Efè Don ren k ap viv sou rèd atè: yon pwotokòl revizyon sistematik
Feb 28, 2022
tanpri kontakte Tinatina.xiang@wecistanche.compou plis enfòmasyon
REZIME
Entwodiksyon Donatè ren yo te rapòte yo te akselere pwogresyon nan rèd aortik ak diminye filtraj glomerular konpare ak sante ki pa donatè. Sa a se yon enkyetid paske ogmante rèd aortik se yon prediktè endepandan nan maladi kadyovaskilè an jeneral ak tout kòz mòtalite nan popilasyon jeneral la. Pou konfime si rèd atè ogmante apre donasyon, nou pral sistematikman revize tout etid ki evalye endis rèd atè nan moun ki an sante ki te sibi nefrektomi inilateral pou don ren konpare ak kontwòl laj ki an sante ki pa nefrektomize.
Metòd/analiz N ap chèche etid ki pibliye ant 1 janvye 1960 ak 15 mas 2021 nan revizyon MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central, OVID, ak EBM. Tout pwospè (kowòt, ka-kontwòl, seri ka, ak syans anvan-ak-apre) ak syans retrospektiv ki pa randomized ki rapòte endis rèd atè nan patisipan ki an sante nephrectomized ak ki pa nephrectomized yo pral enkli. Rezilta prensipal la pral diferans ki genyen nan mezi fonksyonèl nan rèd atè ant donatè ak ki pa donatè. Segondè
rezilta yo pral diferans ki genyen nan tansyon sistolik / diastolik, kreyatinin serik, filtraj glomerulèr, epesè entim-medya atè carotid, ak kalsifikasyon vaskilè.
Depistaj etid, seleksyon, ak ekstraksyon done pral fèt pa de revizyon endepandan. Risk la nan
patipri pral evalye endepandamman ak zouti ROBINS-I ak konfyans nan prèv pa Grading Rekòmandasyon Evalyasyon, Devlopman, ak rekòmandasyon Evalyasyon. Yo pral evalye sentèz done kalitatif ak quantitative, ansanm ak etewojenite klinik ak estatistik (Forest plots, I2 and Cochran's Q estatistik). Si eterojenite klinik ak estatistik akseptab, efè envès divèjans yo pral analize pa modèl efè o aza.
Etik ak difizyonPa gen apwobasyon etik ki nesesè. Rezilta nou yo pral distribye atravè piblikasyon ak prezantasyon kamarad yo pou gide moun ki gen enterè yo sou evalyasyon ak swivi swen donatè ren yo.
Nimewo enskripsyon PROSPERO CRD42020185551.
ENTWODIKSYON
Donatè vivanrentransplantasyonse tretman pi pito pou pasyan ki gen maladi ren nan etap fen (ESRD); li bay pasyan an plis siviv ak grèf ak pi bon kalite lavi pase swa dyaliz oswa donatè ki mouritransplantasyon.1 2 Chak ane, prèske 20000 adilt ki an sante atravè lemond aksepte risk nefrektomi donatè pou ede manm fanmi yo, zanmi oswa menm etranje yo amelyore siviv ak kalite lavi.3 4 Soti nan yon pèspektiv medikal ak etik, nou ta dwe minimize risk yo epi maksimize sekirite pandan ak apredon ren. Malgre ke plizyè etid 2 5 6 te endike ke risk absoli pou santedonatè renapre nefrektomi trè ba, gen kèk rapòte ke nefrektomi inilateral ki asosye ak yon pwogresyon akselere nan rèd aortik, ogmante mas vantrikulè gòch, epesè entèventrikulèr septum ak diminye filtraj glomerulè konpare ak sante ki pa donatè matche pa laj ak sèks.7-11 Nan pi fò nan rapò sa yo, tansyon nan swivi pa t 'siyifikativman diferan ant donatè ak moun ki pa donatè.8 9 12 13 Anplis, risk pou yo devlope tansyon wo apre donasyon te asosye ak lekti tansyon ki pi wo anvan donatè, ki sijere ke redwi glomerular. pousantaj filtraj (GFR) apre donasyon ka yon faktè risk gradye pou ogmante rèd aortik, endepandan de tansyon.7 13 Konklizyon sa yo enpòtan nan klinik paske ogmante rèd aortik jan yo mezire pa vitès onn batman karotid-femoral (cf-PWV) se yon prediktè endepandan fò nan maladi kadyovaskilè an jeneral ak tout kòz mòtalite nan popilasyon jeneral la.14 Yon ogmantasyon de 1 m/s nan cf-PWV nan yon moun ki otreman an sante te asosye ak yon ogmantasyon risk ajiste nan 14 pousan ak 15 pousan nan evènman kadyovaskilè total ak tout kòz mòtalite.14 Malgre ke ipètrofi