Eksplore tretman famasi pou konstipasyon kwonik idiopatik nan adilt: yon gade tounen nan lavni anⅢ
Sep 05, 2023
4. Lòt Medikaman ki gen posiblite efikas sou CIC
4.1. Nerotrofin-3
Neurotrofin yo se faktè kwasans ki kontwole devlopman ak reparasyon nan sistèm nève a, yo patisipe nan patojèn nan kèk maladi neurodegenerative, epi yo gen pwomèt potansyèl terapetik sou maladi sistèm nève ki gen rapò ak blesi vaskilè ak patoloji, tankou neropsikyatri, neurodegenerative, ak nè periferik. maladi [56].
Apre yo te montre neurotrophin-3 (NT-3) pou estimile motilite gastwoentestinal (an patikilye kolon) nan modèl bèt eksperimantal [57], yo te teste li sou sentòm yo, transpò nan kolon, ak fonksyon entesten pasyan CIC yo. . Nan yon faz II, etid owaza, kontwole doub avèg, 107 pasyan ki gen CIC (kritè Rome II) yo te randomize pou yo resevwa piki lar doub avèg ki gen yon plasebo, 3 mg, apresa 9 mg NT-3 yon fwa oswa twa fwa. yon semèn, oswa 9 mg NT-3 twa fwa pa semèn, apresa yon fwa pa semèn, sou kat semèn [58].
Pasyan ki te trete ak 9 mg NT-3 twa fwa pa semèn te montre yon ogmantasyon siyifikatif nan mouvman entesten total ak frekans nan mouvman entesten espontane ak konplè, osi byen ke yon ralantisman poupou ki gen rapò ak dòz ak amelyore fasilite nan pasaj konpare ak plasebo a.
Nan pasyan sa yo, kantite jou pa semèn san yon mouvman entesten tou diminye, ak sentòm ki gen rapò ak konstipasyon ak transpò kolon amelyore. Kontrèman, administrasyon chak semèn te inefikas. Evènman negatif ki pi souvan yo te reprezante pa reyaksyon tanporè nan sit piki, yo obsève nan yon tyè nan pasyan ki resevwa NT-3.
4.2. Orlistat
Orlistat dwòg anti-obezite a se yon inibitè lipaz entesten ki pisan ak espesifik yo itilize nan pwogram rediksyon pwa akòz efikasite li yo [59]. Itilizasyon orlistat te asosye ak dyare [60]. Se poutèt sa pa etone ke chèchè yo te eksplwate dwòg sa a pou trete pasyan CIC. Yon rapò byen bonè te dekri twa ka CIC grav, ki pa ka trete ki te benefisye, omwen nan peryòd kout tèm, nan administrasyon orlistat apre lòt rejim tretman te echwe [61].
Nan yon lòt etid, sèt fanm ki twò gwo ki gen CIC, ki pa t reponn a laksatif epi ki pa kalifye pou operasyon, yo te trete ak orlistat, 120 mg tds Senk nan yo te kontinye dwòg la, ak kat nan yo (80%) rapòte amelyorasyon siyifikatif nan konstipasyon. sentòm [62]. Tablo 1 rezime rezilta revizyon yo sou itilite posib tretman famasi altènatif pou pasyan k ap plenyen pou CIC. Li ta dwe sonje ke se sèlman sèl mayezyòm ak dlo mineral mayezyòm ki rich nan silfat ki disponib nan komès kòm fòmilasyon san preskripsyon pou trete konstipasyon, e ke, jiska dat, pa gen okenn lòt dwòg apwouve ki genyen konsènan tretman CIC.
5. Konklizyon
An konklizyon, yon rechèch literati apwofondi te montre ke ta ka gen yon repanse sou itilizasyon kèk ansyen, relativman chè, ak efikas dwòg pou pasyan CIC, tankou kèk sèl mayezyòm, pandan ke anpil lòt bezwen envestigasyon pi egzak ak modèn anvan yo. ka pwopoze pou objektif sa a.
Gen ti dout ke apwòch famasi a nan tretman CIC, malgre pwogrè enpòtan nan devlopman dwòg [11,12], se toujou lwen yon objektif ideyal [8,63]. Anplis de sa, konesans pasyan yo sou pwoblèm sa a antrave pa bon jan kalite a pòv ak lizibilite nan enfòmasyon sou entènèt [64].
Nouvo dwòg, san konte yo pa "bal majik" yo te espere anpil, yo konsiderableman chè, sa ki limite posiblite pou pasyan yo trete [65]. Se poutèt sa petèt tan yo gade tounen nantan kap vini an, yo wè si gen plas pou plis posiblite akòz dwòg fin vye granmoun oswa mal etidye, oswa evènman negatif modere-a-modere nan dwòg devlope pou lòt rezon [66].Revizyon literati sa a te souliye ki jan ka gen plas ak dimansyon pou kèk nan ajan yo mansyone anwo a, ki te repete etidye ak pwouve yo ka potansyèlman itil.
Pou egzanp, sèl mayezyòm (ki relativman chè) te fèk envestige ak metòd ajou epi yo efikas nan trete pasyan CIC. Se poutèt sa, nou kwè ke ajan sa yo, patikilyèman oksid mayezyòm ak silfat mayezyòm, yo ta dwe ajoute nan armamentarium woutin terapetik la pou premye tretman pasyan CIC yo. Lòt ajan ta ka gen yon nouvo lavi nan sikonstans patikilye: kolchisin ak piridostigmin, nan men ekspè, ta ka reprezante zam efikas adisyonèl pou sougwoup nan sijè konstipasyon (egzanp, moun ki gen reta transpò ak sentòm refractory, ak pasyan sklewodèrma [67]).
