Entèaksyon ant manje ak dwòg, ak estati nitrisyonèl nan pasyan ren: yon revizyon naratif

21. Pwodwi èrbal

Itilize nan pwodwi èrbal se komen atravè lemond; malerezman, pa gen okenn done efikasite pou anpil nan konpoze sa yo ak pa gen okenn règleman sekirite bon jan kalite, se konsa ke "natirèl" pa toujou vle di "san danje". Vreman vre, anpil nan pwodui sa yo idantifye ak plis pase yon non epi pafwa reflete plant kote yo sòti [118,119]. Anplis de sa, dòz la pa reglemante epi pafwa konpozisyon an pa klè; enfòmasyon sou pite pwodwi yo ra, e trè souvan gen kontaminasyon nan metal lou [120]. Anplis de sa,konpoze èrbaltankouHypericum perforatum, Jenkgo biloba, ak Salvia chinensis ak preparasyon tankou Yin zhi huang (yon pwodwi èrbal Chinwa) ka aktive reseptè nikleyè, tankou PXR ak CAR [117]. Pami divès kalite konpoze ki te jwenn entèfere ak kèk dwòg, ki pi li te ye a se Hypericum perforatum a, yon remèd depresyon natirèl yo rele tou Saint John's worth. Engredyan aktif la se hyperforin, ki kapabanpeche nerotransmeteur yotankouserotonin, norepinephrine, dopamine, glutamate, ak asid -aminobutyric. Anplis, Hypericum ka modile aktivite izoform CYP3A4, CYP2C9, ak CYP1A2 ak glikoprotein P, paske hyperforin mare reseptè nikleyè ki kontwole ekspresyon CYP3A4 entesten ak glikoprotein P.

NOUVO CISTANCHE ÈRBAL POU RECHECH SOU DROG

Se poutèt sa,Hypericum perforatumka kominike avèk plizyè medikaman [121], diminye degradasyon yo e kidonk ogmante nivo sikilasyon yo ak efè yo:

- imunosuppressants (cyclosporin, tacrolimus);

- Medikaman antikansè; 

- Kontraseptif oral (etinilestradiol, norethindrone, keto desogestrel);

- Dwòg kadyovaskilè(antikoagulant, statin, beta-blocker);

- Antimikwòb (ki gen ladan anti-VIH, voriconazol); - Antidepresè ak anksyolitik (benzodyazepin ak buspirone); - Ajan anticonvulsant;

- Ajan ipoglisemi oral (tolbutamid, glycazide);

- anestezi;

- Ajan respiratwa (fexofenadine) ak gastwoentestinal (omeprazol);

- Medikaman anti-migrèn (eletriptan); - Medikaman detant nan misk; - Medikaman yo itilize nan moun ki abize dwòg (sa vle di, metadòn).

Ginkgo biloba se yon lòt konpoze èrbal enpòtan ki te pwouve yo entèfere ak efikasite nan kèk medikaman [122]. Yo itilize li pou amelyore pèfòmans nan sèvo ak diminye fatig. Li se tou itilize nan ka maladi alzayme a ak klodikasyon tanzantan, kòm li ka amelyore fonksyon mantal nan maladi serebwo vaskilè ak sikilasyon san periferik [123,124]. Sibstans ki genyen nan Ginkgo biloba ki gen pwopriyete famasi yo se flavonoid ak laktòn tripènik (ginkgolides ak bilobalide). Kòm yon rezilta, Gingko biloba ka diminye agrégation plakèt, epi aji sou izoanzim CPY2C9 ak CYP3A4, anpeche metabolis mikrosomial warfarin. Se poutèt sa, preparasyon èrbal ki gen Ginkgo biloba ta dwe evite nan pasyan trete ak dwòg antiplakèt oswa anticoagulant [125,126].

Aksyon an inhibition nan Ginkgo ekstrè sou cytochrome P450 izoform sanble responsab pou lòt entèraksyon pharmacokinetic ki enplike nifedipine nan blocker kalsyòm-chanèl ak PPI omeprazole la. Lòt etid yo montre ke flavonoid ki genyen nan jenkgo ka egzèse yon aksyon agonist ak sistèm GABA a ak yon efè serotoninerjik, kominike avèk benzodyazepin ak SSRI, respektivman [127-129].

