Fonksyon seksyèl nan moun ki gen maladi entesten enflamatwa
Jul 18, 2023
Résumé
Pwoblèm ak entimite ak seksyalite yo se youn nan pi gwo enkyetid pasyan ki gen maladi entesten enflamatwa (IBD). Anpil sentòm, konplikasyon, ak konsekans maladi sa yo gen chans rive nan enpak sou imaj kò a, entimite, ak fonksyon seksyèl. Anplis, maladi atitid, an patikilye depresyon, ki se yon gwo faktè risk pou malfonksyònman seksyèl, yo rapòte yo komen nan maladi kwonik tankou IBD.
Klike sou poud cistanche tubulosa pou kapasite seksyèl
Sepandan, malgre enpòtans evidan sa a, pwoblèm seksyèl yo raman adrese nan jesyon klinik pasyan ki gen IBD. Revizyon sa a te vize diskite sou pwoblèm seksyèl nan moun ki gen IBD
Entwodiksyon
Maladi kwonik tankou maladi enflamatwa entesten (IBD) afekte kalite lavi (QoL) yon fason negatif [1]. Kolit ilsè (UC) ak maladi Crohn (CD), 2 gwo kalite IBD, anjeneral afekte adolesan oswa jèn adilt epi yo karakterize pa yon kou kwonik remèt [2]. Paske seksyalite se yon gwo detèminan QoL, espesyalman nan jèn pasyan yo, pwoblèm ki gen rapò ak fonksyon seksyèl ak entimite se pami enkyetid yo enpòtan nan moun ki gen maladi entesten enflamatwa (IBD) [3, 4].
Dapre done yo, pousantaj malfonksyònman seksyèl nan pasyan ki gen IBD se 45 pousan a 60 pousan nan fanm ak 15 pousan a 25 pousan nan gason, ki pi wo pase nan popilasyon jeneral la (sa vle di 30 pousan ak 5 pousan nan fanm ak gason, respektivman) [5, 6].
Rechèch montre ke pasyan ki gen CD oswa UC gen plis risk pou yo devlope enkyetid ak / oswa depresyon, osi byen ke lòt kondisyon sikolojik [7, 8]. Anplis, severite sentòm sikolojik yo vin pi grav ak maladi fize, epi tou de yo asosye ak pi pòv QoL [9, 10]. Anplis de sa, done pibliye yo endike ke pasyan IBD yo fè eksperyans enkyetid ki gen rapò ak imaj kò, redwi libido, difikilte seksyèl, ak pwoblèm ak relasyon entèpèsonèl ak / oswa fanmi [11-13].
Yon sondaj nan tout Ewopeyen an te demontre ke 40 pousan nan pasyan IBD rapòte ke maladi yo anpeche yo pouswiv yon relasyon entim [14]. Dapre done ki disponib, pasyan fi yo, konpare ak gason, te diminye libido, ak satisfaksyon seksyèl yo diminye apre dyagnostik IBD [15].
Tou de gason ak fanm ki gen IBD montre nòt siyifikativman pi ba nan kesyonè fonksyon seksyèl konpare ak kontwòl yo. Prediktè endepandan nan malfonksyònman seksyèl nan pasyan IBD yo te kortikoterapi yo itilize pa fanm, itilizasyon ajan byolojik, depresyon, ak dyabèt nan gason. Pasyan yo rapòte pwoblèm souvan ak imaj kò yo, souvan enfliyanse pa mak chirijikal, ak mens [16]. Knowles et al. vize pou karakterize relasyon ki genyen ant pèsepsyon maladi, imaj kò ak konsyans pwòp tèt ou, lavi seksyèl, enkyetid ak depresyon, ak fonksyonman matrimonyal ak fanmi nan pasyan ki gen IBD.
Otè yo te jwenn yon enpak negatif nan pèsepsyon pasyan IBD ki gen rapò ak maladi sou enkyetid ak depresyon osi byen ke komorbidite sikolojik sou sante seksyèl, difikilte relasyon, ak fonksyon fanmi. Satisfaksyon seksyèl korelasyon negatif ak depresyon, enkyetid, pwoblèm seksyèl, ak pèsepsyon maladi.
