Inibitè ponp pwoton ak risk pou maladi ren kwonik: prèv ki soti nan etid obsèvasyon Ⅱ

4. analiz sansiblite

Konklizyon etid sa a te gen gwo eterojenite (I{0}}.88%,p < 0.001); therefore, we conducted a sensitivity analysis to observe any change in the findings. In order to evaluate the magnitude of the overall impact of each included study on CKD risk, a sensitivity analysis was performed by excluding studies one by one. However, this study did not observe any difference in overall effect size and heterogeneity among studies (Table 3)

Patipri Piblikasyon: Figi 3 montre trase antonwa asosyasyon ki genyen ant itilizasyon PPI ak risk pou CKD. Konplo regression Egger sa a pa endike okenn patipri piblikasyon enpòtan (p=0.53).

5. Diskisyon

Revizyon sistematik sa a ak meta-analiz bay yon estimasyon konplè sou asosyasyon ki genyen ant itilizasyon PPI ak risk pou CKD. Konklizyon etid sa a baze sou etid obsèvasyon ki te pibliye deja. Etid la kounye a kalkile ajisteman gwosè efè pisin lè l sèvi avèk yon modèl efè o aza soti nan 10 etid, ki enkli yon total de 6,829,905 patisipan yo. Rezilta yo te montre ke itilizasyon PPI te siyifikativman asosye ak yon gwo risk CKD nan 72%. Konklizyon sa yo sipòte pa deja pibliye meta-analiz [33-36], ki te montre itilizasyon PPI ogmante risk pou CKD.

KLIKE LA POU APRANN SOU FORMULATIONS HERBAL CISTANCHE OFBLESI EG REN

Mekanis byolojik ki kache asosyasyon pozitif ant itilizasyon PPI ak risk CKD pa klè. Yon etid anvan te sijere ke enfeksyon ak enflamasyon te kapab pasyèlman kontribye nan devlopman CKD nan mitan itilizatè PPI [16]. Prèv anvan yo te revele tou ke PPI gen yon enfliyans potansyèl sou mikrobiota nan zantray, ki responsab pou move balans mikwòb entesten, kidonk ogmante risk pou enfeksyon enterik [37-39]. Imhann et al. [40] ak Jackson et al. [41] demontre ke pousantaj Enterobacteriaceae ak Streptococcaceae ogmante nan zantray la nan mitan itilizatè PPI. PPI ogmante akimilasyon toksin uremik ki sòti nan zantray, ki finalman pwovoke CKD pwogresyon [42]. Itilizasyon PPI asosye ak yon risk ogmante pou devlope ipomagnesemia [43,44]. Prèv endike ke rediksyon mayezyòm mennen nan endiksyon nan CKD. Etid anvan yo te rapòte tou ke PPI te kapab lakòz enflamasyon ak domaj tubulointerstitial, ki ta ka finalman mennen nan CKD [45-47].

Analiz sougwoup nou yo te montre ke risk pou CKD nan mitan itilizatè PPI te pi wo nan moun Azyatik pase nan moun Lwès yo. Malgre ke yon asosyasyon ensiyifyan te obsève nan mitan Azyatik, li ka akòz yon ti kantite etid. Etid epidemyolojik anvan yo te rapòte ke faktè klinik, metabolik, sosyoekonomik, ak konpòtman te kapab kontribye nan yon pi gwo risk pou CKD nan moun Azyatik konpare ak lòt moun [48-50]. Sepandan, nan peyi oksidantal yo, moun yo gen gwo risk tou pou yo devlope CKD akòz pi wo prévalence dyabèt ak tansyon wo [51]. Lòt faktè risk, tankou maladi kadyovaskilè, estati fimen, ak obezite, ka afekte gwoup etnik yon fason diferan, men sa a pa te teste akòz yon mank de done [3,52]. Analiz sougwoup nou yo te montre tou ke omeprazole, rabeprazole, ak esomeprazole yo siyifikativman asosye ak yon risk ogmante nan CKD. PPI sa yo deranje balans nivo pH la nan aparèy gastwoentestinal la, kidonk diminye absòpsyon medyatè pa transpò TRPM6 ak TRPM7 [53]. Konklizyon nou yo te montre tou ke pasyan gason te gen yon risk ki pi wo pase pasyan fi. Menm jan ak lòt maladi, sèks se yon faktè fondamantal nan pasyan CKD paske gason ak fi diferan nan fizyoloji ren, konplikasyon, siy, ak sentòm CKD.

