Molekil Natirèl nan Jesyon Sendwòm Ovè Polikistik (PCOS): Yon Revizyon Analiz Pati 2
Apr 18, 2022
Tanpri kontakteoscar.xiao@wecistanche.compou plis enfòmasyon
6. Vitamin D
Vitamin D se yon òmòn sekosteroid ak aktivite ki sanble ak pwojestewòn [72], byen li te ye pou kenbe omeyostazi kalsyòm ak ankouraje mineralizasyon zo [73]. Non vitamin D anjeneral refere sèlman a lè molekil sa a administre yon fason ekzogen nan ka defisyans òmòn D [74].
Tanpri klike la a pou w konnen plis
Pou vin aktif, vitamin D mande de etap idroksidasyon, ki bay premye kalsidiol (oswa kalsifdiol oswa 25(OH)D), epi evantyèlman kalsitriol (1,25(OH)2D). Calcidiol ak calcitriol yo konsidere kòm pre-òmòn ak òmòn, respektivman. Yon gwoup literati k ap grandi sijere enplikasyon mekanik nan defisi òmòn D nan rezistans ensilin, enflamasyon, dislipidemi, ak diminye fètilite, sètadi, fenomèn klinik ak metabolik souvan rankontre nan PCOS [75-78].
Kadoura S. ak kòlèg yo te envestige efè yo nan konbine kalsyòm ak vitamin D sipleman ak metformin sou anòmal sik règ, gonadotropin, ak sistèm IGF-1 nan fanm PCOS ki manke/ensifizan vitamin D. Nan esè klinik sa a owaza, ki te kontwole ak plasebo,40 fanm PCOS ki gen yon nivo ki ba 25-OH-vitamin D serik (<30 ng/ml),="" were="" randomly="" assigned="" to="" take="" either="" metformin="" (1500="" mg/daily)="" plus="" a="" placebo,="" or="" metformin="" (1500="" mg/daily)="" plus="" calcium(100="" mg/daily)="" and="" vitamin="" d3="" (6000="" iu/daily)="" orally="" for="" 8="" weeks.="" the="" authors="" observed="" that="" calcium="" and="" vitamin="" d="" supplements="" can="" support="" the="" metformin="" effect="" on="" the="" regulation="" of="" menstrual="" cycle="" irregularity="" in="" vitamin="" d-deficient/insufficient="" pcos="">dezè cistanche) men efè sa a pa asosye ak okenn chanjman enpòtan nan gonadotropin oswa sistèm IGF-1 [79].
Meta-analiz Miao ak kòlèg travay yo, konsènan 11 etid, te vize evalye efè sipleman vitamin D sou 483 fanm ki gen PCOS. Rezilta prensipal yo enkli endèks mas kò (BMI), testostewòn total, silfat dehydroepiandrosterone (DHEA), evalyasyon modèl omeyostaz rezistans ensilin (HOMA-IR), ak evalyasyon modèl omeyostaz fonksyon selil (HOMA-B), trigliserid, kolestewòl total. , oswa ki ba-dansite lipoprotein-kolestewòl. Rezilta yo echwe pou pou montre yon efè pozitif nan sipleman vitamin D sou BMI, silfat dehydroepiandrosterone, nivo trigliserid, oswa kolestewòl lipoprotein ki wo. (desertliving cistancheDone ki soti nan esè kontwole owaza (RCTs) ki disponib sou vitamin D endike ke sipleman ka diminye rezistans ensilin ak hyperandrojenism nan pasyan ki gen PCOS [80]. Sepandan, prèv yo rapòte yo sanble toujou kontradiktwa, ak plis etid yo nesesè pou valide konklizyon yo ak trase rezilta konklizyon.
cistanche ka amelyore iminite
Nan yon esè doub avèg, owaza, ki kontwole plasebo, Trummer ak kòlèg yo te randomize 180 fanm PCOS pou yo resevwa swa vitamin D (200 IU / semèn) oswa yon plasebo pou 24 semèn [81]. Sipleman ak vitamin D te mennen nan yon diminisyon nan glikoz plasma, yon èdtan apre tès la oral tolerans glikoz (OGTT), konpare ak plasebo a.
Anplis de sa, nan 2014, Lerchbaum E. et al. envestige wòl nan vitamin D nan modile pwosesis repwodiksyon imen an. Yo te obsève yon pi gwo epesè nan andometri a nan fanm ki te gen nivo nòmal nan vitamin D, ki te lakòz yon pi bon chans pou yo vin ansent [82].
Mekanis molekilè ant sipleman vitamin D ak amelyorasyon nan PCOS se kounye a enkoni. Sepandan, etid resan yo te deklare ke gen efè pozitif nan ranplasman vitamin D3 nan tretman PCOS. Vreman vre, sipleman vitamin D ka diminye efè danjere nan pwodwi fen glikasyon avanse (AGEs) nan fanm ki gen PCOS, pa amelyore sentèz androjèn ak amelyore folikulogenèz nòmal [83,84]. Savwa, vitamin D diminye efè negatif AGE yo sou steroidogenesis pa selil granulosa imen (GCs),(flavonoid) petèt pa downregulating ekspresyon de reseptè manbràn selilè pro-enflamatwa pou AGEs (RAGE) [83,84].
