Ki jan yo detwi ren yo pa gwo asid urik etap pa etap?

Hyperuricemia (HUA) lakòz domaj nan ren epi li divize an twa kalite:

1. Nefropati egi asid asid ki te koze pa depozisyon yon gwo kantite kristal asid urik nan entèstisyòm ren ak tubul ren yo. Lumen nan tubulaires ren plen ak bloke pa asid asid, ki mennen nan ensifizans renal egi oligurik. Li komen nan nefropati gouty segondè, tankou nefropati litik. sendwòm timè.

2. Nefropati asid urik kwonik ki te koze pa depo kristal urat nan medul ren. Li komen nan nefropati gouty prensipal, ak Lao Li fè pati kalite sa a.

3. Pyè nan ren asid urik ka wè nan tou de nefropati gouty prensipal ak segondè.

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Kounye a yo kwè ke mekanis ki HUA lakòz domaj nan ren yo se jan sa a [1,2]:

1 Sistèm Renin-angiotansin (RAS)

ak deklanchman sistèm cyclooxygenase 2 (COX-2).

Gwo asid urik aktive RAS, ki mennen nan tansyon wo sistemik, presyon intraglomerulè wo, hyperperfusion, ak fibwoz ren. Angiotensin II (AngII) ka kontwole ekspresyon COX-2 ak pwodiksyon prostaglandin atravè chemen transdiksyon siyal pwoteyin kinaz mitogen-aktive (MAPK), kidonk lakòz pwopagasyon vaskilè selil misk lis, ipètrofi ak enfiltrasyon selil enflamatwa nan tib la. miray.

2 Disfonksyon selil andothelial

Asid urik inibit pwodiksyon oksid nitrique (NO) nan selil andotelyo epi redwi aktivite li atravè yon seri mekanis konplèks. Kòm antioksidan ki pi abondan nan kò a, li dirèkteman konsome yon gwo kantite NO epi li pwodui 6-aminouracil, ki mennen nan disfonksyon selil andotelyal yo. , febli efè a vazodilatasyon ak ralanti pwopagasyon selil endothelial, kidonk sa ki lakòz tansyon wo ak blesi vaskilè.

3. Wòl faktè enflamatwa

Kòm yon faktè pro-enflamatwa, asid urik ka ankouraje sentèz faktè kwasans ki sòti nan plakèt (PDGF) epi ankouraje pwodiksyon faktè chemotaktik monosit (MCP-1), interleukin-1 (lL{{4). }}) ak faktè nekwoz timè pa monosit. (TNF-ɑ) ak lòt faktè enflamatwa, ak faktè enflamatwa sa yo mansyone pi wo a yo dirèkteman oswa endirèkteman patisipe nan domaj ren.

4 obezite

Ensidans gout nan pasyan obèz se 2 fwa pi wo pase sa nan popilasyon jeneral la. Adipocytokines yo sekrete pa grès nan kò imen an ka aktive sistèm nève senpatik la, febli eskresyon sodyòm urin atravè konsantrasyon fizyolojik RAS ak ren, ak amelyore enpòtans sodyòm nan tubul ren yo. Absòpsyon mennen nan retansyon sodyòm ak dlo ki lakòz tansyon wo, sa ki lakòz eta ipèfiltrasyon glomerulèr. Anplis de sa, Leptin, TNF-ɑ ak IL-6 sekrete pa tisi adipoz dirèkteman ankouraje reyaksyon enflamatwa ak lakòz domaj nan ren.

5 Maladi metabolis lipid

Depozisyon lipid nan selil epitelyal stimul pwodiksyon ak divilgasyon sitokin, dirèkteman eksitan selil epitelyal yo pwodwi matris ekstraselilè, epi patisipe nan domaj nan epithelium tubulaire ren atravè oksidasyon, sa ki pouse selil epitelyal yo sentèz yon varyete sitokin ki gen rapò ak enflamasyon, fibwoz, elatriye. ., dirèkteman oswa endirèkteman patisipe nan blesi kwonik pwogresif nan tubul ren ak entèrstisyòm.

Anplis de sa, etid yo te jwenn tou ke ekspoze anviwònman plon, chanjman nan aktivite transpòtè urat, ak faktè jenetik yo tou ki gen rapò ak ensidan an nan nefropati gouty.

Se pa sèlman HUA li menm ka lakòz domaj nan ren atravè mekanis ki mansyone anwo yo, men li se tou yon faktè pwogresyon endepandan pou nefropati IgA, nefropati dyabetik, maladi ren kwonik, blesi nan ren egi, elatriye, epi li pral akselere pwosesis la nan domaj ren nan. maladi ki anwo yo [3].

Tretman nan nefropati gouty

1 Tretman Lifestyle

Pèdi pwa, limite vyann ak fwidmè ki gen purin, limite manje ki gen anpil fruktoz, pa manje twòp pwodwi letye ki pa gen anpil grès oswa ki pa gen anpil grès, epi limite konsomasyon alkòl pou kontwole HUA. Etid klinik yo te montre ke chanjman fòm pou kont yo ka diminye nivo SUA pa 10% a 18% [3,4].

