Rechèch entèvansyon nan phenylethyl alkòl glikozid nan Cistanche Deserticola sou modèl bèt sendwòm perimenopausal

Ddiskisyon Perimenopoz okipe apeprè yon tyè a yon mwatye nan lavi yon fanm. Li se yon peryòd tranzisyon lè fonksyon ovè piti piti diminye soti nan yon eta wòdpòte pou konplètman disparèt. Ki gen ladan 2 a 5 ane anvan amenore, premye ane a nan amenore ki pèsistan, 15 ane apre amenore a fin vye granmoun. Lasendwòm perimenopausalse yon diminisyon nannivo estwojèn, ki afekte afonksyon regilasyon nan ipotalamus laak glann pitwitè.N bès nan fonksyon ovèse patojèn debaz la, ak chanjman fonksyonèl ak patolojik rive nan plizyè sistèm nan tout kò a. Li lakòz maladi andokrin, ba iminite ak otonòmmaladi sistèm nève yo, souvan ki mennen nan bouyi cho, ajitasyon, depresyon oswa atitid ba, ak osteyopowoz. Dapre kritè IDF, yo te jwenn 55% fanm postmenopausal ak 45% fanm premenopausal yo gen sendwòm perimenopausal [20]. Prévalence depresyon nan fanm perimenopausal relativman wo, ak to ensidans rapòte aletranje yo te 20% ak domestik yo te 46.5%. Li sitou rive ant laj 45 ak 55 [21].Fanm perimenopausaljwe yon wòl enpòtan nan sosyete a ak fanmi, ak lasendwòm perimenopausalte vin youn nan faktè enpòtan ki afekte amoni sosyal ak fanmi.

KONBYEN TAN LI PRAN POU CISTANCHE TRAVAY?

1 Konpreyansyon Medsin Tradisyonèl Chinwa a sou sendwòm perimenopausal la

1.1 Definisyon sendwòm perimenopausal nan medikaman tradisyonèl Chinwa

Manifestasyon yo ak karakteristik yo nansendwòm perimenopausalnan ansyen liv medikal yo sitou gaye nan deskripsyon yo nan "maladi yon bèl ti flè", "zang mani", "sendwòm depresyon", "règilasyon iregilye", "replonje nan règ nan fin vye granmoun", elatriye Dapre dosye nan ansyen liv medikal, ekspè jinekolojik konbine anpil ane eksperyans nan klinik pou pwopoze "sendwòm pre- ak postmenopoz." "Su Wen·Zhenzhen Lun" di: "Pou yon fanm nan 17yèm jou a, qi nan ren fò, sou 27yèm jou mwa a, meridyen Ren la klè, ak batman kè Taichong fò. Nan 77yèm jou a, batman an Ren se fèb, batman kè a Taichong se fèb, ak Tiangui a fin itilize, ki se natif natal "Rezonabl" montre klèman ke estati règ fanm yo se byen ki gen rapò ak ren yo "Synopsis nan Golden Chamber: Tretman nan Maladi divès ak Sendwòm batman kè" di: "Ògàn entèn fanm nan sèk, li tris epi li vle kriye, imaj li yo tankou sa ki fè bondye yo, epi nimewo li yo pa lonje.". Ògàn entèn yo fè pati Yin, epi lè. Yin se ensufizant ak dife se twòp, sa vle di "sechrès yo senk volonte yo, epi ou dwe konsène lè w ap deplase ògàn yo blese, ren yo pral afekte parèt." "Suwen·Yin ak Yang Yingxiang Dalun" te di: "A laj de karant an, enèji yin a se mwatye nan kò a. Lè yon fanm gen plis pase karant, Yin Qi li pral mwatye plen, Gui Selès li yo pral fin itilize. Qi ren li pral piti piti diminye, sans Yin li pral ensufizant, Yin ak Yang li pral dezekilib, ren li yo pral ensufizant ak fwa li yo pral fò, dlo pa pral kontwole dife, ak dife kè yo pral anflame, sa ki lakòz kè. ak ensifizans ren yo enkli twoub règ oswa sentòm menopoz tankou swe cho, chimerik, ajitasyon, boufre, palpitasyon ak lensomni, doulè nan do a ak figi anfle, vètij, tinnitus, ak sansasyon tankou foumi. po "Song Dynasty Qi Zhongfu Women's Questions" dosye: "Nimewo egzagram nan Qiqi se sou", ki endike ke maladi a rive akòz envazyon an nan enèji sa ki mal akòz defisi nan meridyen kò imen an, ak move balans nan. Meridyen Chong ak Ren nan fanm yo. Innately, ren an se manman fwa a nan senk eleman yo.Defisi nan fonksyon renpral inevitableman afekte fwa a ak lakòz karakteristik fizyolojik nan fwa a yo dwe pèdi. Se poutèt sa, malfonksyònman fwa se tou patojèn prensipal la nan sendwòm perimenopausal, men objektif li se toujou ki gen rapò ak ren an. Ansyen literati ki anwo yo montre enpòtans pou pwoteje qi ren nan tretman sendwòm perimenopausal. Ogmantasyon ak tonbe nan Qi ren se kòz la intrinsèques nan kranp règ ak menopoz. Medsin modèn Chinwa kwè ke kòz la ak patojèn maladi sa a se "defisi nan ren." ", Konpreyansyon Medsin Tradisyonèl Chinwa a nan depresyon perimenopausal: Medikaman tradisyonèl Chinwa kwè ke deficiency esans ren lakòz maladi ren ak maladi nan sèvo, ansefalopati afekte ren yo, ak defisi esans ren, Yi Gui gen menm orijin, lakòz fwa a pèdi li yo. nouriti, ak depresyon fwa ak stagnation qi. Repete, sa a mennen nandepresyon fi.Aparisyon depresyon perimenopausal.

