Dènye Rechèch Express, eksplore direksyon jesyon iperkalemi nan Lachin

Enpòtans ki genyen nan jesyon ion potasyòm nan pasyan ki gen maladi ren kwonik (CKD) pa ka inyore. Hyperkalemia se youn nan maladi elektwolit ki pi komen nan pasyan CKD yo. Li kapab divize an de kalite: egi ak kwonik, ak poze yon menas grav nan sante pasyan yo. Etid yo montre ke prévalence de iperkalemi nan popilasyon jeneral la se apeprè ant 2% ak 3% [1], ak nan pasyan ekstèn nan Lachin li se apeprè 3. 86%, men nan pasyan CKD, pwopòsyon an se kòm yon wo 22.89% [2]. Se poutèt sa, ranfòse jesyon an nan iperkalemi nan pasyan CKD se yon amelyorasyon ijan nan klinik.

Soti nan Oktòb 16 a 20, Sosyete a Chinwa nan nefoloji (CCSN) te fèt nan Chongqing. Kòm pi gwo ak pi wo nivo evènman akademik la nan jaden an nan maladi ren nan peyi Lachin, CCSN atire ekspè ak entelektyèl soti nan tout peyi a ak bay yon platfòm pou ekspè nefroloji fè echanj ak pataje dènye rezilta yo rechèch ak diskite sou estrateji jesyon nan jaden an maladi. Nan reyinyon an, anpil etid konsantre sou sitiyasyon aktyèl la nan jesyon iperkalemi nan pasyan CKD Chinwa. Yo kwè ke sa a pral gen yon enpak pozitif sou amelyore jesyon ion potasyòm nan jaden an nan maladi ren nan peyi m 'ak bay plis konsèy syantifik ak estanda pou jesyon an nan potasyòm san nan pasyan CKD.

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Hyperkalemia se danjere, ak jesyon ranfòse se enperatif

Iyon potasyòm jwe yon varyete de fonksyon fizyolojik nan kò imen an, ak ren yo jwe yon wòl enpòtan anpil nan reglemante balans potasyòm kò a metabolis. Se poutèt sa, akòz n bès nan fonksyon ren, kapasite ren yo 'kontwole iyon potasyòm diminye nan pasyan CKD, ak risk pou yo ipèrkalemi ogmante.

Hyperkalemia ka mennen nan konplikasyon grav nan sistèm nan kè ak newo -miskilè [3]. Etid yo montre ke konpare ak pasyan CKD ki gen potasyòm san nòmal, ensidans la nan pi gwo evènman negatif kadyovaskilè nan pasyan CKD ak iperkalemi ogmante pa sou 90%, ak to mòtalite a ogmante pa sou 65%[4]. Anplis de sa, kòm CKD pwogrese, prévalence de iperkalemi plis ogmante, epi li tou limite itilize nan renin inhibiteurs sistèm anjyotansen (RAASI) nan pasyan CKD.

Se poutèt sa, si wi ou non pasyan CKD yo sou dyaliz oswa ou pa, pasyan CKD ta dwe peye atansyon sou jesyon potasyòm san. Konsèp jesyon klinik la ta dwe tou chanje soti nan tretman ijans nan jesyon bonè, pa trete maladi ki egziste deja men anpeche yo, ki konsantre sou prevansyon, regilyèman kontwole nivo potasyòm san, ak pran apwopriye prevantif ak mezi ki ka geri ou diminye ensidan an ak repetition nan iperkalemi. Anplis de sa, aplikasyon an nan nouvo oral potasyòm-bese dwòg tou bay yon nouvo opsyon pou jesyon alontèm nan CKD hyperkalemia. Li ka byen vit diminye nivo potasyòm serom epi kenbe potasyòm san pasyan yo nan nivo nòmal pou yon tan long, diminye pousantaj la nan rediksyon RAASI oswa sispansyon nan pasyan yo.

Done pwovens Hyperkalemi Lachin nan te lage. Ki sa ki se chay la maladi nan pasyan emodiyaliz?

Malgre ke ensidans la nan iperkalemi nan pasyan CKD ogmante ak pwogresyon maladi, gen kèk deskriptif epidemyoloji ak etid mòtalite sou iperkalemi nan emodiyaliz Chinwa (HD) pasyan yo. An menm tan an, ti kras se li te ye sou modèl yo pratik ki gen rapò ak jesyon ion potasyòm nan sant HD. Klinikman, sondaj epidemyoloji pi konplè yo bezwen evalye estati a nan jesyon ion potasyòm nan sant HD, plis ankouraje amelyorasyon nan wout tretman, ak ede pèmèt HD san jesyon potasyòm.