Preparasyon Senna (Cassia angustifolia ak acutifolia), ki baze sou pwopriyete natirèl katartik yo, gen potansyèl pou yo kominike avèk dwòg [130]; pakonsekan, yo ta dwe evite an asosyasyon ak dwòg ki ka pwovoke ipokalemi, osi byen ke thiazide oswa dyurèz bouk, kortikoterapi, oswa ak glikozid kadyak, antiaritmik, ak bloke [131,132]

22. Reglis

Reglis se te fè soti nan rizom ak rasin nan plant la yo te rele Glycyrrhina glabra. Konsomasyon twòp li ka mennen nan ogmante tansyon atè ak ipokalimi [133,134]. Efè sa a se atribiye a metabolit asid glycyrrhizin ki diminye metabolis epatik ak ren nan kortikoterapi lè li anpeche 11- anzim beta-hydroxysteroid-dehydrogenase. Kontinwe, aktivite kortisol ki sanble ak aldosteròn nan nivo ren ogmante, sa ki lakòz pseudo-primè hyperaldosteronism, sa ki lakòz tansyon wo, ipokalemia, alkaloz metabolik, ak retansyon idro-saline. Yo ta dwe evite konsomasyon nan preparasyon sa a pandan terapi antiipètansif, oswa ak dwòg ki ta ka lakòz ipokalimi (sa vle di, dyurèz bouk thiazides, ak kortikoterapi) [130,135].

23. Ginseng

Ginseng gen ladann anpil espès nan fanmi Araliaceae. Rasin sa a itilize pou jwenn diferan pwodwi, tankou yon bwason ranplasan kafe ak sipleman. Li gen pwopriyete antioksidan, antipiretik, bese kolestewòl, antikancerojenik, ak anti-enflamatwa epi li kwè amelyore fonksyon memwa. Pou rezon sa a, li itilize nan ka ipotansyon, dyabèt, doulè, lensomni, fatig, ak estrès mantal [136,137]. Itilizasyon ginseng pa inofansif, menm si metabolit entesten yo nan konstitiyan li yo (ginsenosides) sou ki pwopriyete benefisye yo depann, ka fòtman anpéché metabolis la ki depann sou cytochrome ak transpòtè transmembrane [138,139]. Se poutèt sa, konsomasyon jinsang pa rekòmande ansanm ak sèten medikaman tankou anticoagulant (warfarin), phenelzine (IMAO), kèk chimyoterapi (imatinib), ipoglisemi oral ak ensilin, digoxin, anticonvulsant (lamotrigine) ak terapi antiestrogenic [140-142].

24. Epis santi bon

Epis santi bon ka tou entèfere ak metabolis yon dwòg. Dènyèman, yon gwoup chèchè Japonè te mennen ankèt sou aksyon 55 espès yo sou sistèm cytochrome [143]. Enteresan, kannèl, pwav nwa ak blan, jenjanm, timerik, ak noutmèg ka anpeche aktivite izoform CYP 3A4 ak 2C9, ki katalize biotransformation anpil dwòg pou efè yo pwolonje. Pou egzanp, timerik ogmante efè a nan dwòg chimyoterapi, tandiske dan ogmante aksyon an nan antibyotik. Okontrè, jenjanm ka ogmante malèz gastric NSAIDs. Sepandan, entèraksyon yo ka pi souvan detekte lè epis santi bon yo pran nan dòz segondè, ak dwòg yo gen yon pi ba endèks ka geri / etwat ranje ki ka geri, tankou nan ka a nan anticoagulant oral.

25. Nwa pwav

Piperine ki genyen nan pwav nwa inibit tou de P-glycoprotein ak cytochrome CYP3A4 [144,145], kidonk li ka modifye konsantrasyon dwòg sa yo ki se substra tou de sistèm yo. An patikilye, P-glycoprotein rekonèt kòm substrats sèten pneumatik chimyoterapi (etoposide, doxorubicin, vinblastin), digoxin, imunosuppressants, glucocorticoids (dexamethasone), ajan anti-VIH, kolchisin, tacrolimus, ak chinidine. Substra nan CYP3A4 gen ladan depresè tricyclic (amitriptyline, clomipramine, imipramine), ben zodiazepine (alprazolam, midazolam, triazolam), antibyotik (erithromycin, clarithromycin, dapsone), antihistamin (terfenadin, astemizole), kalsyòm-chanèl, bloke kalsyòm (felnidifedipine), , verapamil), cyclosporin, lovastatin, dexamethasone, carbamazepine, cisapride, ethinyl estradiol, glyburide [143].

