Pwogrè nan rechèch sou pasyan granmoun aje ki gen maladi ren se dousman
Jan 10, 2023
Kounye a, prévalence de maladi ren kwonik (CKD) se wo nan peyi mwen an, ak popilasyon aje a se youn nan rezon ki enpòtan. Avèk laj, pousantaj filtraj glomerul (GFR) ap diminye piti piti, epi kèk moun ap devlope CKD.
Klike sou poud cistanche tubulosa pou maladi ren
Gen kèk entelektyèl kwè ke akòz enfliyans nan laj, konpare ak jèn pasyan CKD, pasyan granmoun aje CKD gen pwogresyon maladi rapid epi devlope ensifizans ren pi vit. Kidonk, èske se vre? Miyò, kòm fonksyon ren diminye nan pasyan CKD, ipèkalimi fatal gen tandans devlope.
Gid aktyèl yo rekòmande pou pasyan yo aplike yon rejim alimantè ki ba-potasyòm pou evite risk pou yo gen iperkalemia. Se konsa, pou pasyan CKD granmoun aje, yon rejim ki ba-potasyòm ka diminye potasyòm serik?
Nan dat 3 novanm 2022, Sosyete Ameriken Nefroloji (ASN) te louvri ofisyèlman evènman akademik semèn ren (semèn ren).
At this conference, studies have found that compared with CKD patients aged ≤65 years, the disease progression of CKD patients >65 ane fin vye granmoun se pi dousman, sijere ke jesyon an nan pasyan CKD granmoun aje bezwen chanje.
Yon lòt etid te jwenn ke pou pasyan CKD> 70 ane fin vye granmoun, potasyòm dyetetik gen yon efè limite sou potasyòm serik, ak pasyan CKD granmoun aje pa bezwen estrikteman aplike yon rejim alimantè ki ba-potasyòm pou fè pou evite malnitrisyon ak atrofi misk skelèt.
1. Gwo rechèch nan jaden an nan nefropati, mete ajou pou mennen yon nouvo direksyon nan dyagnostik ak tretman
Kòm youn nan pi gwo ak pi wo nivo evènman akademik nan mond lan nan domèn nefroloji, li pote ansanm ekspè ak entelektyèl nan domèn nefroloji atravè mond lan, bay yon platfòm ekselan pou montre ak echanj divès kalite pwogrè akademik fre ak dènye kri. nan jaden an, epi tou bay yon platfòm gwo pou travayè klinik Yon opòtinite aprantisaj ra yo bay!
2. Inatandi: pwogresyon maladi a pi dousman nan pasyan CKD granmoun aje
A Brazilian scholar found through a propensity score matching study that compared with CKD patients ≤65 years old, CKD patients >65 ane fin vye granmoun te gen pwogresyon maladi pi dousman, ki ta afekte desizyon an nan jesyon CKD ak terapi ranplasman ren (RRT).
Konsepsyon rechèch:
Ant janvye 2012 ak desanm 2017, chèchè yo enkli 1071 pasyan adilt ki gen CKD ki te trete yon fason konsèvatif.
Patients were divided into 2 groups according to their age (≤65 years or >65 ane) epi yo te sibi yon etid matche nòt 1:1. Faktè ki asosye ak pant nan n bès nan to filtraj glomerular (eGFR), tankou proteinuria, eGFR debaz, dyabèt, sèks, ak itilizasyon anjyotansin-konvèti inibitè anzim (ACEi) oswa blokaj reseptè anjyotansin, yo te analize ajan (ARB). Kritè yo pou enklizyon nan etid la te omwen 2 vizit nefroloji, premye eGFR<45ml/min/1.73㎡. When the annual decline rate of eGFR exceeds 5 ml/min/1.73㎡, the patients are classified as CKD patients with rapid progression.
Rezilta rechèch:
A rough eGFR analysis showed that compared with CKD patients ≤65 years old, the absolute value of eGFR decline in CKD patients >65 an te pi ba, ak pant lan te pi piti, valè absoli a te -2.0 (95 pousan CI, -4.5~-1.{{7} }) vs. -3.0 (95 pousan CI, -7.0~-1.{0) ml/min/1.73㎡ (P<0.001); the decline slope was -2.2 (95% CI, -4.4~-1.0) vs. -3.1 (95% CI, -6.7~-1.2) ml/min/1.73㎡ (P<0.001). Compared with CKD patients ≤65 years, fewer CKD patients >65 ane yo te konsidere kòm pasyan CKD rapidman pwogresif (35.2 pousan kont 22.0 pousan; P<0.001).
