SARS-CoV-2: Soti nan iminite twoupo yo rive nan iminite ibrid

Iminite twoupo, kote yon patojèn pa ka gaye avèk efikasite nan yon popilasyon an, reyalize lè yon gwo pwopòsyon nan popilasyon an vin iminitè, sa ki fè pwopagasyon enfeksyon nan yon moun a yon moun fasil epi pwoteje moun ki pa gen iminite.

Malgre pwopagasyon mondyal SARS-CoV-2, echèk iminite viris ak vaksen yo te pwovoke pou anpeche transmisyon, ansanm ak aparisyon varyete antijenik diferan, te fè iminite twoupo yo kont SARS-CoV-2 irealizabl jiskaprezan. Ki kote sa a kite nou?

Iminite bann bèt yo vle di nan yon kominote oswa nan yon popilasyon paske ase moun te pran vaksen oswa yo te akeri iminite atravè enfeksyon natirèl, kominote a oswa popilasyon an gen yon sèten degre rezistans nan pwopagasyon ak epidemi yon sèten maladi, kidonk fè pwopagasyon ak aparisyon. maladi a anba kontwòl. Kominote sa a oswa gwoup moun pral fòme yon baryè pwoteksyon, e menm yon ti kantite moun ki pa pwoteje oswa vaksinen pa fasil enfekte.

Anplis iminite bann troupo, nou bezwen osi amelyor nou iminite. Cistanche ka amelyore iminite. Cistanche gen yon varyete konpozan biyolojik aktif, tankou polisakarid, triterpenoid, flavonoid, elatriye. Konpozan sa yo ka ankouraje divès kalite iminite nan sistèm iminitè a. selil yo, amelyore aktivite iminitè yo.

cistanche plant

Klike sou benefis sante nan cistanche

Kle nan devlopman iminite bann bèt yo se yon repons iminitè efikas ki pa sèlman anpeche enfeksyon ak maladi nan yon moun, men tou anpeche transmisyon. Avèk nimewo repwodiksyon relativman wo (R) souch zansèt SARS-CoV-2 (R=2.0–4.0), ak nan absans la nan vaksen trè efikas, premye efò pou kontwole pandemi COVID-19 te konsantre sou idantifye moun ki enfekte ak kontak yo epi izole yo.

Lè transmisyon viral soti nan moun ki asymptomatik te vin evidan, estrateji nan tout popilasyon an ki gen ladan distans sosyal ak fèmen pòt yo te obligatwa epi yo te pwouve yo efikas nan diminye pwopagasyon enfeksyon an.

Yo te jwenn moun ki gen enfeksyon SARS-CoV-2 yo pwodui antikò netralize ki anpeche entèraksyon ant domèn reseptè reseptè SARS-CoV-2 (RBD) ak reseptè 2 anzim konvèti anjyotansin ki eksprime sifas selil lame a. (ACE2).

Premye prèv ki montre antikò sa yo te pèsiste pandan plizyè mwa, ansanm ak demonstrasyon ke yon istwa anvan enfeksyon SARS-CoV-2 te asosye ak yon risk 84 pousan pi ba pou enfeksyon, ak yon efè pwoteksyon medyàn obsève pandan 7 mwa apre premye enfeksyon1 , bay espwa ke iminite bann bèt yo ta ka reyalize.

Pou kèk epidemyolojis ak doktè sante piblik, enpak negatif fèmen sosyete a te yon enkyetid menm jan ak enfeksyon SARS-CoV-2, epi yo te diskite ke repons lan nan pandemi an ta dwe konsantre sou pwoteksyon moun ki pi plis. nan risk, pandan y ap pèmèt 'akimile iminite a atravè enfeksyon natirèl' nan lòt moun (The Great Barrington Deklarasyon, Oktòb 2020).
Pou sa a gen siksè menm si, iminite natirèl te bezwen yo dwe solid, ki asosye ak redwi gaye moun-a-moun, epi pèsiste sou yon peryòd tan. Anplis, li ta bezwen soutni nan fè fas a potansyèl evolisyon antijenik viral. Altènativman, iminite ta dwe kenbe atravè deplwaman lajè nan vaksen efikas. Avèk retwouve, yon deklarasyon konsa te twò bonè.

cistanche sleep

Nan fen ane 2020, plizyè varyant enkyetid (VOC) te parèt, ak ogmante kapasite viral ak transmisibilite, sa ki te fè espwa ke enfeksyon natirèl oswa itilizasyon vaksen premye jenerasyon (ki gen antijèn ki soti nan souch zansèt SARS-CoV-2) ta lakòz. nan iminite pwoteksyon toupatou. Eksepte pou variant Alpha a, VOC sa yo pa te netralize efikasman pa antikò ki soti nan enfeksyon SARS-CoV-2 anvan yo oswa rejim vaksinasyon prensipal yo.

