Maladi Graves ak risk pou maladi ren fen etap la: yon etid Koreyen ki baze sou popilasyon

REZIME

1. background

Hyperthyroidism asosye ak yon ogmantasyon pousantaj filtraj glomerular (GFR) nan eta hyperdynamic a, ki se revèsib apre retabli euthyroidism. Sepandan, swivi alontèm nan malfonksyònman ren nan pasyan ki gen ipètiwoyid pa te fèt.

2. Metòd

Sa a se te yon etid kowòt retrospektiv lè l sèvi avèk baz done Kore di Asirans Sante Nasyonal la ak done tchèkòp sante chak ane. Nou enkli 41,778 pasyan maladi Graves '(GD) ak 41,778 kontwòl ki an sante, matche pa laj ak sèks. Ensidans yo nan fen etap maladi ren (ESRD) yo te kalkile nan pasyan GD ak kontwòl. Dòz kimilatif ak dire dwòg antitiwoyid (ATD) yo te kalkile pou chak pasyan epi yo te klase nan pi wo, mitan, ak pi ba tertil yo.

3. Rezilta yo

Among 41,778 GD patients, 55 ESRD cases occurred during 268,552 person-years of follow-up. Relative to the controls, regardless of smoking, drinking, or comorbidities, including chronic kidney disease, GD patients had a 47% lower risk of developing ESRD (hazard ratio [HR], 0.53; 95% confidence interval [CI], 0.37 to 0.76). In particular, GD patients with a higher baseline GFR (≥90 mL/min/1.73 m2; HR, 0.33; 95% CI, 0.11 to 0.99), longer treatment duration (>33 months; HR, 0.31; 95% CI, 0.17 to 0.58) or higher cumulative dose (>16,463 mg; HR, 0.29; 95 pousan CI, 0.15 a 0.57) nan ATD yo te gen yon risk siyifikativman redwi pou ESRD.

4. Konklizyon

Sa a te premye etid epidemyolojik sou efè GD sou ESRD, epi nou te demontre ke popilasyon an GD te gen yon risk redwi pou devlope ESRD.

MO KLE

Maladi Graves; Ensifizans nan ren, kwonik; Epidemyoloji; Ajan antitiwoyid.

Klike la a pou w konnen ki sa ki Cistanche la

ENTWODIKSYON

Tiwoyid ak ren yo kominike youn ak lòt [1,2]. Òmòn tiwoyid yo esansyèl pou kwasans ak devlopman nan ren ak pou antretyen dlo ak omeyostaz elektwolit [3]. Ren a jwe yon wòl nan metabolis la ak eliminasyon nan òmòn tiwoyid. Kidonk, malfonksyònman tiwoyid mennen nan chanjman ki make nan fonksyon glomerulè ak tubulaires, dlo ak omeyostaz elektwolit, ak fonksyon kadyovaskilè [4]. Nan vire, divès maladi ren, ki gen ladan maladi ren egi, maladi ren kwonik (CKD), ak sendwòm nefrotik, gen rapò ak chanjman nan sentèz la, sekresyon, metabolis, ak eliminasyon nan òmòn tiwoyid.

Tou de ipètiroidism ak ipothyroidism lakòz chanjman enpòtan nan sikilasyon san ren, pousantaj filtraj glomerulèr (GFR), fonksyon tubulaires, ak omeyostaz elektwolit, ki revèsib apre tretman apwopriye. Ipothyroidism asosye ak yon diminisyon nan GFR ki nòmal apre tretman levothyroxine [5-7]. Kontrèman, ipètiwoyid mennen nan yon ogmantasyon nan GFR la ak yon rediksyon nan nivo kreyatinin nan serik, epi yo te rapòte chanjman sa yo menm nan pasyan ki gen ipètiroidism subklinik [8-10]. Sepandan, majorite etid konsènan efè malfonksyònman tiwoyid sou fonksyon ren yo te fèt ak yon ti kantite pasyan ak yon peryòd etid limite. Anplis, etid sou ipètiwoyid yo ra, pwobableman akòz prévalence ki ba li yo [11,12].

