Fè atansyon sou domaj nan ren yo ki te koze pa polisyon anviwònman an

Polisyon anviwònman an se youn nan kòz enpòtan ki afekte sante piblik ak lanmò. Pwovizyon san nan ren an reprezante 20 pousan nan pwodiksyon kadyak la. Apre yo fin filtre san an pa glomerulus la, li reabsòbe nan selil epitelyal tubulaires ren yo, ak toksin anviwònman an ka konsantre. vilnerab a polisyon anviwònman an. Polisyon nan anviwònman an se youn nan faktè enpòtan ki lakòz chanjman nan spectre maladi ren kwonik (CKD) ak diferan spectre maladi nan diferan rejyon yo. Nan dènye ane yo, yon gwo kantite etid klinik ak debaz yo te pote soti sou faktè sa yo nan polisyon nan anviwònman an sou domaj ren. Akòz anpil faktè polisyon nan anviwònman an, mekanis yo ak manifestasyon klinik domaj nan ren yo divès, ak polisyon nan anviwònman an sou domaj ren pa te resevwa atansyon ak pwofon. konsyans.

Klike pou achte cistanche pou maladi ren

Gen anpil faktè ak sous polisyon nan anviwònman an

Polisyon anviwònman an se divès ak konplè, ki gen ladan

(1) polisyon nan lè a: yon melanj konplèks nan gaz ak solid ak likid patikil sispann nan lè a, eleman prensipal yo se PM10 (patikil aerodynamic dyamèt < 10="" μm),="" pm2="" .5="" (patikil="" matyè="" aerodynamic="" dyamèt="">< 2.5="" μm),="" diyoksid="" nitwojèn.="" ,="" monoksid="" kabòn,="" ozòn="" ak="" oksid="" souf,="" elatriye.="" konpozisyon="" chimik="" yo="" ka="" varye="" anpil="" de="" vil="" an="" vil.="" polisyon="" lè="" gen="" ladan="" sous="" andedan="" ak="" deyò.="" gen="" faktè="" natirèl="" (tankou="" dife="" forè,="" eripsyon="" vòlkanik,="" elatriye)="" ak="" faktè="" imen="" (tankou="" gaz="" fatra="" endistriyèl,="" konbisyon="" chabon="" domestik,="" echapman="" otomobil,="" elatriye).="" lèt="" la="" se="" sous="" prensipal="" la,="" espesyalman="" pwodiksyon="" endistriyèl="" ak="" transpò.="" polisyon="" lè="" a="" soti="" nan="">

(2) Metal lou: Pwodiksyon endistriyèl ak agrikòl, fimen, ak pwodui kosmetik ka mennen nan polisyon metal lou, sitou ki gen ladan Kadmyòm, plon, mèki, ak asenik. Li ka antre nan kò a atravè manje ki kontamine ak dlo, rale, oswa menm kontak. Metal lou yo se pi gwo menas pou sante moun nan polisyon nan anviwònman an akòz pèsistans anviwònman yo ak byodisponibilite yo.

(3) Solvang òganik: eleman prensipal yo se idrokarbur, idrokarbur alicyclic ak alojene (tankou èkskloroetan, trikloroetan, klowofò), alkòl vinil (etilèn glikol, dietilèn glikol), konpoze aromat (toluèn, ksilèn), elatriye idrokarbur yo ka antre. kò atravè rale poumon, kontak dirèk po, oswa enjèstyon. Pifò solvang yo trè temèt nan tanperati chanm epi yo fasil absòbe, kidonk rale poumon se wout prensipal la. Diferan okipasyon ak okipasyon gen diferan risk pou yo ekspoze a solvang.

(4) Toksin byolojik: Yon varyete toksin byolojik ka medyatè domaj nan ren, pami asid aristolochik ki te pi rekonèt nan kòmansman syèk sa a. Asid Aristolochic egziste nan fanmi Aristolochiaceae, ki gen ladan Aristolochia ak Asarum. Nan tan lontan an, yon varyete Chinwa medikaman èrbal oswa propriétaires Chinwa medikaman, tankou Mutong, Guanxin Suhe Grenn, Longdan Xiegan Grenn, elatriye Tolochic asid. Ochratoxin se mikotoksin ki pi komen epi li ka kontamine yon gran varyete manje, tankou ble, nwa, vyann, lèt, fwi, epis santi bon, diven, ak kakawo.

(5) Lòt moun: tankou anviwònman k ap travay cho, enfeksyon mikwòb tankou leptospiroz ak enfeksyon antaviris, itilizasyon pestisid, elatriye. Nan anpil ka, plizyè faktè kontaminasyon ko-egziste pou medyatè domaj nan ren ak ògàn ekstrarenal yo.

Divès mekanis patojèn Menm faktè polisyon nan anviwònman an ka medyatè domaj nan ren atravè mekanis diferan, ak diferan faktè polisyon nan anviwònman an kapab tou medyatè domaj nan ren nan menm mekanis oswa menm jan an. Medyatè domaj ren ak ekstrarenal ògàn.

