Tès memwa alontèm nan timoun ki gen devlòpman tipik ak maladi newodevlopman: etid sou posibilite travay imaj ki baze sou entènèt.

Résumé

Background:

Troubles neurodevlopmantal yo (NDD) lakòz moun yo gen difikilte pou aprann reyalite, pwosedi, oswa konpetans sosyal. NDD te lye ak plizyè jèn, ak plizyè modèl bèt yo te itilize pou idantifye potansyèl kandida terapetik ki baze sou paradigm aprantisaj espesifik pou memwa alontèm ak asosyasyon. Nan moun ki gen NDD, sepandan, tès sa yo pa te itilize twò lwen, sa ki lakòz yon espas nan tradui rezilta preklinik nan pratik klinik.

Yon maladi neurodevlòpmantal se yon kondisyon kote kèk anòmal rive nan sistèm nève a pandan fetis la oswa anfans, sa ki lakòz yon seri devlopman nòmal. Kondisyon sa a ka afekte sante fizik ak mantal pasyan an. Gen anpil kalite maladi neurodevlopmantal, tankou otis, ADHD, andikap entelektyèl, ak plis ankò. Pami yo, maladi nerodevlopman ki gen rapò ak memwa sitou gen ladan kalite sa yo:

1. Otis

Otis se yon maladi nerodevlopman ki afekte prensipalman ladrès sosyal moun, konpetans langaj, ak konpòtman emosyonèl. Moun ki gen otis yo gen memwa pi devlope, men yo gen pi pòv souvni sosyal, vèbal ak emosyonèl. Kondisyon sa a lakòz moun ki gen otis yo gen difikilte pou kominikasyon entèpèsonèl, konpreyansyon lang, ak ekspresyon emosyonèl.

2. Otis

Otis se tou yon maladi neurodevlopmantal. Li se sitou karakterize pa pa gen okenn zanmi depi anfans, endiferans ak moun ki bò kote w, ak devlopman inegal. Moun ki gen otis yo gen memwa relativman nòmal men yo ka gen sèten difikilte ak konpreyansyon, koyisyon, ak langaj.

3. Andikap pou aprann

Andikap aprann sitou gen ladan andikap lekti, andikap ekri, ak baryè lang. Moun ki gen andikap aprann jeneralman gen memwa nòmal, men kapasite relativman fèb nan lang, lekti, ekri, ak kalkil. Sitiyasyon sa a pral mennen nan yon bès nan kapasite aprantisaj, ki pral afekte lavi ak aprantisaj chak jou.

Malgre ke maladi neurodevlopman yo ka afekte sante fizik ak mantal yon moun, nou ta dwe konsantre sou yon eta pozitif nan tèt ou. Pou moun ki afekte nan maladi neurodevlopman, men yo toujou gen yon volonte fò ak motivasyon, yo pral gen reyalizasyon ekstraòdinè ak memwa, ak reyalizasyon briyan yo pral fòje ak talan yo ak kouraj. Se poutèt sa, nou ta dwe peye atansyon sou eta mantal yo epi ankouraje yo avèk kouraj fè fas a defi yo nan lavi yo ak anbrase bote nan tan kap vini an. Li ka wè ke nou bezwen amelyore memwa nou. Cistanche ka siyifikativman amelyore memwa paske keratin vyann se yon materyèl tradisyonèl Chinwa medsin ak anpil efè inik, youn nan yo se amelyore memwa. Efikasite vyann mens soti nan yon varyete de engredyan aktif li genyen, ki gen ladan asid karboksilik, polisakarid, flavonoid, elatriye engredyan sa yo ka ankouraje sante nan sèvo atravè divès chanèl.

Klike sou Konnen pou amelyore memwa a kout tèm

Objektif:

Nou vize pou evalye si moun ki gen NDD ta ka teste pou aprann asosyasyon pè ak defisi memwa alontèm, jan yo montre nan modèl bèt anvan yo.

Metòd:

Nou devlope yon travay asosyasyon ki baze sou imaj, ki ka fèt nan diferan moman lè l sèvi avèk tès aleka ki baze sou entènèt, epi evalye posibilite li nan timoun ki gen devlopman tipik (TD), osi byen ke NDD. Nou enkli 2 travay: rekonesans objè kòm yon travay ki pi senp ak asosyasyon pè. Aprantisaj te teste imedyatman apre fòmasyon epi tou jou kap vini an pou memwa alontèm.

Rezilta:

Nou te jwenn ke timoun ki gen laj 5-14 ane ki gen TD (n=128) ak ki gen diferan kalite NDD (n=57) te kapab konplete tès yo ak jwèt memwa a. Timoun ki gen NDD te montre defisi nan tou de travay rekonesans ak travay asosyasyon pè nan premye jou aprantisaj la, nan tou de 5-9–zan (P<.001 and P=.01, respectively) and 10-14–year old groups (P=.001 and P<.001, respectively). The reaction times to stimuli showed no significant difference between individuals with TD or NDD. Children with NDD exhibited a faster 24-hour memory decay for the recognition task than those with TD in the 5-9–year old group. This trend is reversed for the paired association task. Interestingly, we found that children with NDD had their retention for recognition improved and matched with typically developing individuals by 10-14 years of age. The NDD group also showed improved retention deficits in the paired association task at 10-14 years of age compared to the TD group.