Dapre sa nou konnen, pa te gen okenn etid epidemyolojik ki mennen ankèt sou efè ipètiwoyid sou malfonksyònman ren ak swivi alontèm. Kidonk, etid prezan an te evalye risk pou maladi ren fen etap (ESRD) nan pasyan Koreyen ki gen maladi Graves (GD) lè l sèvi avèk done reprezantatif nasyonal ki soti nan baz done nasyonal enfòmasyon sou sante (NHID) ak done tchèkòp sante. Nou te evalye tou asosyasyon risk pou devlope ESRD ak modalite tretman GD ak dòz kimilatif ak dire tretman dwòg antitiwoyid (ATD).

Cistanche tubulosa

METÒD

1. Done sous

Done yo te rekipere nan NHID Koreyen an, ki konsève pa Sèvis Asirans Sante Nasyonal (NHIS). NHIS se sèl sistèm asirans medikal piblik nan Kore e li kouvri apeprè 97 pousan nan 50 milyon sitwayen Koreyen yo, ak lòt 3 pousan ki kouvri pa Medicaid. NHID a gen done reprezantatif nasyonalman epi li gen ladan kòd dyagnostik ki baze sou 10yèm Revizyon Standard International Classification of Diseases (ICD-10); preskripsyon; done demografik pasyan yo, tankou laj, sèks, ak rejyon; ak done sou bòdwo pou depans medikal [13].

NHIS jere tou yon pwogram tchèkòp sante chak ane pou tout Koreyen ki gen asirans ki gen plis pase 40 ane oswa ki egal a, yo rekòmande abònman anplwaye ki gen plis pase 20 ane pou yo fè tchèks sante NHIS la. Pwogram tchèks sante NHIS la gen kat eleman posib: tchèkòp sante jeneral, tchèkòp sante tibebe/tibebe, tchèkòp kansè, ak tchèkòp sante peryòd tranzisyon pou tout lavi. Pwogram tchèk sante NHIS yo kolekte mezi antwopometrik, tankou wotè, pwa kò, endèks mas kò, sikonferans ren, ak tansyon sistolik (SBP)/tansyon diastolik (DBP); rezilta tès laboratwa, tankou glikoz nan san jèn, GFR a, kolestewòl total, kolestewòl lipoprotein ki wo, kolestewòl lipoprotein ki ba, ak trigliserid; ak istwa medikal, chirijikal ak sosyal. Lopital yo fè tchèkòp sante apre yo fin sètifye pa NHIS la, ki tou regilyèman kalifye egzaminatè ki resevwa fòmasyon.

2. Etidye popilasyon an

Nou te idantifye 86,287 moun ki te dyagnostike ak GD ant janvye 2010 ak desanm 2014 lè l sèvi avèk kòd ICD-10 pou ipètiwoyid (E05). Pou jwenn ka yo ak GD, moun ki te resevwa ATDs ki pi gran pase oswa egal a 60 jou youn apre lòt oswa ki te sibi operasyon tiwoyid oswa terapi yòd radyo-aktif (RAIT) yo te enskri. Nou te adopte definisyon pou deteksyon ka ki te itilize nan etid epidemyolojik anvan yo pou GD nan Kore di [11,14]. Pou ekskli GD oswa ESRD ki te deja egziste, yo te aplike yon peryòd de lave depi janvye 2006 pou enskripsyon etid. Nou tou eskli pasyan ki te<20 years old, patients who were diagnosed with thyroid carcinoma (C73.9), or patients who were missing data for the NHIS health checkup (Fig. 1). Thus, the analysis included 41,778 GD patients who were matched with 41,778 controls (1:1 ratio) according to age and sex. The study period ended in December 2018.

Metòd tretman pou GD yo te klase selon si pasyan yo te resevwa ATD pou plis pase oswa egal a 60 jou youn apre lòt (tretman medikal), yo te sibi RAIT, oswa yo te sibi operasyon tiwoyid. Pasyan ki te sibi RAIT oswa operasyon pou GD yo te asiyen nan gwoup RAIT oswa gwoup operasyon, respektivman, kèlkeswa si yo te resevwa ATD.

Komisyon Konsèy Revizyon Enstitisyonèl Samsung Medical Center a (2019-01- 034) te apwouve pwotokòl etid retrospektiv la. Yo te anile bezwen pou jwenn konsantman pasyan enfòme dapre itilizasyon done pasyan ki disponib pou piblik la epi ki pa idantifye yo. Tout pwosedi pou etid sa a respekte direktiv konfidansyalite pasyan yo.

