Antikò ki netralize Omicron apre twazyèm dòz vaksen kont COVID-19 nan pasyan ki gen kansè

Kontakte:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Pasyan ki gen kansè yo gen plis risk pou yo gravCOVID-19epi yo te priyorite pouCOVID-19vaksen globalman. Nou te deja montre ke apre de dòzCOVID-19vaksen yo, repons antikò netralize (nAb) kont B.1.1.7 (alfa), B.1.351 (beta), ak B.1.617.2 (delta) varyant enkyetid (VOC) yo diminye konpare ak kalite sovaj (WT). ) SARS-CoV-2, patikilyèman nan pasyan ki gen kansè nan san.1 Plis dènyèman, nou te rapòte ke apre yon twazyèm dòz vaksen, repons nAb a VOC sa yo ogmante nan pifò pasyan ki gen kansè, ki gen ladan moun ki pa gen okenn repons oswa ki diminye repons apre yo. de dòz vaksen.2 Depi Novanm 2021, VOC B.1.1.529 (omicron) te vin rapidman VOC dominan SARS CoV-2 mondyal la. Omicron evade pasyèlman iminite vaksen pwovoke,3 men yon twazyèm dòz vaksen ogmante repons omicron nAb nan popilasyon jeneral la.4–6 Done konparab nan pasyan ki gen kansè yo manke, kite pasyan yo ak doktè kansè yo san mwayen pou kalibre risk enfeksyon7 pandan y ap kenbe nesesè. tretman kansè. Nou te itilize analiz mikwo-netralizasyon viris vivan pou evalye repons a omicron apre twa dòzCOVID-19vaksen nan patisipan yo nan etid la CAPTURE (NCT03226886), yon kowòt potansyèl, longitudinal nan pasyan ki gen kansè.

acteosidenancistanche kulturismpouiminite

Nou evalye 199 pasyan ki gen kansè, 115 (58 pousan) nan yo te gen kansè solid ak 84 (42 pousan) kansè nan san, yo tout te resevwa yon twazyèm dòz BNT162b2 (anèks p 1) apre de dòz swa BNT162b2 (33 pousan) oswa ChAdOx1 (67 pousan). Yo te evalye yon echantiyon matche yo te jwenn anvan twazyèm dòz la tou nan 179 sou 199 pasyan (100 sou 115 pasyan ki gen kansè solid; 79 sou 84 ki gen kansè nan san). Tan medyàn ant dezyèm ak twazyèm dòz la te 176 jou (IQR 166-188). 23 sou 199 pasyan yo te gen yon istwa enfeksyon SARS-CoV-2, tout anvan dezyèm dòz vaksen an, e pa gen youn ki gen omicron. Tit nAb (nAbT) kont delta ak omicron yo te mezire nan yon medyàn nan 11 jou (IQR 0-78) anvan ak 23 jou (19-29) apre twazyèm dòz vaksen an. Jan sa dekri deja pou tès sa a, nAbT te kategorize kòm detektab (<40, the="" lower="" limit="" of="" detection)="" or="" detectable="" (="">40).1,8,9

Pami 100 pasyan ki gen kansè solid, apre de dòz vaksen yo, nAbT kont omicron te detekte nan 37 (37 pousan) pasyan (anèks p 4), tandiske nAbT kont delta te detekte nan 56 (56 pousan) pasyan (tès McNemar, p{ {6}}·0002) ak nAbT kont WT SARS-CoV-2 te detekte nan 97 (97 pousan) pasyan (p<0·0001).2 among="" the="" 115="" patients="" with="" solid="" cancer="" who="" had="" a="" third="" vaccine="" dose,="" nabt="" against="" omicron="" was="" detectable="" in="" 104="" (90%)="" patients,="" whereas="" nabt="" against="" delta="" was="" detectable="" in="" 112="" (97%)="" patients="" (p="0·013)," and="" nabt="" against="" wt="" sars-cov-2="" was="" detectable="" in="" 114="" (99%)="" patients="" (p="">

