Woumani, Sloveni, ak Espay). Yo te ogmante an 2021 sèlman pou Malta ak Syèd.
3.3. Vaksen HepB3
Kouvèti vaksinasyon HepB3 te swiv yon tandans ki sanble nan bès (Figi 4), ak VCRs pi ba nan 2019 pase nan 2010 pou trèz peyi (Otrich, Bilgari, Kwoasi, lil Chip, Repiblik Tchekoslovaki, Estoni, Almay, Itali, Lityani, Polòy, Woumani, Slovaki. , ak Espay). Yon gwo bès te wè nan Woumani, kote pwoteksyon te tonbe soti nan 98 pousan nan 2010 a 87 pousan nan 2020.
Ant 2020 ak 2019, VCR te bese nan sis peyi (Bulgari, Kwoasi, Estoni, Itali, Lityani, ak Polòy). Tandans sa a te kontinye nan 2021 pou peyi yo mansyone pi wo a, eksepte Itali ak Polòy, ansanm ak Repiblik Tchekoslovaki, Iland, Letoni, Woumani, ak Espay.
3.4. Vaksen kont lawoujòl
Pousantaj pwoteksyon pou lawoujòl 1ye dòz (Figi 5) te pi ba nan 2019 pase nan 2010 nan trèz peyi (Bulgari, Kwoasi, lil Chip, Repiblik Tchekoslovaki, Estoni, Fenlann, Lagrès, Lityani, Netherlands, Polòy, Woumani, Slovaki, ak Sloveni) . Kouvèti te bese ant 2019 ak 2020 nan uit peyi (Bulgari, Kwoasi, Denmark, Itali, Lityani, Malta, Polòy, ak Woumani). Nan 2021, pwoteksyon kontinye ap bese konpare ak 2020 nan peyi anvan yo (eksepte pou Bilgari, Denmark, ak Itali) osi byen ke nan Estoni, Fenlann, Iland, Letoni, Netherlands, Slovaki, ak Espay. Ant 2020 ak 2021, pwoteksyon tonbe nan uit peyi (Kwoasi. Estoni, Letoni, Lityani, Malta, Slovaki, Espay, ak Syèd), pandan ke li te ogmante nan kat peyi (Otrich, Bilgari, Denmark, ak Netherlands).
Menm jan an tou, pwoteksyon pou 2yèm dòz lawoujòl te pi ba an 2019 pase an 2010 (Figi 6). N bès nan se patikilyèman apik nan Woumani, kote pwoteksyon tonbe soti nan 93 pousan a 76 pousan (nan 2010 ak 2019, respektivman). Dekline kouvèti asirans kontinye nan 2020, ak dis peyi ki fè eksperyans gout konpare ak 2019 (Bulgari, Kwoasi, Estoni, Iland, Itali, Letoni, Lityani, Netherlands, Pòtigal, Woumani, ak Sloveni).
3.5. Vaksen kont polio
Pousantaj pwoteksyon polio swiv yon tandans dekline menm jan an (Figi 7), ak kouvèti asirans bese an 2019 pase an 2010 nan sèz peyi (Otrich, Bilgari, Kwoasi, lil Chip, Repiblik Tchekoslovaki Estoni, Fenlann, Lafrans, Almay, Lityani, Netherlands, Polòy, Woumani. , Slovaki Sloveni, ak Espay). Pousantaj pwoteksyon yo te pi ba nan sis peyi yo nan 2020 konpare ak 2019 (Bulgari, Fenlann, Lityani, Woumani, Espay, ak Syèd). Tandans sa a te kontinye ak pwoteksyon pi lwen dekline nan menm peyi yo (eksepte Syèd), ansanm ak yon lòt senk peyi (Kwoasi, Repiblik Tchekoslovaki, Estoni, Almay, Letoni, ak Sloveni) ant 2020 ak 2021. Apati 2021, se sèlman douz peyi ki te rankontre yo. 95 pousan sib pou vaksinasyon polyo (Bèljik, lil Chip, Denmark, Lafrans, Lagrès, Ongri, Liksanbou, Malta, Oland, Pòtigal, Slovaki, ak Syèd), senk mwens pase an 2010.
