Yon Evalyasyon D' Sensibilite-pondéré pou Surcharge Renal Iron

Sensibilite-filaplon Imaging pou Renal Iron Surcharge Evalyasyon: Yon Etid Pilòt

Kontakte: emily.li@wecistanche.com

Jun Sun, Yuanyuan Sha, Weiwei Geng, Jie Chen, ak Wei Xing*

Objektif: Pou eksplore posibilite D 'sansiblite-weighted (SWI) pou evalye surcharge ren fè.

Metòd: Vennwit lapen yo te plase owaza nan gwoup kontwòl (n=14) ak fè (n=14). Nan 0yèm semèn nan, gwoup etid la te enjekte ak fè dextran. Tou de gwoup yo te sibi egzamen SWI nan 0yèm, 8yèm, ak 12yèm semèn nan. Yo te evalye entansite siyal (SI) cortical ak medul. Ang valè radian (ARV) kalkile ak imaj faz te pran kòm valè a quantitative pou kortik ak medulè fè depo. Apre 12yèm semèn nan, bò gòch larennan lapen yo te retire pou patoloji. Diferans nan ARV nan mitan twa gwoup yo te analize lè l sèvi avèk tès Kruskal-Wallis. Diferans nan kontni an fè ant de gwoup yo te analize atravè echantiyon endepandan t-tès.

Rezilta yo: Nan gwoup fè a: nan 12yèm semèn nan, yo te jwenn uit lapen yo te diminye SI nan sèlman cortical, ak lòt sis lapen yo te diminye SI nan cortical ak medul nan menm degre; ARV nan cortical nan 8yèm ak 12yèm semèn nan te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan 0yèm semèn nan (P <0.05); arv="" nan="" medul="" sis="" lapen="" yo="" nan="" 12yèm="" semèn="" nan="" te="" siyifikativman="" pi="" wo="" pase="" sa="" ki="" nan="" {{10}}yèm="" semèn,="" 8yèm="" semèn,="" ak="" lòt="" uit="" lapen="" yo="" nan="" 12yèm="" semèn="" nan="" (p="">< 0.05);="" nan="" 12yèm="" semèn="" nan,="" yo="" te="" jwenn="" uit="" lapen="" (gwoup="" fè)="" ki="" gen="" anpil="" fè="" sèlman="" depo="" nan="" cortical="" a,="" ak="" lòt="" yo="" te="" jwenn="" anpil="" fè="" depo="" nan="" tou="" de="" cortical="" ak="" medul;="" kontni="" an="" fè="" nan="" cortical="" ak="" sis="" lapen="" 'nan="" gwoup="" la="" fè="" te="" siyifikativman="" pi="" wo="" pase="" sa="" yo="" ki="" nan="" kontwòl="" la="" (p=""><>

Konklizyon: ARV nan SWI ka itilize pou evalye quantitatively depo an fè depase nan laren. Twòp depozisyon an fè sitou fèt nan cortical a oswa medula epi lakòz SWI SI yo diminye.

Mo kle:depozisyon fè,ren, D 'sansibilite-filaplon

Cistanche bon pou ren

Entwodiksyon

Iron se youn nan mikwo-eleman esansyèl pou òganis yo.1,2 Nan ​​kondisyon nòmal, moun kenbe balans ki genyen ant absòpsyon, itilizasyon, ak pèt.3 Sepandan, yon fwa fè a twòp, kò imen an pa gen okenn mekanis pou netwaye depase fè a. 4 Depase fè pral depoze nan kèk nan ògàn yo epi li danjere.4 Ren se youn nan ògàn sa yo ki afekte souvan. Surcharge fèt an fè te afime kòm yon faktè danjere pourenmalfonksyònman, ki asosye ak kwonikrenmaladi(CKD) ki te koze pa kondisyon tankou nefropati dyabetik, tansyon worenblesi, ak fibwoz ren.3–6 Yo te rapòte ke yo te obsève depozisyon fè nan tib proximal ak distal nan ren nan imen CKD.5,7 Twòp fè fè pwomosyon ogmante jenerasyon radikal gratis ak estrès oksidatif, ki lakòz domaj nan selil ren ak tisi. .5,7,8 Nan lòt men an, restriksyon fè dyetetik oswa tretman an atravè ajan chelating ka soulaje surcharge fè ren, kidonk anpeche pwogresyon nan pre-egziste aksidan ren.5,8,9 Li swiv ke degre nan ren. depozisyon an fè gen rapò ak blesi li yo. Evalyasyon egzat ak efikas nan depo twòp fè nan larense yon gwo valè nan siveyans aksidan ren nan pasyan CKD.10 Kounye a, Prussian tach ble9 ka itilize pou analize distribisyon an nan depo depase fèren, ak espektrofotomèt absòpsyon atomik ka itilize pou mezire kontni fè ren. Sepandan, tou de metòd yo ap pwogrese epi yo mande pou yon echantiyon tisi, ki pa apwopriye pou siveyans klinik swivi depo twòp fè nan ren pou pasyan CKD. Pou adrese egzijans sa yo ki an sekirite, ki pa pwogrese, ak kapasite pou ofri evalyasyon repete pou siveyans, MRI ofri posiblite pou yon altènativ solid atravè D 'sansiblite-pondéré (SWI), yon teknik MRI fonksyonèl émergentes. Li itilize diferans tisi sansiblite mayetik pou jenere yon kontras inik ki diferan de sa yo jwenn ak MRI konvansyonèl yo.11,12 Konbine imaj faz ak mayitid, SWI ofri yon bon demonstrasyon siyal paramayetik.13 Iron se yon sibstans paramayetik, jan li evidan. kout tan detant T2.10 Li te demontre ke SWI ka mezire konsantrasyon an fè tisi yon fason serye, ki te konsistan avèk rezilta egzamen otopsi yo.14 Pakonsekan, SWI ka konsidere kòm yon makè serye nan swiv surcharge fè nan divès maladi ki asosye, kidonk. analize pwogresyon.10

