Pasyan ki gen maladi ren yo souvan gen bouch sèk ak swaf dlo, epi 4 ane pita yo devlope echèk ren. Ki jan yo ta dwe trete?

Tout moun konnen ke anpil maladi gen tandans afekte ren yo. Dènyèman, yon pasyan ki te soufri maladi ren san rezon pou 4 ane, te gen yon pousantaj filtraj glomerular redwi (eGFR), e li te plenyen pou bouch sèk ak je sèk te vin nan depatman nefroloji. Apre dyagnostik doktè a, li te jwenn ke te gen yon pwoblèm ak sistèm sa a. sak pase? Ann pran yon gade!

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Ka Entwodiksyon

Pasyan an, yon fi ki gen 28-zan, te vin pi grav nan maladi ren kwonik pandan 4 ane, eGFR46ml/min, ak kòz enkoni. Li te trete nan klinik nefroloji pou pasyan ekstèn.

Pasyan an te gen sentòm fatig, maladi rflu gastroesophageal, doulè, ekzema, rinit alèjik, migrèn, doulè nan jwenti simetrik, ak rèd nan men yo, ponyèt, koud yo ak jenou. Dènyèman, li te gen dispne fè egzèsis.

Plis kesyon yo te revele ke pasyan an te gen sentòm alontèm nan je sèk, bouch sèk, anrou, ak tous sèk. Pasyan an te di ke "Mwen mete gout nan je plizyè fwa pa jou" ak "Mwen toujou gen yon boutèy dlo avèk mwen." Li demanti fotosansibilite, gratèl nan figi, maladi ilsè nan bouch, ak dyare dlo.

Medikaman: Famotidin oral chak jou pou kontwole sentòm rflu, dòz ak frekans enkoni.

Egzamen fizik: Edentulis konplè, sinovit simetrik twò grav, tandrès sou palpasyon nan jwenti metakarpophalangal, sansibilite sou palpasyon nan jwenti jenou bilateral bilateral, elajisman glann parotid modere epi pa gen sansibilite, lenfadenopati submandibular twò grav. Pa gen okenn anomali yo te tande oswa tande sou auscultation nan kè a ak poumon; pa gen okenn gratèl malar, petechiae, nœuds lenfatik Osler, emoraji splinter oswa epesman po yo te jwenn sou po a nan tout kò a.

Èske gen yon bagay ki mal ak sistèm iminitè a?

Soti nan sitiyasyon ki pi wo a nan pasyan an, li trè sispèk ke domaj nan ren ki te koze pa patisipasyon nan sistèm iminitè a, men maladi a espesifik se poko li te ye.

Anplis SLE ak SS, patisipasyon ren ka wè nan yon varyete maladi otoiminitè tankou vaskulit ak maladi manbràn sousòl anti-glomerulaire.

Pou klarifye kòz la, antikò iminitè komen sa yo bezwen tou pou ede.

Antikò antinikleyè yo se antikò ki pa espesifik ke yo jwenn nan yon varyete maladi otoiminitè, kidonk yo apwopriye sèlman pou tès depistaj.

Antikò anti-SSA ta pi itil nan konfime dyagnostik la sispèk nan pasyan sa a, prensipal SS. Etid ki te pibliye nan dènye ane yo te montre ke rezilta byopsi glann saliv labial ak antikò anti-SSA (+) gen pi gwo pwa nan klasifikasyon pasyan ki gen SS prensipal.

Kolèj Ameriken pou Rheumatology (ACR) ak European League Against Rheumatism (EULAR) te devlope kritè klasifikasyon pou SS ki baze sou sa. Anplis de sa, ka a nan anti-SSA negatif ak anti-SSB (+) pa konsidere ankò nan klasifikasyon nan maladi.

Sepandan, kritè klasifikasyon ACR/EULAR yo sitou itilize pou rezon rechèch epi yo pa itilize kòm yon baz pou dyagnostik maladi otoiminitè sistemik yo. Pa gen kounye a kritè dyagnostik pou SS prensipal.

Antikò anticentromè yo anjeneral ki asosye ak sklewoz sistemik epi yo raman wè nan SS, ak yon pousantaj pozitif nan apeprè 6% nan pi gwo kòwòt la rapòte. Pasyan SS ki gen antikò anticentromèr (+) gen yon pousantaj pi wo nan fenomèn Raynaud a, sklerodaktili, ak malfonksyònman glann ekzokrin.

