Espò kòm yon faktè nan amelyore vizyèl defisi kognitif espasyal nan pasyan ki gen pèt tande ak kwonik defisi vèsabèl Pati 1

Résumé:

Pèt tande ak patoloji vestibilè kwonik mande pou mekanis adaptasyon nan sèvo ki sipòte pa plastisit kortik kwa-modal. Yo souvan akonpaye pa defisi mantal.

Relasyon ki genyen ant pèt tande ak memwa te resevwa anpil atansyon. Pèt tande ka gen yon sèten enpak negatif sou memwa, men sa pa vle di ke pèt tande pral konplètman enfim memwa. Okontrè, nou ka pran kèk mezi pou soulaje enpak pèt tande sou memwa.

Premyèman, li trè enpòtan pou trete pèt tande alè. Si ou santi ke tande ou ap bese, ou ta dwe imedyatman chèche konsèy medikal pwofesyonèl. Sa a ka gen ladan metòd tankou itilize aparèy pou tande oswa sibi operasyon pou efektivman fè fas ak pwoblèm tande. Fè sa ka efektivman soulaje enpak pèt tande sou memwa.

Dezyèmman, ou ka konsidere pran kèk kou reyabilitasyon odyans pou kiltive ak amelyore kapasite koute ou. Metòd sa a ka ede w pi byen konprann ak trete enfòmasyon son, kidonk ede memwa ou travay pi efikas. Anplis de sa, patisipe nan aktivite ak aktivite sosyal ka ede w tou redwi estrès ak enkyetid ki te koze pa pèt tande, ki trè benefik pou amelyore memwa.

Finalman, kenbe yon atitid pozitif se kle. Pa konsidere pwoblèm tande kòm yon chay oswa yon chay men kòm yon opòtinite pou balans ak amelyorasyon. Aprann kèk nouvo ladrès oswa pastan ak eksplore potansyèl ou ak kapasite ou piti piti yo tout fezab pou amelyore memwa ou. Sonje byen, pèt tande ka pote kèk defi pou ou, men ou ka reyalize yon pi bon kalite lavi lè w fè fas ak rezoud pwoblèm sa yo aktivman. Li ka wè ke nou bezwen amelyore memwa, ak Cistanche ka siyifikativman amelyore memwa paske Cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa ak anpil efè inik, youn nan ki se amelyore memwa. Efè a nan Cistanche soti nan engredyan yo divès kalite aktif li genyen, ki gen ladan asid tannik, polisakarid, glikozid flavonoid, elatriye engredyan sa yo ka ankouraje sante nan sèvo nan plizyè fason.

Klike sou Konnen memwa kout tèm kijan pou amelyore

Memwa espasyal se yon pwosesis kognitif ki responsab pou anrejistre enfòmasyon sou anviwònman espasyal ak oryantasyon espasyal la. Memwa travay vizyèl-espasyal (VSWM) se yon kalite memwa travay kout tèm ki pèmèt enfòmasyon espasyal yo dwe tanporèman estoke ak manipile. Li ka kondisyone pa pèt tande ak tou byen konpanse defisi vestibular kwonik.

Reyabilitasyon vestibilè ak aparèy oditif oswa fòmasyon ka amelyore VSWM la. Nou etidye 119 matyè ki soufri pèt tande perinatal oswa konjenital, konpare ak 532 matyè ki an sante ak 404 pasyan ki gen defisi vestibilè kwonik byen konpanse (CVF).

VSWM te evalye pa tès eCorsi. Sijè yo ki soufri pèt tande kwonik ak/oswa defisi vestibilè inilateral oswa bilateral te montre yon VSWM mwens efikas pase moun ki an sante, men pi bon pase moun ki gen CVF, sa ki sijere yon estrateji adaptasyon multimodal pi bon, pwobableman te favorize pa yon plastisit kwa-modal ki tou bay itilizasyon abityèl nan lèv. lekti.

Aktivite espò a anile diferans lan ak matyè ki an sante. Se poutèt sa li evidan ke pasyan ki gen kalite defisi sa a depi timoun yo ta dwe sipòte ak konseye sou yon aktivite espò oswa repete eksitasyon vestibilè.