1.2 TCM etyoloji, patojèn, ak tretman sendwòm perimenopausal

1.2.1 TCM etyoloji ak patojèn nan sendwòm perimenopausal

Defisi nan yin ak san,move balans nan Yin ak Yang, twoub qi, ak ajitasyon mennen nan ensidan an nan sendwòm perimenopausal. Medikaman tradisyonèl Chinwa klinikman kwè ke sendwòm perimenopausal ki te koze pa defisi nan ren, stagnation fwa, flèm andojèn ak stasis san, larat ak feblès nan lestomak, Chong ak Ren batman defisi, elatriye, men objektif la pa separe de defisi nan ren. Pou egzanp: "twoub emosyonèl, malfonksyònman miltip ògàn" ak "fatig flèm ki lakòz maladi" se akòz mank de sans nan ren yo, transfòmasyon qi favorab, akimilasyon nan imidite ak flèm, deficiency nan tou de yin ren ak Yang, gwo domaj nan qi fwa, stagnation nan qi fwa, ak konjesyon. Si gen nenpòt ki vid, fatig ak blokaj san nan divès ògàn entèn, ak sendwòm flèm, divès sentòm klinik maladi sa a ap parèt. Stagnation fwa se premye a nan tout depresyon, ak defisi konjenital nan sans ren se patojèn prensipal la nan stagnation. Fizyolojik, ren yo se pye bwa ki sòti nan dlo. Si sans nan ren ase, san fwa yo pral souse. An menm tan an, san fwa ak sans nan ren ka manje youn ak lòt, ak fwa a Lè san an ase, san an ka tounen nan sans; lè sans nan ren plen, sans nan ka tounen san. Lè qi a ak san yo Harmony, tout maladi yo pral anpeche.

1.2.2 tretman medikaman Chinwa nan perimenopause

Tretman pa kalite: "Estanda pou dyagnostik ak efikasite nan sendwòm maladi medikaman tradisyonèl Chinwa" yo divize an de sendwòm pou tretman: fwa ak ren yin deficiency ak ren yang deficiency; ak " Prensip Gid pou rechèch klinik nouvo medikaman tradisyonèl Chinwa " yo divize an de sendwòm: deficiency yin ak chalè entèn, deficiency yin ak deficiency esans, ak deficiency yin. Li ka trete ak sèt sendwòm:defisi nan fwa, defisi Yin fwa ak ren, yin deficiencyepisechrès san, kè ak ren disharmony, ak larat ak ren yang deficiency. Senkyèm ak sizyèm edisyon "TCM Gynecology" tou de trete defisi Yin nan ren ak defisi Yang nan ren, ak setyèm edisyon an trete defisi Yin nan ren, defisi Yang nan ren, ak defisi Yin ak Yang nan ren. Malgre ke klasifikasyon ak tretman yo konplike, objektif la se nouri ren yo. Souvan itilize medikaman patant Chinwa yo enkli Longfengbao Capsules, Wujia Mengnian tablèt, elatriye.

