joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Refleks epatorenal Reflex Fonksyon Ren

FLORIAN LANG et al

Nan rat anestezi gason, perfusion nan glutamine (2 μmol / min)nan venn nan mesenteric siperyè nan yon pousantaj li te ye yo pwovoke selil anfle mennen nan diminye diminye nanRenpousantaj filtraj gloriye,Renpara-amine clearance, ak pousantaj koule pipi. Glutamine enfuze nan pousantaj ki idantik nan venn nan venn nan pa elit nenpòt nan efè sa yo. Efè glutamine se misil serye, men se pa pa glutamate. tranzisyon nan rèldo,Rendenèvasyon, oswa seksyon nan nè yo vajen aboli efè a nan perfusion mesenteric venouse. Aplikasyon mesenterik nan glucagon (1ng / min)oswa nan tou de glutamine ak glucagon amelyore pousantaj filtraj glomeral ak pousantaj koule pipi. Perfusion nan 1 ng / min glucagon nan venn nan venn nan pa siyifikativman chanje pousantaj filtraj gloriye a oswa pousantaj koule pipi. Done yo divilge yon mekanis fwa pwisan ki fèt kontwolefonksyon renki medyatè pa ensèvasyon epatorenal. (EPATOLOJI 1991;14:690-594)

Konsantre selil konsomasyon nan sèten asid amine, ki gen ladan glutamine, ki te swiv pa anfle epatobilizasyon (1-3), ki mennen nan chanjman pwofon nan metabolis epatik (4). Etid sa a te fèt pou elimine efè portal venezyelyen an soufonksyon ren. Tou de klinik (5,6 )ak eksperimantal (7, 8) obsèvasyon sijere egzistans lan nan mekanis epatik reglemantefonksyon ren, epi li parèt pa fasil ke mekanis sa yo deklannche pa yon ogmantasyon nan volim selil fwa.
An konsekans, nou teste efè a nan glutamine sou sikilasyon pòtal. Entesten venn ensiste glutamine make diminye pousantaj filtraj glomeral (GFR) ak pwodiksyon pipi. Nan contrast, glutamine enfuze nan menm pousantaj nan venn nan venn nan pa siyifikativman chanjefonksyon ren.

Sispannpou amelyorefonksyon ren

materyèl ak metòd

Eksperyans Clearance. Gason Munich Wistar rat (140 a 250 gm; Ivanova, Kipling, FRG) te anestezi apre yon vit lannwit lan ak Inaction (120 mg / kg kò wt; Byk Gulden Konstanz, FRG). Tanperati kò te konsève nan 37 "C. Nan chak gwoup bèt, yo te mete kategori nan tou de yon venn (oswa femoral) ak venn siperyè a mesenterik nan venn nan pòtal la. Yo te lige atè mesenterikal. Yo te mete yon lòt kategori nan venn federal la. Okòmansman, bèt yo te enfuze nan yon pousantaj de 20 FVmin nan venn nan jivenil ak siperyè mesaje, respektivman, ak yon solisyon ki gen 150 mmol / L NaCl ak 5 mmol / L KCL. Nan de seri (inilateral epatikRendenèvasyon; wè anba a), 100 mmol / L mannitol te ajoute nan enfuz la jijman. Apre 30 min, 50 mmol / L NaCl te ranplase ak 100 mmol / L glutamine nan swa entesten an oswa venn enfuze venn. An konsekans, pousantaj ki idantik nan perfusion glutamine (2 FmoVmin)yo te reyalize nan venn yo jiridik ak mesenterik. Apre yon lòt 20 min, glutamine te ankò ranplase pa NaC1. Lè ou konsidere koule nan san portal nan 3 ml / min 100 gm kò wt (91, pousantaj la enfuze koresponn ak yon ogmantasyon nan konsantrasyon portal venous pa kèk 0.4 mmo / L. Pou konparezon, chenn yo venn konsantrasyon venn nan rat vit ant 0.3 ak 0.6 mmol / L, tou depann de asid la / baz estati bèt la (9).

sispannKatrete maladi renAmelyorefonksyon ren

Anplis seri adisyonèl, glutamate oswa serine te enfuze olye pou yo glutamine nan venn nan mesenteric siperyè, oswa glutamate te enfuze nan venn nan venn nan jugular. Anplis de sa, glucagon (1ng / min) te enfuze ak oswa san glutamine nan venn nan mesenterik siperyè, oswa glucagon san yo pa glutamine te enfuze nan venn nan jugular. Kantite glucagon konsa enfuze glucagon a lage apre konsomasyon pwoteyin (10, 11)