Tout rezilta sa yo mete aksan sou efè pozitif potansyèl sipleman vitamin D sou diferan karakteristik patolojik PCOS. Men, plis etid yo bezwen pou rann kont benefis ki genyen nan sipleman vitamin D nan jesyon PCOS, tou an asosyasyon ak lòt molekil.
7. Omega-3 Asid Gras
Omega-3 fè pati klas asid gra poliensature (PUFA). Pami yo, asid eicosapentaenoic (EPA) ak asid docosahexaenoic (DHA) se pi biyolojik aktif, epi yo sitou prezan nan pwason gra tankou somon, makro, ton, aran, ak lòt kalite ti ak bluefish.
Omega-3 asid gra gen antioksidan, anti-enflamatwa, anti-obezite, ak pwopriyete ensilin-sansiblite [85-87]. An detay, yo ka amelyore sansiblite ensilin lè yo diminye pwodiksyon sitokin enflamatwa, ki gen ladan faktè necrosis timè-a (TNF) ak IL-6, ak ogmante sekresyon adiponektin anti-enflamatwa [88]. Efè pozitif sipleman EPA ak DHA sou pwosesis enflamatwa ak paramèt kadyovaskilè yo te etidye depi lontan [89,90] nan kontèks patolojik tankou obezite [91] ateroskleroz [92], ak dyabèt melitus [93]. Nòt, maladi PCOS souvan enplike rezistans ensilin ak obezite, predispoze nan chanjman kadyometabolik ki gen rapò (dislipidemi, dyabèt, tansyon wo), ki anjeneral rive apre 40 ane nan fanm ki afekte yo [94,95]. Enteresan, plizyè etid te envestige efè omega-3 asid gra administrasyon nan fanm PCOS, ak rezilta enkonklizyon. Pandan ke Sadeghi ak kòlèg [96] obsève ke omega-3 sipleman ka pa gen okenn efè benefik sou rezistans ensilin nan pasyan PCOS, Khani B.[97] ak kòlèg travay yo rapòte ke yon 6-tretman mwa ak omega-3 asid gra amelyore sikonferans ren, HDL, LDL, trigliserid, ak regilarite nan sik règ konpare ak sijè ki pa PCOS. Sepandan, pa gen okenn chanjman enpòtan yo te obsève nan lòt paramèt tankou pwa kò, kantite folikulèr ovè, gwosè òvèj, volim senyen, senyen règ, ak nòt hirsutism, ant gwoup entèvansyon ak kontwòl. Nan lòt men an, yon meta-analiz pa Yang K. (flavonoid) ak kòlèg [98] rapòte ke omega-3 asid gra pozitivman afekte rezistans ensilin (amelyore endèks HOMA ak ogmante nivo adiponektin) ak diminye nivo kolestewòl total (TC), TG, ak LDL. Sepandan, pa gen okenn endikasyon ki montre omega-3 asid gra dirèkteman afekte BMI, ensilin jèn, glikoz nan jèn, ak nivo HDL, FSH, LH SHGB, ak testostewòn total [98]. Rezilta sa yo plis endike ke omega-3 asid gra ogmante sansiblite ensilin, tou aji sou yon eta enflamatwa, estimile pwodiksyon an nan adipokin anti-enflamatwa ak diminye sitokin pro-enflamatwa. Sepandan, analiz Yang mansyone pi wo a gen kèk limit, ki gen ladan ti gwosè echantiyon ak dire kout nan administrasyon omega-3. Vrèmanvre, efè benefik ki sòti nan tretman ak asid gra omega-3 plis pase 6 mwa yo toujou anba envestigasyon.
Dènyèman, Tosatti ak kòlèg [99] te etidye enfliyans sipleman omega-3 asid gra sou makè estrès enflamatwa ak oksidatif nan pasyan PCOS, atravè yon rechèch literati sistematik nan Medline/PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Scopus, ak Lila, jiska Novanm 2019. Yo te rekipere done ki soti nan 323 etid ki sijere ke sipleman ak omega-3 asid gra ta ka diminye eta a enflamatwa nan fanm PCOS, akòz diminye segondè sansiblite C-reyaktif pwoteyin (hs-CRP) ak ogmante nivo adiponektin [99].