Konklizyon:

Nou te montre ke tès aprantisaj ki baze sou entènèt lè l sèvi avèk asosyasyon foto senp se posib pou timoun ki gen TD, osi byen ke ak NDD. Nou te montre kijan tès ki baze sou entènèt pèmèt nou fòme timoun yo pou yo aprann asosyasyon ki genyen ant foto yo, jan yo montre nan rezilta tès imedya yo ak rezilta tès yo fini 1 jou apre. Sa a enpòtan paske anpil modèl pou defisi aprantisaj nan NDD vize tou de memwa kout ak alontèm pou entèvansyon terapetik. Nou te demontre tou ke malgre potansyèl faktè konfonn, tankou patipri dyagnostik pwòp tèt ou rapòte, pwoblèm teknik, ak patisipasyon varye, jwèt memwa a montre diferans enpòtan ant timoun ki devlope tipikman ak moun ki gen NDD. Eksperyans nan lavni pral ogmante potansyèl tès ki baze sou entènèt pou pi gwo kowòt ak kwa-validasyon ak lòt travay klinik oswa preklinik mantal.

MO KLE

memwa; maladi nerodevlopman; maladi spectre otis; andikap entelektyèl; reta nan devlopman; ipokanp; rekonesans; aprantisaj asosyasyon pè; tès aleka; otis; dezòd; jenetik; devlopman; maladi devlopman; jwèt; aleka; tès; dyagnostik; dyagnostik.

Entwodiksyon

Troubles newodevlopman yo komen

Aprann nouvo enfòmasyon nan fòme asosyasyon se nan nwayo devlopman ak fonksyone chak jou. Men, konpreyansyon nou sou fason asosyasyon sa yo ka diferan ant moun ki tipikman devlope ak moun ki gen maladi neurodevlopman (NDD) rete ensifizan nan kèk aspè enpòtan. NDD gen ladann yon gwoup dyagnostik, kote devlopman fonksyon tipik nan sèvo, tankou atansyon, koyisyon, oswa fonksyone sosyal, chanje [1]. Men kèk egzanp NDD komen yo enkli twoub defisi atansyon/ipèaktivite (ADHD), twoub spectre otis (ASD), ak andikap entelektyèl [2]. Ozetazini sèlman, apeprè 1 sou 6 (17%) timoun ki gen laj ant 3 ak 17 ane te gen yon NDD, jan paran yo rapòte [3]. Sa a reflete pousantaj yo idantifye nan etid popilasyon atravè lemond [4-10]. Se pa sèlman moun ki gen NDD, men tou fanmi yo pral fè fas ak gwo fado finansye ak sikolojik [11-13], sa ki mande plis efò nan devlope entèvansyon vize, paske pifò NDD yo pral gen efè pandan tout lavi [14].

Diferans aktyèl nan kalite memwa teste ant modèl NDD preklinik ak klinik

Nan dènye dekad la, te gen yon gwo ogmantasyon nan etid ki idantifye jèn ki asosye ak chak kondisyon neurodevlopman ak devlopman plizyè modèl bèt pou etidye maladi yo [15-17]. Men, gen yon diferans ant tès mantal yo itilize nan imen ak mezi mantal yo itilize nan modèl bèt, ki ka anpeche tradiksyon tretman kandida yo [18,19].

Kòm anpil nan jèn yo dekouvri nan NDD fè pati siyal chemen ki te deja envestige nan modèl bèt nan aprantisaj ak memwa [20,21], anpil byen etabli "essay memwa" te deja itilize nan modèl bèt NDD pa nesesèman aliman ak NDD klinik. tès. Tès bèt yo te konsantre sou etid nonasosyativ (sansiblite ak abitye) kont memwa asosyativ (kondisyone laperèz, navigasyon espasyal, ak kondisyone olfactif) [22,23], ak memwa kout tèm (STM; fòmasyon ak rapèl nan minit) kont alontèm. tèm memwa (LTM; 24 èdtan) [24]. Yo te karakterize mutan pou òtològ jèn NDD ak entèvansyon famasi kandida pou efè yo sou konpòtman sa yo [25-27]. Zouti pou detekte pwoblèm memwa moun NDD nan anviwònman klinik yo, sepandan, rete ensifizan oswa konte anpil sou rapò pwòp tèt yo [28,29].

Pandan ke kèk nan travay pyonye sou memwa ak rapèl nan moun tipik, tankou youn pa Ebinhaus, envestige STM ak LTM [30], pi fò nan tès yo memwa klinik yo te konsantre sou kalite STM, tankou memwa k ap travay [31]. Majorite moun ki gen NDD, tankou moun ki gen kondisyon komen jenetikman defini tankou sendwòm X frajil [32-35], sendwòm Dawonn [36,37], sendwòm Williams [38], osi byen ke maladi defini klinik, tankou Defisyans lang espesifik [39,40], ADHD [41-43], ASD [44], ak andikap entelektyèl [45-48], yo te jwenn defo STM. LTM, sepandan, pa te rapòte, eksepte nan 1 etid ki te fè nan ane 1990 yo, ki montre domaj LTM nan Sendwòm Dawonn [49]. Nou fè ipotèz ke sa a se an pati akòz limit teknik ak finansye ki limite posibilite pou devlope tès memwa roman ak trè egzat, ak tès repete nan yon anviwònman laboratwa. Sa a sijere ke tès ki baze sou entènèt oswa aleka ta ka solisyon an.

