Efikasite ak Mekanis Tonifyan Metòd Ren ak Larat sou Prevansyon ak Tretman Myelosuppression ki te pwovoke pa Chimyoterapi Adjuvant Kansè Kolorektal Ⅳ

II. Pwogrè rechèch sou relasyon ki genyen ant flora entesten ak ensidan an ak devlopman nan kansè kolorektal

Latripse laprensipal abita nan Flora imen, ki gen plis pase 1,000 espès mikwo-òganis, ki se plis pase 10 fwa kantite selil somatik [1]. Trip chak moun gen omwen 160 gwo espès bakteri [2]. Pami yo, a vas majorite se Firmicutes ak Bacteroidetes [3.4], ki patisipe nan absòpsyon eleman nitritif lame a, metabolis, iminite ak lòt fonksyon fizyolojik. Anba kondisyon fizyolojik, divès kalite mikwo-òganis fòme yon ekilib dinamik sistèm mikroekolojik atravè relasyon senbyotik oswa antagonis, ak dezekilib flora entesten ka mennen nan ensidan an nan divès maladi ak / oswa ankouraje devlopman nan maladi [5].

NOUVO ZÈB POUCHOFE REN AK FÒSÈ LARAT LA 

1 Flora entesten ak blesi prekansè

An 1974, Morson [6] te pwopoze sekans devlopman "adenom-kansè" e li te fè remake ke gwosè adenom, mòfoloji patolojik, ak degre atipik selil yo se faktè enpòtan ki afekte kanserojèn. Kounye a, adenom te vin blesi prekansè ki pi rekonèt ak enpòtan. Etid yo te jwenn ke ensidans dezekilib flora entesten nan pasyan ki gen adenom kolorektal ogmante siyifikativman: Shen et al. [7] te itilize metòd sekans anprent ak klonaj pou etidye tisi byopsi mukozal nòmal ak tisi byopsi mukozal pasyan adenom epi li te jwenn ke te gen diferans enpòtan nan konpozisyon Flora tache ant de la: abondans Proteobacteria ogmante nan pasyan adenom, pandan ke abondans nan Bacteroidetes diminye. Sanapareddy et al. [8] etidye bakteri yo tache nan tisi byopsi mukozal moun nòmal ak pasyan adenom kolorektal. Rezilta yo te montre ke abondans relatif bakteri TM7, cyanobakteri, ak Verrucomicrobia te ogmante nan gwoup obsèvasyon an; abondans relatif nan bakteri nan 30 jenera ki gen ladan Aquabacterium, Helicobacter pylori, ak Lactococcus ogmante, pandan y ap abondans nan Streptococcus diminye; rezilta sa a te konfime plis pa metòd la qPCR. Anplis de sa, yon etid 16S rRNA sekans espesimèn poupou[9] okòmansman te jwenn ke nan Afriken Ameriken, flora bakteri dominan nan poupou pasyan ki gen polip entesten ak kontwòl an sante yo te Firmicutes ak Bacteroidetes, ki te swiv pa Proteobacteria, men abondans relatif la nan Bacteroidetes nan kontwòl ki an sante yo te pi wo pase sa nan pasyan ki gen polip, ak abondans relatif Firmicutes te pi ba pase sa nan pasyan ki gen polip.

Anplis de sa, yo te etidye korelasyon ki genyen ant chanjman nan bakteri espesifik ak ensidan an ak devlopman nan adenom kolorektal tou: etid retrospektiv ki te fèt nan tè pwensipal Lachin [10] ak Taiwan [11 te jwenn ke Helicobacter pylori se youn nan faktè ki gen gwo risk pou kolorektal. adenom; konklizyon sa a te konfime nan yon meta-analiz ki vin apre [12].

Li ka wè ke nan etap nan blesi prekansè, tou de bakteri yo tache ak tisi nan byopsi mukoz entesten ak Flora nan echantiyon yo poupou yo diferan de sa yo ki nan gwoup la kontwòl nòmal. Chanjman nan flora yo te deja fèt nan blesi prekansè nan rèktòm kolorektal la.