ren konpansatwa ak ipèfiltrasyon glomerulè rive apre nefrektomi inilateral, yon diminisyon nèt nan GFR total tipikman swiv, e sa ogmante posiblite pou risk maladi kadyovaskilè apre donasyon ka vin konparab ak risk pou pasyan ki gen ti kras ak modere kwonik.maladi ren.15–17 Yon rediksyon nan fonksyon ren nan grandè sa a ka patikilyèman kritik pou jèn k ap vivrendonatè ki gen pi long dire ekspoze risk nan efè mas ren redwi. Pou detèmine si donatè ren yo gen risk pou ogmante rèd aortik, li nesesè yon evalyasyon sistematik nan etid ki deja egziste sou rèd atè nan donatè yo konpare ak kontwòl laj ki an sante. Revizyon sa a diferan de revizyon sistematik ki deja egziste ak meta-analiz ki te evalye efè entèvansyon yotransplantasyon rensou rèd atè nan moun k ap resevwa ren ak ESRD.18 19 Rezilta nouvo revizyon sa a ka mete aksan sou fòs ak feblès nan etid anvan yo ak donatè ren yo epi detèmine si gen yon bezwen pou plis envestigasyon byen fèt.
Klike la a pou plis enfòmasyon sou fonksyon ren
Objektif
Nan etid sa a, nou pral sistematikman revize tout etid ki pa randomized ki evalye rèd atè santral oswa periferik nan moun ki an sante ki te sibi nefrektomi inilateral apre yo fin ranpli kritè estanda pou don ren epi ki te gen mezi konpozan fonksyonèl oswa estriktirèl nan rèd atè, jan sa defini. pa mezi valide ki gen ladan cf-PWV, brachial-cheviy batman vitès vag (PWV), analiz vag batman kè, femoral-tibial PWV, endèks cheviy-brachial, distensibility aortik, epesè entim-medya atè carotid, ak kalsifikasyon vaskilè. Objektif prensipal revizyon sa a pral bay pi bon kalite prèv sou si rèd atè a ap ogmante apre yon don ren vivan pi lwen pase sa yo espere pou kontrol ki an sante ki matche ak laj ki pa nefrektomize. Nou pral prensipalman detèmine diferans ki genyen nan makè fonksyonèl nan rèd atè ant donatè ren yo ak respektif yo konparatif sante kontwòl ki pa donatè. Depi pwogresyon nan rèd atè nan donatè ren yo ka yon detèminan nan rezilta kadyovaskilè, nou pral Anplis de sa konpare rèd atè nan donatè anvan ak apre nefrektomi. Dezyèmman, nou pral dokimante diferans ki genyen nan tansyon sistolik ak dyastolik (SBP, DBP), kreyatinin serik, GFR estime (eGFR), ak makè estriktirèl nan rèd atè (karotid intima-medya epesè, nòt kalsifikasyon atè) ant de popilasyon sa yo.
METÒD AK ANALIZ
Nou pral fè revizyon sa a an akò ak prensip Kolaborasyon Cochrane pou revizyon sistematik yo20epi pwotokòl sa a te anrejistre nan rejis PROSPERO pou revize sistematik.21Atik pou rapò pi pito pou revizyon sistematik ki dekri nan direktiv Atik Preferans pou revizyon sistematik ak meta-analiz.22yo pral swiv epi yo pral enkli yon fichye lis verifikasyon pou rekòmandasyon sa yo(Anèks siplemantè sou entènèt1).23
Popilasyon ak kritè kalifikasyon
Donatè ren
Nou pral enkli adilt ki an sante (³18 ane) nenpòt laj ki te sibi nefrektomi inilateral apre yo fin satisfè kritè depistaj estanda pou don ògàn epi yo te mezire rèd atè yo yon fason ki pa anvayisan anvan ak/oswa apre nefrektomi ak nenpòt nan paramèt fonksyonèl sa yo nan rèd atè. : cf-PWV, brachial-cheviy PWV, femoral-tibial PWV, endèks cheviy-brachial, analiz vag batman kè (endèks ogmantasyon ak presyon batman kè santral) ak distensibilite aortik.24 25 Kòm endikatè chanjman estriktirèl nan rèd vaskilè, mezi epesè entim-medya atè karotid ak nòt kalsifikasyon vaskilè yo pral dokimante tou.26
Kontwòl ki an sante
Kòm kontwòl, nou pral enkli moun adilt (³18 ane) ak mezi endis valide nan rèd atè ki te patisipe kòm kontwòl konparatif sante nan etid donatè ren.7 8
Entèvansyon
Nan revizyon sa a, yo pral konsidere nefrektomi inilateral san evènman pou don ren endepandan de apwòch chirijikal (laparoskopik ak nefrektomi louvri) kòm entèvansyon prensipal la.