Menm jan an tou, limit nan konsepsyon tès aktyèl la limite itilizasyon konsistan tès memwa nan NDD. Asosyasyon pè a souvan anplwaye klinikman ak itilizasyon foto ak non oswa mo-mo asosyasyon [50]. Kalite tès sa a depann sou fonksyonman ipokanp [51-54]. Tipikman, yon moun ap aprann yon asosyasyon ant foto yon moun ak non yo. Nan moman tès la, yo pral prezante foto a ak 3 non (1 kòrèk ak 2 lòt non diferan moun yo wè nan sesyon fòmasyon an). Moun ki gen NDD ka gen defi nan lekti epi, kidonk, pa te ekspoze a tès asosyasyon pè anpil [55,56]. Men, travay asosyasyon ki baze sou foto yo te itilize pou timoun ki gen disleksi [22,57] ak NDD [58] pou kontourne pwoblèm ak reta langaj [59,60].

Yon pwoblèm potansyèl nan tès aleka ta dwe dedwi degre nan atansyon nan patisipan yo. Travay kontwòl [61], tankou rekonesans yon pè, yon travay mwens difisil, endepandan ipokanp, yo te itilize pou teste kapasite yon moun pou patisipe ak atansyon yo nan yon travay [54,62,63]. Nan sitiyasyon sa a, lè l sèvi avèk imaj flanker, ki pa janm te wè anvan, fè sonje asosyasyon an pi fasil.

Aparisyon Tès ki baze sou Entènèt ak Tès Adistans kòm yon Metòd pou Evalyasyon kognitif nan NDD

Tès ki baze sou ekran manyen parèt kòm yon zouti egzat ak enteresan pou teste timoun ak moun ki gen NDD. Sou-travay nan bwat zouti NIH pou evalyasyon fonksyon newolojik ak konpòtman, tankou memwa epizod [64] ak memwa k ap travay [65], yo te itilize dènyèman nan yon esè klinik pou sendwòm X frajil [66]. Sepandan, travay sa yo pa evalye ladrès asosyasyon oswa LTM. Anplis de sa, bwat zouti NIH la kounye a bezwen administre lokalman sou tablèt, ak konsèy nan men chèchè ki resevwa fòmasyon nan yon laboratwa. Yon lòt tès ki itilize pou moun ki gen NDD se Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery, ki evalye memwa k ap travay, memwa epizòd, atansyon, ak pran desizyon [67]. Tès sa a gen lisans epi li te administre nan moun ki gen ADHD lè l sèvi avèk tablèt chèchè yo [68,69]. Pandan ke yo te byen konstwi, tès sa yo kounye a pa pèmèt pou tès la nan memwa asosyasyon nan diferan pwen tan. Yo tou limite a tès in situ nan laboratwa a oswa sou aparèy chèchè yo, sa ki fè li chè ak inaksesib a yon gwo kantite patisipan yo. Tès nan anviwònman laboratwa tradisyonèl yo kapab tou difisil pou timoun yo, espesyalman moun ki gen NDD, lè nou konsidere gwo prévalence de enkyetid [70-76].

Kidonk, nou vize devlope yon tès kognitif aleka ki baze sou entènèt ak aksesib, ki ta ka pi byen reflete kalite memwa (asosyativ) ak diferan pwen tan yo (STM ak LTM) yo itilize nan modèl preklinik, nan espwa ke sa a pral fè preklinik. terapi yo pi fasil tradui nan esè klinik. Isit la, nou te evalye posibilite tès sa yo administre sou entènèt nan moun ki gen devlopman tipik (TD) ak NDD.

Metòd

Apwobasyon Etik

Pwojè a te apwouve pa komite etik nan University of Alberta (Pro00033138).

Konsantman Enfòme

Yo te mande konsantman enfòme pou patisipe nan etid la nan men paran oswa gadyen patisipan an (Multimedia Apendis 1). Apre sa, patisipan yo, oswa paran ak moun k ap bay swen yo, yo te mande pou yo bay enfòmasyon sou laj patisipan an, kondisyon newolojik ak medikal, sèks, ak medikaman aktyèl yo (Figi 1).

Patisipan

An total, 128 moun ki pa gen okenn kondisyon newolojik li te ye ak 57 moun ki gen NDD, ki gen ladan reta nan devlopman, ASD, ak andikap entelektyèl te patisipe nan etid la. Moun k ap bay swen patisipan yo ki elijib yo te rapòte dyagnostik yo oswa absans yo. Tablo 1 gen ladann enfòmasyon demografik pou patisipan yo. Konsèy Lekòl yo te kontakte patisipan yo atravè Healthy Infants and Children Clinical Research Program (HICCUP) oswa gwoup sipò fanmi yo. Aksè a te gratis pou patisipan yo. Patisipan yo te resevwa adrès entènèt pou jwèt memwa a.

Entèfas jwèt memwa a

Tout patisipasyon nan jwèt memwa a te fèt sou entènèt lè l sèvi avèk yon aparèy tablèt tactile (egzanp, iPad). Pwosedi a gen senk eleman prensipal: (1) konsantman, (2) enskripsyon, (3) videyo leson patikilye, (4) faz fòmasyon, ak (5) faz tès.