2 Flora entesten ak kansè kolorektal

Apre fòmasyon adenom, li pran apeprè 10-15 ane pou li devlope nan kansè[13]; ak chanjman yo nan flora entesten ki te fèt pandan peryòd adenom toujou egziste apre fòmasyon kansè [114], ak nouvo chanjman ka rive, evantyèlman montre karakteristik flora entesten inik nan kansè kolorektal.

2.1 Chanjman nan estrikti flora entesten

Zhang et al. [15] itilize yon etid ka-kontwòl pè yo etidye relasyon ki genyen ant antibyotik oral ak risk pou kansè kolorektal. Rezilta yo te montre ke itilizasyon antibyotik ka ogmante risk kansè nan kolon, e risk sa a pi gran apre yo fin itilize antibyotik anti-anaerobik ak nan kolon proximal la; antibyotik oral yo negatif korelasyon ak risk pou kansè nan rektal. Eterojenite nan efè sa a sijere ke estrikti nan Flora entesten se pre relasyon ak kansè kolorektal. Zhao Xiaofeng et al. [16] fè sekans jèn rRNA 16s sou echantiyon fekal ki soti nan 13 pasyan kansè kolorektal ak 8 kontwòl ki an sante. Rezilta yo te montre ke divèsite flora entesten nan pasyan kansè kolorektal diminye ak konpleksite nan kominote a diminye. Nan nivo filòm, pasyan kansè nan kolon yo te sanble ak kontwòl ki an sante, ak Firmicutes, Bacteroidetes ak Proteobacteria kòm flora dominan yo, men abondans Bacteroidetes te ogmante, pandan y ap abondans Firmicutes ak Proteobacteria diminye relativman, ak grandè chanjman an te diferan. nan diferan sit prensipal yo. Huang Yu[14] te itilize metòd deteksyon jèn 16srDNA pou etidye echantiyon poupou pasyan kansè kolorektal, pasyan polip entesten yo ak moun nòmal yo. Rezilta analiz divèsite alfa te montre ke endèks Chaol nan gwoup kansè kolorektal la ak gwoup polip la te pi ba pase gwoup nòmal la, men diferans lan pa t enpòtan; pandan y ap endèks Shannon pa te gen okenn diferans enpòtan nan mitan twa gwoup echantiyon yo. Nan nivo phylum, abondans nan Clostridium nan genus entesten pasyan kansè kolorektal te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan gwoup nòmal la, pandan y ap Bacteroidetes yo ak Proteobacteria pa t 'chanje. Wang Tingting17 etidye karakteristik flora entesten pasyan kansè kolorektal ak volontè ki an sante, epi li fè sekans jèn rRNA 16s sou echantiyon poupou. Rezilta yo te montre ke nan tou de gwoup echantiyon yo, abondans ki pi wo nan Firmicutes ak Bacteroidetes te tou de flora dominan, ki te swiv pa Proteobacteria ak Aktinobacteria; abondans nan Bacteroidetes nan trip yo nan volontè ki an sante te pi wo, pandan y ap abondans nan Proteobacteria nan trip yo nan pasyan kansè kolorektal te pi wo; rezilta endèks divèsite yo te montre ke pa te gen okenn diferans enpòtan nan divèsite flora ant de echantiyon yo.

Li ka wè ke chanjman nan estrikti a nan flora entesten, tankou yon diminisyon nan endèks divèsite, chanjman nan pwopòsyon de flora dominan, yon diminisyon nan flora benefisye, ak yon ogmantasyon nan flora danjere, yo tout ki asosye ak ensidan an ak devlopman. nan kansè kolorektal.