Anplis, maladi seksyèl, imaj kò, ak konsyans pwòp tèt ou pandan entimite te gen yon gwo korelasyon ak pèsepsyon maladi, enkyetid, ak depresyon [17]. Yon ekip Ameriken evalye enterè pasyan yo rapòte nan aktivite seksyèl ak satisfaksyon ak lavi sèks nan yon gwo kòwòt pasyan IBD. Otè yo rapòte ke pi gran laj, aktivite maladi, depresyon, enkyetid, ak doulè yo te asosye ak pi ba enterè ak satisfaksyon, ki te mennen nan bese IBD-espesifik QoL.
Anplis, yo te jwenn ke moun ki gen IBD te gen menm nivo enterè seksyèl men diminye satisfaksyon seksyèl konpare ak popilasyon jeneral la [18]. Nan yon etid pa Timmer et al. ki enplike yon gwo IBD kowòt fi (336 pasyan, 219 ak CD), li te jwenn ke 63 pousan nan patisipan yo konnen yon rediksyon nan aktivite seksyèl ak 17 pousan nan yo pa te seksyèlman aktif nan moman an. Yo te jwenn depresyon se detèminan ki pi fò nan pwoblèm seksyèl [19]. Lòt rechèch ekip sa a, fwa sa a sou yon kowòt gason (280 gason, 170 ak CD), bay prèv pou enpak negatif IBD sou sante seksyèl.
Otè yo te jwenn ke aktivite seksyèl te ba: 19 pousan pa te seksyèlman aktif, 12 pousan pa te gen okenn enterè nan fè sèks, 10 pousan pa te jwi eksperyans seksyèl yo, ak 9 pousan nan 65 aktif seksyèl rapòte pwoblèm erectile. Menm jan ak etid la mansyone deja, depresyon te pi fòtman asosye ak malfonksyònman ereksyon, pwoblèm orgasmic, ak redwi dezi seksyèl ak satisfaksyon seksyèl [20].
Dapre rezilta sa yo, Timmer te konkli ke pwoblèm sikolojik, espesyalman atitid, te gen yon pi gwo enfliyans sou fonksyone seksyèl pase faktè espesifik maladi a. Sepandan, malgre enpòtans evidan sa a, ak prèv ki montre lavi seksyèl se yon faktè enpòtan nan QoL pasyan yo, pwoblèm seksyèl yo raman adrese nan jesyon klinik moun ki gen IBD. Se poutèt sa, revizyon sa a gen pou objaktif pou diskite sou seksyalite nan IBD, espesyalman pou pasyan fi ak gason.
Pwoblèm seksyèl nan pasyan fi ki gen IBD
Literati a bay done konfli sou seksyalite nan fanm ki gen IBD, sepandan majorite nan yo endike fonksyon seksyèl andikape yo konpare ak kontwòl ki an sante [21]. Shmidt et al. te fè yon etid longitudinal nan seksyalite nan fanm ki fèk dyagnostike IBD, epi yo te jwenn ke prèske tout patisipan yo te fè eksperyans malfonksyònman seksyèl ki pa t 'amelyore sou tan malgre amelyorasyon nan aktivite maladi an jeneral [22].
Obsèvasyon sa yo pa etone, paske done yo montre ke atitid deprime, pa maladi a li menm, se faktè ki pi enpòtan ki asosye ak diminye fonksyone seksyèl nan IBD, kèlkeswa sèks [2]. Perez-Rodriguea et al. dekri fonksyon seksyèl nan pasyan fi Pòtoriken ki gen IBD. Otè yo te jwenn ke seksyalite diminye ak laj (p=0.001). Domèn eksitasyon, lubrasyon, orgasm, ak satisfaksyon te pi afekte negatif (p <0.05) lè yo ogmante laj. Analiz miltivarye konfime efè laj sou eksitasyon, lubrasyon, lsiyis, ak doulè [23]. Done sa yo konsistan avèk obsèvasyon jeneral pou popilasyon an ki an sante ke fonksyon seksyèl diminye ak laj [24].