Akòz diferans ki genyen nan modèl pratik klinik ak kondisyon pasyan nan mitan pwovens nan Lachin, etid la visualized [6] kouvri 31 pwovens, rejyon otonòm ak minisipalite atravè peyi a, ak enkli plis pase 200 sant dyaliz. Li gen pou objaktif pou konprann prévalence de iperkalemi nan pasyan Chinwa HD, eksplore enpak la nan diferan modèl pratik klinik sou iperkalemi, ak relasyon ki genyen ant modèl pratik diferan ak mòtalite pasyan yo. Nan konferans lan CCSN 2024, rezime done ki enpòtan ak analiz nan etid la visualized nan kat vil yo, Shanghai, Sichuan, Guizhou, ak Chongqing, yo te anonse, bay nouvo prèv referans pou pratik klinik.

Pran rezilta rechèch la nan Shanghai kòm yon egzanp [7], etid la enkli 62 0 pasyan ki soti nan twa sant HD nan Shanghai. Rezilta yo te montre ke ensidans la nan iperkalemi (san potasyòm> 5. 0 mmol/L) nan pasyan HD nan Shanghai te 28%, nan ki ensidan yo nan san potasyòm> 5.5 mmol/L,> 6.0 mmol/L, ak> 6.5 mmol/L yo te 11%, 4%, ak%ak%respekte, ak%, ak%, sa ki te. Konpare ak tout peyi a, ensidans la nan iperkalemi nan Shanghai te nan yon nivo pi ba (41% nan tout peyi vs 28% nan Shanghai). Done ki soti nan twa lòt pwovens yo te anonse tou nan konferans lan. Ensidans yo nan iperkalemi nan Sichuan, Guizhou, ak Chongqing te 30%, 32%, ak 39%, respektivman.

Malgre ke ensidans la nan iperkalemi nan Shanghai se relativman ba, prèske 30% nan pasyan HD toujou gen iperkalemi. An tèm de tretman ak medikaman, etid yo montre ke 80% nan pasyan HD sèvi ak RAASI ansanm, men se sèlman 4% nan pasyan HD itilize oral atach potasyòm (PB) kontwole potasyòm san. Se poutèt sa, jesyon alontèm nan iperkalemi ak san potasyòm fluctuations, ak ranfòse nan ki pa Dialysis chak jou oral potasyòm lyan jesyon potasyòm san ka ede plis amelyore pousantaj la kontwòl nan iperkalemi ak amelyore alontèm pronostik li yo. Regilye emodiyaliz, kontwòl rejim alimantè restriksyon potasyòm, ak ki pa Dialysis chak jou atach potasyòm oral yo se mwayen enpòtan yo kenbe ki estab san potasyòm nan pasyan yo.

Zora-Lachin etid konsepsyon pibliye, gade nan jesyon potasyòm san nan pèspektiv nan Raasi itilize

Raasi te montre pou chanje mekanis emodinamik ren an epi li se yon dwòg enpòtan ki ka geri ou pou pasyan CKD [8]. Men, an reyalite, Raasi kounye a fè fas a yon dilèm nan tretman an nan pasyan CKD. Sou yon bò, Raasi ka ogmante risk pou yo iperkalemi, mete yon fado lou sou pasyan yo ak sistèm medikal la; Nan lòt men an, si Raasi se redwi oswa sispann akòz iperkalemi, benefis yo cardiorenal nan pasyan CKD pa ka garanti, konsa ki afekte jesyon maladi ak bon jan kalite a nan lavi nan pasyan yo.

Nan sans sa a, Gid Jesyon ak Evalyasyon CKD [8] pibliye pa maladi ren an pou amelyore (ganizasyon Global Rezilta (KDIGO) nan 2024 fè remake ke RAASI ta dwe administre nan pi wo dòz ki apwouve tolere pou maksimize benefis carriorenal; Si iperkalemi rive, tretman potasyòm-bese tankou PB ta dwe konsidere anvan yo kanpe Raasi. Sepandan, gen kounye a yon mank de done klinik sou itilize nan RAASI ak jesyon HK nan Chinwa pasyan CKD, ak plis rechèch se ijan bezwen optimize estrateji tretman. Baze sou sa a, yo te pibliye plan an Zora-Lachin [9] konsepsyon nan reyinyon sa a, vise yo mennen ankèt sou itilize nan Raasi ak jesyon an nan iperkalemi nan

Pasyan Chinwa CKD.