4. Diskisyon
4.1. Vilnerabilite nan sistèm vaksinasyon yo
Varyasyon oswa fluctuations nan VCR yo se yon enkyetid. An jeneral, peyi ki te rapòte pi ba VCR yo gen tandans gen pi sevè ak pi grav fluctuations nan pwoteksyon sa yo. Fluctuations vaksen yo mete aksan sou frajilite kouvèti vaksen an ak ekosistèm vaksen an. Yo bezwen gwo efò pou asire peyi yo gen sistèm vaksinasyon solid ak fleksib pou atake tandans sa a.
4.1.1. Move enfòmasyon sou Vaksen an
Tou de kouvèti vaksen ensifizan ak fluctuations aji kòm baryè nan "iminite bann bèt" efikas ak ogmante risk epidemi. Baryè sa yo ka lye ak ezitasyon vaksen [16,17]. Move enfòmasyon, ki souvan parèt nan tandem ak ezitasyon vaksen an ak mouvman an anti-vaksen an, mete aksan sou kòm yon rezon ki fè tou de Otrich la ak pousantaj pwoteksyon ki pa pi bon nan Bilgari [16]. Dapre yon rapò Komisyon Ewopeyen an 2018, yo te jwenn popilasyon an Bulgarian ki gen mwens chans pou yo dakò ke vaksen yo an sekirite [17]. Menm jan an tou, li te note kòm yon rezon pou pousantaj pwoteksyon Woumani an bese sou dènye dekad la (egzanp, pwoteksyon HepB3 te tonbe soti nan 98 pousan nan 2010 a 87 pousan nan 2020) [16,18]. Se santiman sa a repete nan rapò Komisyon Ewopeyen an 2022; Otrich, Bèljik, Bilgari, Kwoasi, lil Chip, Repiblik Tchekoslovaki, Danmak, Estoni, Fenlann, Lafrans, Almay, Lagrès, Ongri, Letoni, Lityani, Malta, Netherlands, Slovaki, Sloveni, Espay, ak Syèd eksprime yon diminisyon nan konfyans nan vaksen an. konsènan Eta Konfyans Vaksen an nan Inyon Ewopeyen an [19]. Pou konbat sa a, prèv sijere ke aplikasyon solid kanpay konsyantizasyon piblik, ansanm ak konsèy medikal serye, ka gen siksè [17]. Patisipasyon pwofesyonèl sante yo te idantifye tou kòm yon bagay enpòtan nan kondwi konfyans nan vaksen [20,21].
Kanpay konsyantizasyon yo pwouve yo mennen yon chanjman pozitif nan kouvèti vaksen an. Bilgari te wè chanjman pozitif nan VCR apre 2016 lè yo te lanse yon kanpay enfòmasyon sou vaksen yo [22]. Pwojè a te bay enfòmasyon sou orè vaksen an Bulgarian, sekirite vaksen an, ak benefis ki genyen nan vaksen an. Devlopman yon sit entènèt ki ankouraje angajman kominote a epi ki bay posibilite kominikasyon ant moun ak pwofesyonèl sante yo te note kòm youn nan zouti ki pi efikas [22]. Sepandan, pandan ke pwoteksyon an te ogmante apre kanpay 2016 la, li te bese nan 2020 ak 2021, ki kowenside ak pandemi COVID-19. Sa a konfime nosyon de vilnerabilite ogmante pwogram vaksinasyon an nan moman kriz.
Sepandan, kanpay konsyantizasyon vaksinasyon pou kont yo ka ensifizan. Nan Otrich, yon kanpay sansibilizasyon te aplike nan kòmansman ane 2014 pou ogmante pousantaj vaksinasyon yo. Li te makonnen ak yon plan aksyon nasyonal pou eliminasyon lawoujòl, malmouton, ak ribeyòl (MMR).
Plan sa a te vize refijye yo, bay gwo priyorite pou iminize popilasyon sa a [16]. Pandan ke VCR lawoujòl la te ogmante apre kòmansman kanpay la, te gen yon bès an 2018. Sepandan, pwoteksyon pou vaksen ki pa t konsantre nan kanpay la te bese apre 2014, sa ki montre ke kanpay la pa t gen yon enpak pi laj sou atitid anvè vaksinasyon an. Otrich.