Lè patisipan yo fin ranpli konsantman an ak enskripsyon an, yo te resevwa yon kòd pa imel, ki pèmèt yo ale nan eleman fòmasyon ak tès yo. Sa yo rive sou 2 jou. Nan 1ye jou, patisipan yo patisipe nan 3 faz nan jwèt la: yon faz leson patikilye, yon faz pratik, ak yon faz tès. Faz yo te dwe konplete pou kontinye nan tès la. Faz leson patikilye a te konsiste de eksplikasyon vèbal ak vizyèl pou konplete tès la pa byen matche pè yo. Sa a se nan fòm lan nan yon videyo ansèyman yo eksplike kijan jwèt la fonksyone. Yon krapo desen anime demontre ak egzanp, pandan y ap vwa off eksplike sa pou yo fè (Figi 2). Se videyo a ki te swiv pa faz pratik, kote patisipan yo premye montre 6 seri pè, ki te swiv pa 6 kesyon. Nan seksyon sa a, yo te ba yo fidbak sou si repons yo te kòrèk oswa kòrèk. Finalman, patisipan yo te pase nan faz tès la kote yo te montre yo 20 seri pè ki te swiv pa 20 kesyon, fwa sa a san okenn fidbak sou repons yo. Nan jou 2, patisipan yo te dirije nan faz tès la (tankou nan jou 1) epi yo pa te bay fidbak sou repons yo.

Deskripsyon Objektif Travay la

Jwèt memwa a gen ladan kesyon ki teste tou de asosyasyon pè ak memwa rekonesans, tou depann de foto distrè yo prezan (Figi 3). Nan yon kesyon rekonesans, 2 foto distractor yo pa fè pati okenn pè yo te wè nan fòmasyon epi yo pa te wè anvan. Nan yon kesyon asosyasyon pè, 1 nan distrè yo pral foto ki koresponn ak yon èd memwa ki pa parèt kounye a e konsa yo pral wè deja. Imaj yo itilize yo te chwazi dapre fòm yo ak aparans yo nan baz done Bank of Standardized Stimuli (BOSS) ki te kreye pa Dr Mathieu Brodeur.

Devlopman Objektif Travay la

Okòmansman, nou te devlope jwèt memwa pou fè tès lè l sèvi avèk E-Prime (Zouti lojisyèl sikoloji) epi nou te administre li bay timoun ki gen NDD nan klinik newoloji devlopman nou an, lè l sèvi avèk yon laptop ekran tactile anba sipèvizyon etidyan nerosyans bakaloreya ki resevwa fòmasyon. Sa a te pèmèt nou optimize videyo enstriksyon an ak chwa nan imaj, ak rafine travay la. Pa egzanp, nou te jwenn yon vwa off pandan videyo enstriksyon an te fè li pi fasil pou patisipan yo ak moun k ap bay swen yo swiv. Chwa foto yo te itilize pou asosyasyon pè ak tès rekonesans, ki te estandadize nan baz done BOSS la, te revize pou konprann jeneral ak asirans kalite ak moun k ap bay swen yo ak pou fòma (oryantasyon, koulè, ak fòm) ak 2 sikològ nan ekip nou an ( SAW ak JP). Menm jan an tou, nou chanje pozisyon "repons kòrèk la" soti nan goch, mitan, ak dwa pou anpeche yon "fo siksè" si, pa egzanp, yon moun toujou chwazi yon pozisyon yo bay. Nou te chèche fidbak tou nan men moun k ap bay swen yo ki te prezan nan sal la pandan tès la sou koule yo itilize ak defi nan konprann. Anplis kòmantè jeneral yo, nou asire patisipan yo konprann videyo enstriksyon an ak faz fòmasyon ak tès jwèt memwa a. Yon fwa etabli nan lojisyèl E-Prime, yon pwogram lajman itilize pou prezantasyon estimilis [77], vèsyon final la nan travay la te diskite ak pwogramasyon yo (Jeffrey Van Alstine, Arthur Schuiltz, Depatman Edikasyon nan University of Alberta) epi devlope pou entènèt. -tès ki baze sou tablèt. Jwèt la memwa te sibi plizyè revizyon pou optimize repons. Pandan ke dyagnostik ak laj yo te enkli nan tout vèsyon, sèks te ajoute nan dezyèm vèsyon an sèlman.

Apwòch kodaj

Jwèt la memwa konsiste de 3 pati: koòdone nan jwèt devan-fen, koòdone chèchè a, ak koòdone nan pwogramasyon aplikasyon (API) tou de nan ki kominike. Koòdone jwèt front-end la se HTML estatik kap kouri yon aplikasyon entènèt koutim ki te bati ak jQuery 1.11 (OpenJS Foundation) epi ki depann sou YouTube iFrame API. Koòdone chèchè a se yon ti aplikasyon PHP 7 koutim ki pa gen okenn depandans. API a li menm konstwi sou PHP Slim framework v3.4, sèvi ak PHPMailer v5.3 pou voye imèl konfimasyon oswa rapèl atravè yon sèvè SMTP inivèsite lokal, epi an vire sove done yo nan yon baz done MySQL (Oracle Corporation) ak nenpòt enfòmasyon ki idantifye. (adrès imel) chiffres konsa ke li kapab sèlman dekode ak li pa chèchè ak kle ki kòrèk la. Jwèt memwa a baze sou entènèt epi yo ka jwenn aksè nan [78].

Analiz done

Soti nan eleman jwèt la, pousantaj repons kòrèk yo te anrejistre, osi byen ke tan ki nesesè pou reponn chak kesyon kòm tan reyaksyon (RT).