Pou egzanp, efikasite de dòz swa BNT162b2 oswa ChAdOx1 kont transmisyon Delta ak Alpha te modès (nan seri a nan 31-42 pousan)2. Rapò ki vin apre yo sou rediksyon efikasite vaksen kont enfeksyon Omicron, sitou pou pwoteksyon prensipal vaksen an pwovoke3, te mete aksan sou plis konpleksite pou eseye kontwole SARS-CoV-2.

Twazyèm (ak katriyèm) dòz rapèl vaksen yo te pwouve yo efikas, nan kout tèm, kont enfeksyon sentòm ak VOC ki gen ladan Omicron. Mekanis ki dèyè efikasite vaksen amelyore sa a parèt kòm yon ekspansyon klon selil B memwa ki prezan apre premye vaksinasyon an ansanm ak eksitasyon nouvo klon ki gen pisans ak lajè, ki vize zòn ki pi konsève nan RBD la.

Anplis, yo te montre ke nan yon peryòd domine pa enfeksyon Delta, pwoteksyon te siyifikativman pi gwo nan moun ki te pran vaksen (BNT162b2) ak prèv nan enfeksyon anvan yo pase moun ki pa gen enfeksyon anvan4, e ke pwoteksyon ak youn oswa de dòz vaksen apre enfeksyon natirèl te siyifikativman. pi gran pase pwoteksyon ki asosye ak enfeksyon natirèl sèlman5.

Iminite bann bèt yo pa ka reyalize pou yon viris kote enfeksyon natirèl oswa vaksen pa rive pwovoke iminite esterilize epi kote variants antijenik nouvo evade iminite.

Men, konklizyon ke anvan enfeksyon natirèl ka amelyore aktivite vaksen yo ka toujou enpòtan pou enfòme estrateji vaksen mondyal yo. An Lafrik, pa egzanp, kote sèlman 15 pousan nan popilasyon an te konplete vaksen prensipal, apeprè 75 pousan nan popilasyon an gen antikò pou SARS-CoV-2, byenke seroprevalans jiska 97 pousan te rapòte nan yon kominote Sid Afriken. swiv vag Omicron an.

Nan yon etid nan kay la ki te fèt nan Lafrik di sid, enfeksyon anvan ak Beta ak Delta te 93 pousan (95 pousan CI 85-96 pousan) pwoteksyon kont reenfeksyon pandan 3 premye mwa yo epi li te diminye sèlman majinal a 87 pousan (95 pousan CI 79-93 pousan). ) apre 9 mwa6. Sepandan, yo te montre ke Omicron gen yon pi gwo tandans pou re-enfeksyon pase nenpòt VOC7 anvan, sa ki endike ke enfeksyon pou kont li pa pral pwodwi gaya, andire iminite pan-variant.
Nan kominote ki gen gwo seroprevalans, vaksen yo pral ogmante iminite natirèl lè yo ogmante tit antikò ak elaji iminite. Si youn oswa de dòz vaksen yo te administre sou background nan enfeksyon anvan yo gen efikasite vaksen ekivalan a pa klè nan moman sa a epi li pral depann de si yo evalye prevansyon enfeksyon oswa maladi grav, nati variant la sikile apre ranfòse, ak longè a. nan swivi, kòm pèsistans iminite ka varye selon dòz la. Moun ki gen gwo risk, kèlkeswa estati sero yo, gen chans rive nan bezwen omwen de dòz.

cistanche effects

Relativman ti kras yo konnen sou diferans ki genyen nan iminite natirèl pwovoke pa enfeksyon prensipal ak varyant yo diferan. Ki sa ki klè se ke enfeksyon asymptomatik ki asosye ak pi ba konsantrasyon viris espesifik IgG ki vin apre yo konpare ak moun ki gen enfeksyon sentòm, ak varyasyon sa a nan grandè repons iminitè a nan priming natirèl, osi byen ke varyant ki lakòz enfeksyon an, ka enpòtan. nan repons vaksen ki vin apre yo epi enfliyanse efikasite vaksen an.

Nan moun ki pran vaksen an, enfeksyon zouti ak Omicron parèt pou pwovoke mwens antikò netralize pase Delta e sa ka vre pou enfeksyon prensipal tou. Yo te montre vaksinasyon anvan an tou anprint repons serolojik nan souch zansèt ki genyen nan vaksen an8, byenke enpòtans byolojik diferans sa yo nan nivo antikò varyant espesifik nan absans korelasyon gaya nan pwoteksyon pa klè.