3. Definisyon CKD ak ESRD

Yo te defini CKD dapre kòd ICD-10 N00–N19 oswa N25. Yo te defini ESRD ki fèk dyagnostike dapre kòd espesyal ICD-10 pou emodyaliz (V001), dyaliz peritoneal (V003), oswa transplantasyon ren (V005) [15]. Done tchèks sante NHIS la, ki gen ladan GFR, yo te kolekte nan 2 zan anvan enskripsyon etid la. GFR la te kalkile lè l sèvi avèk ekwasyon etid Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) jan sa a: GFR (mL/min/1.73 m²)=175×(Scr) ^−1.154×(laj)^−0.203× (0.742, si fi)×(1.212, si Afriken Ameriken) [16].

Cistanche ekstrè

4. Definisyon kovaryè

Dyabèt te defini kòm konbinezon kòd ICD-10 (E11, E12, E13, ak E14) ak preskripsyon medikaman anti-dyabetik ak/oswa glikoz nan san nan jèn ki pi gran pase oswa egal a 126 mg/dL. Tansyon wo te defini kòm konbinezon kòd ICD-10 (I10, I11, I12, I13, ak I15) ak preskripsyon medikaman anti-ipètansif ak/oswa SBP ki pi gran pase oswa egal a 140 mm Hg oswa DBP ki pi gran. pase oswa egal a 90 mm Hg. Dislipidemi yo te defini kòm konbinezon kòd ICD-10 (E78) ak preskripsyon medikaman pou dislipidemi ak/oswa kolestewòl total ki pi gran pase oswa egal a 240 mg/dL. Revni kay la te divize an katil. Pwopriyete a absoli te defini lè revni kay la chak mwa te mwens pase pri minimòm de lavi. Fimen yo te klase nan twa kategori, moun ki pa fimen, ansyen fimen, ak fimen aktyèl yo. Moun ki te fimen plis pase senk pake pandan lavi yo te defini kòm fimè. Ansyen fimè yo te distenge ak fimè aktyèl yo, dapre sitiyasyon fimen yo kounye a, kòm moun ki te sispann fimen nan moman sondaj la, kèlkeswa dire. Yon gwo bwè te defini kòm yon gason ki bwè plis pase 30 g alkòl pa jou ak yon fanm ki bwè plis pase 20 g alkòl pa jou. Yo te defini yon moun ki bwè twò grav kòm yon nonm ki bwè<30 g of alcohol per day and a woman who drank <20 g of alcohol per day. Nondrinker was defined as people who drank 0 g of alcohol per day. Regular exercise was defined as exercising more than three times a week and for more than 30 minutes at a time.

5. Dòz kimilatif ATD ak dire tretman ATD

Dapre kòd ICD-10 pou preskripsyon medikaman yo, yo te kalkile dòz kimilatif ATD yo ak dire tretman ATD yo. Methimazole, carbimazole, ak propylthiouracil (PTU) te disponib nan Kore di. Dapre direktiv Asosyasyon Tiwoyid Ameriken an pou tireotoksikoz [17,18], yo te kalkile 10 mg carbimazole kòm dòz la menm ak 6 mg methimazole, ak 100 mg PTU te kalkile kòm dòz egal a 5 mg methimazole. Yo te detèmine dòz la kimilatif ATD pou chak pasyan epi yo te klase kòm<4,658 mg (lowest tertile), 4,658–16,463 mg (middle tertile), and >16,463 mg (pi wo tèrtil). Yo te detèmine dire tretman ATD tou pou chak pasyan epi yo te klase kòm<11.5 months (lowest tertile), 11.5–32.9 months (middle tertile), and >32.9 mwa (pi wo tèrtil).

6. Analiz estatistik

Karakteristik debaz kategorik yo te konpare lè l sèvi avèk tès chi-kare a. Konvansyonèl Cox pwopòsyonèl analyse regresion danje yo te fèt pou evalye asosyasyon ki genyen ant GD ak ensidan ESRD. Rapò danje (HR) pa te ajiste nan modèl 1, pandan ke modèl 2 te ajiste pou revni, dyabèt, tansyon wo, ak dislipidemi, ak modèl 3 te ajiste pou revni, dyabèt, tansyon wo, dislipidemi, fimen, bwè, fè egzèsis, ak CKD. . AP<0.05 was regarded as significant. All statistical analyses were performed using SAS software version 9.4 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA).