Kriyoglobulin yo pa espesifik epi yo ka wè nan yon varyete maladi. Kalite 1 karakterize pa gammopati monoklonal epi anjeneral ki asosye ak timè malfezan, pandan y ap kalite 2 ak 3 yo poliklonal epi yo asosye ak maladi otoiminitè (ki gen ladan SS ak SLE) ak enfeksyon.

Debouche kòz la, istwa fanmi pou sipòte

Se konsa, doktè a te fè yon egzamen laboratwa konplè sou pasyan an, ak rezilta prensipal yo se jan sa a:

Woutin san: emoglobin 97g/L.

Elektwolit: potasyòm nan san 3.3mmol / L; bikabonat 16mmol / L; diferans aniyon 15mmol/L.

Fonksyon ren: nitwojèn ure nan san 27mg / dl; kreyatinin san 133μmol / L; eGFR37ml/min.

To sedimantasyon eritrosit: to sedimantasyon eritrosit 47mm / h.

Immunity: antinuclear antibody>12.0ou; antikò ADN doub-chachen<12.3IU/ml; rheumatoid factor 21IU/ml; anti-cyclic citrullinated peptide antibody<15.6u; anti-centromere antibody 1.0u; anti-SS-A/Ro antibody>8.0ou; anti-SS-B/La antikò 3.2u; nivo konpleman nòmal; polyclonal hypergammaglobulinemia; kriyoglobulin negatif.

Tès pipi: globil wouj nan pipi 51-100/HP, konpozan dysmorphic<25%; 24-hour protein quantification 442mg.

Mwen kwè ke apre yo fin li sa a, tout lektè yo gen yon konpreyansyon klè sou dyagnostik la nan pasyan sa a.

Lè sa a, pawòl pasyan an dirèkteman verifye dyagnostik doktè a. Plizyè manm fanmi nan pasyan an soufri maladi otoiminitè, ki gen ladan lupus sistemik eritematos (SLE), granulomatoz ak polianjit, ak sendwòm Sjögren (SS).

Konbine ak tès laboratwa ak istwa medikal ak pozitif anti-SS-B/La antikò, dyagnostik pasyan an ka prensipal sendwòm Sjögren a, ki lakòz patisipasyon ren apre maladi a vin pi grav.

Byopsi pou chèche konnen kòz final patisipasyon ren

Nefrit tubulointerstitial (TIN) se manifestasyon ren ki pi komen nan SS prensipal, yo wè nan apeprè 2/3 nan pasyan ki sibi byopsi ren.

Akòz kou trètr nan maladi a ak sentòm klinik modere, siyifikatif ensifizans ren ka rive lè li te dekouvri. Distal ren tubulaires asidoz (RTA) se prensipal manifestasyon klinik ki mennen nan retansyon asid ren oswa pèt ion bikabonat. Nòmal anyon gap asidifikasyon segondè nan pèt bikabonat sipòte RTA. Yo konsidere pasyan ki pa gen dyare oswa ileo/kolostomi ki pèdi alkali atravè wout ren an.

Pwoteyin obligatwa retinol se lib filtre pa glomerulus la ak prèske konplètman reabsòbe nan tib proximal la. Nivo ki wo li yo se youn nan rezilta ki pi sansib ak sijesyon nan fonksyon ren proximal tubulaires.

Lè ou konsidere gwo sispèk la nan patisipasyon ren, pasyan an te sibi yon byopsi ponksyon ren, ki te montre yon ti nefrit entèrstisyal egi ak kwonik ak tubulit fokal twò grav (tijè atrofi tubulèr ak fibwoz entèrstisyèl).

Glomeruli yo te montre pwopagasyon segmantè ekstrakapilè fibroblasts ak sklewoz an jeneral, ak rès la te skleroz mesangial modere san konpozisyon selil mesangial evidan.

Lè nou konsidere dezekilib elektwolit pasyan an (ipokalimi, asidoz metabolik), ensifizans ren ak rezilta byopsi, dyagnostik la se te asidoz tubulèr ren distal ki te koze pa nefrit tubulointerstitial kwonik.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete divès kondisyon sante, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedezèkolòm, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, ekinao, epilite, ki te jwenn yo gen efè benefik sourensante.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo ak anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche yo te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.