Lòt eksperyans yo te fèt pou teste patisipasyon sistèm nève a. Pou sa a, efè a nan perfusion glutamine mesenteric te etidye apre tranzisyon nan rèldo thoracal la, apre seksyon nan branch yo epatik nan nè a vajen, ak apre denèvasyon nan bò gòch laRen. Lèt la te reyalize pa mobilize ren gòch la ak bann ak kouch atè a ak yon solisyon de 10% fenomèn nan 90%alkòl (12).
Nan eksperyans yo fè apre inilateralRendenèvasyon, pipi ki soti nan moun ki denonse yoRente ranmase soti nan pipi a ak yon PE 50 katetè ak pipi a nan lespas laRente ranmase ak yon katetè ki te plase nan blad pipi a. Nan tout lòt eksperyans, pipi soti nan tou deRenyo te ranmase nan blad pipi a.

Kat peryòd klè kontwòl yo te swiv pa kat peryòd eksperimantal clearance ak kat peryòd rekiperasyon (5min chak). Pipi te konte sou espas pou kalkil yo. Ensilin (0.4 mg / min) ak, kote endike, para amine hipurate (PAH; 0.2 mg / min), te enfuze nan tout eksperyans yo, kòmanse omwen 90min anvan peryòd yo clearance. Yo te mennen li kòm yon meziRenGFR ak PAH clearance te pran kòm yon endike nanRenkoule plasma. Pou sa a, ensilin urin ak plasma (13) ak (14) konsantrasyon yo te detèmine fotomatikman. Echantiyon san yo te pran nan kòmansman peryòd kontwòl la ak nan fen peryòd rekiperasyon an. Diferans lan mwayèn nan konsantrasyon ensilin ant de echantiyon yo te 9%-3%; diferans lan nan konsantrasyon PAH te 3%k 2%. Valè absoli pou GFR ak PAH te detèmine pa entèpolasyon nan konsantrasyon yo plasma. Pa gen okenn koreksyon ki te fèt pou chanjman tranzisyon nan konsantrasyon plasma an repons a chanje GFR oswa PAH clearance. Se konsa, chanjman yo respektif yo yon ti kras estime.

Nan yon sèl seri, glutamine te enfuze nan swa ven venn nan oswa venn mesenteric pou 3.5hr. Ki kote endike, tansyon ateryèl femoral te kontwole kontinyèlman ak yon transduxer tansyon elektwonik (Hellige, Gottingen, FRG).

Sispannpou amelyorefonksyon ren

Pèfizyonde IzoleFwaLivè nan rat gason Wistar (140 I to220gmbodywt) yo te pèfòme jan sa deja deja (15, 16) nan yon sistèm louvri (nonrecirculating) nan 37" C ak yon solisyon konpoze de (nan mmol /L): NaCl, 116; KC1, 5.9; Solisyon yo te ekilibre ak 96% 0, ak 4% CO, pousantaj koule nan pèfòmans te apeprè ml / min / gm fwa epi yo te kenbe konstan nan tout eksperyans yo pèfizyon endividyèl. Aktivite Potasyòm nan efikasite venen efikas la te kontinyèlman kontwole ak K +-selektif elektwòd (Radiometer Copenhagen, Copenhagen, Denmark). Pwa fwa te detèmine kontinyèlman pandan eksperyans yo ak yon pantalon balans espesyalman ki fèt (16). Apre yon peryòd kontwòl nan 40 min, glutamine (2 mmol / L) oswa glucagon (100 pmol / L) te ajoute nan pèfusate la. Espas dlo selilè (Vc) te detèmine nan distribisyon an nan P'CIurea: fwa yo te ekilibre ak C"C1urea ak [sHlinulin ki gen pèfòmans. Imedyatman, fwa yo te pèfize ak trasè-gratis pèfusé ak trasè yo te lave soti. Aparan Vc te kalkile nan:

VC = M^l4C/[^l4C] - M^ЗW[^ЗH]

ki kote M"C akM3H yo se kantite lajan yo nan trasè yo respektif lave soti ak [l4C1and T3H1are konsantrasyon yo trase respektif nan pèfòmans nan efikas pandan pèfòmans fiks-eta. Pandan lave a, echantiyon yo te pran chak 30 a 60 sec, epi lave yo te konsidere kòm konplè lè konsantrasyon trasè yo diminye nan mwens pase 0.1%nan radyoaktivite a yo te jwenn nan kòmansman lave a.
Stati.tics.Done aplikab yo eksprime kòm aritmetik vle di +- S.E.M.E.M.Estatistik analiz te fèt pa tès Elèv la kote apwopriye. Yon valè p-valè<0.05 was="" considered="">