4.1.2. Règleman Vaksen yo
Règleman vaksen yo varye pami peyi Inyon Ewopeyen yo. Douz peyi Inyon Ewopeyen yo (Bèljik, Bilgari, Kwoasi, Repiblik Tchekoslovaki, Lafrans, Ongri, Itali, Letoni, Malta, Polòy, Slovaki, ak Sloveni) gen règleman vaksen obligatwa pou omwen yon vaksen nan orè vaksinasyon timoun [23]. Sepandan, manda vaksen yo gen plizyè nivo siksè konsènan kouvèti asirans [24]. Pou egzanp, nan peyi Itali, Lafrans, ak Letoni li afekte pwoteksyon an pozitivman. Poutan, vaksinasyon an obligatwa nan Bilgari, epi li fè eksperyans yon wo degre de fluctuation nan VCRs, ak kouvèti asirans anba papòt deziyen an pou tout vaksen yo evalye an 2021 [24]. Sepandan, règleman ki ankouraje evalyasyon sante regilye pou tibebe, oswa amonizasyon orè vaksinasyon an ak tchèk sante woutin pou timoun yo, yo te yon fasilitatè pou ogmante kouvèti asirans [25]. Gen kèk peyi Inyon Ewopeyen, tankou Estoni ak Almay, te entwodwi avèk siksè tchèk-up obligatwa pou tibebe, kote vaksen yo ka bay byenke pa obligatwa tèt yo [25].
Chanjman politik nan teknoloji dijital yo te montre konbat move enfòmasyon sou vaksen ak ogmante VCRs: sistèm rapèl dijital ogmante konsyantizasyon sou anrejistreman kòrèk nan vaksen nan Denmark [26]. Done yo montre yon ogmantasyon nan kouvèti asirans pou pifò vaksen apre entwodiksyon de yon politik 2014 ki santre sou teknoloji dijital [26]. Li te pèmèt Ministè Sante Danwa a, atravè Statens Serum Institut, pou sèvi ak Sistèm Enfòmasyon sou Vaksinasyon Elektwonik Nasyonal la pou voye rapèl alekri bay paran ki te manke vaksen timoun yo, epi tou bay aksè a yon apèsi sou entènèt sou sitiyasyon vaksinasyon an oswa voye rapèl sou manke vaksen.
4.1.3. Aksesiblite pou Vaksen an
Ogmantasyon aksè vaksen an vle di diminye baryè estriktirèl yo. Baryè estriktirèl anpeche pran vaksen an, tankou mande pou pran tan nan travay pou mennen yon timoun kay doktè [27]. Nan Woumani, nan 2015, plas la nan administrasyon pou timoun ki gen laj lekòl yo te chanje soti nan lekòl la nan doktè fanmi [28]. Ansuit, pwoteksyon te tonbe nan 2015 atravè anpil vaksen. Bèljik gen to kouvèti asirans toujou wo pou pifò vaksen yo, pi wo a 95 pousan pwoteksyon, eksepte pou 2yèm dòz lawoujòl. Rezon pou pousantaj sa yo gen ladann aksè amelyore nan vaksen yo; yo bay vaksen atravè sèvis sante piblik ak founisè swen sante prensipal ansanm ak pedyat [16]. Sèvis yo byen distribye jeyografikman atravè peyi a epi yo konplètman gratis - mande sèlman yon frè administrasyon lè pedyat la te pote [16]. Yon lòt baryè se reta akizisyon [16,18]. Nan Woumani, pa gen okenn dòz vaksen DTP te achte pa ministè sante a nan fen 2016 [28]. Yon diminisyon korespondan nan pousantaj kouvèti asirans pou DTP 3yèm dòz te fèt an 2017.
Yon egzanp sou yon rediksyon nan baryè estriktirèl sa yo se vaksen an ekzavalent. Vaksen konbinezon an pèmèt pou redui vizit nan yon pwofesyonèl swen sante, osi byen ke pi ba pri vaksinasyon an. Yo te asosye tou ak ogmantasyon nan pwoteksyon ak vaksen pi alè [29]. Nan Malta, entwodiksyon vaksen an ekzavalent nan pwogram nasyonal vaksen timoun nan 2010 te swiv pa yon ogmantasyon nan kouvèti vaksen an [23,30]. Kouvèti DTP 3yèm dòz, ki se yon endikatè kle pou pèfòmans pwogram vaksinasyon woutin [30], te ogmante soti nan 76 pousan an 2010 a 96 pousan an 2011 epi li te rete sou nivo papòt pou ane ki vin apre yo. An Frans, pwoteksyon HepB3 piti piti ogmante. Pwogresyon sa a te kòmanse an 2008, ki se lè vaksen ayezyòm ki gen ladan Hep B3 premye vin ranbousab [31].