Cistanche kapsil

DISKISYON

Sa a te premye etid epidemyolojik sou efè GD sou ESRD, epi nou obsève yon rediksyon 47 pousan nan risk pou yo devlope ESRD nan popilasyon GD konpare ak kontwòl ki an sante. Rediksyon nan risk pou ESRD te pi gwo lè yo te ajiste modèl la pou divès faktè demografik, ki gen ladan CKD. Anplis de sa, popilasyon GD ki gen yon GFR debaz ki pi wo pase oswa egal a 90 mL/min/1.73 m2 te gen yon risk siyifikativman redwi pou devlope ESRD. Enteresan, itilizatè ATD ki gen plis dire tretman oswa pi wo dòz kimilatif te gen pi ba risk pou ESRD. Kidonk, GD tèt li ka yon faktè endepandan nan diminye risk pou ensidan ESRD.

Òmòn tiwoyid yo enfliyanse dirèkteman fonksyon tubulaires ren yo ak sistèm kadyovaskilè a. Òmòn tiwoyid afekte aktivite transpòtè iyon tubulaires ren yo, ak ipètiwoyid stimul aktivite pifò transpòtè, eksepte akwaporin [19,20]. Anplis, òmòn tiwoyid ogmante kontraktilite kadyak pa reglemante jèn yo ki responsab pou kontraksyon myokad ak siyal elektwochimik epi diminye ton misk lis vaskilè ak reyaksyon pa ankouraje aktivite sintaz oksid nitrique nan kè, ren ak aorta [21,22]. Konbinezon an nan downregulation nan akwaporin 1 ak 2; ogmante SBP, pwodiksyon kadyak, ak sikilasyon san nan ren; ak ogmante konsomasyon manje ak dlo nan eta ipètiwoyid mennen nan yon ogmantasyon pousantaj koule pipi [4].

Pandan ke anpil etid yo te mennen ankèt sou efè ipothyroidism sou fonksyon ren, te gen sèlman kèk etid klinik sou efè hyperthyroidism sou fonksyon ren pandan peryòd la kout tèm apre tretman [8,9]. den Hollander et al. [8] rapòte yon diminisyon apeprè 30 pousan nan GFR la (ki soti nan 135 a 96 mL / min, kalkile pa fòmil MDRD la) nan 14 pasyan ki gen GD apre tretman an, ki te kontrèman ak yon ogmantasyon apeprè 19 pousan nan GFR la (ki soti nan 70 a 83 mL/min) nan 37 pasyan ki gen tiwoyid Hashimoto apre sipleman òmòn. Sonmez et al. [9] obsève yon bès apeprè 12 pousan nan GFR la (ki soti nan 103 a 91 mL / min / 1.73 m2, kalkile pa fòmil la MDRD) nan 433 pasyan ki gen ipètiwoyid (367 ouvè ak 66 subclinical) apre yo fin reyalize ethyroidism. Nan etid sa a, pasyan GD te gen yon GFR debaz ki pi wo pase kontwòl (95 mL/min/1.73 m2 kont 84 mL/min/1.73 m2), ki ta ka asosye ak ogmante GFR nan ipètiwoyid san kontwòl anvan tretman an. De etid anvan [8,9] obsève rezilta menm jan an, rapòte ke GFR a wo nan eta a hyperdynamic nan pasyan ki gen ipètiroidism nòmal apre euthyroidism reyalize; sepandan, efè alontèm nan hyperthyroidism sou fonksyon ren pa te etidye.

Nan etid sa a, pasyan GD ki gen yon GFR debaz ki pi wo yo te nan yon risk redwi pou yo devlope ESRD. Pasyan GD ki gen yon GFR debaz ki mwens pase 60 mL/min/1.73 m2 tou te gen yon risk relativman pi ba pou ESRD; sepandan, diferans lan pa t enpòtan. Kòm li enplike nan pwoblèm filtraj glomerulèr, CKD se prediktè ki pi enpòtan nan ESRD [23], ak efè a nan ipètiwoyid sou GFR a ta ka mwens pwononse nan pasyan sa yo. Lè nou konsidere ke, tou de popilasyon an GD ak kontwòl ki an sante ak fonksyon ren prezève (Pi gran pase oswa egal a 60 mL/min/1.73 m2) te gen ensidans ki ba anpil nan devlope ESRD (IR, 0.{{. 27}}5 rive 0.1 pou chak 1,000 PY). Pami moun sa yo, rediksyon nan risk pou ESRD te pi pwononse nan pasyan GD ki gen yon GFR ki pi wo (pi gran pase oswa egal a 90 mL/min/1.73 m2). Kòm yon lòt faktè ki kontribiye pou ESRD, kontwòl ki gen dyabèt oswa tansyon wo te gen pi gwo IR (1.78 pou chak 1,000 PY nan dyabèt ak 0.73 pou chak 1,000 PY nan tansyon wo) pase kontwòl. san komorbidite (0.11 pou 1,000 PYs san dyabèt ak 0.07 pou 1,000 PYs san tansyon wo). Menm popilasyon GD ki gen dyabèt oswa tansyon wo te gen pi ba risk pou ESRD (HR nan 0.35 ak dyabèt ak 0.55 ak tansyon wo) konpare ak kontwòl ak komorbidite.

