Pèmeyabilite entesten ak depresyon nan pasyan ki gen maladi enflamatwa entestenⅢ
Dec 20, 2023
4. Diskisyon
Etid aktyèl la rantre nan literati ki montre ke depresyon se yon komorbidite souvan nan IBD e ke mekanis fizyolojik komen ka coexist [32]. Done analiz yo te montre ke plis pase mwatye nan patisipan yo te gen depresyon ak divès degre severite. Nan etid resan yo, Santosa ak Galindo te montre tou yon prevalans ogmante nan enkyetid ak depresyon nan pasyan ki gen maladi entesten enflamatwa [33]. Pami mekanis fizyolojik ki enplike yo, fason mikrobyota a afekte siyal aks zantray-sèvo a toujou anba rechèch. Alam te montre ke modèl ki fèk prezante nan "aks mikrobyota-zantray-sèvo" te louvri yon nouvo fenèt pou konprann patojèn sendwòm neropsikyatrik, espesyalman depresyon [33].
Ipotèz ki sipòte pa Ait-Belgnaoui sijere ke mikrobyota a asosye ak fonksyon mikroglial, konpòtman, efè, motivasyon ak fonksyon mantal nan bèt yo, osi byen ke nan moun ki gen oswa san maladi sikyatrik [34].Moulton kwè ke enflamasyon bay yon orijin komen pwomèt. pou tou de sentòm depresyon ak evolisyon pòv IBD [35]. Zonulin te resevwa anpil atansyon pou patisipasyon potansyèl li nan patojèn maladi gastwoentestinal ak posiblite pou yo te yon biomarker nan malfonksyònman baryè entesten [22]. Sturgeon pwopoze, kòm yon etap esansyèl nan kòmanse pwosesis enflamatwa a, pèt fonksyon baryè entesten nan ogmante zonulin [15], men rezilta nou yo pa montre yon korelasyon enpòtan ant nivo zonulin ak depresyon.
Menm jan an tou, Maget et al. pa jwenn okenn diferans enpòtan ant nivo serik nan moun ethymic zonulinin ak moun ki gen depresyon inipolè oswa depresyon nan maladi bipolè. Anplis de sa, pa te gen okenn korelasyon enpòtan ant gravite a nan sentòm depresyon ak nivo serik nan zonulin [36,37]. Nan lòt men an, Kılıç te jwenn ke zonulinis ogmante nan pasyan ki gen twoub bipolè e ke konklizyon sa a ka kontribye nan pèmeyabilite entesten oswa baryè san-sèvo nan patojèn nan maladi bipolè [38].
Lòt etid yo te montre yon korelasyon ant zonulin ak lòt maladi mantal, pa egzanp, nivo mwayen zonulin parèt pi wo nan timoun yo dyagnostike ak maladi mantal konpare ak gwoup kontwòl yo [39]. Wang [40] te montre ke yon ogmantasyon nan zonulin se yon faktè enpòtan. nan diminye nòt nan Mini-Mental Eta Egzamen (MMSE) nan defisyans mantal twò grav ak maladi alzayme. Anplis, Ohlsson te jwenn ke zonulin ak IFAB 2 yo te chanje nan pasyan ki gen yon tantativ swisid ak ke "ipotèz zantray ki koule" ta ka ede eksplike yon pati nan asosyasyon ant enflamasyon ak konpòtman swisid [28]. Plis envestigasyon yo nesesè [39].Nan etid sa a, nou te jwenn ke pou calprotectin, valè medyàn lan te pi wo pase nòmal la e ke valè a pozitivman korelasyon ak nòt PHQ 9 la.
Nou kwè ke ipotèz pwosesis enflamatwa nan depresyon ka konfime. Menm jan an tou, Li'skiewicz te jwenn ke gen yon korelasyon pozitif ak chanjman nan kalprotectin fekal pandan entène lopital nan pasyan ki gen gwo twoub depresyon e ke entegrite entesten ak makè enflamasyon yo te asosye ak repons lan nan tretman ak severite nan sentòm [41]. nan LPS rive nan dysbiosis mikrobyota entesten, stimul LBP ak Lè sa a, lakòz yon repons proenflamatwa [42-44]. Köhler te montre ke nivo endotoxin nan san an ta ka yon faktè kontribye nan asosyasyon ki genyen ant sentòm depresyon ak repons iminitè ki chanje [45].