4.2. Defi aktyèl yo: Pandemi an ak kriz Ikrèn lan
Pandemi COVID-19 te gen yon enpak sou sèvis vaksinasyon yo nan anpil peyi. Sa a se wè nan tandans nan diminye kouvèti vaksen nan tout vaksen an 2019 konpare ak 2010, ak rediksyon plis nan 2020 ak 2021 [15]. Done yo sijere dezòd pandemi an te pi wo nan 2021; sepandan, sa a ta ka yon rezilta nan koleksyon done reta paske estimasyon kouvèti asirans pa fèt an tan reyèl. Kouvèti Hib3 te tonbe nan 2021 konpare ak 2020 pou 12 peyi [15]. Pousantaj pwoteksyon HepB3 swiv yon tandans menm jan an; kouvèti asirans lan te bese nan 2020, apre kòmansman pandemi an, ak pi fò nan peyi sa yo te fè eksperyans yon lòt bès nan 2021 [15]. Kouvèti mondyal 1ye ak 2yèm dòz lawoujòl te tonbe, osi byen ke kouvèti vaksen polio [10]. An Frans, 10.7 pousan mwens vaksen MMR ak 18.3 pousan mwens vaksen tetanòs yo te administre nan mwa mas 2020 konpare ak menm peryòd la nan ane anvan yo [32]. N bès sa a te kontinye nan 2021.
Tandans sa a te repete nan Lagrès, kote yon gwo bès nan pwoteksyon atravè tout vaksen yo te anrejistre ant 2020 ak 2021 [33]. VCR yo te varye selon mezi fèmen pòt yo, ak done ki sijere prèske zewo vaksinasyon adolesan an fevriye 2021, lè twazyèm fèmen pòt la te dewoule. Enpak pandemi an sou kouvèti vaksinasyon an varye atravè peyi Inyon Ewopeyen yo, gen anpil chans akòz diferans ki genyen nan mezi kontajman aplike ak fason diferan peyi yo te afekte pa COVID-19. Dezòd orè vaksinasyon yo pandan pandemi an te vin pi grav akòz devye resous yo nan efò sekou COVID-19, ki gen ladan sèvis ak dezòd chèn ekipman pou [10,11]. Gout sa a nan pousantaj kouvèti asirans yo ogmante chans pou epidemi VPD; nivo pwoteksyon ensifizan te deja lakòz lawoujòl ak epidemi polyo ki pa ka evite [11,34].
Epidemi VPD yo gen yon enpòtans patikilye lè nou konsidere kriz la ap kontinye san rete nan Ikrèn. Ikrèn ak peyi vwazen Inyon Ewopeyen yo, tankou Polòy ak Woumani, deja ap lite ak twou vid ki genyen iminite nan popilasyon yo, patikilyèman nan popilasyon an pedyatrik [12]. Peyi sa yo gen pousantaj pwoteksyon anba papòt pou polyo ak tou de dòz vaksen lawoujòl. Sa mete yon chay adisyonèl sou sistèm swen sante yo; twou vid ki genyen iminite ki egziste nan peyi yo akèy refijye yo pral espesyalman vilnerab [35]. Ikrèn te fè eksperyans yon epidemi polyo depi Oktòb 2021 epi li endemik pou lawoujòl [12]. Difteri tou se yon sous enkyetid; ka yo ka vin pi grav akòz yon mank de aksè nan dlo, sanitasyon, ak ijyèn, ansanm ak pwoteksyon ki pa pi bon pou vaksen woutin ak timoun [35]. Anplis, dezòd pwogram vaksinasyon yo san yon ratrapaj efikas ogmante risk pou VPD yo. Pou kontrekare sa, yon seri aksyon ta ka aplike, tankou sèvis sansibilizasyon amelyore, aktivite vaksen siplemantè, ak ranfòse sistèm done vaksinasyon woutin [36]. Siveyans epidemi VPD ak asire koleksyon done sistematik an tan reyèl yo te enpòtan anpil pou pèmèt dyagnostik bonè ak jesyon ka [37].