Yon gwoup Danwa te egzamine fonksyon seksyèl nan yon gwo gwoup popilasyon ki gen 38,011 fanm ki gen ladan 196 (0.5 pousan) ak CD ak 409 (1.1 pousan) ak UC. Konpare ak fanm ki pa gen IBD, fanm ki gen UC pa t 'gen anpil diminye fonksyon seksyèl, pandan ke fanm ki gen CD te gen plis difikilte pou reyalize lsiyis (ajusted odds ratio (aOR)=1.53; 95 pousan entèval konfyans (CI): 1.02 -2.30), ogmante dispareunia (aOR = 1.71; 95 pousan CI: 1.11-2.63), ak gwo dispareunia (aOR = 2.00; 95 pousan CI: 1.24-3.22) .
Risk pou difikilte pou reyalize lsiyis ak pwofon dispareunia te ogmante plis nan 2 zan apre yon kontak/vizit ki gen rapò ak IBD (aOR = 1.81; 95 pousan CI: 1.11-2.95; ak aOR=2.37). ; 95 pousan CI: 1.34-4.19) [25]. Rezilta sa yo enteresan paske, jiskaprezan, pa gen okenn relasyon ant kalite IBD ak fonksyone seksyèl yo te rapòte. Done yo montre ke santiman subjectif nan plus, féminines, ak satisfaksyon ak aparans kò yo tou gen pwoblèm nan pasyan IBD fi ki gen maladi aktif [26].
Fètilite ak gwosès yo se pwoblèm sibstansyèl, espesyalman pou jèn pasyan yo. Malgre ke done yo pwouve ke fètilite pa afekte pa maladi a e ke li konparab ak popilasyon jeneral la, yo obsève yon to nesans redwi nan pasyan ki gen IBD [27]. Sa a ta ka akòz pasyan yo pa gen timoun volontè ki te koze pa pè yo [28]. Anpil pasyan fi yo pè enfliyans posib nan gwosès sou kou a nan maladi yo.
Yo menm tou yo enkyete sou konsekans potansyèl pou fetis la, ki gen rapò ak maladi a li menm ak medikaman yo pran [29]. Se poutèt sa, pwoblèm sa a ta dwe byen adrese pa pasyan yo. Majorite dwòg yo itilize nan tretman IBD, eksepte pou kèk imunosuppressants (egzanp methotrexate - MTX, mycophenolate mofetil, thalidomide), yo konsidere yo an sekirite nan gwosès [30].
Dapre gid ECCO (European Crohn's and Colitis Organization), pasyan fi ki gen IBD ta dwe planifye gwosès yo pandan faz remisyon an, epi yo ta dwe fè tretman antretyen anvan enseminasyon ak pandan tout gwosès la [31]. Vizit regilye tcheke anvan konsepsyon, pandan gwosès, ak apre akouchman diminye risk pou pasyan an ak fetis la epi elimine laperèz ki pa nesesè [32, 33].
Pwoblèm seksyèl nan pasyan gason ki gen IBD
Mwatye nan pasyan ki gen IBD yo se gason, men yo te peye mwens atansyon sou fonksyone seksyèl yo malgre pi gwo pousantaj malfonksyònman seksyèl ak lakòz an konparezon ak popilasyon jeneral la [34]. O'Toole et al. rezime literati ki disponib sou fonksyon seksyèl nan pasyan gason ki gen IBD. Pousantaj malfonksyònman seksyèl yo rapòte nan pasyan IBD gason yo te varye ant 10 pousan ak 50 pousan. Ant 33 pousan ak 50 pousan nan pasyan rapòte ke dezi seksyèl ak satisfaksyon deteryore apre dyagnostik IBD.
Mwatye nan pasyan seksyèl inaktif yo atribiye mank yo nan kouche nan IBD kache yo. Yon konklizyon frape se ke aktivite maladi a te gen rapò fòtman ak fonksyon sikolojik ki gen pwoblèm, ak faktè risk ki pi toujou rapòte pou pwoblèm seksyèl nan pasyan IBD te ko-egziste maladi atitid. Yo te jwenn ipogonadism youn nan konplikasyon IBD ak terapi li yo [35]. Yon fwa ankò, atitid deprime te gen pi gwo enfliyans sou fonksyone seksyèl nan IBD, kèlkeswa sèks.