Pwoblèm prensipal ki genyen ak dwòg sa yo se efè segondè potansyèl yo ak lefèt ke prèv syantifik ki sipòte itilizasyon yo relativman fèb, kòm etid enpòtan yo te fèt sou ti gwoup pasyan pou peryòd kout. Piske lòt evènman negatif yo konparativman pa souvan [26], kolchisin ta ka konsidere kòm yon opsyon altènatif nan pasyan konstipasyon chwazi ki gen konstipasyon ki reziste tretman konvansyonèl yo, omwen nan kout tèm ak anviwònman klinik sa a, byenke itilizasyon alontèm li yo (tankou wè nan lòt kondisyon patolojik) parèt relativman an sekirite [68].
Malgre ke piridostigmin ta ka itil nan tretman pasyan ki gen CIC, tretman sa a pote risk pou gwo evènman negatif [69] ak limite itilizasyon li nan pratik klinik jiskaske plis prèv ki disponib nan pi gwo etid ki byen fèt. Kòm pou misoprostol, ankò pran an kont avètisman ki anwo yo, itilizasyon li yo ta ka limite a pasyan gason ki gen reta transpò refractory nan lòt tretman.
Nan lòt men an, byenke gen anpil lòt dwòg nan literati a ki te sijere kòm efikas pou tretman CIC, mank de prèv objektif syantifik, akòz eterojenite nan tretman yo, ti gwoup pasyan yo etidye, diferan yo. kritè antre pou etid sa yo, ak peryòd limite ankèt la, anpeche itilizasyon li kòm yon tretman okazyonèl. Enteresan, sepandan, tretman antibyotik, ak enfliyans li sou mikrobiota nan zantray, parèt yo dwe patikilyèman atire ak chans yo dwe eksplwate pa chèchè yon ti tan.
An konklizyon, yon bon jan rechèch literati te pwouve ke ta ka gen kèk repanse sou itilizasyon kèk ansyen, relativman chè, ak efikas dwòg pou pasyan CIC, tankou kèk sèl mayezyòm, tandiske plizyè lòt pral bezwen envestigasyon pi egzak ak modèn anvan yo te. pwopoze pou objektif sa a.
Natirèl èrbal medikaman pou soulaje konstipasyon-Cistanche
Cistanche se yon genus plant parazit ki fè pati fanmi Orobanchaceae. Plant sa yo konnen pou pwopriyete medsin yo epi yo te itilize nan Medsin Tradisyonèl Chinwa (TCM) pandan plizyè syèk. Espès Cistanche yo jwenn sitou nan rejyon arid ak dezè nan Lachin, Mongoli, ak lòt pati nan Azi Santral. Plant Cistanche yo karakterize pa tij charnèl yo, jòn epi yo trè apresye pou benefis potansyèl sante yo. Nan TCM, yo kwè ke Cistanche gen pwopriyete tonik epi li souvan itilize pou nouri ren an, amelyore vitalite, ak sipòte fonksyon seksyèl. Li itilize tou pou adrese pwoblèm ki gen rapò ak aje, fatig, ak byennèt jeneral. Pandan ke Cistanche gen yon istwa long nan itilize nan medikaman tradisyonèl yo, rechèch syantifik sou efikasite li yo ak sekirite se kontinyèl ak limite. Sepandan, li se li te ye genyen divès konpoze byoaktif tankou glikozid fenilethanoid, iridoid, lignan, ak polisakarid, ki ka kontribye nan efè medsin li yo.
Wecistanche apoud cistanche, tablèt cistanche, kapsil cistanche, ak lòt pwodwi yo devlope lè l sèvi avèkdezèsistanchkòm matyè premyè, tout nan yo ki gen yon bon efè sou soulaje konstipasyon. Mekanis espesifik la se jan sa a: Cistanche kwè gen benefis potansyèl pou soulaje konstipasyon ki baze sou itilizasyon tradisyonèl li yo ak sèten konpoze li genyen. Pandan ke rechèch syantifik espesyalman sou efè Cistanche a sou konstipasyon limite, yo panse ke li gen plizyè mekanis ki ka kontribye nan potansyèl li yo soulaje konstipasyon. Efè laksatif:Cistanchedepi lontan yo te itilize nan Medsin Tradisyonèl Chinwa kòm yon remèd pou konstipasyon. Yo kwè ke li gen yon efè laksatif twò grav, ki ka ede ankouraje mouvman entesten ak pwovoke konstipasyon. Efè sa a ka atribiye a divès konpoze yo te jwenn nan Cistanche, tankou glikozid fenilethanoid ak polisakarid. Imidite entesten yo: Ki baze sou itilizasyon tradisyonèl yo, Cistanche konsidere kòm gen pwopriyete idratan, espesyalman vize entesten yo. Pwomosyon idratasyon ak wilaj nan trip yo ka ede adousi zouti ak fasilite pasaj pi fasil, kidonk soulaje konstipasyon. Efè anti-enflamatwa: Konstipasyon ka pafwa asosye ak enflamasyon nan aparèy dijestif la. Cistanche gen sèten konpoze, ki gen ladan glikozid phenylethanoid ak lignan, ke yo kwè gen pwopriyete anti-enflamatwa. Pa diminye enflamasyon nan trip yo, li ka ede amelyore regilarite mouvman entesten ak soulaje konstipasyon.