Jiskaprezan, SWI yo te itilize pou detekte ak quantifier depozisyon fè nan tisi fwa11 ak sèvo13,14. Menm apre yon rechèch literati vaste, papye yo evalye depo fè nan ren yo te akote okenn. Nan etid sa a, nou te itilize eksperyans bèt pou eksplore valè SWI nan deteksyon kalitatif ak quantitative de depo fè twòp nan la.ren, konsidere rezilta yo nan tach ble Prussian ak espektrofotomèt absòpsyon atomik kòm estanda referans la.

Materyèl ak Metòd

Etid sa a te apwouve pa komite etik nan Twazyèm Lopital Afilye nan Soochow University (nimewo apwobasyon: 2019026).

Modèl bèt ak gwoupman

Nou te itilize vennwit lapen blan ki an sante New Zeland (ki bay Suzhou Huqiao Biotechnology Limited Company, Suzhou, Lachin), chak peze 2.0-2.5 kg, 2-3 mwa, 16 gason ak 12 fi, grandi nan yon tanperati chanm nan 22 degre, anviwònman pwòp, manje ak manje fòmil konplè, ak dlo pirifye. Tout lapen yo te owaza divize an de gwoup sa yo:

1. Gwoup fè: 14 lapen (7 gason ak 7 fi). Nan premye jou nan 0yèm semèn nan, apre yo fin dokimante pwa kò a, yo te enjekte yon sispansyon fè dextran ki gen 20 mg/ml fè nan misk fesi yo nan yon dòz 3 ml/kg.

2. Gwoup kontwòl: 14 lapen (9 gason ak 5 fi). Pa gen fè yo te enjekte.

MR egzamen an

Orè egzamen MRI nan gwoup fè ak kontwòl se jan sa a: nan premye jou 0yèm, 8yèm, ak 12yèm semèn nan, respektivman.

Pou diminye zafè peristalsis entesten yo, yo te limite konsomasyon manje pou yon peryòd 8 èdtan anvan egzamen an. Anestezi te reyalize pa enjekte 3 pousan pentobarbital solisyon sodyòm nan misk janm dèyè yo nan yon dòz 1 ml / kg anvan optik la. Pandan egzamen an, tèt la te antre an premye, epi ren gòch la te tcheke pandan y ap nan pozisyon lateral gòch la. Ranje optik la te soti nan poto anwo a nan poto ki pi ba aren. Tout imaj MRI yo te akeri sou yon sistèm 3.0 T MRI (Magnetom Verio; Siemens Healthcare, Erlangen, Almay) ak yon bobin matris kò faz estanda uit-chanèl. Pwotokòl MRI yo montre nan Tablo 1. Sekans SWI te pwodwi imaj finalman mayitid la, imaj pwojeksyon maksimòm entansite, imaj faz, ak imaj SWI.

Cistancheka amelyorerenfonksyon

Analiz imaj

Tout imaj yo te analize pa de doktè ki gen plis pase senk ane eksperyans nan travay nan entèpretasyon MRI nan vant. Nan estasyon travay pòs-pwosesis syogo.via (Siemens), yo te antre nan koòdone gade nan epi an menm tan louvri imaj T2-weighted (T2WI), SWI, ak sekans faz yo epi yo te chwazi pi gwo imaj nan nivo santral la.ren. Yo te fè analiz la jan sa a: (1) Analiz kalitatif: Sou T2WI ak SWI, yo te obsève entansite siyal (SI) nan cortical ren ak medul. (2) Analiz quantitative: Dapre T2WI ak SWI, rejyon kortik la te manyèlman delimite sou SWI nan nivo santral ren an, evite zòn nan fwontyè ki ka afekte valè siyal la, se konsa te fè medul la. Lè w aplike fonksyon kopi ak kole nan estasyon travay la, rejyon kortik ak medulè nan SWI la te, respektivman, kopye nan imaj la faz. Lè sa a, rejyon kortik la ak medulèr nan imaj la faz, respektivman, divize an twa subregions nan zòn apeprè egal, ki gen ladan devan an, mitan, ak dèyè (figi 1). Valè faz la te jwenn pa, respektivman, trase rejyon an nan enterè nan twa sub-rejyon yo manyèlman. Valè an mwayèn nan twa subrejyon valè faz yo te pran pou valè a faz (X) nan tout lacortical renak medul, respektivman. Valè radian ang lan (ARV) te kalkile pa fòmil sa a: ARV=(–X × π)/4096, epi yo te itilize pou quantification depozisyon an fè, kote X te gen yon seri ant –4096 ak 4095.15 inite ARV se radian.

Egzamen patolojik

Apre 12yèm semèn MRI eskanè a, tout lapen yo te toujou anba anestezi. Nan moman sa a, tout lapen yo te sakrifye pa anbolisyon lè, epi yo kiterenyo te retire. Ase tisi nan nivo santral ren yo te pran echantiyon ak fiks nan 10 pousan net fòmalin tampon. Dapre pwotokòl woutin lan, tisi yo te dezidrate, yo te fè transparan, sir-enpreye, parafine-intègre, seksyon, tache ak ematoksilin-eozin ak ble Prusyen ak evalye pou depozisyon fè ren anba.

mikwoskopi klere.