Yon etid pa Domislovic et al. te montre ke prévalence de malfonksyònman seksyèl nan gason ki gen IBD te 18 pousan, pandan y ap malfonksyònman erectile te rapòte pa 30.3 pousan nan pasyan sa yo. Tou de pwoblèm yo te pi wo pami 21–30-ane, yo te ogmante apre 51 an. Nan analiz miltivarye, prediksyon enpòtan nan pwoblèm seksyèl nan gason yo te CD fenotip, dire maladi, ak domèn emosyonèl nan kesyonè QoL la (IBDQ), pandan y ap depresyon, emosyonèl, ak domèn entesten nan IBDQ a te asosye fòtman ak malfonksyònman erectile [36] .
Menm jan ak yon etid sou pasyan fi, CD (pa UC) te asosye ak malfonksyònman seksyèl. Konklizyon sa a bezwen plis envestigasyon. Shmidt et al. vize a dekri fonksyon seksyèl nan debaz ak sou tan epi idantifye faktè ki asosye ak malfonksyònman seksyèl nan gason ki gen IBD. Yo rapòte ke nan debaz, 39 pousan nan gason te gen malfonksyònman seksyèl mondyal ak 94 pousan te gen malfonksyònman erectile. Faktè endepandan ki asosye ak malfonksyònman erectile yo te pi gran laj ak pi ba nòt rezime eleman fizik ak mantal sou Short Form Health Survey (SF-36) [37].
Yon etid Koreyen revize asosyasyon ki genyen ant fonksyon seksyèl gason ak operasyon, medikaman, abitid vi tankou alkòl ak tabak, estati nitrisyonèl, ak faktè sikolojik nan gason ki gen IBD. Metanaliz sa a te revele ke 5-ASA ak MTX ta dwe sispann anvan konsepsyon, si sa posib. Pa gen okenn etid ki rapòte efè negatif enpòtan sou rezilta gwosès ki asosye ak itilizasyon operasyon ak medikaman ki gen ladan azathioprine (AZA), estewoyid, ak ajan byolojik.
Anplis de sa, revizyon sa a te montre ke sispann alkòl ak tabak ak amelyore estati nitrisyonèl ak sante mantal, ede kontwole maladi a ak amelyore QoL pasyan yo [38]. Fètilite nan pasyan gason ki gen IBD an jeneral pa chanje, men absè ak fistul peryanal ka fè mal batiman ak ejakulasyon [39]. Medikaman yo itilize nan IBD, tankou sulfasalazin ak MTX, potansyèlman lakòz oligospermi revèsib (ki disparèt 2-3 mwa apre yo fin retire dwòg) nan apeprè 80-90 pousan nan gason [40].
Sepandan, maladi sa a koze pa sulfapyridine (yon metabolit sulfasalazin), ki ka evite lè w ranplase sulfasalazin ak yon lòt ajan 5-ASA (egzanp mesalazine) omwen 2–3 mwa anvan fètilizasyon planifye. Etid sou bèt ak kèk esè klinik yo te demontre oligospermi revèsib pandan terapi MTX; Se poutèt sa, kèk otè rekòmande fètilizasyon 3-6 mwa apre retrè MTX [41].
Done yo montre ke AZA an sekirite, epi konsa retire tretman ak AZA oswa 6-mercaptopurine nan pasyan gason nan laj repwodiktif yo pa rekòmande [42]. Sepandan, sispann dwòg sa yo 3 mwa anvan fètilizasyon ka konsidere [3, 43, 44].
Konklizyon
Anpil etid te demontre ke fonksyon seksyèl se yon enkyetid enpòtan nan pasyan ki gen IBD, epi li te montre ke prévalence de malfonksyònman seksyèl nan IBD se pi wo pase nan popilasyon jeneral la. Etyoloji defisyans nan fonksyone seksyèl pasyan yo gen plizyè faktè - faktè byolojik, sikososyal, ak espesifik maladi yo enplike.
