Nivo serik P-Cresyl Sulfate se yon makè endepandan nan rèd atè periferik jan yo evalye lè l sèvi avèk vitès vag batman brachial-cheviy nan pasyan ki pa dyaliz maladi ren kwonik etap 3 a 5.

Résumé:P-krezilsilfat (PCS) se yon toksin uremik ki lakòzblesi kadyovaskilèak pwogresyon nan pasyan ki genmaladi ren kwonik(CKD).Ridisman atè periferik(PAS) jan yo mezire lè l sèvi avèk vitès onn batman brachial-cheviy la (baPWV) konsidere kòm yon predikteur valab nan risk evènman kadyovaskilè nan popilasyon jeneral la. Etid la te envestige korelasyon ki genyen ant nivo PCS serik ak PAS (baPWV > 18.0 m/s) nan 160 pasyan ki gen etap 3-5 CKD. Yo te itilize chromatografi likid-spèktrometri mas pou analize nivo PCS serik yo. PAS te detekte nan 54 pasyan (33.8%), epi li te lye ak pi gran laj, yon pi wo prévalence nan tansyon wo, pi wo tansyon sistolik ak dyastolik, pi wo pwodwi serik kalsyòm-fosfò ak nivo PCS, ak pi ba wotè ak pwa kò. Analiz regresyon lojistik miltivaryab pou faktè endepandan ki asosye ak PAS montre ke, anplis laj ak tansyon dyastolik, nivo PCS serik yo te montre yon rapò chans (OR) 1.098 (95% entèval konfyans=1.029-1.171,p = 0.005). Konklizyon sa yo te demontre ke nivo PCS serik yo te asosye ak PAS nan mitan pasyan ki gen etap 3-5 CKD.

Mo kle:brachial-cheviy vitès onn batman kè; p-krezil sulfat;maladi ren kwonik; rèd atè periferik

Kontribisyon kle:Nivo PCS serik yo asosye pozitivman ak baPWV, epi yo reprezante yon faktè risk pou devlope PAS nan pasyan ki gen etap 3-5 CKD.

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE

KLIKE LA POU JWENN CISTANCHE ÈRBAL POU REN

1. Entwodiksyon

Maladi kadyovaskilè(CVD) pi souvan nan pasyan ki gen maladi ren kwonik (CKD) pase nan popilasyon jeneral la [1]. Gen plizyè faktè risk pou CVD, ak de mekanis prensipal ki responsab pou devlopman CVD nan pasyan ki gen CKD. Faktè risk tradisyonèl pou CVD, tankou tansyon wo esansyèl, dyabèt melitus, dislipidemi, ak fimen, jwe yon wòl enpòtan nan pwogresyon CKD akòz domaj nan tou de gwo ak ti veso [1,2]. Faktè risk ki pa tradisyonèl pou CVD yo enkli kalsifikasyon vaskilè, enflamasyon andotelyal, ak proteinuria ki make, ki lakòz malfonksyònman kadyak atravè kalsifikasyon valv, deklanchman sistèm renin-angiotensin-aldosterone, ak fibwoz myokad ak depo kolagen an [2].

Rèd atè yo te rekonèt kòm yon prediktè fò nan CVD ak mòtalite endepandan de faktè risk tradisyonèl [3,4]. Vitès vag batman kè (PWV) se estanda lò pou evalye rèd atè. PWV nan atè periferik yo, jan yo mezire lè l sèvi avèk PWV brachial-cheviy (baPWV), montre yon bon korelasyon ak sa yo mezire lè l sèvi avèk PWV carotid-femoral (cfPWV). Se poutèt sa, baPWV bay yon modalite serye pou evalye rèd atè periferik (PAS) [4].

p-Cresyl silfat (PCS), ki te pwodwi pa fèmantasyon pwoteyin sitou nan gwo trip la, se yon toksin uremik ki gen pwoteyin, ki kontribye nan anpil efè byolojik ak byochimik (toksik) nan pasyan ki gen CKD [5,6]. Nan sikilasyon an, PCS sitou mare ak albumin nan apeprè 95% nan kontwòl ki an sante ak pasyan ki gen CKD, epi li elimine nan selil epitelyal tubulaires atravè sekresyon [6]. Devlòpman ak move balans nan mikrobyota gastwoentestinal ak pi grav pousantaj filtraj glomerular lakòz PCS akimilasyon nan plasma nan mitan pasyan ki gen CKD [6,7]. Nivo PCS segondè nan serik lakòz kalsifikasyon vaskilè, rèd atè, malfonksyònman andotelyal ki ka atribiye a enflamasyon, ak yon risk ki wo nan CVD, ki se kòz prensipal mòtalite nan pasyan ki gen CKD [8,9].