Tablo 1 rezime posibilite ak baryè yo diskite isit la. Tablo 2 bay yon apèsi tou kout sou rekòmandasyon ki sòti nan prèv yo revize yo. Rekòmandasyon yo konsantre sou domèn aksè vaksen yo, enfòmasyon sou vaksen yo, ak plan kriz yo. Rekòmandasyon sa yo baze sou rekòmandasyon kle Gwoup Travay sou Règleman Vaksinasyon Entènasyonal Federasyon Mondyal Asosyasyon Sante Piblik (WFPHA) pou amelyore detèminasyon pwogram vaksinasyon pedyatrik yo nan Inyon Ewopeyen an pou mizisyen politik yo pran pi devan nan nivo Inyon Ewopeyen ak nasyonal [38].
5. Konklizyon
Pandan dènye deseni ki sot pase yo, VCR yo te varye anpil nan tout Inyon Ewopeyen an, ak peyi ki pi ba yo pwouve yo gen plis sansib a fluctuations sa yo. Ka gen plizyè faktè dèyè VCR ensifizan nan peyi Inyon Ewopeyen yo, ak ezitasyon vaksen konsidere kòm pami kontribitè kle yo. Peyi yo aplike yon seri aksyon pou eseye amelyore pousantaj kouvèti asirans yo, tankou kanpay konsyantizasyon piblik oswa chanjman politik, ki ka korelasyon ak ogmantasyon nan pwoteksyon. Sepandan, baryè ki gen rapò ak aksè vaksen an (oswa mank ladan l) ak move enfòmasyon sou vaksen yo ka asosye ak yon diminisyon nan pousantaj kouvèti vaksen an. Prèv sijere fasilite aksè a vaksen yo pwouve ogmante pwoteksyon. Sa gen ladann faktè tankou kanpay ratrapaj efikas, aksè a sèvis vaksinasyon, kouvèti piblik depans pou vaksinasyon yo, ak kanpay enfòmasyon/edikasyon, ki te aji kòm levye pou pousantaj kouvèti vaksinasyon yo.
Anplis, ak kriz aktyèl Covid-19 ak Ikrèn konvèje, mouvman mas popilasyon an reprezante yon gwo risk pou gaye entènasyonal akòz twou vid ki genyen nan kouvèti vaksinasyon an. Li mete yon chay adisyonèl sou sistèm swen sante yo. Peyi ki pi afekte pa defi aktyèl yo pi vilnerab a kriz inatandi, ki alimante defi ki egziste deja ki gen rapò ak pousantaj kouvèti asirans redwi. Pou asire pi bon pwoteksyon tout moun kont maladi ki ka evite, prèv yo rekòmande plan konkrè preparasyon pou kriz ak aksyon konstan pou reyalize ak kenbe sistèm vaksen solid ak fleksib.
Kontribisyon otè:
Konseptyalizasyon, envestigasyon, metodoloji, ak konsèvasyon done, CA ak ML; ekri — preparasyon orijinal bouyon, revize ak koreksyon, MC; sipèvizyon, ekriti—revizyon ak koreksyon, akizisyon finansman, ML; sipèvizyon MM Tout otè yo te li epi dakò ak vèsyon maniskri a ki te pibliye a.
Finansman:
Rechèch sa a te sipòte pa yon sibvansyon san restriksyon nan men MSD.
Deklarasyon Komisyon Konsèy Revizyon Enstitisyonèl:
Pa aplikab.
Deklarasyon Konsantman Enfòme:
Pa aplikab.
Deklarasyon Disponibilite Done:
Analiz done prensipal ki soti nan seri done ki disponib deyò yo te fèt an Jiyè 2022. Analiz la te gen ladan done pwoteksyon vaksinasyon nan tout 27 Eta manm Inyon Ewopeyen yo ant 2010 ak 2021. Done Kouvèti Vaksinasyon (WUENIC) sof si yo endike otreman. Kote done WUENIC pa t disponib, yo te itilize lòt done ki konparab, ki baze sou lòt done OMS ki disponib oswa seri done nasyonal ofisyèl yo, tankou Ministè Sante nasyonal yo.