REZILTA

Jan sa parèt nan figi 1 ak tab 1, perfusion nan glutamine (2 μmol min) nan venn nan mesenteric siperyè mennen nan 20 min nan yon bès nanRenGFR ak pousantaj koule 0. Chanjman sa yo paralèl pa yon diminisyon pwopòsyonèl nan PAHClearanceby 67% + -14%. Rapò a nan PAH clearance / GFR rete nòmalman konstan valè yo respektif yo te 3.68 +- 0.42before ak 3.50 +- 0.62 (n = 4) pandan perfusion glitamine mesenterik. Efè perfusion glitamine yo te pasyèlman revèsib (Fig.l), men yo te soutni pou 3 hr (Tab 1). Pandan perfusion vennsion mesenterik venezyelyen nan glutamine, tansyon sistemik ogmante pa 3 & 1mm Hg (n = 4).

Kontrèman ak perfusion mesenteric nan glutamine, perfusion nan kantite lajan ki idantik (2 μmol / min)nan glutamine nan venn nan jugular pa t 'siyifikativman entèfere ak nenpòt nanfonksyon renparamèt teste (Fig 1, Tab 1).
Perfusion mesenteric nan serine (2μmol/ min) diminye GFRandV, menm jan ak perfusion mesenteric nan glutamine (Fig. 2, Tab 1). Nan contrast, perfusion venezyelyen nan glutamate (2 μmol / min) ogmante GFR yon ti kras men siyifikativman san chanjman enpòtan nan V. Jugular perfusion venezyelyen nan glutamate (2μmol / min) pa t 'siyifikativman chanje GFR oswa V. Lè glutamine (2μmo / min) te enfuze ansanm ak glucagon (1ng / min) nan venn nan siperyè mesenteric, GFR ak V ogmante transyman. Glucagon (1ng / min) enfuze pou kont li nan venn mesenteric siperyè a mennen nan yon ogmantasyon plis soutni nan GFR ak V. Glucagon (1ng / min) enfuze nan yon venn jivenil pa t 'siyifikativman chanjeRenFonksyon(Fig 3).

Apre transeksyon nan rèldo, perfusion entesten venn (2 μmo / min)pa t 'siyifikativman chanje GFR oswa V. Seksyon nan branch yo epatik nan vajen nè a konplètman aboli efè a nan perfusion mesenteric nan glutamine. Jan yo te pale de figi 4, merite sou bò gòch la.Renaboli efè glutamine (2 μmo / min)sou GFR ak V nan saRen, tandiske efè a te konsève nan entak laRenbèt la menm.

Adisyon a nan 1mmoVL glutamine nan pèfòmans nan Venezwela venn nan yon fwa izole pèfòme mas fwa pa 2.2% +-0.3%(n = 5)ak selil epatik espas dlo pa 5.7% + 1.0% (n = 3) ak mennen nan yon lage nan selilè K' pa 0.8 +- 0.3 pmol / gm fwa (n = 3). Glucagon (100μmo / L) diminye mas fwa pa 2.9% + 0.9% (n= 5) ak espas dlo selilè pa 6.5% + 2.5% (n = 6), paralèl pa yon lage nan potasyòm selilè pa 0.9 + 0.2 μmol /gm fwa.

DISKISYON

Obsèvasyon nou yo montre klèman ke glutamine delivre nan fwa a mennen nan yon rediksyon make nanRenplasma koule, GFR, ak V. Efè glutamine a dwe akòz yon siyal ki soti nan fwa a depi pousantaj ki idantik ak glitamine lage nan jij la oswa venn femoral pa elit efè sa a. Efè depresyon nan glutamine soufonksyon renkontras ak efè a nan pwoteyin dyetetik, ki yo li te ye amelyore GFR (5). Se aparamman akòz òmòn entesten tankou glucagon, ki yo lage sou enjesyon nan pwoteyin ak fè amelyore GFR (10, ll). Menm jan ak sa yo ki nan glutamine, aksyon glucagon a medyatè pa fwa a (10). Jan yo montre sa nan etid sa a, glucagon se tout bon kapab ranvèse efè a fwa-medyatè nan glutamine souRen.