Rezilta yo
Rezilta prensipal la pral diferans ki genyen nan mezi fonksyonèl nan rèd atè ant patisipan ki an sante nefrektomize ak patisipan ki pa nefrektomi ak diferans ki genyen nan donatè anvan ak apre nefrektomi. Valè absoli yo anplis diferans mwayèn ant gwoup yo pral dokimante nan inite mezi respektif yo. Rezilta segondè yo pral diferans ki genyen nan SBP ak DBP (mm Hg), presyon batman (mm Hg), nivo kreyatinin serik (µmol/L), eGFR (ml/min/1.73 m).2), atè carotid entima-medya epesè (mm), ak kalsifikasyon vaskilè (nòt).16 24 26 27Rezilta klinik yo ak nenpòt mezi adisyonèl nan fonksyon andotelyal yo pral dokimante epi rapòte kòmsadwa.17 28
gwoup referans cf-PWV
Anplis analiz konparatif prensipal la, nou pral chèche etid ki mezire cf-PWV nan diferan popilasyon ki an sante atravè lemond e ki rapòte valè nòmal cf-PWV ofisyèl selon laj.29 Nou espere
ke analiz sa a pral amelyore jeneralizasyon revizyon sa a. Etidye konsepsyon
Piske esè klinik owaza posib pou donasyon pa t ap janm posib pou rezon etik, sèlman syans pwospektiv ki pa randomize (kowòt, ka-kontwòl, seri ka, ak etid anvan-ak-apre) ak etid retrospektiv yo pral enkli, depi 10 oswa plis. Sijè yo te patisipe nan analiz prensipal la.
Estrateji rechèch
Estrateji rechèch nou an pral fèt lè l sèvi avèk MEDLINE, EMBASE, baz done Cochrane Central, 'Grey matters light' CADTH a, OVID, EBM Reviews, Health Technology Assessment Database, ak lòt literati gri nan etid ki gen ladan rapò gouvènman an ak deklarasyon politik pibliye apre 1 janvye 1960. Yon espesyalis enfòmasyon sante (RS) ki gen eksperyans revizyon sistematik pral konstwi epi aplike yon estrateji rechèch konplè, an kolaborasyon ak ekip rechèch la. Yo pral itilize tèm MeSH pou kaptire eleman prensipal yo nan kesyon rechèch la epi yo pral ekspòte sitasyon yo idantifye yo nan yon calcul Excel pou revizyon etid ak seleksyon. Nou pwopoze estrateji rechèch literati nou dekri nan anèks siplemantè 2 sou Entènèt. Rechèch sistematik nou te planifye a ap kontinye jiska 15 mas 2021. Y ap fè yon revizyon manyèl sou lis referans yo pou tout etid yo dapre kritè depistaj predefini (tablo 1).
Yo pral fè yon rechèch final literati gri lè l sèvi avèk 'Google Scholar's byen ak revizyon nan ClinicalTrials.gov pou nenpòt etid aktyèl. Yo p ap itilize okenn restriksyon nan lang nan nenpòt nan rechèch inisyal yo, men analiz final nou an pral limite a atik ki rapòte nan lang angle, franse, Italyen, Pòtigè ak lang Panyòl. Yo pral retire kopi sitasyon yo epi yo pral kenbe estrateji rechèch yo jiska lè revizyon sa a fini.
Depistaj etid, esklizyon, ak seleksyon
Pandan faz tès depistaj la, nou pral enkli tout etid pwospektiv ak retrospektiv ki pa randomized ki rapòte mezi rèd atè nan patisipan ki an sante nefrektomize ak ki pa nefrektomize yo. Y ap swiv yon pwosesis iteratif seleksyon etid lè l sèvi avèk kritè enklizyon ak esklizyon ki tabli nan tablo 1. N ap eskli etid ki rapòte sou envestigasyon nan popilasyon pedyatrik (laj).<18 years),="" non-human="" studies,="" narrative="" reviews,="" in="" vitro="" or="" mathematical="" modeling="" reports,="" abstracts="" or="" conference="" proceedings,="" and="" any="" duplicate="" or="" substudy="" of="" previously="" published="" investigations.="" all="" review="" processes="" will="" be="" independently="" performed="" by="" two="" individuals,="" with="" a="" third="" person="" available="" for="" consensus="" in="" cases="" of="">
Tout sitasyon yo pral premye tcheke pa tit ak abstrè. Apre seleksyon pa tit/rezime ak nan objektif pou fasilite yon desizyon final sou etid ki kalifye yo, yon tès entèmedyè nan seksyon materyèl ak metòd.