WUENIC (WHO/UNICEF), Done vaksinasyon; Kouvèti vaksinasyon Netherlands HepB, 2010 sous: WHO, Immunization data—OFFICIAL; Sloveni Kouvèti vaksinasyon HepB: yo te itilize yon sous diferan pou done 2019 ak 2020: KI MOUN KI, Done vaksinasyon—OFFICIEL; Syèd pwoteksyon vaksinasyon HepB: yo te itilize yon sous diferan pou done 2010: Swedish Enstiti pou Kontwòl Maladi Enfektye, Vaccinationsstatistik från barnavårdscentralerna, enstale janvye 2010, gällande barn födda 2007, 2010; Itali lawoujòl 2yèm dòz pwoteksyon vaksinasyon done: yo te itilize yon sous diferan pou done 2010–2012: Ministero della salute, Vaccinazioni dell'età pediatric—Anno 2010; Fenlann: yo te itilize yon sous diferan pou done 2011-2013: Finnish Institute for Health and Welfare, THL, Vaksinasyon kouvèti timoun yo; Iland lawoujòl 2yèm dòz pwoteksyon vaksen done, 2011–2020 ki baze sou ane lekòl, Health Protection Surveillance Centre.
Rekonesans:
Nou ta renmen remèsye Gwoup Travay WFPHA Entènasyonal Règleman Vaksinasyon an pou kòmantè yo sou maniskri a.
Konfli enterè:
Otè yo pa deklare okenn konfli enterè. Fonksyonè yo pa te gen okenn wòl nan konsepsyon etid la; nan koleksyon, analiz, oswa entèpretasyon done yo; nan ekri maniskri a; oswa nan desizyon pou pibliye rezilta yo.
Referans
1. Komisyon Ewopeyen an. Eta Sante nan Inyon Ewopeyen an: Rapò konpayon. 2017. Disponib sou Entènèt: https://health.ec.europa.eu/syst em/files/2017-11/2017_companion_en_0.pdf (aksede sou 1 jen 2022).
2. Rodrigues, C.; Plotkin, S. Enpak vaksen yo; Sante, Pèspektiv Ekonomik ak Sosyal. Devan. Microbiol. 2020, 11, 1526. [CrossRef] [PubMed]
3. MSD. Valè vaksen pedyat: Pwoteje jenerasyon aktyèl ak pwochen atravè Ewòp. 2020.
4. Kim, TH; Johnstone, J.; Loeb, M. Efè bèt vaksen. Scand. J. Enfekte. Dis. 2011, 43, 683–689. [CrossRef] [PubMed]
5. Bechini, A.; Boccalini, S.; Ninci, A.; Zanobini, P.; Sartor, G.; Bonaccorsi, G. Kouvèti vaksinasyon timoun an Ewòp: enpak diferan politik sante piblik. Ekspè Rev Vaccines 2019, 18, 693–701. [CrossRef] [PubMed]
6. Thornton, J. Ka lawoujòl an Ewòp te triple de 2017 a 2018. BMJ 2019, 364, I634. [CrossRef] [PubMed]
7. KI MOUN KI Ewòp. Vaksinasyon ranfòse batay kont rezistans antimikwòb. 2020.
8. ECDC. Epidemi lawoujòl nan Ikrèn ak potansyèl pou gaye nan Inyon Ewopeyen an. 2012.
9. UNICEF. Defi a: Moldavi ap fè fas ak yon tandans alarmant pou diminye kouvèti vaksen an.
10. Chiappini, E.; Parigi, S.; Galli, L.; Licari, A.; Brambilla, I.; Tosca, MA; Ciprandi, G.; Marseglia, G. Enpak ke pandemi COVID-19 sou vaksen timoun woutin ak defi ki devan yo: Yon revizyon naratif. Acta Pediatr. 2021, 110, 2529–2535. [CrossRef] [PubMed]
11. KI MOUN. COVID-19 Pandemi a pwovoke pi gwo glisman kontinyèl nan vaksinasyon yo nan twa deseni. 2022. Disponib sou entènèt: https://www.who.int/news/item/15-07-2022-covid-19-pandemic-fuels-largest-continued-backslide-in-vaccinations-in-thre e-decades (aksede sou 5 jen 2022).
12. KI MOUN. Gid sou vaksen ak prevansyon epidemi maladi ki ka evite ak vaksen pou peyi ki akeyi refijye ki soti nan Ikrèn. 2022. Disponib sou Entènèt: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/353408/WHO-EURO-2022-5321-45085-643 06-eng.pdf (aksè sou 5 jen 2022).