Yo te konpare pèfòmans patisipan yo ak NDD ak gwoup laj korespondan patisipan TD yo. Gwoup yo te divize an 2 gwoup laj: 5-9 ane ak 10-14 ane. Yo bay pousantaj nòt kòrèk la kòm yon pousantaj kesyon yo reponn kòrèkteman. Pèfòmans nan jou 1 ak jou 2 te trase. Yo te trase yon liy ki rejwenn 2 sa yo epi yo te itilize pant lan pou estime pouri memwa. RT se tan an mwayèn patisipan yo te pran pou reponn kesyon yo epi yo bay yo an ms. Tès ki pa pè ak distribisyon Gaussian sipoze (itilize tès parametrik), pa gen okenn sipozisyon sou SD ki konsistan (tès la Welch), epi pa gen okenn koreksyon pou konparezon miltip yo te fè (valè P *<.05, ** <.01, *** <.001; Cronbach α=.05). Effect sizes between groups were reported as Cohen d values. All statistical analyses were run using Prism software (GraphPad).

Analiz Outlier

Pou RT, nenpòt patisipan yo te detekte lè l sèvi avèk yon Z-score modifye [79], adapte pou ti seri done, epi retire yo. Sa a te fèt sou yon baz patisipan pa patisipan, ak nenpòt ki valè absoli ki pi gran pase 3.5 make kòm yon outlier.

Rezilta yo

Pèfòmans Asosyasyon ak Rekonesans nan Jou 1

Nou te rekrite moun ki gen TD ak moun ki gen diferan kalite NDD. Paran itilizatè yo te rapòte sa yo e yo te enkli reta nan devlopman, andikap entelektyèl, ak ASD (Tablo 2).

Nou te kòmanse pa evalye pèfòmans aprantisaj (jou 1) pou moun ki gen NDD konpare ak moun ki gen TD. Nou evalye tou de pèfòmans ak RT pou chak kalite paradigm (asosyasyon pè ak rekonesans) nan fonksyon gwoup laj (5-9 ane fin vye granmoun ak 10-14 ane fin vye granmoun).

Longè sesyon tipik la varye ant 3 a 6 minit. Se pa tout patisipan yo te konplete tès la nan premye jou apre yo te kòmanse li. Pou jou 1, 69 moun TD ak 32 NDD te kòmanse men yo pa t fini pòsyon pratik la, pandan ke 32 TD ak 14 moun NDD te fini pratik la men se pa pòsyon tès la. Pou jou 2, pami patisipan yo ki te konplete jou 1, 5 TD ak 12 NDD te kòmanse men yo pa t fini tès la.

Pèfòmans NDD te siyifikativman pi ba pou memwa rekonesans nan tou de gwoup laj (laj 5-9 ane, P<.001, d=0.89; ages 10-14 years, P=.001, d=0.90) (Figure 4A). We found that RT was not significantly different between TD and NDD individuals (ages 5-9 years, P=.90; ages 10-14 years, P=.09) (Figure 4B). We observed a trend toward decreased RT from 5-9 to 10-14 years in TD, but we did not observe such a reduction in NDD individuals.

Pou memwa asosyasyon pè, nou te jwenn defisi enpòtan nan timoun 5-9 ane (P=.01, d=0.53) ak 10-14 ane (P<.001, d=0.94) with NDD compared to TD (Figure 4C). RT did not show significant differences (ages 5-9 years, P=.91; ages 10-14 years, P=.23) but showed a trend for decreased RT in TD (Figure 4D) between the 2 age groups. RT in NDD trended toward increasing when comparing 5-9 years old to 10-14 years old individuals, suggesting that NDD performance potentially requires more cognitive processing, and thus the increased reaction time.

Nou te jwenn tou ke nòt rekonesans yo te pi wo pase asosyasyon an pè. Yo te obsève diferans sa a pou tou de gwoup yo; sepandan, li te enpòtan sèlman pou gwoup TD yo (laj 5-9 ane, P<.001, d=0.60; ages 10-14 years, P=.03, d=0.57) and not the NDD groups (ages 5-9 years, P=.53; ages 10-14 years, P=.12).

Dekonpozisyon memwa soti nan jou 1 rive nan jou 2

Nou te jwenn ke pou travay rekonesans an, moun ki gen 5-9 ane ki gen NDD te prezante ak yon pi vit nan pèfòmans nan jou 2 (24-èdtan pouri) konpare ak moun ki gen TD, jan yo montre nan diferans lan nan pant. (Y=5.637 nan TD kont Y=9.333 nan NDD) (Figi 5A). Men, sa pa te obsève nan moun ki gen laj 10-14 ane (Figi 5B). Enpresyonan, yo te obsève tandans opoze a pou asosyasyon an pè. Moun ki gen NDD te montre dezentegrasyon menm jan an nan gwoup 5-9 ane fin vye granmoun (Figi 5C) men yo te gen pi gwo pouri anba tè nan 10-14 ane fin vye granmoun (Figi 5D). Pa gen diferans ki te obsève nan nenpòt nan konparezon yo tan reyaksyon (Multimedia Apendis 2). Te gen attrition menm jan an nan patisipasyon soti nan jou 1 a jou 2 nan tout laj pou tou de gwoup TD ak NDD (41 sou 97 patisipan [42%] pou moun ki gen TD vs 14 sou 30 [47%] pou moun ki gen NDD nan la. 5-9 gwoup ki gen laj, ak 14 sou 31 patisipan [45%] nan TD kont 12 sou 27 (44%) nan moun ki gen NDD nan gwoup 10-14 an).