Efè glutamine ta ka swa akòz yon refleks epatorèl oswa nan yon faktè imoral. Obsèvasyon ke efè glitamine mesenterik aboli apre tranzisyon rèldo oswa epatik oswaRendenervasyon fòtman sijere patisipasyon nanRenak nè epatik. Prèv pou reflèks epatorenèl te prezante pi bonè (17-23). An konsekans,Renaktivite nè amelyore pa yon ogmantasyon nan presyon intrahepatic (23)epi li kwè nan kont pou retansyon odyòm nan sirhos (18-22,24)

Mekanis intrahepatic nan glutamine-induit andikap nanRenFonksyonte kapab enplike anflamasyon selil fwa: jan yo montre nan plizyè papye anvan (2,25271, asid amine fè ogmante mas fwa; dapre done aktyèl, glutamine fè ogmante espas dlo selilè. Glutamine-induit selil anfle se rezilta a nan asid konsantre amine nan selil yo fwa (2,27,28). Yon etid anvan (27)defini kapasite nan diferan asyaj amine nan selil fwa. Glutamine ak serine yo se nan mitan asik amine yo ki anfle selil fwa, tandiske glutamate pa ogmante mas fwa. Mwatye-maksimal .anfle reyalize pa 0.5 mmol /L glutamine konsantrasyon (27), byen nan seri a nan konsantrasyon fizyolojik. Glucagon ranvèse asid amine-pwovoke ogmantasyon nan mas fwa, aparamman pa eksitasyon nan lage potasyòm selilè. Se konsa, efè a nan asid yo amine ak glucagon sou volim selil fwa korelasyon ak kapasite yo chanje GFR ren. Anflamasyon selil te kapab ogmante presyon intrahepatic, ki te tout bon yo te montre yo ogmante aktivite nè ren (23)

Men, prèv la pou wòl nan volim selil fwa nan inisyasyon an nan glutamine-induit refleks epatoral se sikonstansyèl. Anplis de sa, efè a nan glucagon se pa nesesèman transmèt pa mekanis nan menm jan ak glutamine men te kapab enplike yon refleks ak / oswa yon faktè imoral.

Siyifikasyon fizyolojik ak patolojik nan reflèks epatoryen an dekri isit la pa ka defini nan rezilta yo nan etid sa a. Depi selil ki blese mennen nan anfle selil (291, reflèks epatoral la te kapab, teyorikman, andikapRenFonksyonnan kou a nan maladi fwa. Kòm yon kesyon de reyalite, blòk la senpatik te montre yo amelyoreRenFonksyonnan maladi fwa (30), ak eliminasyon an nan mekanis la ki dekri isit la te kapab byen kontribye nan amelyorasyon sa a.

An konklizyon, glutamine delivre nan fwa a mennen nan andikap nanfonksyon ren, divilge yon mekanis potansyèl nan enfliyans epatorenal. Efè a ka antagonize pa denèvasyon oswa pa glucagon.

Sispannpwodwi pou amelyorefonksyon ren

REFERANS YO

1, Bakker-Grunwald T. Potasyòm pèmeyabilite ak kontwòl volim nan epatotisite rat izole. Biyochim Biyofili Lwa 1983;731:
2, Haussinger D, Lang F, Bauers K, Gerok W. Entèraksyon ant metabolis glise ak règleman selilè nan fwa rat. Eur J Biochem 1990;188:689-695.
3, Kristensen LO, Folke M. Volim-regilatè K + efflux pandan konsèvasyon konsantre nan alanine nan izole rat epatoloji. Biochem J 1984;221:265-268.
4, Hiussinger D, Lang F. Entèraksyon mityèl ant volim selil ak fonksyon selil: yon nouvo prensip nan règleman metabolik. Biochem Selil Biol 1991; 691-4.
5, Alvestrand A, Bergstrom J. Glomerular ipèrtrasyon apre enjeksyon pwoteyin, pandan perfusion glucagon, ak ensilin-depandan dyabèt pwovoke pa yon òmòn fwa: pwodiksyon defisyans nan òmòn sa a nan echèk epatik lakòz sendwòm epatik lakòz sendwòm epatoral la. Lancet 1984;l:195-197.
6, Davidson EW, Dunn MJ. Pathogenesis nan sendwòm epatoral la. Annu Rev Med 1987;38:361-372.
7, Haberich FJ. Osmosepsyon nan sikilasyon pòtal la. Fed Proc 1968;27:1137-1141

8, UrangaJ, delCastill0 E, GimenoM.The aksyon gloriye sou kontraksyon misk lis pwobableman medyatè pa liberasyon an nan prostaglandins. Ach entèn Famasi 1979;238:19-27.