13. KI MOUN. Gid pou Adapte Pwogram Vaksinasyon yo (TIP). 2013. Disponib sou Entènèt: https://www.euro.who.int/__data/asse ts/pdf_file/0003/187347/The-Guide-to-Tailoring-Immunization-Programmes -TIP.pdf (aksede sou 5 jen 2022).
14. Nasyonzini. Vaksen yo kreye 'parapli iminite' kont epidemi global lawoujòl. 2019. Disponib sou Entènèt: https://news.un.or g/en/story/2019/04/1037271 (aksede sou 1 Jiyè 2022).
15. KI MOUN. Done Vaksinasyon. Disponib sou Entènèt: https://immunizationdata.who.int/listing.html?topic=&location= (Ou jwenn aksè nan 1ye jiyè 2022).
16. Obsèvatwa Ewopeyen an sou Sistèm Sante ak Politik. Òganizasyon ak livrezon sèvis vaksinasyon nan Inyon Ewopeyen an. ISBN 978-92-890-5173-6. 2018. Disponib sou entènèt: https://health.ec.europa.eu/system/files/2018-11/{2018_vaccine_service es_en{{7} }.pdf (aksede sou 5 jen 2022).
17. Komisyon Ewopeyen an. Eta Konfyans Vaksen an nan Inyon Ewopeyen an 2018; Komisyon Ewopeyen an: Brussels, Bèljik, 2018. [CrossRef]
18. Deleanu, D.; Petricau, C.; Leru, P.; Chiorean, mwen; Muntean, A.; Dumitrascu, D.; Nedelea, I. Konesans enfliyanse atitid anvè vaksen an Woumani. Eksp. La. Med. 2019, 18, 5088–5094. [CrossRef] [PubMed]
19. Komisyon Ewopeyen an. Eta Konfyans Vaksen an nan Inyon Ewopeyen an 2022; Komisyon Ewopeyen an: Brussels, Bèljik, 2022. [CrossRef]
20. Del Duca, E.; Chini, L.; Graziani, S.; Sgrulletti, M.; Moschese, V.; Komite Vaksen Italyen Pedyat Imunoloji ak Alèji Sosyete (SIAIP). Konesans vaksen pwofesyonèl swen sante pedyat yo, konsyans ak atitid: Yon sondaj nan Sosyete Italyen pou alèji ak imunoloji pedyat. Ital. J. Pediatr. 2021, 47, 183. [CrossRef] [PubMed]
21. Facciola, A.; Visalli, G.; Orlando, A.; Bertuccio, Deputy; Spataro, P.; Squeri, R.; Picerno, I.; Di Pietro, A. Ezitasyon Vaksen: Yon Apèsi sou Opinyon Paran yo sou Vaksinasyon ak Rezon posib pou Refi Vaksen an. J. Sante Piblik Res. 2019, 8, 13–18. [CrossRef] [PubMed]
22. BYEN. Vaksinko: Yon kanpay enfòmasyon sou vaksen an Bilgari. Disponib sou entènèt: http://www.asset-scienceinsociety .eu/outputs/best-practice-platform/vaksinko-informational-campaign-about-vaccines-bulgaria (aksè sou 1 jen 2022).
23. ECDC. Vaccine Scheduler—Malta: Vaksen Rekòmande. Disponib sou entènèt: https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/ (aksede sou 1 jen 2022).
24. Kuznetsova, L.; Cortassa, G.; Trilla, A. Efikasite Obligatwa ak Ankourajman Pwogram Vaksinasyon Woutin pou Timoun an Ewòp: Yon Revizyon Sistematik nan Literati a. Vaccines 2021, 9, 1173. [CrossRef] [PubMed]
25. Sindoni, A.; Baccolini, V.; Adamoa, G.; Massimi, A.; Migliaraa, G.; De Vito, C.; Marzuilloa, C.; Villari, P. Efè lwa vaksinasyon obligatwa sou ensidans lawoujòl ak ribeyòl ak pwoteksyon vaksen an Itali (2013-2019). Hum. Vaksen Immunother. 2021, 18, e1950505. [CrossRef] [PubMed]
For more information:1950477648nn@gmail.com