2. Medikaman

Medikaman ki anpeche sentèz asid urik

Allopurinol

Li se toujou premye-liy dwòg pou tretman hyperuricemia, ak gwo efè asid asid-bese, bon tolerans, ak pèfòmans pri segondè. Oksipurin metabolit li yo se eleman prensipal la nan bese asid asid epi li se sitou elimine pa ren yo. Lè fonksyon ren diminye, dòz la ta dwe redwi kòmsadwa pou evite akimilasyon nan kò a ki lakòz efè segondè grav. Nan dènye ane yo, ka eripsyon dwòg fatal yo te kontinyèlman rapòte ak allopurinol. Etid yo montre ke ensidan an nan reyaksyon negatif sa a gen rapò ak moun ki pozitif pou HLA-B * 5801 alèl la. Li rekòmande pou pasyan yo sibi tès jenetik anvan yo pran dwòg la, ki limite anpil aplikasyon li.

eza bouch

Epitou li te ye tankou febuxostat, li inibit aktivite a nan xanthine oksidaz, anpeche ak diminye sentèz la nan asid asid soti nan ipoxanthine ak xanthine, kidonk diminye asid asid san. Kontrèman ak allopurinol, febuxostat se sitou metabolize nan fwa a, ak yon ti kantite elimine pa ren yo. Pou pasyan ki gen ensifizans ren modere ak modere, pa gen okenn bezwen ajiste dòz la. Li apwopriye pou moun ki fè alèji ak entoleran ak allopurinol oswa ki gen tretman ki pa efikas. Sitou Rekòmande pou tretman kwonik hyperuricemia nan pasyan ki gen yon istwa gout.

Medikaman ki ankouraje eskresyon asid urik

Kalite dwòg sa a ogmante eskresyon asid urik pa anpeche reabsorpsyon iyon urat pa tib ren proximal yo, kidonk diminye konsantrasyon urat nan san an. Li ka soulaje oswa anpeche fòmasyon nan kristal urat, diminye domaj jwenti, epi tou li ka ankouraje yap divòse nan kristal ki fòme.

Representative drugs are benzbromarone and probenecid. These drugs increase the risk of urinary tract stones. When using these drugs, you should pay attention to drinking more water and using drugs that alkalize urine. Before using such drugs, the urinary uric acid excretion should be measured. If the patient's 24-hour urinary uric acid excretion is >3.54 mmol oswa gen wòch nan aparèy urin, dwòg sa yo entèdi. Pasyan ki gen maladi ilsè oswa ensifizans ren ta dwe itilize li ak prekosyon. Anplis de sa, benzbromarone se epatotoksik, kidonk fonksyon fwa pasyan yo ta dwe kontwole lè w ap itilize li.

Dwòg uricase

Uricase ka oksidatif degrade asid urik nan allantoin, ki ka diminye nivo asid urik nan san epi reyalize objektif pou trete ipèurisemi. Koulye a, uricase recombinant ap amelyore piti piti an tèm de antigenicity ak mwatye lavi, epi li pral vin yon nouvo fason diminye asid urik. Prensipal oksidaz biosentetik urat yo se:

Recombinant Aspergillus flavus urat oksidaz (rasburicase)

Pou tretman ak prevansyon nan hyperuricemia egi nan pasyan ki gen maladi ematolojik ki gen gwo risk pou sendwòm lysis timè, espesyalman pou pasyan ki gen chimyoterapi-induit hyperuricemia. Nivo asid urik san pasyan ki te itilize dwòg sa a te tonbe rapidman e li te rete nan yon nivo ki ba pandan peryòd chimyoterapi endiksyon an.

Pegylated recombinant urat oksidaz (PEG-uricase)

Itilize nan venn, li ka byen vit ak pwisan diminye asid urik san. Li se sitou itilize pou pasyan ki gen HUA grav, gout refractory, espesyalman sendwòm liz timè. Dwòg reprezantan an se pegloticase, ki se yon anzim pegylated asid urik espesifik. Uricase se kovalans mare ak polyethylene glycol atravè yon kosyon monomethyl etè epi li se sitou elimine pa ren yo.

lòt

Anplis de sa, dwòg tankou kolchisin, losartan, fenofibrat, ak cilnidi tou gen efè bese asid urik.

Ogmantasyon nan san kreyatinin tou te fè Lao Li reyalize enpòtans ki genyen nan aktivman kontwole rejim alimantè ak kolabore ak tretman dwòg doktè nan tretman an nan nefropati gouty. Depi lè sa a, li te gen mwens atak gout, ak fonksyon ren li te refè yon ti jan ak estabilize nan alantou 160 μmol / L.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete divès kondisyon sante, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedezèkolòm, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, ekinao, epiacteoside, ki te jwenn yo gen efè benefik sou sante ren.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo ak anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche yo te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.