Ki jan yo jwenn endikasyon yo byen bonè nan maladi ren kwonik

Yon etid ki bay soufrans

"Yon etid epidemyoloji Chinwa te montre ke pwopòsyon de pasyan ki gen maladi ren kwonik (CKD) etap 3 se wo, apeprè 12 pousan. Pwopòsyon nan pasyan ki gen CKD etap 4-5 (sa vle di, fen etap maladi ren, ESRD) redwi siyifikativman, apeprè mwens pase 1 pousan , ki ba konpare ak Lwès la." Èske done sa yo bon oswa move? Li bezwen wè dyalektik nan pwen de vi divize an de. Premyèman, nan mitan yon gwo popilasyon CKD etap 3 konsa, se sèlman yon ti kantite pasyan ki te pwogrese nan ESRD, ki vle di ke pandan peryòd sa a, anpil pasyan pa t rive konbat maladi a pou yo rive nan etap CKD 4-5, epi yo te mouri. .

Klike sou cistanche phelypaea pou maladi ren

Apre rakonte yon sitiyasyon aktyèl lou ak mechan, Pwofesè Xue Jun chanje sijè a e li te kòmanse avèk sa a. Se konsa, ki rezon ki mennen nan pwogrè nan CKD? Ak kisa ki lakòz pasyan CKD etap 3 pase anvan yo te pwogrese nan etap tèminal la?

Ki sa ki "men nwa" ki mennen pwogrè nan CKD?

Premye sondaj transvèsal sou CKD nan peyi Lachin pibliye nan The Lancet pa ekip nefroloji Peking University First Hospital te montre ke prévalence de CKD nan peyi mwen an se 10.8 pousan, ak yon popilasyon plis pase 130 milyon dola.

Dapre konsèp tradisyonèl nefroloji, etyoloji pifò pasyan ki gen nefropati gen rapò ak maladi otoiminitè prensipal yo. Pami jèn pasyan nan ren nan peyi mwen an, pasyan IgA konte pou pwopòsyon ki pi wo a; pandan ke pami pasyan granmoun aje, nefropati manbràn kont pou pwopòsyon ki pi wo a. Anplis de sa, ak amelyorasyon nan estanda k ap viv materyèl ak lwès la nan abitid k ap viv, domaj nan ren segondè ki te koze pa maladi metabolik montre yon tandans lineyè anwo. Espesyalman, maladi ren ki te koze pa maladi metabolik tankou dyabèt, tansyon wo, ak segondè asid urik te piti piti matirite pou yon pwopòsyon ogmante nan laj mwayen, granmoun aje, ak jèn adilt, ki mande atansyon a nan moun ki soti nan tout mache nan lavi yo.

Prevansyon ak amelyore faktè ki anwo yo ka pa sèlman retade pwogresyon CKD, men tou anpeche ensidan an nan maladi kadyovaskilè ak serebwo vaskilè. Li se vo anyen ke prèske mwatye nan pasyan CKD te mouri nan konplikasyon kadyovaskilè ak serebwo vaskilè. Pwofesè Xue Jun kwè ke pi fò nan faktè risk sa yo ki mennen nan pwogresyon nan CKD yo kontwole. Yo nan lòd yo retade pwogresyon nan CKD ak pwolonje tan an siviv nan pasyan yo, mezi aktif yo bezwen pran fè fas ak.

Aprann endikasyon yo byen bonè nan CKD

Sentòm yo byen bonè nan CKD yo kache, men gen toujou kèk endikasyon pou nou dekouvri maladi a. Se poutèt sa, nou bezwen ranfòse konsyans nan prevansyon ak amelyore kapasite nan obsève.

tansyon

Jèn yo ta dwe peye atansyon espesyal nan deteksyon an nan san presyon paske kò yo gen yon tolerans fò. Lè tansyon monte, gen kèk sentòm evidan, kidonk yo pa ka detekte bonè, epi tansyon wo ap lakòz domaj nan ren yo. Lè w pran nefrit kwonik kòm yon egzanp, yon pwopòsyon trè wo nan pasyan yo pral akonpaye pa tansyon wo. si gen yon bezwen oswa kondisyon pèmi, ou ka prepare yon sphygmomanometer lakay ou, epi chwazi de peryòd tansyon wo nan maten ak nan aswè pou mezire tansyon ou konnen nivo tansyon ou.

pipi a

Pipi se tou yon fenèt pou endike maladi ren. Akòz andikap fonksyon filtraj manbràn filtraj glomerulè a ​​ak fonksyon reabsòpsyon tubul ren yo, pwoteyin nan pipi a ogmante, ak fòmasyon nan pipi kimen ki pèsistan se yon siy evidan. allusion. An menm tan an, koulè pipi nòmal ak sant pipi ka yon manifestasyon domaj nan ren, ki merite atansyon moun.

sentòm sistemik yo

Anplis de chanjman lokal tankou tansyon ak pipi, maladi ren ka lakòz tou chanjman sistemik, tankou anemi, fatig, ak doulè nan do lè fonksyon ren gen pwoblèm. Pasyan ki gen nefropati ki asosye ak asid ipè urik ka prezante doulè nan jwenti, ematuri brit, ak gwo doulè nan do ki ba.