pral aplike an kopi pou konfime ki kalite metodoloji itilize pou mezire rèd atè. Yon seleksyon desizif jijye anvan ekstraksyon done yo pral reyalize pa revizyon endepandan yo nan nivo tèks konplè. Nan ka enfòmasyon ki manke, nou pral konsidere kontakte otè etid yo. Okenn nan otè revizyon yo pa pral avèg nan tit jounal yo oswa nan otè etid yo oswa enstitisyon.
Ekstraksyon done
Y ap prepare yon fòm ekstraksyon done a priori ak konsansis tout envestigatè yo epi yo pral optimize lè l sèvi avèk yon sou-ansanm 4 etid chwazi owaza anvan de evalyatè endepandan fè ekstraksyon kopi. Lè plizyè piblikasyon soti nan yon etid, done ki enpòtan yo pral ekstrè nan yon sèl fòm. Ekstraksyon done ap gen ladan (1) karakteristik etid, konsepsyon, ak metòd: tit, otè, jounal/sous/ane, lang piblikasyon an, peyi, kalite etid konsepsyon, peryòd etid, estati piblikasyon, kantite total donatè ak non. -Donatè, kritè enklizyon ak esklizyon, ak pwen mezi;(2)karakteristik echantiyon yo: laj, sèks, laj nan moman nefrektomi, laj nan moman evalyasyon an, dire swivi ak kalite enstriman rèd atè;( 3) rezilta: chanjman nan rèd atè ki baze sou mezi mezi: cfPWV, brachial-cheviy PWV, femoral-tibial PWV, cheviy-brachial endèks, ogmantasyon endèks, presyon batman kè santral, distensibility aortik, karotid atè entim-medya epesè; nòt kalsifikasyon atè, nivo kreyatinin serik, eGFR. SBP, DBP, ak tansyon batman kè. Nou pral dokimante si yo rapòte valè rèd atè yo kòm ajiste oswa ki pa ajiste selon chanjman nan tansyon atè mwayen ak/oswa batman kè. Si yo rapòte, nou pral dokimante kalite ak kantite medikaman pou kontwole tansyon.
Evalyasyon risk nan patipri
Yo pral evalye risk patipri pou etid ki pa owaza lè l sèvi avèk zouti Risk pou patipri nan etid ki pa owaza (ROBINS-I). Sèt domèn kote yo ka prezante patipri yo pral evalye ak diskite pa de (2) revizyon, sa ki enkli konfonn, seleksyon patisipan yo (nefrektomize ak ki pa nefrektomi), klasifikasyon entèvansyon an (sa vle di, nefrektomi inilateral), devyasyon nan entèvansyon an gen entansyon, manke. done, mezi rezilta yo ak seleksyon rezilta yo rapòte. Yo pral jije chak domèn kòm swa risk ki ba, modere, grav oswa kritik pou patipri oswa pa gen enfòmasyon ki disponib. Apre diskisyon pami evalyatè yo, yo pral tablo yon evalyasyon jeneral patipri etid ak enklizyon de tout domèn yo. Dezakò ki poko rezoud yo pral rezoud avèk patisipasyon yon twazyèm revizyon.
chenn medyàn ak entèkartil pou varyab kontinyèl ak nimewo ak pousantaj pou varyab kategorik. Y ap bay yon rapò naratif sou karakteristik etid yo tou. Nou pral idantifye sous potansyèl de eterojenite klinik dapre diferans ki genyen nan karakteristik konsepsyon etid yo, bon jan kalite metodolojik, karakteristik nan debaz ant gwoup nefrektomize ak kontwòl yo, ak dire peryòd swivi. Si omwen de etid rapòte sou menm rezilta a, yo pral eseye fè yon analiz quantitative (sa vle di, meta-analiz) sou etid sa yo. Etewojenite estatistik yo pral karakterize ak simit Forest, I² a, ak estatistik Cochran an Q （p<0.10）. if="" both="" clinical="" and="" statistical="" heterogeneity="" is="" acceptable,="" inverse="" variance-weighted="" effects="" meta-analysis="" will="" be="" performed.="" ani'valueless="" than="" 60%="" with="" anon-significant="" x'="" statistic(p="">0.10) pral sigjere eterojenite estatistik modere. Nou pral prensipalman chwazi modèl efè o aza dapre metodoloji DerSimonian ak Laird, men yon meta-analiz efè fiks yo pral tou modle kòm yon pati nan analiz sansiblite nou an. Dapre echèl mezi yo, nou ka chwazi pou kalkile estimasyon efè pisin yo lè l sèvi avèk swa diferans estanda oswa mwayen ak entèval korespondan 95 pousan konfyans yo. Pou minimize 'double erè konte a nan etid anvan-ak-apre, mwatye nan kantite total patisipan etid yo pral asiyen nan chak bra etid. Tout analiz yo pral fèt lè l sèvi avèk RevMan V.5.3 (The Nordic Cochrane Center, The Cochrane Collaboration, 2014. Copenhagen).