Pèfòmans Distribisyon Omojeneite Ant Gwoup

Nou konpare moun ki soti nan TD ak NDD pa trase pèfòmans yo ak RT nan tou de asosyasyon pè ak rekonesans yo demontre omojèn. Plizyè moun ki gen NDD te gen dyagnostik melanje; pakonsekan, nou pa t 'kapab trase yo pa dyagnostik endividyèlman. Nou te jwenn ke moun ki gen NDD parèt yo gen yon distribisyon gwoup diferan nan pèfòmans, espesyalman nan gwoup laj ki pi piti (5-9 ane fin vye granmoun), ak yon distribisyon bimodal pou rekonesans ak asosyasyon pè (Figi 6). Nan lòt men an, RT te gen yon distribisyon plis inifòm (Multimedia Apendis 3).

Posiblite tès kognitif ki baze sou Entènèt

Travay nou an montre ke tès memwa ki baze sou entènèt elwaye posib pou timoun ki gen TD (n=128 moun) ak NDD (n=57 moun), depi 5 an. Vreman vre, lè l sèvi avèk foto matche pèmèt pou tès timoun ki gen NDD. Rezilta yo tou konsistan avèk yon rapò anvan yon ogmantasyon pwogresif nan pèfòmans pou travay rekonesans nan timoun ki gen TD [80]. Travay nou an te pèmèt nou tou mezire memwa asosyasyon pè epi jwenn diferans enpòtan ant patisipan ki gen TD kont NDD.

Li te jwenn tou ke timoun ki gen TD oswa NDD yo te kapab fè tès LTM (jou 2) nan menm pwopòsyon an, sipòte plis posibilite nan jwèt la memwa kòm yon zouti pou sonde tou de STM ak LTM. Anplis de sa, yo te jwenn yon pèfòmans siyifikativman diminye nan moun ki gen NDD konpare ak TD.

Benefis tès ki baze sou entènèt

Nou kwè ke apwòch tablèt la fè tès kognitif yo pi enteresan pou timoun yo. Nou te obsève pandan premye tès pilòt nou an (fè an pèsòn) ke pifò timoun te renmen jwèt la. Anplis de sa, lè nou sèvi ak foto, nou ta ka ede teste moun ki gen alfabetizasyon limite ak devlopman langaj, ki pa t 'kapab fè travay tradisyonèl matche mo yo. Travay la ta ka pwolonje tou pou moun k ap itilize lòt lang; sepandan, sa pral mande pou mete ajou videyo enstriksyon an. Lè nou konsidere prévalence de enkyetid nan moun ki gen NDD [67,81], nou pwopoze ke tès aleka ak jwèt memwa a, yo konplè nan anviwònman abitye moun nan, ka pi byen kaptire tout potansyèl la nan moun ki gen NDD.

Tès ki baze sou entènèt sou aparèy patisipan yo enpòtan paske chèchè yo te konsidere de pli zan pli tès aleka pou rezoud pwoblèm ak konpansasyon patisipan pou vwayaj, pwoblèm jeyografik nan maladi ra, ak rekritman gwo kantite patisipan yo.

Pandan ke travay sa a konsantre sou dyagnostik klinik (NDD), gen aksè a yon pi gwo kantite patisipan yo pral kle nan travay nan lavni konsantre sou jèn espesifik oswa sendwòm. Anplis de sa, pwoksimite nan mezi mantal yo teste pa jwèt la memwa (LTM ak asosyasyon pè) te kapab fasilite tradiksyon an nan rezilta ki soti nan modèl bèt.

Limit aktyèl yo

Youn nan konpwomi yo nan tès ki baze sou entènèt aleka se nan rann kont konpòtman an nan patisipan an tankou yon moun ta fè ak tès an pèsòn. Pou egzanp, yon moun ka distrè epi li ka fè yon fason ki pa pi bon. Patisipan an ak moun k ap bay swen an ka pa konprann tou videyo enstriksyon an, epi konsa ka pa kapab konplete travay la nan fason optimal. Pandan ke nou te vize pou devlope videyo enstriksyon an ak fidbak moun k ap bay swen yo pandan tès pilòt bonè nan klinik la, li posib ke kèk itilizatè pa te byen konprann li. Li difisil tou pou evalye konbyen ak ki kalite konsèy moun k ap bay swen yo te bay yo. Yon lòt amelyorasyon teknik enpòtan pou konsidere ta dwe koule nan tès la pou pwochen etap la depann ak detèmine pa pèfòmans nan patisipan an nan jijman an pratik. Nan moman sa a, menmsi patisipan an resevwa fidbak, yo ka toujou ale nan faz tès la kèlkeswa pèfòmans anvan yo. Li ka enpòtan pou montre patisipan an leson patikilye a oswa pou fòme yo plis anvan yo te kapab ale nan faz tès la.

Gen kèk aspè nan NDD tankou konpòtman repetitif, oswa reta motè, kapab tou gen enpak sou pèfòmans lan e konsa, pa reflete kapasite memwa yo avèk presizyon. Anplis de sa, andikap vizyèl kapab tou enfliyanse kapasite patisipan yo pou rekonèt foto yo epi yo ta dwe enkli nan vèsyon an nan lavni kòm yon atik ki ta dwe rapòte pa moun kap bay swen yo. Tès ki baze sou Entènèt tou depann de dyagnostik moun k ap bay swen yo rapòte pwòp tèt yo, ki ta ka pa kòrèk. Se poutèt sa, tès nan lavni pral gen ladan yon korelasyon ak tès sikometrik an pèsòn. Pandan ke tès nan pi gwo kowòt ka pèmèt limite pwopòsyon de outliers sa yo, pi piti kowòt yo ka gen plis enpak sou kalite limit sa yo. Nou te pwopoze tou yon analiz outlier pou idantifye moun ki te ka fè eksperyans difikilte teknik oswa ki te sispann tès la akòz mank atansyon oswa konfòmite, pou yo pa patipri rezilta yo. Yo pral bezwen rechèch nan lavni pou devlope ajisteman pou aspè teknik yo, tankou vitès entènèt, kalite aparèy, ak navigatè, ki ta ka afekte rezilta yo tou. Finalman, yon moun ta ka tou anrejistre moun nan pandan y ap fè travay la. Sa a te aplike anpil, pa egzanp, pandan COVID-19 pou administrasyon tès ki baze sou entènèt nan inivèsite, men sa a prezante anpil pwoblèm sou vi prive epi kidonk yo pa te itilize nan jwèt memwa a.