(1) Pwovoke pwodiksyon otoantikò: Phospholipase A2 reseptè (PLA2R) se sitou eksprime nan makrofaj alveolatè ak podosit glomerulèr, epi apre ekspoze alveolatè a sibstans ki espesifik (tankou PM2.5), makrofaj alveyòl PLA2R estrikti a chanje, kidonk pwovoke a. kò a pwodui antikò anti-PLA2R. Eksperyans sou bèt yo te konfime ke dezekilib otoiminitè mèki-induit karakterize pa selil T-depandan selil B poliklonal aktivasyon, pwodiksyon antikò nikleyè (ANA), fòmasyon nan konplèks iminitè, ak depozisyon nan ren yo, ki mennen nan maladi ren.

(2) Repons enflamatwa: PM2.5 ka mennen nan ogmante pwodiksyon plizyè sitokin sikile, interleukin 6 (IL-6), IL-8, IL-1, ak TNF. Nivo IL-1, TNF, ak IFNg te ogmante tou nan minè lò ki te ekspoze kwonikman ak mèki.

(3) Estrès oksidatif: Matyè patikil echapman machin (DEP) se sous prensipal PM2.5, ki ka mennen nan ogmante estrès oksidatif nan tisi ren, epi efè sa a ka pasyèlman antagonize pa antioksidan thymoquinone la. Kadmyòm, plon, asenik, ak kwiv, pami lòt moun, kapab tou medyatè domaj ren lè yo ogmante estrès oksidatif.

(4) Toksisite dirèk tubulaires ren: Anpwazònman mèki egi ka lakòz domaj mitokondriyo ak domaj ADN nan selil epitelyal tubulaires ren proximal yo. Solvang òganik yo ka metabolize nan ren yo oswa deyò ren yo pou pwodwi metabolit aktif nan metabolis anzim alojenik byolojik, epi yo ka metabolize tou deyò ren yo nan pwodwi entèmedyè, ki pi lwen metabolize nan ren yo pwodwi toksik. Asid Aristolochic ka lakòz nèkwoz selil epitelyal tubulèr ren oswa apoptoz atravè iskemi ren oswa atravè nefrotxisite dirèk. Yon varyete de metal lou tankou Kadmyòm, plon, ak kòb kwiv mete ka lakòz tou domaj nan selil epitelyal ren proximal.

(5) Lòt moun: ischemi ren, reparasyon ak metilation ADN nòmal, oksidasyon ak fwagmantasyon ADN, asetilasyon histon, domaj nan ren kristal, domaj nan ren ipèrtonik, elatriye.

Varyete nan manifestasyon klinik yo

Manifestasyon klinik yo nan domaj ren ki te koze pa faktè anviwònman medyatè pa plizyè faktè ak mekanis miltip yo divès kalite, sitou ki gen ladan

(1) Nefropati manbràn: Ogmantasyon nan ensidans nefropati manbràn nan dènye ane yo gen rapò ak polisyon nan anviwònman an, espesyalman PM2.5 ak anpwazònman mèki. Sondaj epidemyolojik yo te montre ke lè PM2.5 > 70 ug/m3, risk pou nefropati manbràn ogmante pa 14 pousan pou chak ogmantasyon 10 ug/m3 nan PM2.5 nan lè a. Solvang òganik ak mèki ka lakòz tou nefropati manbràn, ki diferan de PM2.5-pasyan nefropati manbràn ki te medyatè ak antikò anti-PLA2R pozitif, ki souvan negatif pou antikò anti-PLA2R.

(2) Defisyans nan fonksyon ren tubulaires: manifeste kòm blesi nan ren egi, ti molekil proteinuria, glikozuri, ak aminoasiduria. Aristolochic asid-medyatè domaj tubulointerstitial ren, selil epitelyal tubulaires ren yo grav domaje epi yo ka parèt kòm manbràn fè.

(3) Maladi ren etyoloji enkoni: maladi ren manifeste tankou ti molekil proteinuria, wo kreyatinin serik, ba potasyòm, ba sodyòm, ak ba mayezyòm, manifestasyon ekstrarenal yo se lafyèv, fatig, doulè nan misk ak jwenti, elatriye, ak anzim nan misk yo ka. dwe prezan. ak anzim fwa ki wo. Li pi komen nan jèn ak laj mwayen, travayè manyèl, ak gason, ak pi komen nan altitid ba ak rejyon twopikal. Yo rele li tou nefropati Mezoameriken, nefropati Sri Lanka, ak nefropati Udanum selon rejyon ensidans lan.

(4) Lòt moun: Anpwazonnman ak Mèki ka medyatè chanjman minim nan nefropati, glomerulosclerosis segmantal fokal, ak nefropati IgA; PM2.5 ak PM10 ka mennen nan bès akselere nan to filtraj glomerulèr; asid aristolochik ak okr Aspergillus ka lakòz timè ren, elatriye.

Rezime: Gen anpil faktè polisyon nan anviwònman an, mekanis miltip, ak divès kalite manifestasyon klinik domaj ren medyatè. Nan kòmansman syèk sa a, domaj nan ren asid aristolochik te relativman komen nan klinik. Apre evite pran preparasyon medikaman tradisyonèl Chinwa ki gen asid aristolochik, domaj nan ren asid aristolochik te siyifikativman redwi nan dènye ane yo. Mezi konplè tankou diminye polisyon nan anviwònman an, transpò vèt, enèji pwòp, manje pwòp, ak dlo pou bwè, evite oswa diminye itilizasyon pestisid trè toksik, ak pwoteksyon okipasyonèl nan endistri ak agrikilti pral redwi anpil domaj nan ren ki te koze pa polisyon nan anviwònman an.

pou plis enfòmasyon:ali.ma@wecistanche.com