Analiz sansiblite
Tou depan de kantite etid ki elijib yo, yo ka fè analiz sansiblite pou evalye efè valè ekstrèm yo, gwo risk pou patipri etid, ak nenpòt efè konfonn ki asosye ak diferans ki genyen nan rapò sou valè ajiste oswa ki pa ajiste nan rèd atè selon chanjman. an mwayèn presyon atè ak / oswa batman kè. Yo pral evalye tou yon analiz sou diferans ki genyen ant modèl efè fiks ak o aza sou estimasyon efè pisin yo.
Analiz sougwoup
Etid klinik32 te dokimante ke donatè vivan ki gen rapò jenetikman ak benefisyè ESRD yo gen plis chans pou devlope maladi ren prensipal la. Kidonk, li enpòtan pou diferansye efè nefrektomi inilateral sou rèd atè ant kontwòl sante ki gen rapò ak moun k ap resevwa ak moun ki pa gen rapò ak moun k ap resevwa a. Pou minimize patipri nan revizyon nou an epi tou depann de kantite etid ki elijib yo, nati, ak detay enfòmasyon yo rapòte a, nou pral eseye detèmine efè konfonn potansyèl yo lè nou fè analiz sougwoup ki baze sou laj, teknik chirijikal (nefrektomi ouvè vs laparoskopik) , dire swivi apre nefrektomi (kout tèm vs alontèm), kalite konparezon (resipyan ki gen rapò ak moun ki pa gen rapò ak benefisyè a), kantite ak kalite medikaman yo itilize pou kontwole tansyon ak sèks selon diferan gason ak fi. rapò. Yo pral analize diferans ant gwoup yo lè l sèvi avèk estatistik Q Cochran a ak p pi piti pase oswa egal a 0.10.
Done sentèz ak analiz plan
Etid yo pral enkli nan sentèz kalitatif ak quantitative si yo ranpli tout kritè kalifikasyon yo. Karakteristik etid yo pral rezime lè l sèvi avèk mwayen ak SD oswa
ak kalite medikaman yo itilize pou kontwole san
presyon ak sèks selon diferan gason ak fi
rapò. Diferans ant gwoup yo pral analize lè l sèvi avèk estatistik Q Cochran a ak p Mwens pase oswa egal a 0.10.
Konfyans nan prèv kimilatif
Pou evalye sètitid nan prèv ak fòs rekòmandasyon yo sou efè nefrektomi inilateral nan donatè ren yo, de evalyatè yo pral evalye kalite prèv pou chak mezi rezilta dapre senk domèn Rekòmandasyon Evalyasyon, Devlopman, ak Evalyasyon.
Amannman
Nenpòt amannman pwotokòl yo pral rezime sou fòm yon tablo, kote yo pral bay dat amannman an, deskripsyon chanjman yo, ak rezon.
Patisipasyon pasyan ak piblik la
Pasyan ak/oswa piblik la pa t patisipe nan konsepsyon pwotokòl la.