Diskisyon sou iminite twoupo yo ak rediksyon transmisyon viral yo te konprann byen konsantre sou netralize antikò ak potansyèl yo pou anpeche viris antre nan selil imen yo epi sispann enfeksyon. Malgre ke selil T yo te dekri ki ka avòte enfeksyon, yo sanble yo ra nan popilasyon jeneral la9. Selil T yo panse yo gen yon wòl enpòtan nan medyasyon pwoteksyon kont maladi grav olye ke enfeksyon, pandan y ap tou bay èd nan selil B yo fè antikò. Fonksyon sa yo separe men ki gen rapò ak sistèm iminitè umoral ak selilè yo ranfòse pa obsèvasyon ke n bès nan efikasite vaksen an paralèl gout nan tit antikò ki netralize serik.

cistanche vitamin shoppe

Kontrèman, pèsistans relatif nan periferik SARS-CoV-2-espesifik CD4 plus ak CD8 plis T selil10 an konsistan avèk yon bès pi dousman nan pwoteksyon kont grav COVID-19 epi li ka kontribye nan modifye severite maladi apre re-enfeksyon ak VOC. Selil T yo ka kenbe kapasite pou yo pwoteje kont maladi VOC paske mitasyon nan varyant yo parèt pou rezève epitop selil T yo. Iminite selil T ka eksplike mòtalite ki ba apre enfeksyon Omicron nan kominote ki gen gwo seroprevalans ak/oswa gwo kouvèti vaksen an konparezon ak to mòtalite ki wo yo wè nan anviwònman kote tou de pwoteksyon vaksen ak iminite natirèl, akòz fèmen pòt sevè, ba.

Jenere iminite solid kont SARS-CoV-2 alavni se yon priyorite nan ka yon nouvo VOC parèt. Nan kout tèm, sa a gen anpil chans pou enplike exploiter pouvwa a nan 'iminite ibrid', se sa ki entèlijan ogmante iminite natirèl toupatou ak itilizasyon rasyonèl nan vaksen ki egziste deja. Sa a ta ka gen ladan optimize itilizasyon vaksen ki deja egziste lè li adopte orè eterològ ki itilize vaksen ki soti nan diferan platfòm pou maksimize lajè iminite vaksen an pwovoke.

Nan tan kap vini an, sa ka enplike nouvo vaksen, petèt ak antijèn ki soti nan plizyè variants oswa yon "prèv varyant" pan-SARS-CoV-2 oswa menm vaksen pan-arboviris, pètèt lage nan mukozal pou entèwonp transmisyon an.

Kantite lanmò mondyal 6.15 milyon ki te atribiye a SARS-CoV-2 ta ka pi wo si li pa t genyen vaksen efikas. Avèk 491 milyon ka mondyal, li ta ka pi ba anpil si iminite twoupo yo te posib. Malerezman, jiskaprezan li pa te fèt.

Referans

1. Hall, VJ et al. Pousantaj enfeksyon SARS-CoV-2 nan antikò-pozitif konpare ak antikò-negatif travayè swen sante nan Angletè: yon gwo, multisant, etid kowòt potansyèl (SIREN). Lancet 397, 1459–1469 (2021).

2. Clifford, S. et al. Efikasite BNT162b2 ak ChAdOx1 kont SARS-CoV-2 transmisyon nan kay la: yon etid kowòt potansyèl nan Angletè. Preprint nan medRxiv https://doi.org/10.1101/ 2021.11.24.21266401 (2021).

3. Andrews, N. et al. Efikasite vaksen Covid-19 kont variant Omicron (B.1.1.529). N. Engl. J. Med. https://doi.org/ 10.1056/NEJMoa2119451 (2022).

4. Pouwels, KB et al. Efè varyant Delta sou chay viral ak efikasite vaksen kont nouvo enfeksyon SARS-CoV-2 nan UK a. Nat. Med. 27, 2127–2135 (2021).

5. Nordström, P., Mallin, B. & Nordström, A. Risk pou re-enfeksyon SARS-CoV-2 ak entène lopital COVID{-19 nan moun ki gen iminite natirèl ak ibrid: yon etid retrospektiv, total popilasyon kowòt nan Sweden. Lancet enfekte. Dis. https://doi.org/10.1016/ S1473-3099(22)00143-8 (2022).

6. Solèy, K. et al. Pèsistans iminite SARS-CoV-2, anprint Omicron, ak pwojeksyon rezurjans epidemi nan kowòt popilasyon Sid Afriken yo. Preprint nan medRxiv https://doi.org/10.1101/ 2022.02.11.22270854 (2022).

7. Pulliam, JRC et al. Ogmantasyon risk pou re-enfeksyon SARS-CoV-2 ki asosye ak Aparisyon Omicron nan Lafrik di sid. Syans https://doi.org/10.1126/science.abn4947 (2022).

8. Röltgen, K. et al. Enpresyon iminitè, lajè rekonesans varyant, ak repons sant jèminal nan enfeksyon SARS-CoV-2 ak vaksen imen. Selil 185, 1025–1040 (2022).

9. Swadling, L. et al. Selil T ki deja egziste espesifik polimeraz yo elaji nan SARS-CoV seronegatif abortif -2. Nature 601, 110–117 (2022).

10. Zhang, Z. et al. Memwa iminitè immoral ak selilè pou kat vaksen COVID-19. Preprint nan bioRxiv https://doi.org/10.1101/ 2022.03.18.484953 (2022).