Rive nan objektif tansyon an se konsantre nan prevansyon ak tretman CKD

Nou ta dwe peye plis atansyon sou tansyon. Malerezman, byenke ensidans tansyon wo relativman wo nan peyi nou an, to konfòmite ak to konsyantizasyon kontwòl tansyon yo pa satisfezan.

Konpare ak moun ki an sante, pasyan CKD gen pi strik kontwòl tansyon. Òganizasyon Global Kidney Outcomes (KDIGO) pwopoze ke sib tansyon sistolik pasyan CKD yo ta dwe<120mmHg, and KDIGO proposes that intensive antihypertensive therapy can bring additional cardioprotective, survival, and cognitive benefits, (this recommendation does not apply to kidney transplantation or patients receiving dialysis) [1]. Under this goal, the number of patients meeting the standard in my country is very small. Hypertension has an important impact on the progression of kidney disease and cardiovascular and cerebrovascular complications. Therefore, reducing blood pressure should be an important task in the prevention and treatment of CKD.

Anplis de sa, pwoblèm nan lavi chak jou yo jeneralman yon enkyetid pou pasyan ki gen maladi ren. Pwofesè a te fè remake ke pwoblèm nan zòn sa a mande pou diferan fason vi ak entèvansyon dyetetik dapre divès etap yo nan CKD.

Nan premye etap maladi a, ou ka pran yon rejim ekilibre pou konplete nitrisyon; lè maladi a pwogrese nan etap nan fen, ou bezwen estrikteman kontwole konsomasyon pwoteyin ak sipleman -keto asid yo korije malnitrisyon ki te koze pa pwoteyin ki ba a. Malgre ke nan diferan etap, konsantre nan terapi nitrisyonèl diferan, yo tout yo vize a diminye chay la sou ren yo pandan y ap asire ke konsomasyon nitrisyonèl satisfè estanda a.

Èske mezi ou yo jiska par?

Popilasyon jèn ak moun ki gen laj mwayen se gwoup kle pou prevansyon ak tretman CKD paske maladi a anjeneral gen yon kou long. Lè w pran nefropati IgA kòm yon egzanp, kou maladi a ka rive nan plizyè deseni soti nan dyagnostik nan fen etap maladi ren. Pasyan ki pwogrese nan ESRD ka Li se plis pase 30 pousan. Wè yon rezilta gwo pwobabilite, anplis santi yo pè, jèn moun yo ta dwe pi vijilan ak ranfòse konsyans yo nan prevansyon.

Jèn kontanporen yo ta dwe devlope bon abitid pou viv epi evite alimantasyon ki gen anpil sèl, ki gen anpil purin, ki gen anpil grès ak ki gen anpil idrat kabòn. Evite chita pou yon tan long, epi an menm tan an, selon pwòp sitiyasyon ou, ou ka ogmante kantite egzèsis pou amelyore balans metabolik ou. Pwofesè a mete aksan sou ke "jenn yo ta dwe deplase plis".

An menm tan an, yo ta dwe fè egzamen regilye fizik ak byochimik pou gen yon konpreyansyon konplè sou metabolis pwòp yo ak endikatè yo. Anomali metabolik yo ka amelyore nan etap bonè lè yo amelyore fòm oswa ajisteman dwòg pou ede endikatè yo rive nan objektif la. Li ta yon pitye si moun inyore chèk sa yo nan premye etap la epi lakòz maladi a pwogrese nan pwen pa gen okenn retounen.

Maladi ki gen rapò ak sistèm iminitè a, tankou nefrit IgA ak nefrit lupus, gen yon kou long nan maladi, ak devlopman nan maladi a se yon pwosesis dinamik. Pou pasyan sa yo, li nesesè kenbe abitid k ap viv an sante ak entèdi peye atansyon sou endikatè pwòp yo. Aksepte alontèm ak estanda tretman sistemik yo nan lòd yo retade tan an antre nan ESRD otank posib.

pou plis enfòmasyon: ali.ma@wecistanche.com