2.1 Chanjman nan flora espesifik

Fusobacterium nucleatum (Fn): Fn se yon bakteri kòmansal ki viv nan kavite oral imen an epi li se tou yon patojèn opòtinis. Li asosye ak ensidan ak devlopman kansè kolorektal [18]. Yon etid kowòt gwo [19] te itilize metagenomics pou detekte flora espesimèn fekal yo. Rezilta yo te montre ke abondans relatif nan Fn piti piti ogmante soti nan timè entramukozal nan maladi avanse. Castellarin MI²01 te itilize qPCR pou etidye espesimèn timè epi li te jwenn ke abondans relatif Fn nan mukoza entesten an te siyifikativman pi wo pase sa ki nan mukoza nòmal entesten an; an menm tan an, Fn te pozitivman korelasyon ak metastaz ne lenfatik. Gethings-Behncke C et al. [21] te fè yon meta-analiz nan 45 etid yo evalye konplè karakteristik yo chanje nan Fn nan pasyan kansè kolorektal. Rezilta yo te montre ke konpare ak gwoup kontwòl an sante, abondans relatif Fn nan tisi byopsi timè ak poupou pasyan kansè kolorektal yo te ogmante siyifikativman, ki te asosye ak move pronostik kansè kolorektal la. Liang et al. [22] te eksplore makè kandida pou dyagnostik kansè kolorektal nan popilasyon Azyatik epi yo te itilize teknoloji deteksyon metagenomik pou analize flora fekal sijè yo. Rezilta yo te montre ke abondans nan Fn nan twa gwoup moun yo piti piti ogmante soti nan nòmal adenom ak kansè kolorektal. Sansiblite Fn nan dyagnostik kansè kolorektal ka menm rive nan 77.8%, ki montre yon bon valè dyagnostik. Chen et al. [23] pwouve atravè eksperyans bèt ke enfeksyon Fn ka ankouraje migrasyon selil kansè kolorektal nan vitro ak metastaz nan poumon nan vivo; plis etid yo te jwenn ke Fn ka ankouraje migrasyon selil kansè kolorektal yo nan vitro ak metastaz in vivo lè yo aktive chemen NF-kB ak reglemante KRT7-AS/KRT7. Chen et al. [24] itilize sekans segondè-debi ak PCR an tan reyèl pou etidye enfeksyon an Fn nan tisi timè ak adjasan tisi nòmal mukoza pasyan ki gen kansè kolorektal ki pa metastatik ak metastaz. Rezilta yo te montre ke abondans nan Fn nan tisi timè nan pasyan ki gen kansè kolorektal te siyifikativman pi wo pase sa ki nan tisi nòmal adjasan, ak abondans nan Fn nan tisi timè nan pasyan ki gen kansè kolorektal metastatik te pi wo pase sa yo ki nan pasyan ki pa metastaz. kansè kolorektal. An menm tan an, enfeksyon Fn te gen rapò ak metastaz: Fn te afekte metastaz timè pa upregulating ekspresyon CARD3, LC3-II, ak Beclin1 nan selil kansè kolorektal ak downregulating ekspresyon E-cadherin ak P62. Fn kapab tou ankouraje ensidan an ak devlopman nan kansè kolorektal lè li aktive chemen E-cadherin/-catenin medyatè pa FadA adhesin[25], aktive transdiksyon siyal Toll-like reseptè 4 a MYD88, ki mennen nan aktivasyon NF-kB. ak ogmante ekspresyon nan miR21 [26], Wnt/-catenin regilatè anexin A1 [27], rekritman timè-enfiltre selil iminitè yo pwodwi yon mikro-anviwònman pro-enflamatwa [28], elatriye An menm tan an, Fn ka ankouraje ensidan an nan 5-Rezistans Fu pa reglemante otofaji, ankouraje rezistans chimyoterapi[29], ak downregulating ekspresyon jèn BIRC3 lame a[30], ki finalman asosye ak move pronostik.