Adisyon ak soustraksyon nan preskripsyon debaz: Li se youn nan metòd ki pi souvan itilize nan tretman medikaman tradisyonèl Chinwa. Dapre sendwòm diferan, metòd tankou nouri ren ak nouris Yin, chofe ren ak nouris Yang, nouri ren ak nouri fwa a, nouri ren ak larat, oswa nouri ren ak kalme kè yo ajoute dapre sendwòm lan. . Pou diminye sentòm yo nan sendwòm perimenopausal.

Tretman espesyal preskripsyon: Preskripsyon ki nouri yin ak nouri ren yo oswa kalme lespri a ak kalme lespri a yo souvan itilize pou fè kapsil, grenn, granules, oswa piki pou tretman.

Tretman akuponktur: Lè yo ankouraje aks HPO, nivo òmòn yo, ak nivo nerotransmeteur yo ajiste, sistèm andokrin dezòd la korije, epi transdiksyon siyal entraselilè retabli, kidonk retabli malfonksyònman òganèl ak fonksyon tisi ak ògàn [22].

Lòt terapi: terapi masaj pye, terapi piki akupoint, akuponktur zòrèy, elatriye pou trete sendwòm perimenopausal la. Yo tout gen sèten efè guérison, men gen yon mank de trè efikas ak senp dwòg.

Teyori a nerotransmeteur kenbe kontni an ak pwopòsyon nan nerotransmeteur monoamine nan ipotalamus la nan pasyan perimenopausal yo deranje. Chanjman nan nerotransmeteur yo gen rapò ak sendwòm perimenopausal, ki te atire atansyon. DA ak 5-HT tou de se nerotransmetè monoamin nan sèvo a epi yo gen rapò ak sendwòm perimenopausal. 5-HT se sitou ki gen rapò ak konpòtman, emosyon, ak aktivite mantal. Depresyon se yon defisi 5-hydroxytryptamine (5-HT). Nivo nerotransmeteur monoamine 5-HT ak DA nan likid serebrospinal pasyan ki gen depresyon yo diminye [4]. Kòm yon nerotransmetè nan fann sinaptik la, 5-HT dwe mare nan reseptè korespondan li yo pou transmisyon enfòmasyon. Se poutèt sa, 5-reseptè HT yo tou pre relasyon ak kòmansman depresyon menopoz [29]; DA ankouraje pwodiksyon an nan andorfin. [2], liberasyon an ak aktivite nan ipotalamik -EP diminye, sa ki lakòz yon ogmantasyon nan rapò a NE / DA, ki mennen nan ensidan an nan boutik cho [7]. Se poutèt sa, apre fanm yo antre nan perimenopause, nan adisyon a lakòz sentòm menopoz bonè tankou kliyot ak swe lannwit, ak atrofi nan sistèm urin ak repwodiktif nan mitan tèm nan, li ka lakòz tou sentòm newolojik ak pèt memwa nan etap yo an reta.

Teyori iminitè a kenbe nivo estwojèn (E2) ki twò redwi yo anpeche selil iminitè-aktif yo ankouraje pa dòz fizyolojik nan estwojèn, sa ki lakòz yon diminisyon nan reseptè estwojèn (ER), sa ki lakòz yon efè byolojik ki ba nan estwojèn, ak Lè sa a, iminitè- selil aktif yo pa ka pwodwi Ase kantite medyatè iminitè ka mennen nan ensidan an nan sendwòm perimenopausal, atrofi ak blesi nan ògàn iminitè kò a, ak iminite ba.