Tisi kortik ak medulè ren ki rete yo te voye nan Sant Animal laboratwa Medikal Guangdong, ak mezi kontni an fè cortical ak medulè te fè pa espektrofotomèt absòpsyon atomik.

Tablo 1 Sekans ak paramèt pwotokòl MRI yo

D, dimansyon; GRE, gradyan-rapel eko; HASTE, mwatye akizisyon yon sèl-piki turbo vire-eko; Hz, Hertz; SWI, D 'sansibilite-pondéré

Fig. 1 Egzanpifikasyon nan kortik la ren (1 reprezante kontou a nan cortical) ak medulèr (2 reprezante kontou a nan medul) rejyon delimite ak divize sou SWI ak imaj faz. Sou imaj SWI (a), rejyon kortik la te delimite manyèlman eksepte zòn fwontyè a ki ka afekte valè siyal la, se konsa te fè medul la. Rejyon kortik ak medulè sou imaj SWI la, respektivman, kopye epi kole sou imaj faz la (b). Lè sa a, rejyon kortik la sou imaj la faz (b) te divize an twa sub-rejyon nan zòn apeprè egal (devan, mitan, ak dèyè), se konsa te fè medul la. SWI, D 'sansiblite-pondéré.

Analiz estatistik

Pou analiz estatistik, yo te itilize lojisyèl SPSS 22.0 (IBM, Armonk, NY, USA). Done yo te eksprime kòm medyàn (ranje entèkwatil) (M [Q1 ak Q3]) epi yo te itilize tès Mann-Whitney U pou konpare diferans ARV ant de gwoup yo. Yo te itilize tès Kruskal-Wallis pou konpare diferans ki genyen ant plizyè gwoup ARV yo. Yo te itilize yon echantiyon t-tès endepandan pou konpare diferans ki genyen nan kontni an fè ren mezire pa espektrofotomèt absòpsyon atomik ant de gwoup yo. Yo te itilize analiz divèjans pou konpare diferans ki genyen nan kontni an fè ren mezire pa espektrofotomèt absòpsyon atomik nan mitan plizyè gwoup. Spearman rank korelasyon analiz te itilize pou analize korelasyon ki genyen ant valè radian ang yo ak kontni an fè ren mezire pa espektrofotomèt absòpsyon atomik la. Yo te itilize senbòl r la pou reprezante koyefisyan korelasyon an.16 Yo te entèprete korelasyon an jan sa a: yo te konsidere r > 0 kòm yon korelasyon pozitif; r < 0="" te="" konsidere="" kòm="" yon="" korelasyon="" negatif;="" |r|="" 1="" te="" konsidere="" kòm="" yon="" korelasyon="" pafè;="" 0.7="" mwens="" pase="" oswa="" egal="" a="" |r|=""><1 te="" konsidere="" kòm="" yon="" gwo="" korelasyon;="" 0.4="" mwens="" pase="" oswa="" egal="" a="" |r|="">< 0.7="" te="" konsidere="" kòm="" yon="" korelasyon="" modere;="" 0="" mwens="" pase="" oswa="" egal="" a="" |r|="">< 0.4="" te="" konsidere="" kòm="" yon="" korelasyon="" ki="" ba;="" epi="" r="0" te="" konsidere="" kòm="" zewo="" korelasyon.16="" p="">< 0.05="" te="" konsidere="" kòm="" estatistik="">

Fig. 2 Organigram la montre chanjman nan SI pou cortical ren ak medul sou imaj T2WI ak SWI nan gwoup kontwòl ak ajan fè nan diferan moman. SI, entansite siyal; SWI, D 'sansibilite-pondéré; T2W, T2-pondéré; T2WI, T2-imaj pondéré.

Rezilta yo

Analiz kalitatif

Figi 2 rezime organigram chanjman nan SI pou cortical ren ak medul sou T2WI ak SWI.

Nan 0 semèn nan (figi 3): nan gwoup kontwòl la, pou tout lapen, SI nan cortical te sanble ak sa ki nan medul sou tou de T2WI ak SWI, respektivman; menm nan gwoup fè a, pou tout lapen, SI a nan cortical te menm jan ak sa ki nan medul sou tou de T2WI ak SWI, respektivman; pa te gen okenn chanjman enpòtan nan SI a nan cortical sou tou de T2WI ak SWI ant kontwòl la ak gwoup fè, se konsa te fè rejyon an medulèr; an gwoup kontwòl ak fè, pa te gen okenn chanjman enpòtan nan SI nan cortical sou tou de T2WI ak SWI ant gason ak fi, se konsa te fè medul la.

Fig. 3 Nan 0yèm semèn nan, gwoup kontwòl (a ak b) ak fè (c ak d). Nan gwoup kontwòl la (a ak b), SI a nan cortical te menm jan ak sa ki nan medul sou tou de T2WI (a) ak SWI (b) imaj, respektivman. Nan gwoup la fè (c ak d), SI a nan cortical te menm jan ak sa ki nan medul sou tou de T2WI (c) ak SWI (d) imaj, respektivman, tou. Pa te gen okenn chanjman enpòtan nan SI nan cortical sou tou de T2WI (a vs c) ak SWI (b vs d) imaj ant kontwòl la ak gwoup fè, se konsa te fè medul la. SI, entansite siyal; SWI, D 'sansibilite-pondéré; T2WI, T2-imaj pondéré.