It is noteworthy that a longer treatment duration (>33 months) and a higher cumulative dose of ATDs (>16,400 mg; pa egzanp, yon pasyan ki te pran 15 mg pou chak jou ATD pou plis pase 36 mwa) te gen rediksyon ki make nan risk pou ESRD. Malgre ke tès fonksyon tiwoyid yo pa t disponib nan done tchèkòp sante NHIS la epi yo pa t kapab evalye estati egzak tiwoyid la, yo pa t ka evalye anpil risk pou ESRD nan gwoup ki gen plis dire tretman ak yon dòz kimilatif ATD ki pi wo pase nan gwoup ki gen yon tiwoyid. dire pi kout ak yon kimilatif ki pi ba nan ATD, menm apre koreksyon estatistik pou faktè enpòtan pou fonksyon ren, ki gen ladan laj, GFR debaz la, ak lòt komorbidite ka endike ke yon eta ipètiwoyid pwolonje afekte fonksyon ren. Nou pa ka konplètman eksplike rezon ki fè yo pou rediksyon risk ESRD nan pasyan ki gen tretman ATD pwolonje. Pa gen okenn prèv konsènan efè pwoteksyon ren ATD oswa otoiminite tiwoyid ki gen rapò ak GD nan literati a. Yon etid eksperimantal ki sot pase [24] sijere relasyon ki genyen ant fosfolipaz A2 reseptè (PLA2R) antikò nan tiwoyit Hashimoto a ak nefropati manbràn idyopatik; sepandan, asosyasyon an pa te idantifye nan GD. Sonmez et al. [9] rapòte ke pi wo triyodothyronine gratis ak gratis nivo tiroksin yo te pozitivman korelasyon ak yon GFR ki wo. Nou ak anpil atansyon espekile ke kontwòl ensifizan nan ipètiwoyid ki bezwen terapi pwolonje ATD ta ka gen rapò ak estati a hyperdynamic nan ren an. Enteresan, pasyan GD ki bezwen tretman medikal soutni gen yon pi ba risk pou ESRD.

Sipleman Cistanche

Etid sa a gen plizyè limit. Premyèman, NHID a pa genyen enfòmasyon sou fonksyon tiwoyid oswa tit otoantikò (egzanp, antikò kont reseptè òmòn ki ankouraje tiwoyid la), ki anpeche pèfòmans analiz ki gen rapò. Se poutèt sa, estati egzak fonksyon tiwoyid la oswa si otoiminite tiwoyid se yon mekanis patojèn nan malfonksyònman ren pa ka evalye ki baze sou popilasyon etid sa a. Men, nou enkli varyab klinik ki gen rapò ak devlopman ESRD, tankou prezans dyabèt ak tansyon wo, fimen, ak GFR debaz la, epi ajiste pou varyab sa yo nan analiz multivarye a. Dezyèmman, dyagnostik ipètiwoyid la te baze sou kòd ICD-10 ak enfòmasyon konsènan etyoloji ipètiwoyid te ensifizan. Pou eskli tiwotoksikoz pasajè, yo te itilize preskripsyon youn apre lòt nan ATD tou kòm definisyon gwoup ATD la. Etyoloji a nan ipètiwoyid nan yon zòn yòd-ase, ki gen ladan Kore di ke yo rekonèt kòm GD, ak adenom toksik kont pou mwens pase 1 pousan nan etyoloji a nan ipètiwoyid nan Kore di [25]. Se poutèt sa, rezilta prezan yo ka entèprete kòm rezilta yo nan GD. Twazyèmman, yo te itilize ekwasyon MDRD pou estime GFR la, byenke mezi GFR ak 125I-iothalamate konsidere kòm estanda lò a. Kimmel et al. [10] te konpare plizyè metòd pou mezire GFR tou de nan hyperthyroid ak hypothyroid moun epi yo konkli ke pifò metòd, eksepte pou ekwasyon ki baze sou cystatin-C, yo te adekwat pou mezi GFR la nan pasyan ki gen maladi tiwoyid. Katriyèmman, apeprè 96 pousan nan pasyan GD Koreyen yo te resevwa tretman medikal; kidonk, li difisil pou jeneralize rezilta nou yo bay pasyan GD ki te resevwa lòt tretman, tankou RAIT oswa operasyon. Men, sa a se premye etid kòwòt nan tout peyi a, ki mennen ankèt sou relasyon ki genyen ant GD ak ESRD nan yon gwo kòwòt longitudinal nan sijè. Prévalence de GD trè ba (<1%) in the general population [11,26]; thus, a population-based database is likely needed to evaluate the association between GD and ESRD, despite the innate limitations of the NHID.