Twa teyori yo pi gwo sipèpoze youn ak lòt, men maladi a nan estwojèn ak reseptè kouri nan twa teyori yo. Dezekilib nan estwojèn ak nivo reseptè korespondan yo se yon manifestasyon enpòtan nan maladi a. Rechèch medikal modèn montre ke nerotransmeteur ka kontwole sistèm andokrin lan, sistèm andokrin lan ka kontwole sistèm iminitè a ak sistèm nerotransmeteur negatif fidbak la, ak sistèm iminitè a ka afekte sistèm nerotransmeteur a, ak koneksyon rezo vaste ak fèmen. Pou egzanp: estwojèn ka kontwole nivo nerotransmeteur nan ipotalamus la nan yon kontni ki estab ak rapò, kidonk amelyore fonksyon an nan ipotalamus la, endirèkteman reglemante sekresyon an ak liberasyon GnRH, diminye sekresyon nan pitwitèr LH ak FSH, ak soulaje flòch. sentòm yo. Anplis de règleman negatif fidbak, GnRH se tou ki gen rapò ak règleman an nan yon varyete de nerotransmeteur ak siyal nè: dopamine (DA), asid gamma-aminobutyric (GABA) ak -endorphin (-EP), elatriye Liberasyon an nan GnRH sitou. jwe yon wòl inhibiteur, pandan y ap norepinephrine (NE), 5-hydroxytryptamine ({5-HT) ak eksitatè asid amine ka ankouraje liberasyon GnRH, ak nerotransmeteur sa yo kominike avèk estwojèn. [30]. Règleman nan sistèm iminitè a pa nerotransmeteur ak sistèm andokrin lan se sitou reyalize nan konbinezon an nan nerotransmeteur, òmòn ak reseptè korespondan sou tisi iminitè ak ògàn yo. Sistèm iminitè a reyalize règleman fidbak nan neroendokrin atravè divès molekil byoaktif ki te pwodwi pa repons iminitè a. Sa vle di, twa gwo sistèm yo byen konekte youn ak lòt atravè nerotransmeteur, òmòn ak molekil iminitè pou kenbe fonksyon nòmal fizyolojik kò a nan yon nivo jeneral. Yo ka entèprete vi holistic medikaman tradisyonèl Chinwa a nan nivo byoloji molekilè [31]. Patojèn nan depresyon se konplèks, ak opinyon ki pi jeneralman aksepte se yon diminisyon nan nerotransmeteur monoamine, sitou ki gen ladan 5-HT ak DA. Espesyalman 5-HT, 5-hydroxytryptamine yo rele tou indol alkylamine. 5-HT sitou gen plizyè fonksyon tankou reglemante emosyon, dòmi, vijilans, memwa, apeti, dezi seksyèl, tanperati kò, ipotalamus-pitwitè-endokrin, elatriye.[32] . 5-Ipotèz nerotransmetè HT a kwè ke ensidan an nan depresyon se akòz diminisyon nan 5- lage HT nan sistèm nève santral la ak diminisyon nan kontni sinaptik la. 5-Ajan ki diminye HT yo ka agrave sentòm depresyon, epi degre 5-rediksyon HT a gen rapò ak sentòm yo. Gravite a se pwopòsyonèl dirèkteman [33]. Serotonin (5-HT) ak dopamine (DA) jwe yon wòl trè enpòtan nan kòmansman ak tretman maladi mantal. Itilizasyon 5-hydroxytryptamine (5-HT) ak dopamine (DA) nan tretman antidepresyon alontèm bay yon konklizyon pozitif. Pa egzanp, administrasyon dopamine précurseurs ka amelyore eta mantal kèk pasyan ki deprime oswa reyalize efè antidepresyon lè yo anpeche metabolis DA ak bloke reabsorbasyon DA [34-35].