Escherichia coli (E.coli): E.coli se yon bakteri kòmansal nan trip imen an. Gen kèk tansyon patojèn ka lakòz enflamasyon kwonik, pwodwi sèten toksin, epi konsa patisipe nan ensidan an ak devlopman nan kansè kolorektal. Bonnet³1] ak lòt etid yo te jwenn ke konpare ak tisi nòmal, E.coli ki asosye ak mikoza / entènalize nan tisi timè yo te ogmante siyifikativman; an menm tan an, kolonizasyon E.coli nan mukoza a te asosye ak move pronostik kansè nan kolon. Kounye a li te ye ke gen omwen kat subtip Escherichia coli, sètadi A, B1, B2, ak D, pami ki soutip B2 ak D yo sitou patojèn [32-34]. Mikwo-òganis yo te kiltive ak izole nan tisi yo byopsi nan pasyan kansè kolorektal, ak rezilta idantifikasyon yo te montre ke subtip D E.coli nan pasyan kansè kolorektal te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan gwoup kontwòl la [35]. Raisch et al. [36] konpare abondans E. coli ki asosye ak mikoz nan byopsi ki soti nan pasyan ki gen kansè nan kolon ak pasyan ki gen diverticulosis. 86% nan sikloregulin-pozitif E. coli a ki te fè pati sous-tip B2 a ak ki pi abrite polyketide synthase (pks) zile a, ki ka kode sibstans jenotoksik colibactin ak/oswa cytotoxik necrotizing faktè (CNF); eksperyans nan vitro ak eksperyans bèt yo te pwouve ke souch la B2 nan E.coli ka agrave enflamasyon ak ankouraje timè. Yon lòt etid [37] te jwenn ke pasyan ki gen kansè kolorektal kolonize pa E. coli colibaktin-pwodwi (CoPEC) te redwi lenfosit timè-enfiltre. Eksperyans sou bèt yo te konfime plis ke enfeksyon CoPEC afekte repons anti-timè selil T yo epi li afekte mikro-anvironman timè a, kidonk ankouraje ensidan timè yo. Zhang et al[381] te jwenn ke CNF1 sentèz pa Escherichia coli patojèn ka afekte sik selilè ak pwogram apoptoz, sijere ke CNF1 gen potansyèl onkojenik. Anplis de sa, kèk etid [39] te jwenn ke pousantaj kolonizasyon E.coli ogmante nan pasyan kansè kolorektal ak enstabilite mikrosatellite (MSI); ak eksperyans nan vitro tou te pwouve ke nan pasyan ki gen defisi pwoteyin reparasyon dezakò (defisyans nan reparasyon dezakò (dMMR) selil, E.coli se pi fasil a enfeksyon ak entèrnalizasyon, sijere ke E.coli gen rapò ak fenotip nan kansè kolorektal.

Bacteroides fragilis (B. fragilis): Menm jan ak Escherichia coli, Bacteroides fragilis se tou yon bakteri kòmansal nan kolon nòmal moun ak bèt. Tansyon yo divize an de subtip, ETBF ak NBFT, ki baze sou si yo genyen jèn bacteroid fragilis toxin (BFT) [40]. NTBF yo se sitou souch kòmansal ki jwe yon wòl pwoteksyon nan sante lame [41.42]. ETBF se yon faktè risk pou anpil maladi, tankou dyare [43-45] ak kansè kolorektal. An 2006, Toprak NU et al. [46] te demontre pou premye fwa ke ETBF te siyifikativman elve nan pasyan ki gen kansè kolorektal atravè deteksyon PCR nan espesimèn poupou; esè klinik ki vin apre yo [47-50] ak eksperyans sou bèt I⁵1] te konfime konklizyon sa a. verifye ak konplete. Yo te fè tès jèn BFT sou bakteri izole nan tisi mukozal timè pasyan ki gen kansè kolorektal [52]. Rezilta yo te montre ke jèn nan BFT te siyifikativman ki gen rapò ak kansè kolorektal, espesyalman nan pasyan avanse, sijere ke jèn nan BFT se yon faktè risk pou pwogresyon maladi. Meta-analiz [53] te konfime tou korelasyon ki genyen ant B. fragilis ak move pronostik. ETBF espere vin yon biomarker pou tès depistaj kansè kolorektal avanse alavni [54]. Mekanis nan ki ETBF ankouraje ensidan an ak devlopman nan kansè kolorektal se relativman konplèks. ETBF ka aktive omològ Ras ak ankouraje kwasans timè atravè Bacteroides fragilis ki gen rapò ak long RNA 1 ki pa kode (BFAL1) [55]; BFT medyatè kwasans selil epitelyal mukoz entesten yo. Reyaksyon kaskad enflamatwa ak siyal ki ankouraje kansè yo mennen nan deklanchman chemen siyal NF-kB nan selil kolon distal yo epi pwovoke timè [56]; Kansè kolorektal ETBF pwovoke tou gen rapò ak IL-17 [57], ak IL{-17 kapab kondwi fòmasyon nan selil mononikleyè-myeloid suppressor (MO-MDSCs), ak MO-MDSC yo gen kansè enpòtan- pwomosyon efè [58]; selil T regilasyon yo ka ogmante pwodiksyon IL-17,

