Konnen bon jan kalite nan kominikasyon pasyan-founisè ak faktè enfliyanman li yo nan mitan granmoun aje pasyan ipèrplasya prostatik sibi operasyon
Feb 28, 2025
Abstrè
Objektif:
Pou envestige sitiyasyon aktyèl la ak faktè enfliyanman nan bon jan kalite konnen nan kominikasyon founisè-pasyan nan granmoun aje Benign ipèrplasya (BPH) pasyan sibi operasyon, konsa tankou bay yon referans pou devlope sible founisè-pasyan estrateji entèvansyon kominikasyon.
Metòd:
Yon total de 208 pasyan BPH granmoun aje sibi operasyon yo te chwazi fasilman. Yo te envestige yo lè l sèvi avèk zouti sa yo nan 1-2 jou anvan operasyon:
Kesyonè Enfòmasyon Jeneral
Monreyal evalyasyon mantal (MOCA)
Siviv ak adaptasyon pwosesis echèl-kout fòm (CAPS -15)
Echèl frajil
Anksyete lopital ak echèl depresyon
Nan 2-4 semèn apre egzeyat, yo te resevwa yon telefòn swiv-up lè l sèvi avèk yon pwòp tèt ou ki fèt pasyan-founisè echèl kominikasyon bon jan kalite.
Rezilta:
Yon total de 48.08% nan granmoun aje pasyan BPH sibi operasyon rapòte bon jan kalite ki ba nan founisè-pasyan kominikasyon. Analiz retou annaryè lojistik te montre ke nivo adaptasyon pou siviv, fonksyonman mantal, klasifikasyon ASA, ak kote rezidans yo te faktè prensipal enfliyanman nan bon jan kalite konnen nan kominikasyon founisè-pasyan nan popilasyon sa a (toutP<0. 05).
Konklizyon:
Yon pwopòsyon siyifikatif nan granmoun aje pasyan BPH sibi operasyon wè bon jan kalite ki ba nan kominikasyon founisè-pasyan yo. Anplwaye medikal yo ka devlope estrateji entèvansyon vize ki baze sou fonksyon koyitif pasyan granmoun aje yo, nivo adaptasyon pou siviv, ak lòt faktè pou amelyore bon jan kalite yo nan kominikasyon pasyan-founisè.
Mo kle
Granmoun aje yo
Benign ipèrplasya pwostat
Kalite kominikasyon pasyan-founisè
Fonksyon mantal
Modèl adaptasyon
Dedikasyon
Enkyetid
Depresyon
Sipleman èrbal CISTANCH pou pwomosyon sante pwostat
Bon jan kalite pasyan-founisè kominikasyon (PPC)se nwayo a nan akonplisman moun ki santre swen. Li ka tou de amelyore satisfaksyon swen pasyan ak amelyore rezilta ki gen rapò ak sante [1]. Sepandan, etid yo montre ke pasyan jeneralman wè bon jan kalite a nan kominikasyon pasyan-founisè yo dwe ba [2-3]. Nan kominikasyon klinik, 40% –80% nan enfòmasyon yo bay nan pèsonèl medikal la se imedyatman bliye pa pasyan yo, ak plis pase 50% nan enfòmasyon ki raple yo se kòrèk [4]. Sa a ogmante risk pou yo evènman negatif ak negatif enpak sou pasyan ki gen rapò ak sante rezilta yo. Anplis de sa, dapre literati a, 30% nan pwose medikal yo atribiye a ki ba-bon jan kalite kominikasyon pasyan-founisè [5]. Bon jan kalite kominikasyon pòv ka mennen nan dezakò ant ap atann chirijikal pasyan yo ak rezilta sante aktyèl, fè li yon kòz prensipal nan litij chirijikal [6]. Faktè ki gen gwo risk pou kominikasyon pòv pasyan-founisè gen ladan laj avanse, nivo edikasyon ki ba, n bès mantal, enkyetid, ak depresyon [7].