Sepandan, maladi atitid, espesyalman depresyon, sanble yo se faktè ki pi enpòtan ki enfliyanse fonksyone seksyèl pasyan yo. Kounye a, pa gen okenn rekòmandasyon fòmèl sou fason pou jere malfonksyònman seksyèl nan pasyan IBD. Sepandan, doktè yo ta dwe okouran de yo epi eseye adrese pwoblèm sa a byen, paske fonksyone seksyèl se youn nan pi gwo detèminan QoL pasyan yo.
Referans
1Hauser W, Janke KH, Klump B, Hinz A. Anksyete ak depresyon nan pasyan ki gen maladi entesten enflamatwa: konparezon ak pasyan kwonik maladi fwa ak popilasyon jeneral la Inflamm Bowel Dis 2011; 17: 621-32.
2. Timmer A, Bauer A, Dignass A, Rogler G. Fonksyon seksyèl nan moun ki gen maladi entesten enflamatwa: yon sondaj ak kontwòl matche. Clin Gastroenterol Hepatol 2007; 5: 87-94.
3. Pizzi LT, Weston CM, Goldfarb NI, et al. Enpak kondisyon kwonik sou kalite lavi nan pasyan ki gen maladi entesten enflamatwa. Inflamm Bowel Dis 2006; 12: 47-52.
4. Lix LM, Graff LA, Walker JR, et al. Yon etid longitudinal sou kalite lavi ak fonksyone sikolojik pou modèl maladi aktif, fluktue ak inaktif nan maladi entesten enflamatwa. Inflamm Bowel Dis 2008; 14: 1575-84.
5. Bel LG, Vollebregt AM, Van der Meulen-de Jong AE, et al. Malfonksyònman seksyèl nan gason ak fanm ki gen maladi entesten enflamatwa: enfliyans nan faktè klinik ki gen rapò ak IBD ak depresyon sou fonksyon seksyèl. J Sex Med 2015; 12: 1557-67.
6. Witting K, Santtila P, Varjonen M, et al. Fi malfonksyònman seksyèl, detrès seksyèl, ak konpatibilite ak patnè. J Sex Med 2008; 5: 2587-99.
7. Farrokhyar F, Marshall JK, Easterbrook B, Irvine EJ. Twoub fonksyonèl gastwoentestinal ak maladi atitid nan pasyan ki gen maladi entesten enflamatwa inaktif: prévalence ak enpak sou sante. Inflamm Bowel Dis 2006; 12: 38-46.
8. Bel LG, Vollebregt AM, Van der Meulen-de Jong AE, et al. Malfonksyònman seksyèl nan gason ak fanm ki gen maladi entesten enflamatwa: enfliyans nan faktè klinik ki gen rapò ak IBD ak depresyon sou fonksyon seksyèl. J Sex Med 2015; 12: 1557-67.
9. Peyrin-Biroulet L. Ki pèspektiv pasyan an: ki enpòtans rezilta pasyan yo rapòte, kalite lavi ak andikap? Fouye Dis 2010; 28: 463-71.
10. Ghosh S, Mitchell R. Konsekans maladi entesten enflamatwa sou kalite lavi: rezilta sondaj pasyan yo nan Federasyon Ewopeyen an nan Crohn ak Colit Ilsè Asosyasyon [EFCCA]. J Crohns Kolit 2007; 1: 10-20.
11. Trachter AB, Rogers AI, Leiblum SR. Maladi entesten enflamatwa nan fanm: enpak sou relasyon ak sante seksyèl. Inflamm Bowel Dis 2002; 8: 413-21.
12. Muller KR, Prosser R, Bampton P, et al. Sèks fi ak operasyon afekte relasyon, imaj kò, ak seksyalite nan maladi entesten enflamatwa: pèsepsyon pasyan yo. Inflamm Bowel Dis 2010; 16: 657-63.
13. Trachter AB, Rogers AI, Leiblum SR. Maladi entesten enflamatwa nan fanm: enpak sou relasyon ak sante seksyèl. Inflamm Bowel Dis 2002; 8: 413-21.