Diminye pwodiksyon interferon gama epi jwe yon wòl pwomosyon nan premye etap yo nan pwomosyon iminitè kansè [59]. Anplis de sa, kèk etid [601] te jwenn ke PSA nan Bacteroides fragilis ka jwe yon wòl pwoteksyon nan kansè kolorektal atravè siyal Toll-like reseptè 2.

2.3 Metabolit flora entesten

Nan pwosesis la nan dekonpoze ak fèmante fib dyetetik nan manje, flora entesten ka pwodwi yon varyete metabolit (metabolit), ki gen ladan asid amine, anzim, vitamin, asid òganik, elatriye metabolit sa yo nesesè pou siviv nan bakteri epi yo enpòtan tou. pou kò a. Yon sous enpòtan nan eleman nitritif ak enèji [61]. An menm tan an, metabolit sa yo patisipe nan divès pwosesis fizyolojik ak patolojik nan kò a lè yo kominike avèk selil epitelyal entesten yo ak reglemante repons iminitè [62].

(1) Asid gra chèn kout

Kout-chèn asid gra (SCFA) yo pwodwi pa bakteri nan kolon an dekonpoze fib dyetetik, epi sitou gen ladan asid fòmik, asid acetic, asid propionik, asid valerik ak asid butirik. Etid yo te jwenn ke asid gra chèn kout ka patisipe nan règleman omeyostazi entesten ak ensidan kansè nan entesten atravè plizyè chemen [63].

SCFA ka ankouraje jenerasyon selil T efèktè yo, amelyore fonksyon baryè entesten yo ak iminite natirèl kò a [64], diminye apoptoz selil epitelyal kolon yo, epi ankouraje apoptoz selil kansè nan kolon lè w aktive p21 [65]; rediksyon nan SCFA,

Sa vle di ke dezekilib flora entesten ak domaj tisi yo gen rapò ak yon risk ogmante nan kansè kolorektal [66; eksperyans bèt yo te jwenn ke pèt la nan reseptè SCFA (gratis reseptè asid gra 2, FFAR2) ka diminye entegrite nan baryè a entesten, Ankouraje CD 8 + T selil fatig, elatriye, kidonk ankouraje ensidan an nan kansè entesten [ 67].

Asid butirik ka diminye ekspresyon ak aktivite integrin (2) (1), afekte adezyon matris selilè, epi pwovoke apoptoz selil kansè kolorektal [68]; oswa lè w aktive reseptè G-pwoteyin makonnen (GPR109A), Anpeche chemen siyal NF-kB ak Akt, amelyore malfonksyònman baryè epitelyal entesten ak repons enflamatwa [69], anpeche histon deacetylase (HDAC), ankouraje histon asetilasyon, epi kidonk kontwole ekspresyon an. nan divès kalite suppressor timè. aktivite transkripsyon ak jèn regilasyon iminitè, kidonk diminye risk pou kansè kolorektal [64.70]; pa anpeche HDAC, anpeche pwopagasyon selilè ak pwovoke apoptoz nan selil kansè kolorektal ak efè Warburg [71]. Anplis de sa, asid butirik kapab tou pwovoke miRNA, miR-139 ak miR-542. Twa dènye yo ka travay sinèrji ak asid butirik pou kontwole jèn sib EIF4G2 ak BIRC5, pwovoke apoptoz selil kansè kolorektal yo epi redwi pwopagasyon selil kansè kolorektal [72], e menm afekte envazyon ak metastaz selil kansè kolorektal yo atravè mekanis rezo molekilè konplèks. [73].