DISKISYON
Paske yo chwazi donatè ren vivan yo pami moun ki pi an sante yo, yo rapòte risk alontèm pou ESRD, maladi kadyovaskilè oswa lanmò yo sanble oswa menm pi ba pase sa nan popilasyon jeneral la." nefrektomi souvan mennen nan fonksyon ren redwi ak nivo varyab nan ogmante kreyatinin serik.1516 Malgre ke efè negatif a mwayen tèm ak alontèm nan ipèfiltrasyon ak ipètrofi konpansatwa apre donasyon rete klè, malfonksyònman endotelyal ki asosye ak diminye reyaksyon atè brachial ak ogmante nivo uremik. toksin yo te rapòte nan donatè ren yo.Plis dènyèman, kèk etid te rapòte ke nefrektomi inilateral mennen nan yon ogmantasyon nan rèd aortik, mas vantrikul gòch, ak diminye GFR osi bonè ke yon ane apre operasyon an.- Malgre ke tansyon pa te afekte anpil syans sa yo, premye rezilta sijere ke GFR redwi pouvwa gen yon faktè endepandan gradye risk tor pou ogmante rèd aortik ak rekonstruksyon negatif vantrikul gòch, endepandan de tansyon.811 12
Pou karakterize efè emodinamik nefrektomi inilateral nan donatè ren yo, nou pwopoze sistematikman idantifye, evalye ak rezime tout etid ki pa owaza ki te mennen ankèt sou endis rèd atè anvan ak apre nefrektomi nan donatè yo pou detèmine nenpòt ogmantasyon nan pwogresyon rèd atè konpare. ak moun ki gen laj ki an sante. Anplis de sa nan amelyore konpreyansyon nou sou relasyon ki genyen ant fonksyon ren redwi apre donasyon ak fonksyon kadyovaskilè, rezilta nou yo pral detèmine si nefrektomi inilateral se yon faktè risk pou ogmante rèd atè nan donatè ak si mezi ki pa pwogrese nan rèd atè ta ka itil pou risk. stratifikasyon.
Etid sou bèt yo te montre ke chanjman nan devlopman ren ki lakòz kantite nefwon redwi nan pitit pitit yo lakòz tansyon wo, redwi.
cardiac functional reserve and left ventricle hypertrophy in adulthood."Although alterations of the reninangio tensin-aldosterone system and changes in vascular tone are frequently present after unilateral nephrectomy,"'kidney donation is not considered a risk factor for hypertension post-donation. Kasiske et al followed living kidney donors for a 3-year period and identified an increase in blood pressure over time, but differences between donors and controls were non-significant. Kim et al found that there was an increase in blood pressure after donation with 21%ofdonors requiring medication for control of hypertension. Thiel et al" reported that the risk of developing hypertension(defined as >140/90mm Hg) te ogmante 3.6-pliye 1-ane apre don, men valè debaz donatè ren ki te vin ipètansif yo te siyifikativman pi wo pase sa yo ki te mwens sansib a tansyon wo. Paske tansyon sistemik ka yon detèminan nan rèd atè, nou pral enkli SBP ak DBP kòm yon rezilta segondè. Sa a pral ajoute nan konpreyansyon yo genyen sou relasyon potansyèl ant san presyon ak rèd atè sa a
7-39
don ògàn.-
Pou aksepte ke ogmante rèd atè ki asosye ak efè nefrektomi inilateral, prèv konvenk ki baze sou etid bon jan kalite ak bon jan konsepsyon metodolojik se kritik. Malgre kalite prèv ak diferans ki genyen nan konsepsyon etid yo se faktè ki ka limite fòs asosyasyon nou yo, mete ann aplikasyon echèl byen valide nan etid nou an pou evalye risk patipri ak sètitid prèv yo pral minimize move entèpretasyon.3ss Nan ka kote enfòmasyon yo se pa disponib, n ap fè tout efò posib pou kontakte otè prensipal la (yo) pou jwenn nenpòt enfòmasyon ki manke.
Donatè ren vivan yo pa jwenn okenn benefis medikal nan don an, yo ekspoze tèt yo a risk sante ki asosye ak pwosedi chirijikal la ak efè yo nan mas ren redwi pou benefis yon lòt moun. Pwomosyon otonomi donatè yo nan pwosesis pou pran desizyon medikal la mande pou yon quantification egzat nan risk ki genyen nan mitan ak alontèm apre donasyon. Sa a se patikilyèman kritik pou jèn donatè k ap viv ki gen pi long risk pou yo ekspoze. Revizyon nou an pral bay yon estimasyon pi egzak nan 'risk a kout ak mitan-tèm pou maladi kadyovaskilè apre yon don lè li egzamine pwogresyon rèd atè apre nefrektomi.- Rezilta sa yo ka enfòme donatè potansyèl yo epi yo ka gide swen swivi yo. epi prezève bon sante alontèm.
Etik ak difizyon
Pa gen apwobasyon etik obligatwa pou revizyon sistematik sa a. Konklizyon nou yo pral gaye atravè piblikasyon ak prezantasyon kamarad-revizyon, sa ki ka enfòme direktiv klinik yo ak jesyon an nan donatè ren potansyèl yo.
REFERANS
1 Foroutan F, Friesen EL, Clark KE, et al. Faktè risk pou 1-pèt grèf ane apre transplantasyon ren: yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Clin J Am Soc Nephrol 2019;14:1642–50.