Anplis de sa, malgre jwèt memwa a pèmèt tès vaste lè yo retire potansyèl baryè fizik oswa jeyografik, li rete difisil pou reyalize divèsite laj, sèks, sèks, ak dyagnostik. Anplis, malgre yo te potansyèlman pi fasil lè yo te baze sou imaj olye ke travay ki baze sou tèks asosyasyon pè, nou rekonèt ke anpil moun ki gen NDD ka toujou pa kapab fè tès la. Pou yo ka itilize anpil, videyo leson patikilye a pral bezwen tradui, osi byen ke kèk nan bouton yo, men foto yo itilize yo pral fasilman kapab itilize ankò.

Etid sa a mezire pèfòmans tou nan diferan gwoup laj men li pa bay done longitudinal sou pèfòmans memwa an fonksyon de pèfòmans anvan yo. Se poutèt sa, swivi longitudinal pral enpòtan. Nou rekonèt tou enpòtans pou enkli moun ki gen divès etyoloji NDD oswa yon pi gwo gwosè echantiyon moun, ak yon dyagnostik NDD espesifik bay plis evalye divèsite nan lavni ak korelasyon rezilta jwèt memwa yo ak lòt tès mantal tankou pou atansyon, memwa travay. , kosyan entèlijans, oswa fòm ki pi senp nan plastisit (sansiblite ak abitye).

Y ap bezwen rechèch nan lavni pou korel pèfòmans jwèt memwa a ak dyagnostik espesifik epi idantifye si jèn ki enplike plis espesyalman nan LTM nan modèl bèt ta afekte LTM plis pase STM. Anplis de sa, fòmasyon repete enpòtan pou LTM nan tipikman devlope moun, pou egzanp, lè yo aprann yon lang [82,83]. Li pral enteresan pou evalye si moun ki gen NDD ta fè menm jan an nan travay sa yo; sepandan, nou pa t enkli paradigm sa yo nan moman sa a ki baze sou fidbak fanmi yo nan faz premye devlopman nou an ki mansyone enpòtans pou kenbe travay la kout.

Rekonesans

Nou ta renmen remèsye Doktè Achim ak Beaulieu pou èd yo ak baz done foto BOSS la. Nou ta renmen remèsye Doktè Tim Tully ak Mary Pyc tou paske yo te bay fidbak konstriktif pou konsepsyon jwèt memwa a.

Konfli enterè yo

Okenn te deklare.

Anèks miltimedya 1

Konsantman sou entènèt. Patisipan yo (oswa moun kap bay swen yo) premye wè paj aterisaj la ki gen logo jwèt memwa a epi yo ap dirije yo nan yon fòm konsantman (apwouve pa University of Alberta). Lè sa a, patisipan an (oswa moun kap bay swen an) ka deside si li bay konsantman oswa non.

Anèks miltimedya 2

Tan reyaksyon konparatif imedyatman apre fòmasyon (jou 1) konpare ak pèfòmans jou apre (jou 2). (A) Tan reyaksyon (RT) moun ki gen devlopman tipik (TD) ak maladi neurodevlopman (NDD) nan travay rekonesans (R) pa gwoup laj. (B) RT nan travay R nan moun ki gen TD ak NDD pa gwoup laj. (C) RT pou travay asosyasyon pè (PA) nan moun ki gen TD ak NDD pa gwoup laj. (D) RT pou travay PA nan moun ki gen TD ak NDD pa gwoup laj. TD laj 5-9 ane, jou 1: n=97; TD laj 5-9 ane, jou 2: n=56; TD laj 10-14 ane, jou 1: n=31; TD laj 10-14 ane, jou 2: n=17; NDD laj 5-9 ane, jou 1: n=30; NDD laj 5-9 ane, jou 2: n=16; NDD laj 10-14 ane, jou 1: n=27; NDD laj 10-14 ane, jou 2: n=19.

Anèks 3 miltimedya

Distribisyon tan reyaksyon nan jou 1 ak jou 2 pou moun ki gen devlopman tipik (TD) ak maladi neurodevlopmantal (NDD). (A) Tan reyaksyon (RT) pou rekonesans (R) moun ki gen TD nan gwoup 5-9 ane fin vye granmoun lan. (B) RT pou rekonesans moun ki gen NDD nan gwoup 5-9 ane fin vye granmoun lan. (C) RT pou R pou moun ki gen devlopman tipik nan gwoup 10-14 ane yo. (D) RT pou R pou moun ki gen NDD nan gwoup 10-14 ane fin vye granmoun lan. (E) RT pou asosyasyon pè (PA) pou moun ki gen TD nan gwoup 5-9 an. (F) RT pou PA pou moun ki gen NDD nan gwoup 5-9 an. G) RT pou PA pou moun ki gen TD nan gwoup 10-14 an. H) RT pou PA pou moun ki gen NDD nan gwoup 10-14 an. TD laj 5-9 ane, jou 1: n=97; TD laj 5-9 ane, jou 2: n=56; TD laj 10-14 ane, jou 1: n=31; TD laj 10-14 ane, jou 2: n=17; NDD laj 5-9 ane, jou 1: n=30; NDD laj 5-9 ane, jou 2: n=16; NDD laj 10-14 ane, jou 1: n=27; NDD laj 10-14 ane, jou 2: n=19.

