Etid SMP-CKD revele kolestewòl total ak pousantaj grès nan kò yo se pi bon makè grès yo pou predi pronostik nan pasyan ki gen etap CKD 3-5

Konsepsyon rechèch

Etid sa a baze sou Oto-Jesyon nan Maladi Kwonik ren Bidirectionnelle Etid Kowòt (SMP-CKD), ki retrospektiv kolekte done sou ka CKD yo wè nan Klinik Jesyon Maladi Kwonik nan Guangdong Pwovens Lopital Medsin Tradisyonèl Chinwa soti nan 1ye jiyè 2015, jiska 31 desanm 2022. Ka ki gen etap CKD 3-5 san dyaliz, 18-80 ane, endikatè grès konplè, epi pa gen okenn edèm grav. Ka ki gen tan siviv<3 months were excluded.

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Pwen prensipal etid sa a se rezilta konpoze maladi ren, ki gen ladan pwogresyon nan maladi ren nan etap final (ESRD), to filtraj glomerulè estime (eGFR)<5ml/min/1.73㎡, eGFR decrease ≥40% from baseline, serum creatinine (Scr) ) doubled from baseline and all-cause death occurred.

Faktè yo ekspoze nan etid sa a se endikatè grès. Endikatè lipid san yo enkli TG, TC, HDL-C, ak LDL-C; Endikatè distribisyon grès yo enkli TSKF, MUAC, BMI, BFM, FMI, PBF, ak VFA.

Rezilta rechèch

794 pasyan ki gen CKD etap 3 a 5 te enkli nan analiz la. Pami yo, 255 ka te gen rezilta konpoze, ak pwopòsyon fanm yo te 45.97%. Suivi medyàn lan te 2.03 (1.06 ~ 3.19) ane, laj medyàn lan te 58.8 (48.7 ~ 67.2) ane, ak eGFR medyàn lan te 33.7 (17.6 ~ 47.8) ml / min / 1.73㎡.

Yo te konstwi yon modèl Poisson ki ajiste milti-faktè ki baze sou klasifikasyon konbine avèk regression LASSO pou konpare relasyon ki genyen ant paramèt lipid nan san ak grès nan kò ak rezilta evènman negatif. Etid la te jwenn ke anplis endikatè fonksyon ren tankou pwoteyin pipi ak rapò kreyatinin (UPCR) ak eGFR, te gen tou yon korelasyon enpòtan ant endikatè grès ak pasyan yo. TC ak PBF se faktè risk endepandan ak faktè pwoteksyon pou rezilta konpoze an respektivman (TC: RR=1.143, 95% CI: 1.023 ~ 1.278, P=0.{ {15}}18; PBF: RR=0.976, 95% CI: 0.961 ~ 0.992, P=0.003). Ka korelasyon ki genyen ant lòt endikatè ak rezilta konpoze an ka wè nan Tablo 1.

Analiz sougwoup yo te jwenn ke efè a entèraksyon pa t 'siyifikatif, sijere ke efè yo nan TC ak PBF sou rezilta a konpoze yo te relativman ki estab.

Konklizyon analiz

Etid sa a baze sou kòwòt SMO-CKD la, koupe tan swivi a nan plizyè fenèt tan, epi sèvi ak metòd regresyon Poisson pou revele korelasyon sere ant TC ak PBF ak rezilta konpoze maladi ren apre ajisteman pou plizyè faktè. Analiz sansiblite sijere ke PBF gen rapò sere ak rezilta konpoze maladi ren yo. Korelasyon rezilta konpoze an pi solid pase TC.

Nan tan lontan, chèchè yo te kwè ke jesyon san lipid (sitou LDL-C) te patikilyèman enpòtan nan retade pwogresyon CKD. Sepandan, etid sa a sijere ke LDL-C se pa yon prediktè endepandan nan rezilta konpoze maladi ren yo. Malgre ke TC te yon faktè risk endepandan pou rezilta konpoze an apre ajisteman miltifaktè, rezilta li yo pa t gaya nan analiz sansiblite. Nou te eseye tou prezante modèl LDL-C / HCL-C mansyone nan literati anvan yo plis eksplore enpak potansyèl de lipid san sou rezilta konpoze an, men nou toujou jwenn rezilta negatif. Nou kwè enpak lipid san yo sou rezilta maladi ren konpoze yo ka diferan atravè popilasyon an.

Nan dènye ane yo, chèchè yo te pwopoze teyori a nan "paradoks obezite" epi yo kwè ke akimilasyon grès ka ede amelyore pousantaj siviv. Etid miltip yo te montre tou ke akimilasyon grès se yon faktè pwoteksyon nan risk pou yo lanmò nan pasyan CKD. Etid sa a te montre tou ke PBF se yon faktè pwoteksyon endepandan pou rezilta konpoze nan pasyan ki gen etap CKD 3-5, ki konsistan avèk "paradoks obezite". Chèchè yo kwè ke ka gen de rezon pou fenomèn nan "paradoks obezite" nan ka yo CKD nan etid sa a: Sou yon bò, fòm nan kò moun yo nan etid sa a pa t 'satisfè estanda yo obezite nan moun Azyatik, ak ase. rezèv grès yo ka anpeche n bès nan konsomasyon pwoteyin-enèji. rive; an lòt men an, règleman an nan sistèm andokrin lan pa tisi adipoz ka ankouraje metabolis nan toksin uremik.

Rezilta etid sa a tou sijere ke baze sou laj konvansyonèl, emoglobin, eGFR, UPCR, ak lòt faktè risk, ajoute endikatè grès yo bati yon modèl prediksyon ka reyalize pi bon presizyon. Se poutèt sa, nou sijere ke jesyon klinik CKD ta dwe entegre nivo endikatè lipid san ak endikatè distribisyon grès.

Etid sa a tou gen kèk limit: premye, ak devlopman nan teknoloji nan dènye ane yo, anpil nouvo endikatè grès te parèt, ak etid nou an pa t kolekte nouvo endikatè grès ki ka afekte pronostik la nan CKD; dezyèmman, etid sa a se yon kòwòt retrospektiv. Etid la pa ka konplètman kouvri faktè konfonn potansyèl ki afekte pronostik la nan maladi ren; twazyèm, nou te diskite korelasyon ki genyen ant faktè ekspoze debaz ak pronostik, men pa t analize enpak chanjman dinamik nan faktè ekspoze sou pronostik CKD; katriyèm, etid sa a ka gen Konpetisyon risk nan rezilta kadyovaskilè; senkyèm, etid sa a se yon etid kowòt sèl-sant, ak echantiyon li yo ka pa ase pou elicide relasyon kozatif ant endikatè grès ak rezilta konpoze, ak ekstrapolasyon li yo gen limit.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete divès kondisyon sante, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedezèkolòm, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, ekinao, aklite, ki te jwenn yo gen efè benefik sou sante ren.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo epi anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche yo te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.