(2) Asid bile

Nan kò a, asid kòlè prensipal sentèz pa fwa a yo elimine nan kanal la kòlè nan ti trip la, epi yo dekonpoze pa bakteri entesten nan asid kòlè segondè. Segondè asid kòlè ka pwovoke efè imunomodulateur tisi mukoz entesten, kidonk egzèse yon efè imunoprotektif enpòtan sou trip la.

Flora entesten dysbiosis afekte pwosesis metabolik asid kòlè prensipal yo nan asid kòlè segondè, ak downregulates aks FXR-FGF15 pou ankouraje ensidan kansè nan entesten [74]. Yon rejim alimantè ki gen anpil grès ka siyifikativman ogmante kontni an nan asid bile segondè nan trip la, aji sou reseptè a siyal sikilasyon enterohepatic FXR, kidonk fè pwomosyon ensidan an nan kansè entesten [75]. Eksperyans sou bèt yo te jwenn ke rejim alimantè ki gen anpil grès ka ankouraje pwopagasyon selil kolon; kontni asid bile nan entesten nan sourit yo manje yon rejim alimantè ki gen anpil grès ogmante, pandan y ap transpòtè asid kòlè FABP6, OST, ak ASBT nan selil kolon yo desann-reglemante, ak segondè asid bile asid deoxycholic ak konsantrasyon asid litokolik diminye; sijere ke yon rejim ki gen anpil grès ka ogmante risk kansè nan kolon atravè modulasyon FXR1761. Anplis de sa, asid deoksikolik ak asid litokolik kapab tou aji sou chemen siyal M3R ak Wnt/-catenin pou pwovoke transfòmasyon selil epitelyal nòmal kolon yo nan selil souch kansè yo, kidonk ankouraje ensidan an ak devlopman kansè kolorektal [77]. Asid deoksikolik kapab tou ankouraje pwopagasyon selil timè yo ak anpeche apoptoz pa fè pwomosyon chemen siyal Wnt la, kidonk ankouraje devlopman sekans adenom-kansòm ak ankouraje ensidan kansè kolorektal [78].

(3) Asid amine

Trimethylamine N-oksid (TMAO) se yon pwodwi vyann wouj ak grès nan manje ki espesyalman trete pa mikrobyota entesten an epi transfòme plizyè fwa [791]. Etid yo te jwenn ke TMAO ki pwodui nan vyann wouj ak manje ki gen anpil grès ka ogmante risk pou kansè kolorektal. Pwosesis sa a enplike plizyè pwosesis fizyolojik ak patolojik tankou wout siyal Wnt, MYC, sistèm iminitè, sik selil, ak metabolis lipid [80]. Etid klinik yo te jwenn ke ogmante TMAO nan serik asosye ak yon diminisyon nan siviv san maladi pasyan kansè kolorektal yo. Analiz regresyon miltivarye te jwenn ke TMAO serik se yon faktè pronostik endepandan pou pasyan kansè kolorektal [81]. Kolin se yon précurseur nan TMAO, ak konsantrasyon nan kolin nan serom ki asosye ak yon risk ogmante nan kansè kolorektal.

3 Relasyon ant Medsin Tradisyonèl Chinwa ak Mikwobyota Entestinal

Nan pratik klinik, pifò medikaman tradisyonèl Chinwa yo administre oralman. Apre yo fin antre nan aparèy dijestif la, yo pral inevitableman kominike avèk mikrobyota entesten an. Etid yo te jwenn ke anpil konpozan medikaman èrbal Chinwa, tankou polisakarid medikaman èrbal Chinwa [82] ak polifenol83, ka plis transfòme pa flora entesten ak afekte estrikti a ak metabolis nan flora entesten. Se poutèt sa, flora entesten ka yon sib enpòtan nan medikaman Chinwa [84].