Fig. 4 Nan 8yèm semèn nan, gwoup kontwòl (a ak b) ak fè (c ak d). Nan gwoup kontwòl la (a ak b), SI a nan cortical te menm jan ak sa ki nan medul sou tou de T2WI (a) ak SWI (b) imaj, respektivman. Nan gwoup la fè (c ak d), SI a nan cortical te menm jan ak sa yo ki nan medulla sou T2WI (c) imaj, men SI a nan cortical (flèch jòn) te siyifikativman pi ba pase sa yo ki nan medulla a (flèch wouj) sou SWI. (d) imaj. Pa te gen okenn chanjman enpòtan nan SI a nan cortical sou T2WI (a vs c) imaj ant kontwòl la ak gwoup fè, se konsa te fè medulèr la. Sou imaj SWI (d vs b), SI a nan cortical nan gwoup la fè te siyifikativman pi ba pase sa nan gwoup la kontwòl, sepandan, pa te gen okenn chanjman enpòtan nan SI a nan medulèr ant kontwòl la ak gwoup fè. SI, entansite siyal; SWI, D 'sansibilite-pondéré; T2WI,T2-imaj pondéré.

Nan semèn nan 8yèm (Fig. 4): nan gwoup kontwòl la, pou tout lapen, SI nan cortical te menm jan ak sa yo ki nan medul sou tou de T2WI ak SWI, respektivman; nan gwoup fè a, pou tout lapen, SI nan cortical te menm jan ak sa ki nan medul sou T2WI; sepandan, SI a nan cortical te siyifikativman pi ba pase sa yo ki nan medul la sou SWI; pa te gen okenn chanjman enpòtan nan SI a nan cortical sou T2WI ant kontwòl la ak gwoup fè, se konsa te fè rejyon an medulè; sou SWI, SI nan cortical nan gwoup la fè te siyifikativman pi ba pase gwoup kontwòl la; sepandan, pa te gen okenn chanjman enpòtan nan SI a nan rejyon medulèr ant kontwòl la ak gwoup fè; an gwoup kontwòl ak fè, pa te gen okenn chanjman enpòtan nan SI nan cortical sou tou de T2WI ak SWI ant gason ak fi, se konsa te fè medul la.

Nan 12yèm semèn nan (Fig. 5): nan gwoup kontwòl la, pou tout lapen, SI nan cortical te sanble ak sa ki nan medul sou tou de T2WI ak SWI; nan gwoup fè a, pou tout lapen, SI nan cortical te menm jan ak sa ki nan medul sou T2WI; nan gwoup fè a, sou imaj SWI, yo te jwenn uit lapen yo te diminye SI nan sèlman cortical, ak lòt sis lapen yo te diminye SI nan cortical ak medul nan menm degre; pa te gen okenn chanjman enpòtan nan SI a nan cortical sou T2WI ant kontwòl la ak gwoup fè, se konsa te fè rejyon an medulè; sou SWI, SI nan cortical nan gwoup la fè te siyifikativman pi ba pase gwoup kontwòl la; an gwoup kontwòl ak fè, pa te gen okenn chanjman enpòtan nan SI nan cortical sou tou de T2WI ak SWI ant gason ak fi, se konsa te fè medul la.

Efè cistanche amelyore fonksyon ren

Analiz kantitatif

Nan gwoup kontwòl la, pa te gen okenn diferans enpòtan nan ARV nan cortical ren nan pami evalyasyon an D 'yo te fè nan 0yèm, 8yèm, ak 12yèm semèn (Tablo 2), se konsa te fè medul ren an.

Nan gwoup fè a: Pou cortical ren, te gen yon diferans enpòtan nan ARV nan mitan {{0}}yèm, 8yèm, ak 12yèm semèn; ARV nan 8yèm ak 12yèm semèn yo te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan 0yèm semèn nan; pa te gen okenn diferans enpòtan nan ARV a ant 8yèm ak 12yèm semèn (Tablo 2). Pou medul ren, te gen yon diferans enpòtan nan ARV nan mitan 0yèm, 8yèm, ak 12yèm semèn; ARV nan lòt sis lapen yo ki te diminye SI nan cortical ak medul nan menm degre nan 12yèm semèn nan te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan 0yèm semèn, 8yèm semèn, ak uit lapen ki te jwenn yo te diminye SI nan sèlman cortical nan la. 12yèm semèn (Tablo 3).

Ant fè ak gwoup kontwòl: Pou cortical ren, pa te gen okenn diferans enpòtan nan ARV a nan {{0}}yèm semèn (Tablo 2); an semèn 8yèm ak 12yèm, ARV gwoup fè a te siyifikativman pi wo pase gwoup kontwòl la, respektivman (Tablo 2). Pou medul ren, pa te gen okenn diferans enpòtan nan ARV nan 0yèm ak 8yèm semèn; nan 12yèm semèn nan, pa te gen okenn diferans enpòtan nan ARV a ant uit lapen ki te jwenn yo te diminye SI nan cortical sèlman ak gwoup kontwòl la, men ARV a nan lòt sis lapen yo ki te diminye SI nan cortical ak medul nan menm degre. nan gwoup la fè te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan gwoup la kontwòl (Tablo 3).

Ant cortical a ak medul: Nan gwoup kontwòl la nan {{0}}yèm, 8yèm, ak 12yèm semèn, pa te gen okenn diferans enpòtan nan ARV a ant cortical a ak medul (Tablo 4). Nan gwoup fè a nan semèn nan 0th, pa te gen okenn diferans enpòtan nan ARV a ant cortical ak medul; nan gwoup fè a nan 8yèm semèn, ARV nan cortical ren te siyifikativman pi wo pase sa ki nan medul; nan gwoup la fè nan semèn nan 12th, ARV nan cortical ren te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan medul la nan uit lapen yo ki te jwenn yo te diminye SI nan sèlman cortical, epi pa te gen okenn diferans enpòtan nan ARV a ant cortical a ak. medulla a nan sis lòt lapen yo ki te diminye SI nan cortical ak medul nan menm degre.