cistanche amazonpouiminite

Pami 79 pasyan ki gen kansè nan san, apre de dòz vaksen, nAbT kont omicron te detekte nan 15 (19 pousan) pasyan (anèks p 4), tandiske nAbT kont delta te detekte nan 31 (39 pousan) pasyan (tès McNemar, p{{ 6}}·0002) ak nAb kont WT SARS-CoV-2 te detekte nan 31 (89 pousan) pasyan (p<0.0001).2 among="" the="" 84="" patients="" who="" received="" a="" third="" vaccine="" dose,="" nabs="" against="" omicron="" was="" detectable="" in="" 47="" (56%)="" patients,="" whereas="" nabt="" against="" delta="" was="" detectable="" in="" 60="" (71%)="" patients="" (p="0.0009)," and="" nabt="" against="" wt="" sars-cov-2="" was="" detectable="" in="" 72="" (86%)="" patients=""><0·0001).2 considering="" the="" 64="" of="" 79="" patients="" with="" blood="" cancer="" who="" had="" undetectable="" nabt="" against="" omicron="" after="" two="" vaccine="" doses,="" 29="" (45%)="" developed="" nabs="" against="" omicron="" after="" the="" third="" dose,="" indicating="" effective="" boosting="" in="" many="" patients.="" the="" nabt="" against="" omicron="" correlated="" with="" nabt="" against="" wt="" sars-cov-2="" and="" delta,="" respectively="" (appendix="" p="" 4)="" but="" were="" consistently="">

An jeneral, done nou yo ki soti nan pasyan ki gen kansè yo mete aksan sou pi wo kapasite iminitè evazyon omicron pase delta, ki konsistan avèk obsèvasyon yo nan popilasyon jeneral la. Nou te jwenn ke yon twazyèm dòz vaksen ranfòse repons netralize kont omicron nan pasyan ki gen kansè, men efè a te bouche nan pasyan ki gen kansè nan san konpare ak moun ki gen kansè solid.

herba sistanchpouiminite

Analiz regresyon lojistik miltivaryab (anèks p 3) te konfime ke apre twa dòz, nAbT detektab kont omikron te siyifikativman asosye ak kalite kansè (solid vs kansè nan san rapò chans [OR] 7·51 [95 pousan CI 4·05–14·63] , p<0·001) but="" not="" age,="" sex,="" or="" the="" vaccine="" type="" administered="" as="" first="" and="" second="" dose="" (bnt162b2="" vs="">

Nan yon analiz lojistik miltivaryab separe, nou konsidere sèlman pasyan ki gen kansè nan san. Tretman ak antikò monoklonal anti-CD20 nan lespas 12 mwa ak inibitè tirozin kinaz Bruton (BTKi) nan lespas 28 jou apre twazyèm dòz vaksen an te asosye anpil ak nAbT ki pa detektab kont omicron (OSWA 0·{{9 }}4 [95 pousan CI 0·003–0·21], p=0·0074. Okenn nan dis pasyan ki te resevwa anti-CD20 ak youn nan senk pasyan ki te resevwa BTKi te gen nAbT detektab kont omicron apre twa dòz vaksen.Prezans maladi pwogresis kont repons konplè apre tretman an antikansè ki pi resan an te tou siyifikativman asosye ak NAbT detektab kont omicron (OSWA 0·08 [95 pousan CI 0· 01–0·46], p=0·027). Soutip kansè nan san, kalite vaksen yo te administre kòm premye ak dezyèm dòz, ak laj yo pa te asosye anpil ak NAbT detekte kont omikron.

Finalman, nou evalye omicron nAbT nan kat pasyan ki gen yon istwa nan enfeksyon delta zouti apre de dòz vaksen. Tan ki soti nan dezyèm dòz vaksen an rive nan enfeksyon an te varye ant 112 ak 176 jou. Sentòm COVID-19 yo te modere (n=3 pasyan, OMS COVID-19 endèks severite 2–3, ki gen ladan lafyèv [n=2], coryza [n=2 ], tous [n=2]), ak yon pasyan te san sentòm. Okenn nan pasyan yo pa te detekte nAbT kont omicron oswa delta2) anvan enfeksyon. Apre enfeksyon, tout pasyan yo devlope nAbT ki detekte kont omicron (ansanm delta²; apendis p 5), ki sijere ke de dòz vaksen ak yon twazyèm defi antijenik atravè enfeksyon delta ka mennen nan yon repons iminitè fonksyonèl kont omicron.6

Gen limit nan etid nou an. Lòt analiz sougwoup yo te limite pa eterojenite ak gwosè kòwòt kansè nan san epi yo pral mande pou plis pasyan yo. Korelasyon egzak pwoteksyon iminitè kont VOC rete endefini; sepandan, plizyè etid yo montre ke pi wo nAbT korelasyon ak risk redwi nan enfeksyon sentòm.10, 11 Finalman, nou pa t 'evalye repons selilè vaksen pwovoke nan omicron menm jan nou te genyen pou lòt VOCs.2 Nou remake ke rapò émergentes sijere T-selil. repons kont omicron rete konparab ak varyant zansèt nan popilasyon jeneral la san kansè.12, 13