14. Wilson BS, Lönnfors S, Vermeire S, et al. Vrè enpak IBD. Ewopeyen Crohns ak kolit ulseratif Pasyan lavi. Sondaj IMPACT 2010; 12. https://impactsurvey.org/
15. Salonia A, Castagna G, Saccà A, et al. Èske malfonksyònman erectile se yon prokurasyon serye nan eta jeneral sante gason? Ka a pou Endèks Entènasyonal la nan domèn Fonksyon erectile-Erectile Fonksyon. J Sex Med 2012; 9: 2708-15.
16. Szydlarska D, Jakubowska A, Rydzewska G. Evalyasyon malfonksyònman seksyèl nan pasyan ki gen maladi entesten enflamatwa. Gastroenterology Rev 2019; 14: 104-8.
17. Knowles SR, Gass C, Macrae F. Maladi pèsepsyon nan IBD enfliyanse estati sikolojik, sante seksyèl ak satisfaksyon, imaj kò ak fonksyone relasyon: yon eksplorasyon preliminè lè l sèvi avèk Modeling Ekwasyon estriktirèl. J Crohns Colitis 2013; 7: e344-50.
18. Eluri S, Cross RK, Martin C, et al. Maladi entesten enflamatwa yo ka gen yon enpak negatif sou domèn fonksyon seksyèl tankou satisfaksyon ak lavi sèks. Fouye Dis Sci 2018; 63: 1572-82.
19. Timmer A, Bauer A, Kemptner D, et al. Detèminan nan fonksyon seksyèl fi nan maladi entesten enflamatwa: yon sondaj ki baze sou analiz kwa-seksyonèl. BMC Gastroenterol 2008; 8:45.
20. Timmer A, Bauer A, Kemptner D, et al. Detèminan nan fonksyon seksyèl gason nan maladi entesten enflamatwa: yon analiz ki baze sou sondaj nan 280 gason. Inflamm Bowel Dis 2007; 13: 1236-43.
21. Mantzouranis G, Fafliora E, Glanztounis G, et al. Maladi entesten enflamatwa ak fonksyon seksyèl nan pasyan gason ak fi: yon aktyalizasyon sou prèv nan dis ane ki sot pase yo. J Crohns Colitis 2015; 9: 1160-8.
22. Shmidt E, Suárez-Fariñas M, Mallette M, et al. Yon etid longitudinal nan fonksyon seksyèl nan fanm ki fèk dyagnostike maladi enflamatwa entesten. Inflamm Bowel Dis 2019; 25: 1262-70.
23. Pérez-Rodríguez PK, Marqués-Lespier JM, Ortiz A, et al. Malfonksyònman seksyèl nan fanm Pòtoriken ki gen maladi entesten enflamatwa. PR Health Sci J 2020; 39: 243-8.
24. Heath H. Seksyalite ak entimite seksyèl nan lavi pita. Enfimyè Granmoun 2019; 31: 40-8.
25. Nøhr EA, Nielsen J, Nørgård BM, Friedman S. Sante seksyèl nan fanm ki gen maladi entesten enflamatwa nan Kowòt nesans Nasyonal Danish. J Crohns Colitis 2020; 14: 1082-9.
26. Marín L, Mañosa M, Garcia-Planella E, et al. Fonksyon seksyèl ak pèsepsyon pasyan yo nan maladi entesten enflamatwa: yon sondaj kontwòl ka. J Gastroenterol 2013; 48: 713-20.
27. Heetun ZS, Byrnes C, Neary P, O'Morain C. Revizyon atik: repwodiksyon nan pasyan an ki gen maladi entesten enflamatwa. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26: 513-33.
28. Marri SR, Ahn C, Buchman AL. Anfans volontè ogmante nan fanm ki gen maladi entesten enflamatwa. Inflamm Bowel Dis 2007; 13: 591-9.
29. Gawron LM, Goldberger AR, Gawron AJ, et al. Enkyetid gwosès ki gen rapò ak maladi ak planifikasyon repwodiktif nan fanm ki gen maladi entesten enflamatwa. J Fam Plann Reprod Health Care 2015; 41: 272-7.