2 Keys DO, Jackson S, Berglund D, et al. Rezilta donatè ren Pi gwo pase oswa egal a 50 ane apre donasyon an. Clin Transplant 2019;33:e13657.
3 Matas AJ, Smith JM, Skeans MA, et al. OPTN/SRTR 2012 rapò done anyèl: ren. Am J Transplant 2014;14 Suppl 1:11–44.
4 Horvat LD, Shariff SZ, Garg AX. Rechèch rezilta nefrektomi donatè: tandans mondyal nan pousantaj don k ap viv nan ren yo. Kidney Int 2009;75:1088–98.
5 Maggiore U, Budde K, Heemann U, et al. Risk alontèm nan don k ap viv nan ren: revizyon ak papye pozisyon pa gwoup travay ERA-EDTA Descartes. Nephrol Dial Transplant 2017;32:216–23.
6 O'Keeffe LM, Ramond A, Oliver-Williams C, et al. Risk sante nan mitan ak alontèm nan donatè ren k ap viv: yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Ann Intern Med 2018;168:276–84.
7 Bahous SA, Stephan A, Blacher J, et al. Rèd aortik, donatè vivan, ak transplantasyon ren. Tansyon wo 2006;47:216–21.
8 Moody WE, Ferro CJ, Edwards NC, et al. Efè kadyovaskilè nan nefrektomi inilateral nan donatè ren k ap viv. Tansyon wo 2016;67:368–77.
9 Buus NH, Carlsen RK, Hughes AD, et al. Enfliyans transplantasyon ren ak don ren vivan sou gwo rèd atè ak rezistans vaskilè periferik. Am J Hypertens 2020;33:234–42.
10 Ohyama Y, Ambala-Venkatesh B, Noda C, et al. Asosyasyon nan rèd aortik ak renovasyon vantrikul gòch ak redwi fonksyon vantrikul gòch mezire pa imaj sonorite mayetik: etid la milti-etnik nan ateroskleroz. Circ Cardiovasc Imaging 2016;9.
11 Gokalp C, Guner Oytun M, Gunay E, et al. Ogmantasyon nan epesè entèventrikulèr septum ka premye siy chanjman kadyovaskilè nan donatè ren yo. ekokardyografi 2020;37:276–82.
12 Williams SL, Oler J, Jorkasky DK. Fonksyon ren alontèm nan donatè ren: yon konparezon nan donatè ak frè ak sè yo. Ann Intern Med 1986;105:1–8.
13 Thiel GT, Nolte C, Tsinalis D, et al. Envestigasyon don ren kòm yon faktè risk pou tansyon wo ak mikroalbuminuria: konklizyon ki soti nan Suivi Swis potentiels nan donatè ren vivan. BMJ Louvri 2016;6:e010869.
14 Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Prediksyon nan evènman kadyovaskilè ak tout kòz mòtalite ak rèd atè: yon revizyon sistematik ak meta-analiz. J Am Coll Cardiol 2010;55:1318–27.
15 Kwonik Kidney Prognosis Consortium, Matsushita K, van der Velde M, et al. Asosyasyon estimasyon pousantaj filtraj glomerulè ak albuminuria ak tout kòz ak mòtalite kadyovaskilè nan kowòt popilasyon jeneral: yon meta-analiz kolaborasyon. Lancet 2010;375:2073–81.
16 Garg AX, Meirambayeva A, Huang A, et al. Maladi kadyovaskilè nan donatè ren: etid kòwòt matche. BMJ 2012;344:e1203.
17 Yilmaz BA, Caliskan Y, Yilmaz A, et al. Chanjman kadyovaskilè-ren apre don ren: yon etid swivi yon ane. Transplantasyon 2015;99:760–4.
18 Sidibé A, Fortier C, Desjardins Marie‐Pier, Desjardins MP, et al. Rediksyon nan rèd atè apre transplantasyon ren: yon revizyon sistematik ak Meta-Analiz. J Am Heart Assoc 2017;6:007235.
19 Rodriguez RA, Hae R, Spence M, et al. Yon revizyon sistematik ak meta-analiz nan entèvansyon ki pa baze sou farmakolojik pou rèd aòtik nan fen etap maladi ren. Kidney Int Rep 2019;4:1109–21. 20 Reeves B, Deeks JJ, Higgins J. Ki gen ladan etid ki pa owaza sou efè entèvansyon. Nan: Higgins J, Thomas J, eds. Manyèl Cochrane pou revize sistematik entèvansyon yo. Vèsyon 6.0. Hoboken: John Wiley & Sons, 2019.