Ant gason ak fi: Pa te gen okenn diferans enpòtan nan ARV nan cortical ak medul nan gwoup kontwòl la nan 0yèm, 8yèm, ak 12yèm semèn, respektivman (Tablo 5), se konsa te fè nan gwoup la fè ( Tablo 6).

Fig. 5 Nan semèn nan 12yèm, gwoup kontwòl la (ad), gwoup la fè (eh) ak sèlman kortik SI diminye, ak gwoup la fè (il) ak kortikal ak medulè SI tou de diminye. Nan gwoup kontwòl la (anons): SI a nan cortical te menm jan ak sa ki nan medulla sou tou de T2WI (a) ak SWI (b) imaj, respektivman, ak Photomicrograph te montre pa gen okenn depo fè ble-pozitif nan tou de cortical ren (c) ak. medulla (d) (Prussian tach ble, × 400). Nan gwoup la fè (eh) ak sèlman cortical SI diminye: SI a nan cortical te menm jan ak sa yo ki nan medula sou T2WI (e) imaj, men SI a nan cortical (flèch jòn) te siyifikativman pi ba pase sa ki nan medulla a (flèch wouj). ) sou SWI (f) imaj; fotomikrograf te montre anpil depo ble pozitif fè nan cortical ren (g) men pa gen okenn depo nan medul (h) (Prussian tach ble, × 400). Nan gwoup la fè (il) ak cortical ak medulaire SI tout diminye: SI a nan cortical te menm jan ak sa ki nan medula sou T2WI (i) imaj, ak SI a nan cortical (flèch jòn) ak medul (flèch wouj) tou de te diminye. sou SWI (j) imaj. Photomicrograph te montre anpil depo fè ble-pozitif nan tou de cortical (k) ak medul (l) (Prussian tach ble, × 400). SI, entansite siyal; SWI, D 'sansibilite-pondéré; T2WI, T2-imaj pondéré.

Tablo 2 Konparezon diferans ki genyen nan valè radian ang cortical ren ant gwoup kontwòl ak fè

Done yo te eksprime kòm M (Q1 ak Q3). * Pa gen diferans enpòtan. M, medyàn; Q1, premye katil; Q3, twazyèm katil.

Tablo 3 Konparezon diferans ki genyen nan valè radian ang medul ren ant gwoup kontwòl ak fè.

Done yo te eksprime kòm M (Q1, Q3). * Pa gen diferans enpòtan. *1 Yo te jwenn uit lapen ki te diminye SI nan korèks sèlman. *2 Lòt sis lapen yo te diminye SI nan cortical ak medul nan menm degre. M, medyàn; Q1, premye katil; Q3, twazyèm katil; SI, entansite siyal.

Tablo 4 Konparezon diferans ki genyen nan valè radian ang ant cortical a ak medula nan gwoup kontwòl ak fè

Done yo te eksprime kòm M (Q1 ak Q3). *1 Yo te jwenn uit lapen ki te diminye SI nan korèks sèlman. *2 Lòt sis lapen yo te diminye SI nan cortical ak medul nan menm degre. M, medyàn; Q1, premye katil; Q3, twazyèm katil; SI, entansite siyal.

Tach ematoksilin-eozin

Nan 12yèm semèn nan: nan gwoup kontwòl la, cortical ren ak medul la te klèman delimite, estrikti kapilè glomerulè yo te klè, ak estrikti selil epitelyal tubulaires ren yo te nòmal; nan gwoup la fè, yon pati nan cortical, medul, ak entèrstisyal konjesyon, selil epitelyal ren yo te èdèm ak koripsyon; depo mawon-jòn ka wè nan selil epitelyal ren tubulaires (Prussian tach ble konfime ke hemosiderin akimile nan selil yo).

Prussian tach ble

Nan 12yèm w la: nan gwoup kontwòl la, pa youn nan lapen yo te gen depo fè ble-pozitif swa nan cortical a ren oswa medul; nan gwoup fè a, yo te jwenn uit lapen yo te gen anpil irons ble-pozitif Prusyen (ki reprezante patikil emosiderin) depo nan cortical ren; sepandan, pa youn nan yo te gen yon depo nan medula a, ak lòt sis lapen yo te jwenn yo te gen anpil fè Prusyen ble-pozitif (ki reprezante patikil hemosiderin) depo tou de nan cortical a ak medul (figi 5).

Evalyasyon espektrofotomèt absòpsyon atomik

Nan 12yèm semèn nan: kontni an fè nan cortical a ren ki te mezire pa espektrofotomèt absòpsyon atomik nan gwoup la fè te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan gwoup la kontwòl; kontni an fè nan medul ren nan lòt sis lapen yo te diminye SI nan cortical ak medul nan menm degre nan gwoup la fè te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan gwoup la kontwòl; nan gwoup kontwòl la, pa te gen okenn diferans enpòtan nan kontni an fè ant cortical a ak medul; nan gwoup la fè, te gen yon diferans enpòtan nan kontni an fè nan mitan cortical a, medul nan uit lapen, ak medul nan sis lòt lapen yo (Tablo 7).

Tablo 5 Konparezon diferans ki genyen nan valè radian ang ant gason ak fi nan gwoup kontwòl la

Done yo te eksprime kòm M (Q1 ak Q3). M, medyàn; Q1, premye katil; Q3, twazyèm katil.

Tablo 6 Konparezon diferans ki genyen nan valè radian ang ant gason ak fi nan gwoup fè a

Done yo te eksprime kòm M (Q1 ak Q3). M, medyàn; Q1, premye katil; Q3, twazyèm katil.