Etid la kolekte apeprè 50, 000 pasyan ki te satisfè kritè yo enklizyon ant, 1 janvye 2018 ak 1 janvye 2023 lè l sèvi avèk Lachin nan Ren Maladi Big Done Kolaborasyon Rezo (CRDS) platfòm. Objektif prensipal etid la se te dekri itilizasyon RAASI nan etap CKD Chinwa 3-5 pasyan yo ak evalye prévalence de iperkalemi ki asosye ak tretman RAASI. Objektif segondè yo se revele ensidan an nan iperkalemi ak enpak li sou tretman Raasi, osi byen ke itilize nan PB.

Etid la tou mete kanpe objektif eksploratwa, ki gen ladan eksplore enpak la potansyèl nan rediksyon Raasi apre ensidan an nan iperkalemi sou tout-kòz mòtalite ak itilizasyon resous medikal, eksplore distribisyon an nan rezon pou sispann Raasi, ak dekri pwopòsyon an nan pasyan trete ak RaAsi pandan {{1} mwa a apre dyagnostik la nan premye a nan.

Aplikasyon an nan etid la Zora-Lachin pral bay chèchè Chinwa ak prèv mond reyèl la sou itilize nan RAASI ak jesyon an nan iperkalemi nan pasyan CKD Chinwa, revele diferans ki genyen ant pratik klinik ak rekòmandasyon gid autorité nan done yo, epi tou li bay yon baz pou optimize ak estanda tretman an nan pasyan CKD. Anplis de sa, rezilta yo nan etid la pral tou bay yon referans pou bezwen yo ak konsepsyon nan etid entèvansyon nan lavni, espere atire plis atansyon a jesyon an nan iperkalemi nan pasyan Chinwa CKD, kidonk pwomosyon pwogrè nan jesyon tretman klinik.

Rezime

Ki jan yo balanse itilize nan RAASI ak jesyon an nan iperkalemi nan pasyan CKD se yon pwoblèm ijan yo dwe rezoud nan pratik klinik. Jesyon iperkalemi ta dwe chèche metòd tretman alontèm ak ki estab pou benefisye pasyan yo. Li se espere ke piblikasyon an nan etid miltip nan CCSN pral ede nan pi bon jere iperkalemi ak bay konsèy pou pratik klinik.

Ki jan Cistanche trete maladi ren?

Nèsanse yon medsin tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete kondisyon sante divès kalite, ki gen ladan maladi ren. Li sòti nan tij yo seche nanCistenche dezètikola, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Eleman prensipal yo aktif nan cistanche yoglikozid fenylethanoid, Echinacosideaklite, ki te jwenn ki gen efè favorab souSante ren.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon nan ki ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon rasanbleman nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen ale nan sentòm ak divès kalite konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ASE nan plizyè mekanism.

Premyerman, yo te jwenn Cistanche ki gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi ak ede elimine pwodwi dechè nan kò an. Sa ka ede soulaje chay la sou ren yo ak anpeche rasanbleman an nan toksin. Pa fè pwomosyon diuresis, Cistanche ka ede tou redwi tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, yo te montre Cistanche yo gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. IES ede netralize radikal gratis epi redwi estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glycosides fenilethanoid yo te jwenn nan Cistanche yo te patikilyèman efikas nan netwayaj radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, yo te jwenn Cistanche ki gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon nan maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede redwi pwodiksyon sitokin pro-enflamatwa ak anpeche deklanchman an nan enflamasyon wout obligatwa, konsa soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, yo te montre Cistanche yo gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka disregule, ki mennen ale nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modile pwodiksyon an ak aktivite nan selil iminitè yo, tankou selil T ak macrophages. Règleman iminitè sa a ede redwi enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, yo te jwenn Cistanche amelyore fonksyon ren pa fè pwomosyon rejenerasyon nan tib ren ak selil yo. Selil epitelyal renal tubulaires jwe yon wòl enpòtan anpil nan filtraj la ak reabsorption nan pwodwi dechè ak elektwolit. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, ki mennen ale nan domaje fonksyon ren. Kapasite Cistanche a ankouraje rejenerasyon nan selil sa yo ede retabli apwopriye fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de sa yo efè dirèk sou ren yo, yo te jwenn Cistanche ki gen efè favorab sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch sa a holistic nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn miltip ak sistèm yo. Che te montre yo gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen, ki yo souvan afekte pa maladi ren. Pa fè pwomosyon sante nan ògàn sa yo, Cistanche ede amelyore jeneral fonksyon ren ak anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, Cistanche se yon tradisyonèl Chinwa medikaman èrbal itilize pou syèk nan trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak efè rejenerasyon, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo soti nan plis domaj. , Cistanche gen efè favorab sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.