26. Timerik

Yo montre kurcumin ki genyen nan rizòm Turmeric longa la anpeche aktivite tou de transpòtè transmembrane ki fè pati fanmi ABC ak izoform CYP [146]. Se poutèt sa, kurkumin ka chanje farmakokinetik dwòg ki se substrate nan pwoteyin sa yo (sa vle di, ajan kadyovaskilè ak dwòg ki aji sou sistèm nève santral) [146-149].

27. jenjanm

Zingiber officinalis, oswa jenjanm, se yon molekil antikoagulan natirèl. Li tou redwi tansyon ak modile nivo serik glikoz. Pou rezon sa a, moun ki itilize anticoagulant oral oswa dwòg anti-plakèt, ak dyabetik sou tretman ensilin, ta dwe evite sipozisyon an nan jenjanm [130,150].

28. Chili

Chili piman ka entèfere ak konsomasyon nan sèten medikaman, akòz kapsaicin engredyan aktif li yo. Alkaloid sa a gen anpil pwopriyete (sa vle di, analgesic, kalme, anti-bakteri, antioksidan, antikansè, ak pwopriyete antidyabetik) epi li ka itil nan ka obezite, paske li sanble ogmante tèrmojenèz [151-153]. Malerezman, kèk etid yo montre posiblite pou piman tchili ka lakòz entèraksyon dwòg, espesyalman lè yo konsome ak dwòg ki aji sou sistèm kadyovaskilè a paske capsaicin gen yon aksyon vazodilating. Pou rezon sa a, yo ta dwe evite asosyasyon li ak dwòg tankou aspirin, clopidogrel, diclofenac, naproxen, ibipwofèn, anticoagulant oral (warfarin), ak eparin [151,154].

29. Kannèl

Kannèl tou te atribiye a plizyè pwopriyete, pami ki gen ladan rediksyon nan nivo plasma nan glikoz, ak aktivite antioksidan ak neuroprotective. Entèaksyon dwòg ki pi enpòtan an se ak dwòg antidyabetik, tankou glimepirid, ensilin, piogli tazone, rosiglitazone, chlorpropamide, glipizide ak tolbutamide. Kòm poud kannèl ka potansyèlman bese nivo glikoz plasma, li ka aji nan sinèrji ak dwòg antidyabetik, ki mennen nan risk ipoglisemi. Kannèl gen tou koumarin ak sinnaldeyid, ki gen yon aktivite inhibition kont kèk izoform CYP [155] epi ki ka entèfere ak anticoagulant, amelyore efè yo ak risk pou yo senyen [156,157].

30. Remak definitif

Papye prezan an te vize kolekte, nan yon sèl dokiman, entèraksyon ki ka pran plas ant dwòg potansyèlman itilize nan pasyan ren, osi byen ke estati nitrisyonèl nan diferan manje ak eleman nitritif (Figi 1). Molekil ki genyen nan diferan kantite manje ka entèfere ak farmakokinetik ak farmakodinamik dwòg. Akòz enpòtans sa a, istwa famasi yon pasyan merite atansyon patikilye epi li dwe fè pati entèvyou dyetetisyen an. Li se yon konklizyon komen ke pasyan yo enfòme sou yon posib entèraksyon manje-dwòg imedyatman evite sèten manje oswa eleman nitritif. Sepandan, konpòtman sa a kòrèk oswa menm move ka mennen nan deficiency eleman nitritif ak limit nesesè. Yon bon definisyon kantite manje/nutriman konsome bon jan kantite, yon definisyon adekwat tan konsomasyon repa, ak yon ajisteman apwopriye nan dòz medikaman an ka evite entèraksyon san yo pa afekte kalite lavi pasyan yo, epi garanti efikasite nan terapi dwòg. . Rezilta sa a ka jwenn nan yon kolaborasyon sere ant nefrologist, dyetetisyen ren, ak pasyan an.

Figi 1. Yon sentèz grafik entèraksyon posib ant dwòg ak estati nitrisyonèl ak ant manje ak dwòg nan pasyan CKD.û= ogmante; 0=redwi.

Se poutèt sa, dyetetisyen, nefrologist, ak doktè yo ta dwe okouran de: Egzistans nan posib entèraksyon dwòg-manje, ak kèk dwòg enfliyanse estati nutri.national;

Terapi nan famasi nan pasyan an, konplè nan sipleman ak èrbal

medikaman; Bezwen pou edike pasyan an sou yon rejim kòrèk, pou maksimize efikasite ak sekirite terapi dwòg pandan y ap prezève / korije estati nitrisyonèl. Rekòmandasyon sa yo ta ogmante efikasite nan tretman famasi pandan y ap epanye pasyan yo nan efè dwòg vle.