Tablo 7 Konparezon diferans ki genyen nan kontni an fè mezire pa espektrofotomèt absòpsyon atomik la nan 12yèm semèn nan

* Pa gen diferans enpòtan. *1 Yo te jwenn uit lapen ki te diminye SI nan korèks sèlman. *2 Lòt sis lapen yo te diminye entansite siyal korèks ak medul nan menm degre.

Korelasyon ant ARV a ak kontni an fè mezire pa espektrofotomèt absòpsyon atomik la.

Nan 12yèm semèn nan, pou tout lapen, ARV nan cortical ren ak medul la te trè pozitivman korelasyon ak kontni an fè mezire pa espektrofotomèt absòpsyon atomik (r=0.773, P=0.{{4} }).

Diskisyon

Nan etid sa a, nou te evalye tou de gwoup kontwòl ak fè ak MRI ak SWI nan 0yèm, 8yèm, ak 12yèm semèn, respektivman. Atravè etid sa a konparatif, li te jwenn ke twòp depozisyon nan fè ka mennen nan yon diminisyon nan SWI SI; sepandan, pa te gen okenn chanjman evidan nan konvansyonèl MRI SI. Atravè evalyasyon SWI, yo te remake depase depozisyon an fè sitou nan cortical ren nan 8yèm semèn nan, ak nancortical renoswa medul nan 12yèm semèn nan. ARV kalkile nan imaj faz yo ka itilize pou evalye quantitativeman depo an fè depase nan cortical ren ak medul. Pa te gen okenn diferans enpòtan ant rezilta analiz kalitatif ak quantitative (ARV) nan SWI ak sèks lapen nan gwoup kontwòl ak fè. ARV la te trè pozitivman korelasyon ak kontni an fè mezire pa espektrofotomèt absòpsyon atomik. Rezilta yo nan tach ematoksilin-eozin, tach ble Prussian, ak fotomèt absòpsyon atomik plis verifye konklizyon yo nan SWI. Etid nou an te endike ke li posib pou evalye depase depo fè nan larenatravè SWI.

Surcharge fè lakòz yon ogmantasyon nan depo fè17 epi yo rekonèt kòm yon faktè risk pou malfonksyònman ògàn.4 Depase fè lakòzrendomajnan pasyan yo atravè yon konbinezon de estrès oksidatif.2,17,18 Siveyans regilye nan depo fè nan ren pasyan yo gen gwo siyifikasyon pou jere.blesi nan ren.18 SWI se yon sekans eko gradyan ki gen gwo rezolisyon ak tout koule-konpanse ki sèvi ak diferans nan sansiblite tisi yo pou pwodui kontras ak amelyore sansiblite pou detekte fè ak lòt sibstans ki afekte chan mayetik lokal yo.12 Nou te itilize SWI pou premye fwa. detekte depase depo fè nan ren an.

Nan tisi ren, fè depase ki estoke nan fòm ferritin.13 Ferritin, kòm yon sibstans mayetik fò, aliman sou jaden prensipal la mayetik sou SWI pwodwi yon jaden pi gwo, ki ka lakòz voxels nan chanjman faz, sa ki lakòz diferans faz nan la. zòn ak siyal mayetik sansib inegal.13,19 Etid sa a pa jwenn okenn diferans enpòtan nan SWI SI a ant cortical ren ak medul san piki fè. Sepandan, apre piki fè a: nan 8yèm semèn nan, nan tout lapen, SWI SI nan cortical te siyifikativman pi ba pase sa ki nan medul; an konparezon, nan 12yèm semèn nan, uit nan yo te jwenn ki gen SWI SI nan cortical pi ba pase sa yo ki nan medula a, pandan y ap SI a nan cortical ak medul nan lòt sis lapen yo diminye nan menm limit la.

Nan gwoup fè a nan 12yèm semèn nan, rezilta SWI yo te montre depase fè a nan uit lapen yo te sitou depoze nan cortical ren an, ak fè anplis nan lòt sis lapen yo te depoze nan tou de cortical a ren ak medula a, ki te konsistan. ak rezilta yo nan tach ble Prussian. Nou espekile ke metabolis la nan fè depase nan kò a te trè konplike, ki ka lakòz diferans sa a nan menm gwoup la. Yon lòt rezon posib te ke depozisyon an fè depase nan ren an te gen rapò ak tan an. Tou depan de pwen tan an chwazi a, depase depo fè nan cortical ren ak medula ka diferan. Erezman, SWI ka avèk presizyon detekte diferans lan nan depo fè nan menm gwoup la. Avèk ogmante kontni fè nan tisi a, diferans faz la pi gwo.13,19 Nenpòt chanjman nan kontni fè pral lakòz yon chanjman nan faz nan tisi a anrapò ak anviwònman li yo. Nan etid sa a, yo te depoze depase fè nan cortical ren oswa medul. Plis fè depoze nan cortical a oswa medul, se pi gwo inegalite nan jaden an mayetik, ak diminisyon nan SWI SI nan cortical oswa medul te pi enpòtan. Kèk etid yo te demontre ke Surcharge fèt an fè kapabdomajlaren.7,8,20 Iron, kòm yon katalis, ka ankouraje jenerasyon an trè reyaktif radikal gratis nan reyaksyon an Fenton, ak twòp depo fè pwodui twòp radikal trè reyaktif, ki ka domaje selil epitelyal tubulaires ren yo.7,8