Lei Chunhong185 te jwenn ke pasyan ki gen polip adenomatoz nan kolon an ki te dyagnostike ak deficiency larat ak ren Yang te gen diferans enpòtan nan divèsite flora entesten ak distribisyon estrikti flora konpare ak moun ki an sante. Preskripsyon medikaman èrbal Chinwa a nanchofe ren ak ranfòse laratka kontwole estrikti flora nan trip la. Feng Baoyue[861 te jwenn ke konpare ak flora entesten moun nòmal, divèsite alfa flora entesten nan pasyan ki genlarat ak deficiency Yang nan renapre operasyon radikal pou kansè kolorektal te redwi. Preskripsyon Wenyang Jianpi ka amelyore mikroekoloji entesten pasyan apre operasyon kansè kolorektal epi ogmante richès ak divèsite kominote mikwòb entesten yo, sijere ke mekanis aksyon preskripsyon Wenyang Jianpi a ka gen rapò ak reglemante flora entesten. Anplis de sa, distribisyon flora entesten nan pasyan ki gen menm maladi a ak diferan sendwòm TCM yo siyifikativman diferan [87-90], ki sijere ke flora entesten yo ka baz materyèl TCM a "menm maladi, sendwòm diferan". Xu Lu [911 te jwenn ke flora nan entesten nan pasyan ki gen sendwòm diferan nan kansè kolorektal (defisyans larat ak sendwòm blokaj imidite, stagnation qi ak sendwòm blokaj imidite, deficiency larat ak sendwòm stagnation qi, stagnation qi ak sendwòm staz san, qi ak deficiency san. sendwòm) te gen diferans enpòtan nan divèsite alfa ak diferans ant gwoup, ak Flora entesten an te gen rapò ak ensidan an nan deficiency larat ak sendwòm blokaj imidite.

4 Rezime

Flora entesten yo ka afekte ensidan ak devlopman kansè kolorektal nan plizyè fason, tankou chanjman nan konpozisyon ak estrikti flora entesten, chanjman nan flora espesifik, ak chanjman nan metabolit flora. Medikaman tradisyonèl Chinwa ka egzèse efè ki ka geri li nan reglemante flora entesten an, epi li espere vin yon sib enpòtan pou tretman TCM nan kansè kolorektal. An menm tan an, flora entesten yo ka baz byolojik nan "menm maladi, sendwòm diferan" nan kansè kolorektal.

Referans

[1] Ley RE, Peterson DA, Gordon JI. Fòs ekolojik ak evolisyonè ki fòme divèsite mikwòb nan trip imen an [J]. Cell, 2006, 124(4):837-848. [2] Peters BA, DomininanniC, Shapiro JA, et al. Mikwobiota nan zantray nan precurseur konvansyonèl ak krante nan kansè kolorektal [J]. Microbiome, 2016, 4 (1): 69.

[3]Zoetendal EG,Akkermans AD,De Vos WM.Analiz elektwoforèz jèl gradyan tanperati a nan 16s rrna soti nan echantiyon fekal imen revele kominote ki estab ak lame-espesifik nan bakteri aktif[J].Applied ak anviwònman mikrobyoloji, 1998,64(10) :3854-3859. [4]Eckburg PB,Bik EM,Bernstein CN,et al.Divèsite flora mikwòb entesten imen an [J]. Syans, 2005, 308(5728): 1635-1638.

[5] Xie Linglin. Pwogrè rechèch sou relasyon ki genyen ant flora entesten ak maladi[J]. Genomics and Applied Biology, 2017, 36(11): 4570-4573.

[6] Morson BC. Evolisyon kansè nan kolon ak rèktòm [J]. Kansè, 1974, 34(3): suppl: 845-849.

[7] Shen XJ, Rawls JF, Randall T, et al. Molekilè karakterizasyon bakteri aderan mikoz ak asosyasyon ak adenom kolorektal [J]. Mikwòb zantray, 2010, 1(3): 138-

147.

[9]Brim H, Yooseph S, Zoetendal EG, et al.Microbiome analiz de echantiyon poupou soti nan Afriken Ameriken ak polip kolon [J].PLoS One,2013,8(12):e81352.

[10]Yan Y,Chen YN,Zhao Q,et al.Helicobacter pylori enfeksyon ak metaplazi entesten: Yon faktè risk endepandan pou adenom kolorektal [J].World Journal of gastroenterology,2017.23(8):1443-1449.