Ajiste analiz regresyon lojistik miltivarye te montre ke rapò a rapid bès nan eGFR nan pasyan > 65 ane fin vye granmoun te pi ba pase sa ki nan pasyan CKD mwens pase oswa egal a 65 ane fin vye granmoun (P=0.0001), epi li te endepandan de proteinuria (P=0.063), dyabèt (P=0.017), itilizasyon ACEI/ARB (P=0.0001), sèks (P=0.0001) , eGFR debaz (P=0.001), nivo fosfat serik (P=0.0001), ak nivo vitamin D aktif (P=0.0001).
Rezime rechèch:
An jeneral, rezilta etid sa a te inatandi. Konpare ak pasyan CKD ki gen mwens pase oswa egal a 65 ane fin vye granmoun, to bès nan eGFR te pi dousman nan pasyan CKD > 65 ane fin vye granmoun. Konklizyon sa yo sijere ke jesyon maladi ak desizyon RRT pou granmoun aje yo ta dwe diferan de sa yo pou pi piti pasyan CKD.
3. Jesyon Levanjil: Pasyan CKD granmoun aje yo pa bezwen yon rejim strik ki ba-potasyòm
Potasyòm dyetetik pa asosye fòtman ak potasyòm serik nan granmoun aje ki gen CKD avanse, chèchè soti nan Sweden te jwenn. Li sigjere ke pasyan granmoun aje ki gen CKD pa bezwen estrikteman aplike yon rejim ki ba-potasyòm, men yo ka byen konsome legim, pwa, fwi, ak grenn pou diminye risk pou malnitrisyon ak atrofi nan misk skelèt.
Konsepsyon rechèch:
This is a cross-sectional study involving patients with stage 4-5 CKD who were treated conservatively and >70 years old. The daily potassium intake of patients was assessed by 24-h dietary analysis. The endpoint of the study was hyperkalemia, that is, the serum potassium ion level was >5.0mmol/L.
Rezilta rechèch:
Yon total de 54 pasyan yo te enkli, laj an mwayèn te 81±7 ane, 59.3 pousan te gason, mwayèn endèks mas kò a (BMI) te 25.5±4.4kg / ㎡, 61.1 pousan nan pasyan yo te gen dyabèt, ak mwayèn debaz la. eGFR te 20.1±6.9ml / min /1.73㎡, li se vo anyen ke 20.4 pousan nan pasyan yo te pi ba pase pwa kò a rekòmande.
Hyperkalemia te prezan nan 19 (35.2 pousan) pasyan e li te pi komen nan pasyan dyabetik (dyabetik 80 pousan vs ki pa dyabetik 20 pousan; P=0.014). Nivo potasyòm serik debaz, eGFR, albumin, sèks, laj, oswa nivo ure serik yo pa te asosye ak risk pou yo devlope ipèkalimi.
Mwayèn konsomasyon potasyòm ak nivo potasyòm serik yo te 1375 mg / d (95 pousan CI, 870-1812) ak 4.8± 0.6 mEq / L, respektivman, san okenn korelasyon enpòtan ant yo (r {{7}). }}.210; P=0.160).
Anplis de sa, konsomasyon potasyòm te menm jan an ant pasyan hyperkalemic ak nonhyperkalemic (1581 [95 pousan CI, 863 a 2000] vs 1375 [95 pousan CI, 878 a 1543]; P=0.363).
Rezime rechèch:
An jeneral, konsomasyon potasyòm nan pasyan granmoun aje ki gen CKD mwayen avanse pa wo, epi li pa gen anyen fè ak nivo potasyòm serik. Etandone risk posib pou malnitrisyon ak atrofi nan misk skelèt ki asosye ak yon rejim ki ba-potasyòm, yo dwe evalye restriksyon dyetetik nan iyon potasyòm endividyèlman dapre kondisyon klinik ak nitrisyonèl pasyan an.
pou plis enfòmasyon:ali.ma@wecistanche.com