Referans

1. Thapar A, Cooper M, Rutter M. Troubles neurodevelopmental. Lancet Psychiatry 2017;4(4):339-346. [doi: 10.1016/S2215-0366(16)30376-5] [Medline: 27979720]

2. Jeste SS. Troubles koyitif ak konpòtman newodevlopmantal. Continuum (Minneap Minn) 2015;21(3):690-714. [doi: 10.1212/01.CON.0000466661.89908.3c] [Medline: 26039849]

3. Zablotsky B, Black LI, Maenner MJ, Schieve LA, Danielson ML, Bitsko RH, et al. Prevalans ak tandans andikap devlopman pami timoun Ozetazini: 2009-2017. Pediatrics 2019;144(4):e20190811 [Tèks konplè GRATIS] [doi: 10.1542/peds.2019-0811] [Medline: 31558576]

4. Arora NK, Nair MKC, Gulati S, Deshmukh V, Mohapatra A, Mishra D, et al. Troubles nerodevlopman nan timoun ki gen laj 2-9 ane: estimasyon fado ki baze sou popilasyon atravè senk rejyon nan peyi Zend. PLoS Med 2018;15(7):e1002615 [GRATIS Tèks konplè] [doi: 10.1371/journal.pmed.1002615] [Medline: 30040859]

5. Emerson E. Privasyon, etnisite ak prévalence de andikap entelektyèl ak devlopman. J Epidemiol Community Health 2012;66(3):218-224. [doi: 10.1136/jech.2010.111773] [Medline: 20889590]

6. Taylor E. Devlope ADHD. J Child Psychol Psychiatry 2009;50(1-2):126-132. [doi: 10.1111/j.1469-7610.2008.01999.x] [Medline: 19076263]

7. Johnson S, Fawke J, Hennessy E, Rowell V, Thomas S, Wolke D, et al. Andikap nan devlopman nero jiska 11 ane nan timoun ki fèt anvan 26 semèn gwosès. Pediatrics 2009;124(2):e249-e257. [doi: 10.1542/peds.2008-3743] [Medline: 19651566]

8. Zauche LH, Darcy Mahoney AE, Higgins MK. Prediktè andikap neurodevlopmantal ki rive ansanm nan timoun ki gen maladi spectre otis. J Pediatr Nurs 2017;35:113-119. [doi: 10.1016/j.pedn.2017.04.002] [Medline: 28728761]

9. Hansen BH, Oerbeck B, Skirbekk B, Petrovski BÉ, Kristensen H. Troubles neurodevelopmental: prévalence ak komorbidite nan timoun yo refere yo bay sèvis sante mantal. Nord J Psychiatry 2018;72(4):285-291. [doi: 10.1080/08039488.2018.1444087] [Medline: 29488416]

10. Tatishvili N, Gabunia M, Laliani N, Tatishvili S. Epidemyoloji maladi neurodevelopmental nan timoun 2 zan jòjyen. Etid pilòt - yon etid potansyèl ki baze sou popilasyon nan yon echantiyon chwazi owaza. Eur J Pediatr Neurol 2010;14(3):247-252. [doi: 10.1016/j.ejpn.2009.07.004] [Medline: 19683948]

11. Knüppel A, Telléus GK, Jakobsen H, Lauritsen MB. Kalite lavi nan adolesan ak adilt ki gen twoub spectre otis: rezilta nan yon sondaj Danwa nan tout peyi a ki itilize rapò pwòp tèt ou ak rapò proxy paran yo. Res Dev Disabil 2018;83:247-259 [Tèks konplè GRATIS] [doi: 10.1016/j.ridd.2018.09.004] [Medline: 30312897]

12. Alves NS, Gavina VP, Cortellazzi KL, Antunes LAA, Silveira FM, Assaf AV. Analiz detèminan klinik, demografik, sosyoekonomik, ak siko-sosyal nan kalite lavi moun ki gen andikap entelektyèl: yon etid kwa-seksyonèl. Spec Care Dentist 2016;36(6):307-314. [doi: 10.1111/scd.12196] [Medline: 27545115] 13. Bastiaansen D, Koot HM, Ferdinand RF, Verhulst FC. Kalite lavi timoun ki gen maladi sikyatrik: rapò pwòp tèt ou, paran ak klinisyen. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004;43(2):221-230. [doi: 10.1097/00004583-200402000-00019] [Medline: 14726730]

14. Kripke C. Adilt ki gen andikap nan devlopman: yon apwòch konplè nan swen medikal. Am Fam Physician 2018;97(10):649-656 [GRATIS Tèks konplè] [Medline: 29763271]

15. Tello JA, Williams HE, Eppler RM, Steinhilb ML, Khanna M. Modèl bèt nan maladi neurodegenerative: dènye pwogrè nan vole mete aksan sou apwòch inovatè nan dekouvèt dwòg. Front Mol Neurosci 2022;15:883358 [GRATIS Tèks konplè] [doi: 10.3389/nmol.2022.883358] [Medline: 35514431]

For more information:1950477648nn@gmail.com