Dapre prèv konsènan efè pozitif sipleman omega{{0}} sou eta enflamatwa ak chanjman kadyometabolik, epi konsidere ke pwoblèm kadyovaskilè ka rive sèlman apre 40 ane nan fanm PCOS, yon administrasyon jeneralize omega{{ 2}} asid gra nan tout pasyan PCOS, kèlkeswa laj ak bezwen yo, sanble pa nesesè. Se poutèt sa, administrasyon omega-3 asid gra yo ta dwe espesifik sèlman pou fanm PCOS ki deja montre sentòm enflamatwa ak kadyovaskilè ki gen rapò, ki anjeneral rive ant 40 ak 45 ane ki gen laj [94,95]. Konsomasyon chak jou nan omega-3 asid gra yo ta dwe varye ant 0.5 ak 2 pousan nan kondisyon enèji nan nenpòt laj, dapre dènye revizyon LARNs (Nivo Referans Intake nan eleman nitritif ak enèji pou popilasyon Italyen an). (herba sistanch) Anplis, etid sou efè kadyovaskilè ak anti-enflamatwa nan adilt yo rapòte ke dòz minimòm rekòmande pou EPA konbine: DHA administrasyon se 500 mg / jou, rive nan 2000-4000 mg / jou nan pasyan ki gen enfaktis myokad resan oswa nan moun ki gen chanje nivo trigliserid [100].
Yo ta dwe konsidere posiblite efè segondè ki gen rapò ak sipleman omega-3 asid gra. Yo enkli malèz gastwoentestinal modere, gaz entesten (sitou si sous omega-3 asid gra se lwil pwason), kè plen, dyare, ak tèt fè mal [101]. Miyò, konsomasyon asid gra omega-3 kontr pandan tretman antiplakèt ak antikoagulan, paske yo fè efè sinèrjik[102]. Konsilte ak doktè yo toujou konseye anvan yo kòmanse sipleman ak omega-3 asid gra, yo nan lòd yo eskli efè segondè posib oswa entèferans ak lòt dwòg, espesyalman pandan gwosès oswa bay tete. Vreman vre, direktiv aktyèl yo rekòmande pou evite administrasyon EPA pandan gwosès akòz efè konpetitif posib asid arachidonik, ki esansyèl pou pwosesis kwasans nan etap fetis la [103]. Finalman, omega-3 asid gra yo gen yon valè kalorifik ki pi wo konpare ak lòt sipleman dyetetik, epi yo ta dwe ak anpil atansyon evalye itilizasyon yo nan pasyan obèz oswa ki twò gwo pou evite yon enpak negatif sou chanjman metabolik, ki komen nan fanm PCOS.
8. Konklizyon
Molekil natirèl rapòte isit la reprezante diferan konpoze chimik ki aji ak plizyè mekanis aksyon sou aspè patolojik nan PCOS, tankou fonksyonalite ovè, pwofil ormon ak metabolik, eta enflamatwa, ak estrès oksidatif (Tablo S1).
Administrasyon Myo-Ins ak D-Chiro-Ins nan rapò a 40: 1 sanble ap chwa ki pi efikas pou retabli ovilasyon nan fanm PCOS ak nòmalize paramèt ormon (pwojestewòn, LH, SHBG, estradiol, ak testostewòn). Yon apwòch konsa te pwouve yo toujou amelyore pwofil metabolik pasyan obèz PCOS, diminye risk pou yo gen pwoblèm kadyovaskilè. Anplis inositols, lòt antioksidan natirèl ak molekil anti-enflamatwa yo sanble efikas nan jesyon PCOS. Molekil natirèl sa yo gen ladan resveratrol, flavonoid, flavanon, tankou naringenin ak rutin, vitamin tankou vitamin C, vitamin E, ak vitamin D, ak omega-3 asid gra. An patikilye, asid gra omega-3 te parèt pou amelyore sentòm PCOS nan fanm ki gen plis pase 40 an. Sepandan, siveyans ak anpil atansyon nesesè paske nan tou de efè negatif posib ak entèferans ak kèk tretman famasi. Finalman, direktiv sou itilizasyon kòrèk EPA dyetetik ak sipleman DHA pandan gwosès ap dekouraje administrasyon EPA.
Materyèl siplemantè:Sa ki anba la yo disponib sou entènèt nan https://www.mdpi.com/article/10 .3390/nu13051677/s1, Table S1: Sipleman, ak mekanis aksyon. Deskripsyon nan mekanis prensipal yo nan aksyon nan sipleman natirèl yo mansyone nan revizyon an an relasyon ak sentòm endividyèl nan PCOS.
Kontribisyon otè:Tout otè kontribye nan ekri ak revize revizyon sa a. Tout otè yo te li epi yo te dakò ak vèsyon ki te pibliye maniskri a. Finansman: Rechèch sa a pa resevwa okenn finansman ekstèn. Deklarasyon Komisyon Konsèy Revizyon Enstitisyonèl: Pa aplikab. Deklarasyon Konsantman Enfòme: Pa aplikab.
Deklarasyon Disponibilite Done:Sa a pa aplikab, paske revizyon sa a pa prezante okenn done inovatè.
Konfli enterè:Iervolino, M., Lepore, E., Forte, G.and Under, V.se anplwaye nan Lo.Li. Pharma Srl. Tout lòt otè deklare ke yo pa gen okenn konfli enterè.
Atik sa a soti nan Nutrients 2021, 13, 1677. https://doi.org/10.3390/nu13051677 https://www.mdpi.com/journal/nutrients