[11]Hu KC, Wu MS, Chu CH ,et al.Efè sinèrjetik nan ipèglisemi ak 41 estati enfeksyon helicobacterpylori sou risk adenom kolorektal [J].The Journal of klinik andokrinoloji ak metabolis, 2017, 102 (8): {{5 }}.

[12] Chen Dandan, Wu Kejian, Zhou Ting. Meta-analiz relasyon ki genyen ant Helicobacter pylori ak ensidans adenom kolorektal [J]. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2018 ,09): 1040-1044.

[13]Morson BC.Jenèz kansè kolorektal[J].Clinics in gastroenterology, 1976,5(3):505-525.

[14]Huang Yu.Etid sou kansè entesten ki baze sou milti-omik Wòl mikrobyota nan patojèn kansè kolorektal ak valè dyagnostik klinik li yo [D]. Naval Medical University of Chinese People's Liberation Army, 2019.

[15] Zhang J, Haines C, Watson AJM, et al. Itilizasyon antibyotik oral ak risk kansè kolorektal nan Wayòm Ini a, 1989-2012: A matched case-control study[J].Gut,

2019,68(11):1971-1978.

[16] Zhao Xiaofeng. Etid sou korelasyon ki genyen ant chanjman nan estrikti flora entesten ak kansè kolorektal [D]. Inivèsite Medikal Kunming, 2017

[17] Wang Tingting .Rechèch sou relasyon ki genyen ant chanjman nan estrikti flora entesten ak ensidan an ak devlopman nan kansè kolorektal [D]. Shanghai Jiaotong University, 2012.

[18]Brennan CA, Garrett WS.Fusobacterium nucleatum -symbiont,opportunist and oncobacterium[J].Nature revize Microbiology ,2019,17(3):156-166.

[19]Yachida S, Mizutani S. Analiz metagenomik ak metabolomik revele fenotip diferan etap-espesifik nan mikrobyota nan zantray nan kansè kolorektal [J],2019,25 (6): 968-976. [20]Castellarin M, Warren RL, Freeman JD, et al. Enfeksyon Fusobacterium nucleatum se souvan nan kansòm kolon imen [J].Genome research,2012,22 (2):299-306. [21] Gethings-Behncke C, Coleman HG, Jordao HW, et al. Fusobacterium nucleatum nan kolorektum la, ak asosyasyon li yo ak risk kansè ak siviv: Yon revizyon sistematik ak meta-analiz [J] .2020. [22]Liang JQ, LiT, Nakatsu G, et al. Yon nouvo makè lachnoclostridium fekal pou dyagnostik ki pa pwogrese adenom kolorektal ak kansè [J]. 2019.

[23]Chen S, Su T, Zhang Y ,et al. Fusobacterium nucleatum ankouraje metastaz kansè kolorektal pa modulation krt7-as/krt7[J].2020:1-15.

[24]Chen Y, Chen Y, Zhang J, et al. Fusobacterium nucleatum ankouraje metastaz nan kansè kolorektal pa aktive siyal otofaji atravè regilasyon ekspresyon card3 [J].Theranostics,2020,10(1):323-339.

[25]Rubinstein MR,Wang X,Liu W,et al.Fusobacterium nucleatum ankouraje kanserojèn kolorektal pa modulation e-cadherin/beta-catenin siyal atravè fada adhesin li [J].Cell host µbe,2013,14(2):{ {6}}. [26]YangY, Weng W, Peng J, et al.Fusobacterium nucleatum ogmante pwopagasyon selil kansè kolorektal yo ak devlopman timè nan sourit lè li aktive reseptè 4 ki sanble ak siyal nikleyè faktè kappab, ak ekspresyon microrna {{. 12}}[J].Gastroenterology, 2017,152(4):851- 866.e824.

[27]Rubinstein MR, Baik JE, Lagana SM, et al. Fusobacterium nucleatum ankouraje kansè kolorektal pa pwovoke wnt/beta-catenin modulator annexin al[J].2019,20(4).

[28]Kostic AD ,Chun E,Robertson L,et al.Fusobacterium nucleatum potansye tumigenesis entesten ak modil mikwo-anviwònman timè-iminitè [J].Cell host µbe,2013,14(2):207-215.