30. Dubinsky M, Abraham B, Mahadevan U. Jesyon pasyan IBD gwosès la. Inflamm Bowel Dis 2008; 14: 1736-50.
31. van der Woude CJ, Ardizzone S, Bengtson MB, et al. Dezyèm konsansis Ewopeyen an ki baze sou prèv sou repwodiksyon ak gwosès nan maladi entesten enflamatwa. J Crohn a kolit 2015; 9: 107-24.
32. Munkholm P. Gwosès, fètilite, ak kou maladi nan pasyan ki gen maladi Crohn a ak kolit ilsè. Eur J Intern Med 2000; 11: 215-21.
33. Szymańska E, Kisielewski R, Kierkuś J. Repwodiksyon ak gwosès nan maladi entesten enflamatwa - jesyon ak tretman ki baze sou direktiv aktyèl yo. J Gynecol Obstet Hum Reprod 2021; 50: 101777.
34. Hammami MB, Mahadevan U. Gason ki gen maladi entesten enflamatwa: fonksyon seksyèl, fètilite, sekirite medikaman, ak kansè pwostat. Am J Gastroenterol 2020; 115: 526-34.
35. O'Toole A, Winter D, Friedman. Revizyon atik: enpak sikoseksyèl maladi entesten enflamatwa nan pasyan gason. Aliment Pharmacol Ther 2014; 39: 1085-94.
36. Domislovic V, Brinar M, Cukovic-Cavka S, et al. Prevalans, prediktè ak malfonksyònman seksyèl ak erectile ki gen rapò ak laj nan pasyan ki gen maladi entesten enflamatwa: yon eksperyans sant siperyè. Int J Clin Pract 2021; 75: e14486.
37. Shmidt E, Suárez-Fariñas M, Mallette M, et al. Malfonksyònman erectile trè répandus nan gason ki fèk dyagnostike maladi enflamatwa entesten. Inflamm Bowel Dis 2019; 25: 1408-16.
38. Park YE, Kim TO. malfonksyònman seksyèl ak pwoblèm fètilite nan gason ki gen maladi entesten enflamatwa. World J Mens Health 2020; 38: 285-97.
39. Allocca M, Gilardi D, Fiorino G, et al. Pwoblèm seksyèl ak repwodiktif ak maladi entesten enflamatwa: yon sijè neglije nan gason. Eur J Gastroenterol Hepatol 2018; 30: 316-22.
40. Feagins LA, Kane SV. Pwoblèm seksyèl ak repwodiktif pou gason ki gen maladi entesten enflamatwa. Am J Gastroenterol 2009; 104: 768-73.
41. Banerjee A, Scarpa M, Pathak S, et al. Terapi maladi entesten enflamatwa afekte fètilite nan gason - yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Endocr Metab Objektif Dwòg Maladi Iminitè 2019; 19: 959-74.
42. Plauborg AV, Hansen AV, Garne E. Itilizasyon azathioprine ak kortikoterapi pandan gwosès ak rezilta nesans nan fanm yo dyagnostike ak maladi entesten enflamatwa. Defo nesans Res A Clin Mol Teratol 2016; 106: 494-9
43. Nguyen GC, Seow CH, Maxwell C, et al. IBD nan Gwosès konsansis gwoup; Asosyasyon Kanadyen Gastroenteroloji. Deklarasyon konsansis Toronto pou jesyon maladi entesten enflamatwa nan gwosès la. Gastroenterology 2016; 150: 734-57.
44. Sands K, Jansen R, Zaslau S, Greenwald D. Revizyon atik: sekirite a nan dwòg ki ka geri nan pasyan gason maladi enflamatwa entesten ki vle vin ansent. Aliment Pharmacol Ther 2015; 41: 821-34.
Marta Kotkowicz-Szczur1, Edyta Szymańska1, Rafał Kisielewski2, Jarosław Kierkuś1
1 Depatman Gastroenteroloji, Epatoloji, Maladi Manje ak Pedyatri, The Children's Memorial Health Institute, Warsaw, Polòy
2 Depatman nkoloji jinekolojik, Sant nkoloji, Bialystok, Polòy