9, Welbourne TC, Timoun D, bay G.Renrègleman nan koule glitamine entègouvènmantal nan asosyasyon metabolik. Am J Physiol 1986;251:R858-R866.

10, Bremen AJ. Enpòtans ki genyen nan fwa a pandan glucagon-medyatè ogmante nan kannalRenemodynamik. Am J Physiol 1985;249: F319-F322.

11. Premen AJ, Hall JE, Smith MJ Jr. Postprandial règlemanRenemodynamik: wòl nan glucagon pankreya. Am J Physiol 1985;248:F656-F662.

12. Koepke JP, DiBona GF. Blunted natirèl nan peptides atrial natirèl nan maladi kwonik odyòm-kenbe. Am J Physiol 1987;252:F865-F871.

13. Fiihr J , Kaczmarczyk J, Kriittgen CD. Eine einfache colorime trische Methode zur Inulinbestimmung fur Nieren-clearance Untersuchungen bei Stoffwechselgesunden und Diabetikern. Klinik Wochenschr 1955;33:729-730.

14. Smith HW, Finkelstein N, Alminosa L, Crawford B, Graber M. Renclearance nan ranplase asid hipuric derive ak lòt asid aromat nan chen ak nonm J Clin Envesti 1945;24:388.

15. Haussinger D, Stehle T, Lang F. volim règleman nan fwa a: plis karakterizasyon pa inibitè ak sibstitisyon ionic. EPATOLOJI 1990;11:243-254.

16. Lang F, Stehle T, Haussinger D. D. Water, K ', H', laktoz ak glikoz fluxes pandan règleman selil nan pèfòmans fwa rat. Pflije Achiv 1989;413:209-216.

17. Dibona GF, Sawin LL.Renvenn sansasyon nanRenadaptasyon pou restriksyon dyetetik odyòm. Am J Physiol 1983;245:F322-F328.

18. Dibona GF.Renaktivite neral nan sendwòm epatoral.Ren1984;25:841-853.

19. Dibona GF, Herman PJ, Sawin LL. Kontwòl neral nanRenFonksyonnan eta ki fòme èd. Am J Physiol 1988;254:R1017-R1024.

20. DiBona GF. Mizajou souRennewoloji: wòl nan nè yo ren nan fòmasyon nan èd. Mayo Clinn Proc 1989;64:469-472. F319-F322.

21. Dibona GF, Sawin LL. Role ofRennè nan retansyon odyòm nan siwoz ak ensifizans kadyak konjesyonèl. Am J Physiol 1991 Nan laprès.

22. Koepke JP, Jones S, Dibona GF.Rennè medyatè natirèl ble nan peptides atribi natirèl nan rat sirhotik. Am J Physiol 1987;252:R1019-R1023.
23. Kostreva DR, Castaner A, Kampine JP. Efè refleksif nan baroreceptors epatik souRenaktivite nè kadyak. Am J Physiol 1980;238:R390-R394.

24. Levy M, WexlerMJ. Sodyòm ekskresyon nan chen ak konstriksyon kaval ki ba-klas: wòl nan nè epatik. Am J Physiol 1987;253:F672-F678.
25. Hallbrucker C, vom Dahl S, Lang F, Haussinger D. Kontwòl pwoteyòl epatik pa asid amine: wòl nan volim selil. Eur J Biochem 1991;197:717-724.

26. Haussinger D, Hallbrucker C, vom Dahl S, Lang F, Gerok W. Celling anfle pwoteyòl nan fwa rat. Biochem J Biochem 1991; 197;717-724.

27. Wettstein M, vom Dahl S, Lang F, Gerok W, Haussinger D. Volim repons regilasyon nan izole fwa rat: efè a nan asid amine. J Biol Chem 1990;371:493-501.

28. Kristensen LO. Asosyasyon ant transpò nan alanine ak koral atravè manbràn selil nan epatocytes rat. Am J Physiol 1986; 251: G575-G584.

29. Lang F, Volkl H, Haussinger D. Prensip Jeneral nan règleman volim selil. Konpitè Fizyoloji 1990; 4:1-25.

30. Solis-Herruzo JA, Duran A, Favela V, Castellano G, Madrid JL, Munoz-Yague MT, Morillas JD, et al. Efè blòk senpatik la soufonksyon rennan pasyan siwofik ak sendwòm epatorenal. J Epatol 1987;5:167-173.