Valè faz la ka itilize kòm yon mwayen pou quantifier kontni fè nan sikonstans nòmal ak nòmal yo.21,22 Nan ​​imaj faz la, gen yon diferans faz ant tisi imen yo ak depo fè ak moun ki pa gen depo fè, kidonk kontras la se. siyifikativman amelyore.23 Gao et al.13 te pwouve ke gen yon gwo korelasyon ant kontni an fè nan tisi a ak valè faz la. Valè faz mwayèn nan chak ROI mezire sou imaj la faz te gen yon siyifikatif korelasyon negatif ak kontni an fè tisi. Nan etid sa a, nou te itilize ARV kòm yon valè quantitative pou depozisyon fè. Dapre kalkil la, ARV a te gen yon korelasyon negatif ak valè faz la ak yon siyifikatif korelasyon pozitif ak kontni an fè nan tisi a. Nan 12yèm semèn nan, ARVof cortical ren nan gwoup fè a te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan gwoup kontwòl la, ki montre ke depozisyon an fè nan ansyen an te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan lèt la. Sa a te konsistan avèk rezilta yo nan tach ble Prussian ak espektrofotomèt absòpsyon atomik, respektivman. Nan 12yèm semèn nan, tach ble Prussian te montre ke depozisyon fè te enpòtan nan gwoup la fè. Sepandan, pa gen okenn tach pozitif te note nan gwoup kontwòl la, ak espektrofotomèt absòpsyon atomik la te montre kontni an fè nan cortical ren nan gwoup la fè te siyifikativman pi wo pase sa nan gwoup kontwòl la. Anplis, SWI te pwouve ke yo idantifye akimilasyon nòmal fè nan tisi a nan etid anvan an.ren. 

Nan eksperyans sa a, lapen yo te sou fòm piki ak yon sèten kantite fè, ak depozisyon an fè depase yo te remake nan cortical a ren oswa medul. An menm tan an, yo te itilize SWI ak T2WI pou obsèvasyon kalitatif. Yo te jwenn ke SI nan cortical ren oswa medul sou SWI te siyifikativman redwi, pandan y ap sa ki sou T2WI rete san okenn chanjman. Li montre ke SWI te siyifikativman pi bon pase T2WI nan evalye ren depase depo fè. Sa a te posib paske SWI a, yon mòd MRI roman, itilize yon teknik diferan de tradisyonèl spin-dansite, T1, oswa T2 imaj ki raple sekans batman eko pou jwenn done.24 Nan lòt etid, yo te jwenn SWI yo pi sansib pou evalye a. fè pase lòt teknik, tankou T2WI, ak T2*WI.10,25

pwodwi cistanche pou ren

Etid sa a te gen enpèfeksyon sa yo: (1) Afè sansib mayetik ka afekte mezi valè faz kortik la. Pandan optik MRI, zafè mayetik sansib sitou leve soti nan de aspè: youn te ke lapen yo te toujou gen yon ti mouvman respire menm apre administrasyon anestezi; lòt la te ke larennan lapen sa yo te afekte pa sipèpoze gaz entesten. (2) Goch larenpou kont yo te chwazi pou etid la; sepandan, ren dwat yo pa te evalye an menm tan an. Rezon ki fè seleksyon sa a se te ke: Premyèman, nan eksperyans preliminè a, nou te repete jwenn ke zafè sansiblite mayetik nan ren dwat yo te relativman lou ak kalite imaj yo te pòv. Li ka gen rapò ak anatomi nan ren dwat la ki pi pre kwen ki pi ba nan zo kòt yo ak plis afekte pa gaz la nan trip la. Dezyèmman, apre yo fin tcheke ren gòch la, yo te tcheke ren dwat la apre sa, ki mande yon dòz siplemantè nan ajan anestezi. Sepandan, yon kantite twòp nan anestezi te danjere e menm lakòz lanmò. (3) Tisi ren an ta ka pa neglijab lè kontni fè pi piti. Malgre ke ARV a ka itilize pou evalye quantitatively depozisyon an fè depase nan ren an, li pa ka konvèti nan valè absoli nan kontni fè kounye a. Etid nou an se yon rechèch preliminè. Plis etid sou plis echantiyon yo pral bezwen nan tan kap vini an.

Konklizyon

Li posib pou itilize SWI yon fason ki pa anvayisan pou evalye depo an fè depase nanren. Fè depase sitou depoze nan cortical ren oswa medul, sa ki lakòz SWI SI yo diminye. ARV a kalkile ak imaj faz yo ka itilize pou analiz quantitative nan depo depase fè nan larencortical ak medul. Etid nou an bay yon baz eksperimantal ak teyorik pou aplikasyon an nan lavni nan SWI nan surcharge fè nan CKD.

Finansman

Travay sa a te sipòte pa Fondasyon Nasyonal Syans Natirèl Lachin nan (nimewo sibvansyon 81771798) ak Gwo Syans ak Teknoloji Pwogram nan Changzhou Minisipal Sante ak Planifikasyon Fanmi Komisyon (nimewo sibvansyon ZD201806).

Konfli enterè yo

Otè yo deklare ke yo pa gen okenn konfli enterè.

Referans

1. Liu S, Wang C, Zhang X, et al. Kantifikasyon nan konsantrasyon fè fwa lè l sèvi avèk sansiblite aparan nan veso epatik yo. Quant Imaging Med Surg 2018; 8:123–134.

2. Ikeda Y, Enomoto H, Tajima S, et al. Restriksyon fè dyetetik anpeche pwogresyon nefropati dyabetik nan sourit db/db. Am J Physiol Renal Physiol 2013; 304:F1028–1036.

3. Grassedonio E, Meloni A, Positano V, et al. Kantitatif T2 * D 'sonans mayetik pou evalyasyon surcharge ren fè: valè nòmal pa laj ak sèks. Imaging nan vant 2015; 40:1700–1704.