6. Fòs ak Limitasyon

Dapre nou konnen, sa a se pi gwo koleksyon etid obsèvasyon sou evalyasyon itilizasyon PPI pou risk CKD, ki reprezante plis pase 10 etid konpare ak yon meta-analiz konplè ki te fèt deja. Kontrèman ak meta-analiz ki pi resan yo, ki pa gen gwo sougwoup ak analiz sansiblite, etid nou an gen metòd rechèch ak analiz ki pi konplè. Etid sa a tou gen kèk limit. Premyèman, meta-analiz sa a te limite pa bon jan kalite etid yo enkli. Prèv yo pisin nan syans obsèvasyon (syans kòwòt ak ka-kontwòl) pa kapab bay yon entèpretasyon konsènan kozalite. Dezyèmman, rezilta etid sa a gen tandans fè patipri seleksyon, patipri konfonn, ak egzajerasyon asosyasyon yo. Sepandan, nou konsidere sèlman gwosè efè ajiste pou kalkile yon gwosè efè pisin. Twazyèmman, konsepsyon etid yo, materyèl done, apwòch estatistik, dire, ak kalite etid enkli yo varye. Katriyèmman, pa gen okenn enfòmasyon sou dòz la ak dire itilizasyon PPI ki disponib nan etid enkli yo. Se poutèt sa, nou pa t 'kapab bay dòz la ak efè dire sou risk CKD. Finalman, nou pa kapab klase risk pou CKD ki baze sou plizyè etap akòz yon mank de done.

7. Konklizyon

Revizyon sistematik sa a ak meta-analiz te montre ke itilizasyon PPI te asosye ak yon risk ogmante nan CKD. Konklizyon etid nou an ka kontribye nan yon konpreyansyon pi konplè sou risk CKD nan mitan itilizatè PPI. Konklizyon etid nou yo mete aksan sou bezwen pou entèvansyon bonè nan mitan pasyan ki gen gwo risk pou CKD ak pou siveyans kontinyèl nan pasyan ki gen PPI.

Kontribisyon otè: Konsepyalizasyon, C.-CW; Metodoloji, C.-CW ak W.-MK; Lojisyèl, W.-MK; Validasyon, W.-MK; Analiz fòmèl, C.-CW ak M.-HL; Resous, M.-HL; Done curation, M.-HL; Redaksyon — bouyon orijinal, C.-CW; Redaksyon—revizyon ak koreksyon, Y.-CW Tout otè yo te li epi dakò ak vèsyon maniskri a ki te pibliye a.

Finansman: Rechèch sa a pa te resevwa okenn finansman ekstèn.

Konfli enterè: Otè yo pa deklare okenn konfli enterè.

Referans

1. Li, P.; Garcia-Garcia, G.; Lui, S.-F.; Andreoli, S.; Fung, W.; Hradsky, A.; Kumaraswamy, L.; Liakopoulos, V.; Rakhimova, Z.; Saadi, G. Sante ren pou tout moun toupatou—soti prevansyon rive deteksyon ak aksè ekitab nan swen. Braz. J. Med. Biol. Res. 2020, 53, 111–122. [CrossRef]

2. Foreman, KJ; Marquez, N.; Dolgert, A.; Fukutaki, K.; Fullman, N.; McGaughey, M.; Pletcher, MA; Smith, AE; Tang, K.; Yuan, C.-W. Previzyon esperans lavi, ane lavi pèdi, ak mòtalite pou tout kòz ak kòz espesifik pou 250 kòz lanmò: Referans ak senaryo altènatif pou 2016–40 pou 195 peyi ak teritwa. Lancet 2018, 392, 2052–2090. [CrossRef]

3. Hossain, MP; Goyder, EC; Rigby, JE; El Nahas, M. CKD ak povrete: Yon defi mondyal k ap grandi. Am. J. Kidney Dis. 2009, 53, 166–174. [CrossRef] [PubMed]

4. Jha, V.; Garcia-Garcia, G.; Iseki, K.; Li, Z.; Naicker, S.; Plattner, B.; Saran, R.; Wang, AY-M.; Yang, C.-W. Maladi ren kwonik: dimansyon mondyal ak pèspektiv. Lancet 2013, 382, ​​260–272. [CrossRef] [PubMed]

5. Poly, TN; Islam, MM; Walther, BA; Lin, M.-C.; Li, Y.-C. Itilizasyon Inibitè Ponp Pwoton ak Risk Kansè Pankreyas: Prèv ki soti nan onz etid epidemyolojik, ki gen 1.5 milyon moun. Kansè 2022, 14, 5357. [CrossRef]

6. Fass, R.; Sifrim, D. Jesyon brûlures pa reponn a inhibiteurs ponp proton. Gut 2009, 58, 295–309. [CrossRef] 7. Sheen, E.; Triadafilopoulos, G. Efè negatif nan terapi alontèm inibitè ponp proton. Fouye. Dis. Sci. 2011, 56, 931–950. [CrossRef]

8. Shaheen, NJ; Hansen, RA; Morgan, DR; Gangarosa, LM; Ringel, Y.; Thiny, MT; Russo, mw; Sandler, RS Fado maladi gastwoentestinal ak fwa, 2006. Off. J. Am. Kol. Gastroenterol. ACG 2006, 101, 2128–2138. [CrossRef] [PubMed]

9. Forgacs, I.; Loganayagam, A. Overprescribing inibitè ponp pwoton. BMJ 2008, 336, 2–3. [CrossRef]

10. Rotman, SR; Bishop, TF Pwoton ponp inibitè itilize nan anviwònman anbilantè Etazini, 2002–2009. PLoS ONE 2013, 8, e56060. [Kwa Ref