2.3 Tretman medikal modèn nan sendwòm perimenopausal

Pou pasyan ki gen maladi grav ak sentòm ki pa fon, yo ka bay konsèy sikolojik epi yo ka bay dwòg vitamin kòmsadwa; terapi ranplasman òmòn (HRT) souvan itilize estwojèn natirèl: estwòn, estradyol, estriol, estradyol, elatriye. Pami yo, estradyol se estwojèn ki pi aktif ak lajman itilize nan kò a. Li ka efektivman soulaje divès sentòm perimenopause, diminye maladi osteyopowoz la, ak amelyore kalite lavi fanm yo. Sepandan, li ogmante risk pou kansè andometri. Se poutèt sa, li se sèlman apwopriye pou fanm ki te sibi isterektomi. Progestins yo itilize ansanm ak estwojèn pou konbat surcroissance de andometri a ki te koze pa estwojèn. Men, pousantaj konjesyon serebral, atak kè, ak tronboz venn ogmante. Modilatè reseptè estwojèn selektif: se dwòg ki sanble ak estwojèn ki oaza aji sou tisi sib pou fè egzèsis aktivite estwojèn. Yo souvan itilize kòm altènativ a HRT. Sepandan, yo gen risk pou yo pwovoke kansè nan tete ak ogmante maladi tronboembolic, epi yo gen efè negatif sou atitid. ak kapasite mantal yo pa te afekte. Terapi fitoestwojèn: Sèten konpozan kwiv ki genyen nan plant soya, Alfalfa ak lòt plant gen efè ki sanble ak estwojèn epi yo ka itilize tou pou trete sendwòm perimenopausal. Li ka efektivman anpeche maladi osteyopowoz la epi li gen yon efè pwoteksyon sou sistèm kadyovaskilè a.

Kounye a, tou de estwojèn bèt ak fitoestwojèn poze potansyèl menas. Sa a te soulve nouvo kesyon ak defi pou travayè medikal yo, epi tou li te pote nouvo opòtinite ak defi nan medikaman tradisyonèl Chinwa ki pi an sekirite. Medikaman tradisyonèl Chinwa pou tonifying Yang nan ren gen yon efè ki tankou estwojèn, ki ka ajiste fonksyon yo nan chak lyen nan aks ipotalamus-pitwitè-ovè, siyifikativman ogmante nivo estwojèn, e li gen bon efikasite nan trete depresyon ak osteyopowoz nan sendwòm perimenopausal. Pou egzanp, estradiol nan eleman grès-idrosolubl nan antler velours se eleman aktif nan antler velours ak efè estwojèn ki tankou; chorionic gonadotropin se eleman fonksyonèl nan Ziheche ki nouri ren yo, ranfòse yang, epi ki gen efè ki tankou estwojèn; epimedium ka amelyore fonksyon sistèm andokrin aks HPO; Morinda officinalis gen yon efè adrenocorticotropic ki tankou òmòn; Psoralen gen yon efè ki sanble ak estwojèn pou kontwole sistèm nè ak san, ankouraje ematopoyez mwèl zo, amelyore fonksyon iminitè ak andokrin, e li gen efè anti-aje. Epimedium flavonoid total ka ogmante nivo serik E2 epi redwi nivo serik FSH ak LH nan bèt modèl perimenopausal, ki endike ke li ka kontwole nivo òmòn sèks nan bèt modèl perimenopausal; li ka amelyore osteyopowoz la ak iminite ki te koze pa diminisyon nan nivo estwojèn pandan perimenopause. fòs diminye [36]. Icariin ka siyifikativman ogmante konsantrasyon testostewòn nan serik nan rat modèl [37]. Morinda officinalis, psoralen, cnidii, elatriye ka efektivman anpeche sentòm osteyopowoz perimenopausal. Erxian dekoksyon ka ogmante nivo serik E2 pasyan yo [38], ki sijere ke siyifikasyon an nan medikaman tradisyonèl Chinwa yo nouri ren yo sitou se nan rekiperasyon an nan pwòp fonksyon intrinsèques kò a. Pou reyalize yon efè pozitif terapetik ak reyalize objektif la nan trete tou de sentòm yo ak kòz la rasin. Klinikman, li te jwenn ke pifò dwòg ki nouri Yang nan ren gen yon bon efè terapetik sou sendwòm perimenopausal. Ki baze sou konpreyansyon yo genyen sou sendwòm perimenopausal pa medikaman tradisyonèl Chinwa ak diskisyon an nan literati a sou kèk medikaman tradisyonèl Chinwa ki gen efè ki tankou estwojèn ak nouri Yang ren, Cistanche deserticola, yon medikaman tradisyonèl Chinwa souvan itilize pou tretman sendwòm perimenopausal, te chwazi.