Kontribisyon otè: Konsepyalizasyon, AC, metodoloji, AB, CD, ak DG; resous AEkri preparasyon bouyon orijinal, AB, CD., ak A DP; ekri-revizyon ak koreksyon, AC, ADPDG, CD, ak AB; sipèvizyon, AC ak ADP Tout otè yo te li epi yo te dakò ak vèsyon ki te pibliye maniskri a.

Finansman: Rechèch sa a pa te resevwa okenn finansman ekstèn.

Deklarasyon Komisyon Konsèy Revizyon Enstitisyonèl: Pa aplikab.

Deklarasyon Konsantman Enfòme: Pa aplikab.

Konfli enterè: Otè yo pa deklare okenn konfli enterè.

Referans

1. Hanna, RM; Ghobry, L.; Wassef, O.; Rhee, CM; Kalantar-Zadeh, K. Yon apwòch pratik nan Nitrisyon, Pwoteyin-Enèji gaspiye, Sarkopenia, ak Cachexia nan Pasyan ki gen maladi ren kwonik. Pirifye san. 2020, 49, 202–211. [CrossRef] 2. Ackerman, BH; Kasbekar, N. Troubles nan gou ak sant pwovoke pa dwòg. Farmakoterapi 1997, 17, 482-496. [CrossRef] 3. Risso, D.; Drayna, D.; Morini, G. Chanjman, rediksyon, ak pèt gou: kòz prensipal ak enplikasyon potansyèl sou abitid dyetetik. Nutrients 2020, 12, 3284. [CrossRef] [PubMed]

4. Ness-Abramof, R.; Apovian, CM pran pwa dwòg-induit. Drugs Today 2005, 41, 547–555. [CrossRef] [PubMed]

5. Verhaegen, AA; Van Gaal, LF Obezite Dwòg Enduit ak Konsekans Metabolik Li yo: Yon Revizyon ak yon Konsantre sou Mekanis ak Opsyon Terapetik posib. J. Endocrinol. Investig. 2017, 40, 1165–1174. [CrossRef] 6. Zarezadeh, M.; Saedisomeolia, A.; Shekarabi, M.; Khorshidi, M.; Emami, MR; Müller, DJ Efè obezite, makronutriman, jèn ak estati nitrisyonèl sou cytochrome P450s ki metabolize dwòg: yon revizyon sistematik sou prèv aktyèl sou etid imen. Eur. J. Nutr. 2021, 60, 2905–2921. [CrossRef] [PubMed]

7. Henkin, RI Twoub Gou ak Odè Dwòg Enduit. Ensidans, Mekanis, ak Jesyon ki gen rapò prensipalman ak tretman malfonksyònman reseptè sansoryèl yo. Dwòg Saf. 1994, 11, 318–377. [CrossRef] [PubMed]

8. Mayet, AY Pèt odè (anosmi) ak gou (Ageusia) nan yon pasyan ki trete ak Pegylated Interferon Alfa ak ribavirin. Curr. La. Res. Clin. Eksp. 2007, 68, 271–277. [CrossRef] [PubMed]

9. Naik, BS; Shetty, N.; Maben, EVS Twoub Gou Pwovoke Dwòg. Eur. J. Entèn. Med. 2010, 21, 240–243. [CrossRef] [PubMed]

10. Rademacher, WMH; Aziz, Y.; Hielema, A.; Cheung, K.-C.; de Lange, J.; Vissink, A.; Rozema, FR Oral efè negatif nan dwòg: Twoub gou. Oral Dis. 2020, 26, 213–223. [CrossRef]

11. Toffanello, ED; Inelmen, EM; Imoscopi, A.; Perissinotto, E.; Pyès monnen, A.; Miotto, F.; Donini, LM; Cucinotta, D.; Barbagallo, M.; Manzato, E.; et al. Pèt gou nan Sijè granmoun aje multimorbid ki entène lopital. Clin. Entèv. Aging 2013, 8, 167–174. [CrossRef] [PubMed]

#cistanche #cistanchedeserticola #cistanchetubulosa #cistanchesalsa #glycoside #echinacoside #verbascoside #acteoside #ニクジュヨウ #肉蓯蓉 #ベルバスコシバスコシバスコシド #サギシサニン #エキナコシド

Sèvis sipò Wecistanche-Pi gwo ekspòtatè cistanche nan Lachin nan:

Imèl:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950