4. Ige AO, Ongele FA, Adele BO, et al. Fizyopatoloji nan blesi ren ak malfonksyònman fè twòp chaj: Wòl nan estrès oksidatif ren ak medyatè enflamatwa sistemik. Fizyoloji 2019; 26:175–180.

5. Naito Y, Fujii A, Sawada H, et al. Restriksyon fè dyetetik anpeche plis deteryorasyon nan domaj ren nan yon kwonikrenmaladimodèl rat. J Hypertens 2013; 31:1203–1213.

6. Ikeda Y, Horinouchi Y, Hamano H, et al. Restriksyon fè dyetetik soulaje blesi tubulointerstitial ren pwovoke pa surcharge pwoteyin nan sourit. Sci Rep 2017; 7:10621.

7. van Raaij S, van Swelm R, Bouman K, et al. Echafodaj ki fè depo ak fè manyen pwoteyin nan ren moun ki an sante akmaladi ren kwonik. Sci Rep 2018; 8:9353.

8. Naito Y, Fujii A, Sawada H, et al. Asosyasyon ant akimilasyon ren fè ak fibwoz entèrstisyèl ren nan yon modèl rat nan maladi ren kwonik. Hypertens Res 2015; 38:463–470.

9. Kang H, Han M, Xue J, et al. Nanochelators ren ki ka netwaye pou terapi surcharge fè. Nat Komin 2019; 10:5134.

10. Hasiloglu ZI, Asik M, Ure E, et al. Itilite nan sansiblite filaplon D pou evalye limit akimilasyon fè nan plexus choroid pasyan ki gen -talasemi pi gwo. Clin Radiol 2017; 72:903.e1–903.e7.

11. Li RK, Zeng MS, Qiang JW, et al. Amelyore deteksyon depozisyon an fè nan fwa siwotik lè l sèvi avèk emotivite-filaplon imaj ak anfaz sou korelasyon istopatolojik. J Comput Assist Tomogr 2017; 41:18–24.

12. Park M, Moon Y, Han SH, et al. Ipoentansite motè cortical sou D 'sansiblite-filaplon: yon mak potansyèl D nan akimilasyon fè nan pasyan ki gen andikap mantal. Neroradioloji 2019; 61:675–683.

13. Gao L, Jiang Z, Cai Z, et al. Analiz depo fè nan sèvo lè l sèvi avèk emotivite D pondéré ak asosyasyon li yo ak nivo fè kò a nan pasyan ki gen andikap mantal. Mol Med Rep 2017; 16:8209–8215.

14. Chen L, Wei X, Liu C, et al. Depozisyon an fè nan sèvo nan lensomni prensipal - Yon etid D 'sansiblite-filaplon nan vivo. Konpòtman sèvo 2019; 9:e01138.

15. Lu L, Cao H, Wei X, et al. Depozisyon an fè pozitivman gen rapò ak andikap mantal nan pasyan ki gen blesi nan sèvo kwonik twò grav: evalyasyon ak imajinasyon sansiblite filaplon. Biomed Res Int 2015; 2015:470676.

16. Solèy J, Yu S, Chen J, et al. Evalyasyon nan fonksyon grèf reta lè l sèvi avèk D nan sansibilite-filaplon nan peryòd la byen bonè apre transplantasyon ren: yon etid posibilite. Abdom Radiol (NY) 2019; 44:218–226.

17. Gao W, Li X, Gao Z, et al. Iron ogmante blesi nan ren ki lakòz dyabèt ak estrès oksidatif nan rat. Biol Trace Elem Res 2014; 160:368–375.

18. Chaudhary K, Chilakala A, Ananth S, et al. Renal fè akselere pwogresyon nefropati dyabetik nan modèl sourit knockout jèn HFE nan surcharge fè. Am J Physiol Renal Physiol 2019; 317:F512–F517.

19. Haacke EM, Makki M, Ge Y, et al. Karakterize depo fè nan blesi esklewoz miltip lè l sèvi avèk sansiblite filaplon D. J Magn Reson Imaging 2009; 29:537–544.

20. Ahmadzadeh A, Jalali A, Assar S, et al. Malfonksyònman tubulaires ren nan pasyan pedyatrik ki gen beta-talasemi pi gwo. Saudi J Kidney Dis Transpl 2011; 22:497–500.

21. Haacke EM, Ayaz M, Khan A, et al. Etabli yon konpòtman faz debaz nan imaj sonorite mayetik pou detèmine kontni nòmal an fè ak nòmal nan sèvo a. J Magn Reson Imaging 2007; 26:256–264.

22. Hagemeier J, Heininen-Brown M, Poloni GU, et al. Depozisyon an fè nan blesi sklewoz miltip mezire pa faz filtre sispèksyon-filaplon D ': yon etid kontwòl ka. J Magn Reson Imaging 2012; 36:73–83.

23. Haacke EM, Cheng NY, House MJ, et al. Imaging magazen fè nan sèvo a lè l sèvi avèk imaj sonorite mayetik. Magn Reson Imaging 2005; 23:1–25.

24. Pietracupa S, Martin-Bastida A, Piccini P. Iron metabolis ak deteksyon li yo atravè MRI nan maladi parkinsonyen: yon revizyon sistematik. Neurol Sci 2017; 38:2095–2101.

25. Li SJ, Ren YD, Li J, et al. Wòl nan fè nan makak maladi Parkinson la evalye pa sansiblite filaplon D ak endiktif makonnen espektrometri mas plasma. Lavi Sci 2020; 240:117091.