21 Enstiti Nasyonal pou Rechèch Sante. Prospero Entènasyonal enskripsyon potansyèl revizyon sistematik, 2020.
22 Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, et al. Atik rapò pi pito pou revizyon sistematik ak meta-analiz: deklarasyon PRISMA. J Clin Epidemiol 2009;62:1006–12.
23 Beller EM, Glasziou PP, Altman DG, et al. PRISMA pou rezime: rapò revizyon sistematik nan Journal and Conference Abstracts. PLoS Med 2013;10:e10001419.
24 DeLoach SS, Townsend RR. Rèd vaskilè: mezi li yo ak siyifikasyon pou etid epidemyolojik ak rezilta yo. Clin J Am Soc Nephrol 2008;3:184–92.
25 Redheuil A, Wu CO, Kachenoura N, et al. Distansibilite aortik pwoksimal se yon prediktè endepandan nan tout kòz mòtalite ak evènman ensidan cv: etid la MESA. J Am Coll Cardiol 2014;64:2619–29.
26 Polak JF, O'Leary DH. Karotid entim-medya epesè kòm yon ranplasan pou ak prediktè nan CVD. Glob Heart 2016;11:295–312.
27 Levey AS, Stevens LA. Estimasyon GFR lè l sèvi avèk CKD epidemyoloji kolaborasyon (CKD-EPI) ekwasyon kreatinin: estimasyon GFR pi egzak, pi ba estimasyon prévalence CKD, ak pi bon prediksyon risk. Am J Kidney Dis 2010;55:622–7.
28 Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, et al. Deteksyon ki pa pwogrese nan malfonksyònman andotelyal nan timoun ak granmoun ki riske ateroskleroz. Lancet 1992;340:1111–5.
29 Valè referans pou kolaborasyon rèd atè. Detèminan vitès vag batman kè nan moun ki an sante ak nan prezans faktè risk kadyovaskilè: 'etabli valè nòmal ak referans. Eur Heart J 2010;31:2338–50. 30 Sterne JA, Hernán MA, Reeves BC, et al. ROBINS-I: yon zouti pou evalye risk patipri nan etid entèvansyon ki pa owaza. BMJ 2016;355:i4919.
31 DerSimonian R, Laird N. Meta-Analiz nan esè klinik revize. Esè Contemp Clin 2015;45:139–45.
32 Skrunes R, Svarstad E, Reisæter AV, et al. Gwoupman fanmi ESRD nan popilasyon Nòvejyen an. Clin J Am Soc Nephrol 2014;9:1692–700.
33 Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, et al. Klas: yon konsansis émergentes sou evalyasyon kalite prèv ak fòs rekòmandasyon yo. BMJ 2008;336:924–6.
34 Söğütdelen E, Yildirim T, Haberal HB, et al. Nefrektomi donatè ka konpwomèt sistèm kadyovaskilè a: yon etid retrospektiv, yon sèl sant. Exp Clin Transplant 2018. doi:10.6002/ect.2018.0060. [Epub anvan enprime: 06 Out 2018].
35 Rossi M, Campbell KL, Johnson DW, et al. Devlopman toksin uremik nan donatè ren vivan: yon etid longitudinal. Transplantasyon 2014;97:548–54.
36 Singh RR, Jefferies AJ, Lankadeva YR, et al. Ogmantasyon risk kadyovaskilè ak ren ki asosye ak dotasyon nefron ki ba nan fi ki gen laj: yon modèl ovin nan nefrektomi fetis inilateral. PLoS One 2012;7:e42400.
37 Rastogi A, Yuan S, Arman F, et al. Tansyon ak donatè ren vivan: yon pèspektiv klinik. Transplant Direct 2019;5:e488.
38 Kasiske BL, Anderson-Haag T, Israni AK, et al. Yon etid potansyèl kontwole sou donatè ren k ap viv: twa ane swivi. Am J Kidney Dis 2015;66:114–24.
39 Kim SH, Hwang HS, Yoon HE, et al. Risk alontèm pou tansyon wo ak maladi ren kwonik nan donatè ren k ap viv yo. Transplant Proc 2012;44:632–4.
40 Locke JE, Sawinski D, Reed RD, et al. Apolipoprotein L1 ak risk maladi ren kwonik nan jèn donatè ren potansyèl vivan. Ann Surg 2018;267:1161–8. 41 Najarian JS, Chavers BM, McHugh LE, et al. 20 ane oswa plis nan swivi donatè ren vivan yo. Lancet 1992;340:807–10.