Dapre NHID Koreyen an ak done tchèkòp sante, etid prezan an te montre ke popilasyon an GD te gen yon pi ba risk pou yo devlope ESRD, ak rediksyon nan risk la te pi gwo nan pasyan GD ki gen pi long dire tretman ak pi wo dòz kimilatif nan ATD. Risk ESRD te gen tandans redwi menm nan pasyan GD ki gen valè GFR debaz relativman ba. Konsènan fonksyon ren, GD ka yon faktè favorab pou ensidan ESRD.

REFERANS

1. Kaptein EM, Quion-Verde H, Massry SG. Efè emodinamik nan òmòn tiwoyid. Kontrib Nephrol 1984;41:151-9.

2. Kaptein EM, Feinstein EI, Massry SG. Metabolis òmòn tiwoyid nan maladi ren. Kontrib Nephrol 1982;33:122- 35.

3. Katz AI, Emmanouel DS, Lindheimer MD. Òmòn tiwoyid ak ren an. Nephron 1975;15(3-5):223-49.

4. Mariani LH, Berns JS. Manifestasyon ren maladi tiwoyid. J Am Soc Nephrol 2012;23:22-6.

5. Montenegwo J, Gonzalez O, Saracho R, Aguirre R, Gonzalez O, Martinez I. Chanjman nan fonksyon ren nan ipothyroidism prensipal. Am J Kidney Dis 1996;27:195-8.

6. Cho YY, Kim SK, Jung JH, Hahm JR, Kim TH, Chung JH, et al. Rezilta alontèm nan fonksyon ren apre terapi yòd radyo-aktif pou kansè tiwoyid dapre metòd preparasyon: retrè òmòn tiwoyid vs thyrotropin recombinant imen. Andokrin 2019;64:293-8.

7. Karanikas G, Schutz M, Szabo M, Becherer A, Wiesner K, Dudczak R, et al. Etid fonksyon ren izotopik nan ipothyroidism grav ak apre terapi ranplasman òmòn tiwoyid. Am J Nephrol 2004;24:41-5.

8. den Hollander JG, Wulkan RW, Mantel MJ, Berghout A. Korelasyon ant severite malfonksyònman tiwoyid ak fonksyon ren. Clin Endocrinol (Oxf) 2005;62:423-7.

9. Sonmez E, Bulur O, Ertugrul DT, Sahin K, Beyan E, Dal K. Hyperthyroidism enfliyanse fonksyon ren. Andokrin 2019; 65:144-8.

10. Kimmel M, Braun N, Alscher MD. Enfliyans fonksyon tiwoyid sou diferan tès fonksyon ren. Kidney Blood Press Res 2012;35:9-17.

11. Kwon H, Jung JH, Han KD, Park YG, Cho JH, Lee DY, et al. Prevalans ak ensidans chak ane nan maladi tiwoyid nan Kore di 2006 a 2015: yon etid kowòt popilasyon ki baze sou tout peyi a. Endocrinol Metab (Seoul) 2018;33:260-7.

12. Hollowell JG, Staehling NW, Flanders WD, Hannon WH, Gunter EW, Spencer CA, et al. Serom TSH, T(4), ak antikò tiwoyid nan popilasyon Etazini (1988 rive 1994): Sondaj Egzamen Nasyonal Sante ak Nitrisyon (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab 2002;87:489-99.