Sentòm depresyon yo souvan lye ak yon repons enflamatwa ak ogmante enflamasyon, byenke asosyasyon sa yo pa toujou konsistan. Nan gwoup etidye a, nou idantifye yon korelasyon pozitif ant LBP ak depresyon. Ranje kontra enfòmèl ant valè yo jwenn nan ka a nan LBP montre nivo omojèn nan eksitasyon endotoxin (LPS) nan serom pasyan an.Nan gason, pi wo sentòm depresyon yo te lye nan ogmante ex vivo repons enflamatwa lipopolysaccharides (LPS), pandan ke yo nan fanm yo, sentòm depresyon aksantye yo te lye nan yon repons enflamatwa atenue [46].Nan gwoup la etidye IFABP / FABP2, valè medyàn yo te sitiye nan ant ranje nòmal, men valè maksimòm depase papòt la. Sepandan, korelasyon an ak depresyon pa t egziste.
Konklizyon sa a vini nan kontradiksyon ak rezilta Li'skiewicz, ki te jwenn ke gen yon korelasyon negatif ant IFABP / FABP2 nan plasma ak gwo depresyon [41].Nan etid la prezan, korelasyon ki genyen ant zonulin ak IFAB 2 ak depresyon yo estatistik ensifizan. Nan lòt men an, nou te idantifye de korelasyon pozitif, sa vle di, ant nivo depresyon yo evalye lè l sèvi avèk kesyonè PHQ 9 ak calprotectin ak LPS. Stevens et al. [47] te jwenn ke zonulin ak FABP2 yo te chak siyifikativman elve nan depresyon an kont gwoup kontwòl nondepressive. Anksyete ak twoub depresyon yo te asosye ak dysbiosis entesten ak kwasans molekil nan entegrite epitelyal entesten nan san an nan sijè asymptomatic ki gen soufrans fizik gastwoentestinal.
Konklizyon sa yo mete aksan sou lefèt ke zantray la ka konsidere kòm yon nouvo sib pou jere depresyon, espesyalman moun ki pa fizikman asymptomatik ak maladi gastwoentestinal. Anplis de sa, nan gwoup la etidye, yo te idantifye yon korelasyon negatif ant depresyon ak kalite lavi, ki konfime objektif segondè nou an. Etid aktyèl la gen kèk limit ki ta dwe adrese: se te yon etid obsèvasyon; gwosè echantiyon an te piti, limite jeneralizasyon rezilta sa yo nan yon popilasyon pi gwo; pasyan yo ki gen depresyon grav oswa lòt maladi grav yo te dirije nan yon sèvis sikyatrik espesyalize pou yopwoteksyon; nou enkli yon makè enflamatwa nan aktivite maladi, calprotectin, men nou pa t 'sèvi ak andoskopi pou aktivite maladi kòm yon makè objektif, ki ta fè li difisil pou mete kèk pasyan nan etid la; epi nou enkli pasyan ki gen diferan degre aktivite maladi. Varyab ki gen rapò ke yo te analize te fimen, konsomasyon alkòl ak kalite tretman swiv.
Enkonsistans nan rezilta yo konsènan relasyon ki genyen ant entesten biomarkers ak depresyon kapab tou gen rapò ak lefèt ke metòd yo nan analiz yo diferan nan mitan etid divès kalite. Kalite echantiyon yo kolekte ka diferan, sètadi swa serom oswa poupou. Anplis de sa, kalite analiz la ka varye: kèk tès analize entèraksyon antikò zonulin-antijèn zonulin (iminosorban) ak yon sistèm deteksyon HRP kolorometrik pou detekte antijèn zonulin nan echantiyon yo itilize nan etid sa a oswa pou idantifye nivo serik zonulin/preHP2. Pou sa yo, plis etid yo bezwen etabli pwoteyin sib prensipal yo nan fanmi an nan zonulinicproteins [48] oswa pwoteyin estriktirèl ki sanble detekte pa ELISA ki disponib [49]. Nouvo ak metòd deteksyon espesifik ak analiz pou zonulin/preHP2 yo bezwen ijan pou adrese itilite zonulin kòm yon biomarker pou pèmeyabilite entesten [50].