Benign ipèrplasya pwostat (BPH)se yon maladi komen malfonksyònman urin nan moun ki granmoun aje, ak yon pousantaj prévalence de jiska 80% nan sa yo ki gen laj 70 ak pi wo a. Pifò ka mande pou tretman chirijikal [8-9]. Moun ki granmoun aje souvan fè eksperyans chanjman ki gen rapò ak laj nan koyisyon, pèsepsyon, ak sansasyon, tankou n bès memwa ak defisyans mantal, fè yo yon popilasyon ki gen anpil risk pou pòv kominikasyon-founisè kominikasyon. Amelyore kominikasyon ta ka ede detèmine plan an tretman pi bon pou pasyan BPH epi yo ka mennen nan pi wo pousantaj siksè tretman ak satisfaksyon swen [10]. Etandone eterojeneite preferans kominikasyon pasyan yo, estrateji kominikasyon pwepare yo dwe devlope pou popilasyon diferan. Sepandan, kounye a, ti kras se li te ye sou faktè sa yo ki enfliyanse bon jan kalite a nan kominikasyon pasyan-founisè nan granmoun aje pasyan BPH sibi operasyon.
ARoy Modèl Adaptasyon (RAM)se yon modèl konseptyèl klasik ki wè moun kòm sistèm adaptasyon holistic. Lè yo fè fas ak stimuli entèn ak ekstèn anviwònman an, moun ki adapte yo ak chanjman sa yo nan natirèl ak akeri mekanis pou siviv [11]. Baze sou modèl adaptasyon ROY, etid sa a te chwazi varyab rechèch pou evalye konplètman faktè ki ka enfliyanse bon jan kalite kominikasyon pasyan-founisè nan pasyan BPH granmoun aje sibi operasyon. Rezilta yo vize bay yon referans pou devlope estrateji kominikasyon vize amelyore bon jan kalite a nan kominikasyon pasyan-founisè.
1 sijè ak metòd
1.1 sijè
Soti nan mwa septanm 2023 a janvye 2024, pasyan yo admèt nan Depatman uroloji nan lopital nou an ak Benign ipèrplasya pwostat (BPH) yo te chwazi kòm sijè lè l sèvi avèk yon metòd echantiyon konvenyans.
Kritè Enklizyon:
Laj pi gran pase oswa egal a 60 ane
Satisfè kritè dyagnostik pou BPH [12]
Pwograme pou transurethral vèt lazè enucleation nan pwostat la
Kritè esklizyon:
Pasyan ki gen konjesyon serebral oswa demans
Pasyan ki gen timè malfezan
Te gwosè a echantiyon kalkile kòm 1 0 - 20 fwa kantite faktè enfliyanman potansyèl yo. Baze sou revizyon literati ak diskisyon gwoup, etid sa a idantifye 17 faktè potansyèl ki enfliyanse kominikasyon pasyan-founisè. Lè ou konsidere yon pousantaj kesyonè 10% valab, yo te kalkile gwosè echantiyon yo egzije a kòm (170-340)/0. 9=189 - 378.
Yon total de 245 pasyan yo te enskri, ak 208 pasyan ranpli etid la. Etid la te apwouve pa komite a etik nan premye lopital la afilye nan Lame Medikal Inivèsite [(a) KY2023119].
1.2 Metòd
1.2.1 Zouti Sondaj
1.2.1.1 Kesyonè Enfòmasyon Jeneral
Yo te devlope yon kesyonè enfòmasyon jeneral ki fèt pwòp tèt ou ki baze sou revizyon literati. Li gen ladan enfòmasyon demografik ak sante ki gen rapò ak:
Enfòmasyon demografik:Laj, kote rezidans, revni pèsonèl chak mwa, estati travay, ane edikasyon, ak kote rezidans lan.