An konklizyon, nou montre ke pi fò nan pasyan yo ki gen kansè nan kòwòt la CAPTURE te manke detekte nAbT kont omicron apre de dòz vaksen, endepandan de kalite vaksen an. Twazyèm dòz BNT162b2 te lakòz yon ogmantasyon siyifikatif nan pasyan ki gen nAbT kont omicron. Lè nou konsidere ke sèlman kèk pasyan ki gen kansè solid te manke nAbT kont omicron apre twa dòz vaksen, yon pwopòsyon sibstansyèl nan pasyan ki gen kansè nan san, espesyalman sa yo ki sou terapi ki diminye selil B oswa ki gen kansè pwogresif, pa t 'monte yon repons detektab. Anvan nou te montre repons selil T yo kont delta yo detekte nan pasyan ki gen kansè menm nan absans repons umoral.1 Selil T yo pwobableman kontinye ofri yon degre pwoteksyon kont COVID grav-19, epi nou remake ke zansèt SARS. -Selil T espesifik CoV-2-rekonèt omikwon.12 Etandone gwo transmisibilite ak prévalence aktyèl la nan omicron, kontinye mete mask, distans fizik, ak vaksinasyon nan kontak sere pral enpòtan pou pwoteje pasyan ki gen kansè nan san. Anplis de sa, tretman bonè ak antikò monoklonal netralize⁶ oswa antiviral ta ka benefisye epi yo ap deplwaye nan gwoup pasyan vilnerab nan UK a.14 Benefis incrémentielle nan yon twazyèm dòz vaksen nan ranfòse repons nAb nan pasyan ki gen kansè nan san bay sipò pou katriyèm dòz la nan popilasyon sa a, dapre konsèy UK nan moman ekri a.

Annika Fendler, Scott TC Shepherd, Lewis Au, Mary Wu, Ruth Harvey, Andreas M Schmitt, Zayd Tippu, Benjamin Shum, Sheima Farag, Aljosja Rogiers, Eleanor Carlyle, Kim Edmonds, Lyra Del Rosario, Karla Lingard, Mary Mangwende, Lucy Holt , Hamid Ahmod, Justine Korteweg, Tara Foley, Taja Barber, Andrea Emslie-Henry, Niamh Caulfield-Lynch, Fiona Byrne, Daqi Deng, Svend Kjaer, Ok-Ryul Song, Christophe Queval, Caitlin Kavanagh, Emma C Wall, Edward J Carr , Simon Caidan, Mike Gavrielides, James I MacRae, Gavin Kelly, Kema Peat, Denise Kelly, Aida Murra, Kayleigh Kelly, Molly O'Flaherty, Robyn L Shea, Gail Gardner, Darren Murray, Nadia Yousaf, Shaman Jhanji, Kate Tatham, David Cunningham, Nicholas Van As, Kate Young, Andrew JS Furness, Lisa Pickering, Rupert Beale, Charles Swanton, Sonia Gandhi, Steve Gamblin, David LV Bauer, George Kassiotis, Michael Howell, Emma Nicholson, Susanna Walker, James Larkin, *Samra Turajlic, sou non consortium CAPTURE