13. Shin DW, Cho B, Guallar E. Korean National Health Insurance Database. JAMA Intern Med 2016;176:138.

14. Seo GH, Kim SW, Chung JH. Ensidans & prévalence de hyperthyroidism ak preferans pou modalités terapetik nan Kore di. J Korean Thyroid Assoc 2013;6:56-63.

15. Kim MK, Han K, Koh ES, Kim HS, Kwon HS, Park YM, et al. Varyab nan kolestewòl total ki asosye ak risk pou maladi ren fen etap: yon etid popilasyon ki baze nan tout peyi a. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2017;37:1963-70.

16. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D. Yon metòd ki pi egzak pou estime pousantaj filtraj glomerulè soti nan kreyatinin serik: yon nouvo ekwasyon prediksyon. Modifikasyon rejim alimantè nan gwoup etid maladi ren. Ann Intern Med 1999;130:461-70.

17. Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, et al. 2016 Gid Asosyasyon Ameriken Tiwoyid pou dyagnostik ak jesyon ipètiwoyid ak lòt kòz tiwotoksikoz. Tiwoyid 2016;26:1343-421.

18. Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, et al. 2017 Gid Asosyasyon Ameriken Tiwoyid pou dyagnostik ak jesyon maladi tiwoyid pandan gwosès ak apre akouchman an. Tiwoyid 2017;27:315-89.

19. Li X, Misik AJ, Rieder CV, Solaro RJ, Lowen A, Fliegel L. Reseptè òmòn tiwoyid alfa 1 kontwole ekspresyon echanjeur Na plis / H plis (NHE1). J Biol Chem 2002;277:28656- 62.

20. Santos Ornellas D, Grozovsky R, Goldenberg RC, Carvalho DP, Fong P, Guggino WB, et al. Òmòn tiwoyid modile ekspresyon jèn chanèl klori ClC-2 nan tubul proximal ren rat yo. J Endocrinol 2003;178:503-11.

21. Razvi S, Jabbar A, Pingitore A, Danzi S, Biondi B, Klein I, et al. Òmòn tiwoyid ak fonksyon kadyovaskilè ak maladi. J Am Coll Cardiol 2018;71:1781-96.

22. Vargas F, Moreno JM, Rodriguez-Gomez I, Wangensteen R, Osuna A, Alvarez-Guerra M, et al. Fonksyon vaskilè ak ren nan twoub tiwoyid eksperimantal. Eur J Endocrinol 2006;154:197-212.

23. Iseki K, Ikemiya Y, Fukiyama K. Faktè risk pou maladi ren fen etap ak kreyatinin serik nan yon tès depistaj mas ki baze sou kominote a. Kidney Int 1997;51:850-4.

24. Huang B, Zhang Y, Wang L, Wu Q, Li T, Zhang J, et al. Fosfolipas A2 reseptè otoantikò kòm yon nouvo byomarkè serolojik pou nefropati otoiminitè ki asosye ak maladi tiwoyid. Front Immunol 2020;11:837.

25. Lalin JH, Yi KH. Dyagnostik ak jesyon ipètiwoyid nan Kore di: rapò konsansis Asosyasyon Tiwoyid Koreyen an. Endocrinol Metab (Seoul) 2013;28:275-9.

26. Nystrom HF, Jansson S, Berg G. To ensidans ak karakteristik klinik ipètiwoyid nan yon zòn alontèm ase yòd nan Sweden (Gothenburg) 2003-2005. Clin Endocrinol (Oxf) 2013;78:768-76.

Yoon Young Cho1 , Bongseong Kim2 , Dong Wook Shin3,4 , Hye Ryoun Jang5 , Bo-Yeon Kim1 , Chan-Hee Jung1 , Jae Hyeon Kim6 , Sun Wook Kim6 , Jae Hoon Chung6 , Kyungdo Han2 , Tae Hyuk Kim6

1 Divizyon andokrinoloji ak metabolis, Depatman Medsin, Soonchunhyang University Bucheon Hospital, Bucheon;

2 Depatman Estatistik ak Syans Aktuarya, Inivèsite Soongsil;

3 Sant Swen Sipò/Depatman Medsin Fanmi, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine;

4 Depatman Rechèch Klinik Design & Evalyasyon, Samsung Advanced Institute for Health Sciences & Technology, Sungkyunkwan University; Divizyon nan

5 Nefroloji,

6 Andokrinoloji ak Metabolis, Depatman Medsin, Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine, Seoul, Kore di