Enfòmasyon ki gen rapò ak sante:Klasifikasyon ASA, BMI, ak repons a kesyon sèl-atik sou bès memwa subjectif, abitid fè egzèsis regilye, ak patisipasyon nan aktivite entelektyèl (egzanp, kaligrafi, ekri, lekti, penti, jwe enstriman mizik, fotografi, echèk, jwèt kat/mahjong, oswa lòt aktivite mantal espesifye). Patisipasyon abityèl nan aktivite mantal te konsidere kòm angajman nan aktivite entelektyèl.
1.2.1.2 Kesyonè Kalite Kominikasyon Pasyan-Poud
Kesyonè bon jan kalite kominikasyon pasyan-founisè a te devlope ki baze sou literati ki enpòtan [13]. Premye bouyon an te revize ak revize nan de jij nan konsiltasyon ekspè ki enplike 8 ekspè (4 ekspè enfimyè chirijikal, 2 ekspè nan enfimyè jeryatrik, ak 2 ekspè uroloji, tout ak plis pase 10 ane eksperyans nan; 3 ak tit entèmedyè, 2 ak asosye tit ansyen, ak 3 ak ansyen tit).
Yon sondaj pilòt te fèt ak 25 granmoun aje BPH pasyan chirijikal, ak koyefisyan Cronbach a nan kesyonè a te 0. 850.
Kesyonè final la enkli sis atik sa yo, adrese eksperyans kominikasyon pasyan an ak pèsonèl medikal pandan entène lopital:
Mwen ka konprann kontni konvèsasyon an, ki gen ladan konesans sou koperasyon tretman ak rekiperasyon an.
Anplwaye medikal koute m 'ak anpil atansyon epi montre tout respè.
Anplwaye medikal eksplike tèminoloji medikal, ak eksplikasyon vèbal yo bay pou materyèl ekri.
Anplwaye medikal pale dousman epi byen klè.
Lè mwen pa konprann kontni konvèsasyon an, anplwaye medikal yo ankouraje m poze kesyon.
Anplwaye medikal eksplike otan ke posib sou konesans ki gen rapò ak maladi, ki gen ladan konplikasyon postoperatwar, pwòp tèt ou-siveyans, ak fòm/prekosyon dyetetik.
Chak atik te bay nòt lè l sèvi avèk yon Likert 5- echèl pwen, sòti nan "prèske pa janm" nan "prèske toujou," ak nòt soti nan 1 a 5. Pi wo nòt endike pi bon konnen bon jan kalite nan kominikasyon.
Endèks la Validite kontni pou atik endividyèl te {{0}}. 88-1. Sèvi ak metòd estatistik Kehl et al. [14], rezilta kesyonè yo te dikotomize:
Yon nòt atik mwayèn> 4 te klase kòm kominikasyon-wo kalite.
Yon nòt atik mwayèn mwens pase oswa egal a 4 te klase kòm kominikasyon ki ba-bon jan kalite.
Nan etid sa a, koyefisyan Cronbach la nan kesyonè sa a te 0. 758.
1.2.1.3 Monreyal evalyasyon mantal (MOCA)
Evalyasyon mantal Monreyal la, devlope pa Nasreddine et al. [15], yo te itilize pou evalye jeneral fonksyon mantal. Vèsyon an tradui ak revize pa Wang Wei et al. [16] te adopte nan etid sa a. Echèl la gen ladan uit dimansyon:
Visuospatial ak fonksyon egzekitif
Naming
Memwa
Atansyon
Lang
Distraksyon
Reta rapèl
Oryantasyon
Nòt total la se 30, ak pi wo nòt ki endike pi bon fonksyon mantal. Pou kont pou enfliyans nan nivo edikasyon sou fonksyon mantal, yo te nòt la MOCA ajiste pa ajoute yon pwen pou patisipan yo ki gen mwens pase 12 ane nan edikasyon.
Yon nòt mwens pase oswa egal a 26 te konsidere kòm pozitif pou modere mantal defisyans tès depistaj. Koyefisyan Cronbach la nan echèl la te 0. 782 [16], ak nan etid sa a, li te 0. 707.