5. Konklizyon
Sa a se premye etid nan Woumani, Ewòp lès, ki enkli seri biomarkers nan pèmeyabilite entesten, sa vle di, kalprotectin, zonulin, LBP ak IFABP/FABP2, nan etid depresyon nan pasyan ki gen IBD pou analize si sendwòm pèmeyabilite entesten an korelasyon ak depresyon. Rezilta nou yo te mete aksan sou yon korelasyon ant depresyon ak calprotectin ak LBP, ki kontribye yon lòt etap nan rapid idantifye byomarkè yo epi ki ka endike egzistans depresyon.Idantifikasyon twoub mantal ka benefisye de modèl "aks mikrobyota-zantray-sèvo". Enflamasyon bay yon chemen komen ak potansyèl pou depresyon ak IBD. Depresyon ak kalite lavi nan pasyan ki gen IBD yo korelasyon, ki ijan akselere bezwen pou aksè a tretman apwopriye. Patisipasyon nan calprotectin, zonulin, LBP ak IFABP / FABP2 nan etid la nan maladi mantal rete yon pwoblèm ouvè, bay ke pwosesis enflamatwa yo konnen yo dwe patisipe nan etyoloji nan maladi afektif.
Medikaman èrbal natirèl pou soulaje konstipasyon-Cistanche
Cistanche se yon genus plant parazit ki fè pati fanmi Orobanchaceae. Plant sa yo konnen pou pwopriyete medsin yo epi yo te itilize nan Medsin Tradisyonèl Chinwa (TCM) pandan plizyè syèk. Espès Cistanche yo jwenn sitou nan rejyon arid ak dezè nan Lachin, Mongoli, ak lòt pati nan Azi Santral. Plant Cistanche yo karakterize pa tij charnèl yo, jòn epi yo trè apresye pou benefis potansyèl sante yo. Nan TCM, yo kwè ke Cistanche gen pwopriyete tonik epi li souvan itilize pou nouri ren an, amelyore vitalite, ak sipòte fonksyon seksyèl. Yo itilize li tou pou adrese pwoblèm ki gen rapò ak aje, fatig, ak byennèt jeneral. Pandan ke Cistanche gen yon istwa long nan itilizasyon nan medikaman tradisyonèl, rechèch syantifik sou efikasite ak sekirite li yo se kontinyèl ak limite. Sepandan, li se li te ye genyen divès konpoze byoaktif tankou glikozid fenilethanoid, iridoid, lignans, ak polisakarid, ki ka kontribye nan efè medsin li yo.
Wecistanche apoud cistanche, tablèt cistanche, kapsil cistanche, ak lòt pwodwi yo devlope lè l sèvi avèkdezèsistanchkòm matyè premyè, tout nan yo ki gen yon bon efè sou soulaje konstipasyon. Mekanis espesifik la se jan sa a: Cistanche kwè gen benefis potansyèl pou soulaje konstipasyon ki baze sou itilizasyon tradisyonèl li yo ak sèten konpoze li genyen. Pandan ke rechèch syantifik espesyalman sou efè Cistanche a sou konstipasyon limite, yo panse ke li gen plizyè mekanis ki ka kontribye nan potansyèl li yo soulaje konstipasyon. Efè laksatif:Cistanchedepi lontan yo te itilize nan Medsin Tradisyonèl Chinwa kòm yon remèd pou konstipasyon. Yo kwè ke li gen yon efè laksatif twò grav, ki ka ede ankouraje mouvman entesten ak pwovoke konstipasyon. Efè sa a ka atribiye a divès konpoze nan Cistanche, tankou glikozid fenilethanoid ak polisakarid. Imidite entesten yo: Ki baze sou itilizasyon tradisyonèl yo, Cistanche konsidere kòm gen pwopriyete idratan, espesyalman vize entesten yo. Pwomosyon idratasyon ak wilaj nan trip yo ka ede adousi zouti ak fasilite pasaj pi fasil, kidonk soulaje konstipasyon. Efè anti-enflamatwa: Konstipasyon ka pafwa asosye ak enflamasyon nan aparèy dijestif la. Cistanche gen sèten konpoze, ki gen ladan glikozid phenylethanoid ak lignan, ke yo kwè gen pwopriyete anti-enflamatwa. Pa diminye enflamasyon nan trip yo, li ka ede amelyore regilarite mouvman entesten ak soulaje konstipasyon.