Laboratwa dinamik kansè (AF, STCS, LA, ZT,

BS, TB, AE-H, NC-L, FB, DD, ST), Debi segondè

Laboratwa tès depistaj (MW, O-RS, CQ, CK, ECW,

MH), Sant Grip atravè lemond (RH), estriktirèl

Biyoloji Syantifik Teknoloji Platfòm (SK), selil

Biyoloji nan laboratwa enfeksyon (EJC, RB), Sekirite,

Sante & Dirab (SC), Syantifik

Platfòm Teknoloji Syantifik Enfòmatik (MG),

Platfòm Teknoloji Syantifik Metabolomik

(JIM), Depatman Bioinformatics ak

Biostatistik (GKe), Evolisyon kansè ak

Laboratwa Enstabilite Genomic (CS),

Laboratwa Biyoloji Neurodegeneration (Sian),

Biyoloji estriktirèl nan pwosesis maladi

Laboratwa (SGam), RNA viris replikasyon

Laboratwa (DLVB), Imunoloji retroviral

Laboratwa (GKa), Francis Crick Institute,

London NW1 1AT, UK; Inite po ak ren (STCS, LA, AMS, ZT, BS, SF, AR, EC, KE, LDR, KL, MM, LH, HA, JK, TF, KP, DK, AM, KK, MO'F, KY , AJSF, LP, JL, ST); Depatman Patoloji (RLS, GG, DM), Inite poumon (NY), Sèvis nkoloji egi (NY), Anestezi, Medsin perioperatif ak Depatman Doulè (SJ, KT, SW), Inite Gastroentestinal (DC), Inite Onkoloji Clincal (NVA). ), Inite emato-onkoloji (EN), Royal Marsden NHS Foundation Trust, London, UK; University College London Hospitals NHS Foundation Trust Biomedical Research Centre, London, UK (ECW); Laboratwa Biyochimik Kansè tradiksyon (RLS) ak Ekip Melanom ak Kansè nan ren (ST), Institute of Cancer Research, London, UK; Divizyon Medsin, University College London, London, UK (RB); University College London Cancer Institute, London, UK (CS); UCL Queen Square Enstiti neroloji, London, UK (SGan)

cistanche bienfaits pouiminite

Referans

1 Fendler A, Shepherd STC, Au L, et al. Iminite adaptab ak antikò netralize kont SARS-CoV-2 varyant enkyetid apre vaksinasyon an nan pasyan ki gen kansè: etid la CAPTURE. Nature Kansè 2021; pibliye sou entènèt 27 oktòb.

2 Fendler A, Shepherd STC, Au L, et al. Repons iminitè apre twazyèm vaksinasyon COVID-19 yo redwi nan pasyan ki gen maladi ematolojik konpare ak pasyan ki gen kansè solid. Selil Kansè 2022; pibliye sou entènèt 29 desanm.

3 Cele S, Jackson L, Khoury D, et al. Omicron anpil men enkonplètman chape Pfizer BNT162b2 netralizasyon. Lanati 2021; pibliye sou entènèt 23 desanm.

4 Gruell H, Vanshylla K, Tober-Lau P, et al. Vaksinasyon rapèl mRNA lakòz aktivite serik netralize ki pisan kont varyant Omicron SARS CoV-2. Rechèch Square 2021; pibliye sou entènèt 27 desanm.

5 Nemet I, Klinker L, Lustig Y, et al. Twazyèm vaksen BNT162b2 netralizasyon enfeksyon SARS-CoV-2 Omicron. N Engl J Med 2021; pibliye sou entènèt 29 desanm.

6 Wu M, Wall EC, Carr EJ, et al. vaksinasyon twa dòz lakòz antikò netralize kont omicron. Lancet 2022; pibliye sou entènèt 19 janvye.

7 Schmidt AL, Labaki C, Hsu CY, et al. Vaksinasyon COVID-19 ak Enfeksyon Avanse nan Pasyan ki gen Kansè. Ann Oncol 2021; pibliye sou entènèt 24 desanm.

8 Wall EC, Wu M, Harvey R, et al. AZD1222- pwovoke aktivite antikò netralize kont SARS-CoV-2 delta VOC. Lancet 2021; 398: 207–09.

9 Wall EC, Wu M, Harvey R, et al. Netralize aktivite antikò kont SARS-CoV-2 VOCs B.1.617.2 ak B.1.351 pa vaksen BNT162b2. Lancet 2021; 397: 2331–33.

10 Cromer D, Stein M, Reynaldi A, et al. Netralize tit antikò kòm prediktè pwoteksyon kont varyant SARS-CoV-2 ak enpak pou ranfòse: yon meta-analiz. Lancet Microbe 2022; 3: e52–61.

11 Khoury DS, Cromer D, Reynaldi A, et al. Nivo antikò netralize yo trè prediktif pwoteksyon iminitè kont enfeksyon SARS-CoV-2 sentòm. Nature Med 2021; 27: 1205–11.

12 Gao Y, Cai, C, Grifoni A, et al. Zansèt SARS-CoV-2-selil T espesifik yo rekonèt kwa Omicron. Nature Med 2022; pibliye sou entènèt 14 janvye.

13 GeurtsvanKessel CH, Geers D, Schmitz KS, et al. Divergent SARS CoV-2 Omicron-espesifik repons selil T ak B nan moun k ap resevwa vaksen COVID-19. medRxiv 2021; pibliye sou entènèt 29 desanm.

14 Depatman Sante ak Swen Sosyal UK. Kominike pou laprès: Moun ki pi vilnerab nan UK pou resevwa tretman COVID-19 ki sove lavi nan kominote a. 8 desanm 2021.