Li konnen ke ogmante nivo PCS serik yo asosye ak yon risk CVD ki wo nan mitan pasyan ki gen CKD. An repons a mank de done enpòtan nan asosyasyon ki genyen ant nivo PCS serik ak PAS, nou te envestige korelasyon ki genyen ant kontni PCS serik ak PAS jan yo mezire atravè baPWV nan pasyan ki gen etap klinikman enpòtan 3-5 CKD.

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE

2. Rezilta yo

Tablo 1 prezante karakteristik debaz yo nan total 16 0 pasyan yo ki pa dyaliz etap 3-5 CKD kategori nan kontwòl (n=106) ak PAS (n=54 (33.8%)) gwoup yo. Konpare ak gwoup kontwòl la, pwopòsyon pasyan ki pa dyaliz etap 3-5 CKD ki gen tansyon wo te siyifikativman pi wo nan gwoup PAS la (p=0.026). Anplis de sa, konpare ak gwoup kontwòl la, gwoup PAS la te karakterize pa pi gran laj (p <0.001), pi kout wotè (p=0.033), pi ba pwa kò (p=0.012), ak pi wo tansyon sistolik (SBP, p <0.001), tansyon dyastolik (DBP, p=0.008), nivo serik kalsyòm-fosfò pwodwi (p=0.030), ak nivo PCS ( p=0.038). Kontrèman, pa te gen okenn diferans enpòtan nan sèks, prévalence de kondisyon komorbid, ki gen ladanglomerulonefrit kwonikepidyabèt melitus, oswa laCKD etap ant gwoup yo.

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE

Konsantrasyon serom nan PCS atravè etap CKD 3-5 yo te montre nan Figi Siplemantè S1, ki te montre siyifikativman ogmante nivo PCS ak etap CKD pwogrese (p pou tandans <{3}}.001).

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE

Ajisteman pou faktè yo siyifikativman ki asosye ak PAS (tansyon wo, laj, endèks mas kò (BMI), SBP, DBP, eGFR, pwodwi kalsyòm-fosfò, ak PCS) nan analiz regresyon lojistik miltivaryab te revele ke nivo PCS serik (odds ratio (OR) {{0}}.098, 95% entèval konfyans (CI)=1.029-1.171, p=0.005), laj (OSWA=1.105, 95% CI=1.055-1.159, p <0.001), ak DBP (OSWA=1.058, 95% CI=1.002-1.118, p=0. 043) yo te prediktè endepandan PAS nan pasyan ki gen etap 3-5 CKD (Tablo 2).

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE

Analiz koub karakteristik fonksyònman reseptè (ROC) te endike ke zòn anba koub la (AUC) pou predi PAS te {{0}}.628 (95% CI=0.531-0.725, p {{{ 7}}.0096, Figi 1). Pi bon koupe nan nivo PCS te pi gran pase oswa egal a 20.49 mg / L, ki te bay 53.7% sansiblite ak 70.8% espesifik. Anplis de sa, yon liy tou pre-vètikal nan koub ROC pou pòsyon inisyal la endike ke, lè gwo koupe-off yo te itilize (pi gran pase oswa egal a 34.92 mg / L) yo te kapab reyalize 100% espesifik san yo pa fè okenn erè fo pozitif. .

Yo montre korelasyon ak regression lineyè vitès onn batman brachial-cheviy ak varyab klinik yo nan Tablo 3 ak 4. BaPWY goch ak dwa te gen yon relasyon pozitif ak, tansyon wo, wotè, pwa kò, SBP DBP, nivo serik kalsyòm-fosfò pwodwi, ak lojaritmik transfòme PCS (log-PCS). Anplis, nivo fosfò serik yo te gen rapò pozitif ak baPWV dwat (p=0.010). Nan analiz regresyon lineyè pa etap miltivarye, laj (B=0.455, koyefisyan detèminasyon ajiste (r?)=0.165p< 0.001), body weight(B = -0.134, adjusted r = 0.013, p = 0.038) DBP (B = 0.380, adjustedr2 = 0.155, p < 0.001), and higher log-PCS ( = 0.204, adjusted r = 0.045, p = 0.002) were significantly correlated with left baPWV, whereas age (8 = 0.478, adjusted r2 = 0.193p < 0.001), body weight(B = -0.149, adjusted r2= 0.018, p = 0.021), DBP (B = 0.342, adjusted.2 = 0.126, p < 0.001), and higher log-PCS (B = 0.198, adjusted r' change = 0.042, p = 0.002)were significantly correlated with right baPW W

CISTANCHE EXTRACT WITH 25% ECHINACOSIDE AND 9% ACTEOSIDE