Mo kle: pèt tande; defisi vestibular; memwa travay vizyèl-espasyal; koyisyon; Tès Corsi a.

1. Entwodiksyon

Memwa espasyal se yon pwosesis kognitif ki responsab pou anrejistre enfòmasyon sou anviwònman espasyal la ak oryantasyon espasyal la. Li pèmèt yon moun sonje diferan kote ak relasyon espasyal ant objè epi li pèmèt yon moun sonje kote yon objè se sou yon lòt objè. Memwa travay espas (SWM) se yon kalite memwa travay kout tèm (WM) ki pèmèt enfòmasyon espasyal yo dwe. tanporèman ki estoke ak manipile.

Li gen yon kapasite limite epi li byen vilnerab a entèferans. Li se byen li te ye ke cortical prefrontal dorsolateral la patisipe nan SWM gras a yon rezo, ki pwolonje atravè plizyè zòn cortical, ki gen ladan cortical parietal posterior, jaden je devan, zòn motè siplemantè, cortical premotè. , cortical cingulate anterior, cortical oksipital, fòmasyon ipokanp.

Anplis ke yo te byen mare ak pwogram atansyon ak oculomotor, an patikilye, ki gen rapò ak mouvman sakadik, li te montre tou ke SWM enplike pwosesis kognitif ki pi wo, tankou fonksyone egzekitif, nan premye etap yo nan pwosesis enfòmasyon.

Kidonk, depann sou estrateji elabore ak demann travay yo, menm enfòmasyon espasyal yo ka reprezante nan SWM pa diferan modèl aktivasyon nan sèvo a. cortical prefrontal ak rejyon estimilis espesifik nan sèvo.

Atansyon vizyèl gen yon enfliyans kwa-modal sou aktivite nan rezo sa a. Eleman eksplorasyon vizyèl-espasyal la bay enfòmasyon pou memwa travay vizyèl-espasyal (VSWM). Pwoblèm memwa travay espasyal yo souvan rapòte apre domaj nan sèvo nan tou de emisfè gòch ak dwa men ak severite a souvan pi gwo nan moun ki gen blesi emisfè dwat.

Ogmantasyon nan pèfòmans ak laj avanse sipòte nosyon ke kapasite SWM ogmante ak matirite pandan tout anfans ak yon efè amelyore nan edikasyon. Li diminye atravè lavi a menm nan absans patoloji serebral ki gen rapò ak maladi. Diferans sèks yo souvan rapòte nan kapasite espasyal. Jiska kèk ane de sa, li te lajman aksepte ke gason depase fanm nan prèske tout travay espasyal.

Sepandan, kèk etid montre rezilta konfli, ki ka atribiye a konpleksite nan varyab ki enplike nan domèn nan vizyo-espasyal, epi yo ka pi byen eksplike pa diferans nan konpetans espasyal. Vreman vre, diferans sa yo ta ka reflete itilizasyon diferan estrateji, olye ke diferan konpetans, de sèks yo itilize.

Pèt tande ak patoloji vestibilè kwonik mande pou mekanis adaptasyon serebral ki pa kapab modifye rezo abityèl yo, yo ka entèfere ant tèt yo e konsa, yo souvan akonpaye pa defisi mantal ki vin pi klè ak aje [1-3].

Nan tou de kondisyon patolojik, adaptasyon an sipòte pa yon plastik kortikal kwa-modal. Plastisite kwa-modal refere a fenomèn nan lè privasyon nan yon sèl modalités sansoryèl (egzanp, mòd oditif la tankou nan soud oswa defisi vestibilè) rezilta nan rekritman nan resous kortik nan modalite prive a pa modalités sansoryèl entak (egzanp, vizyèl oswa sistèm somatosansyèl) [4 –6].

An patikilye, adaptasyon an nan defisi vestibilè konsidere kòm yon egzanp enpòtan nan kalite sa a nan plastisit newòn. Mèsi a koneksyon santral lajè, sistèm vestibilè a pa sèlman patisipe nan reflèks, men li konekte tou ak pwosesis mantal.

Yon kò k ap grandi nan literati sijere ke li gen yon enpak sibstansyèl sou fonksyon mantal. Entèaksyon kognitif sa yo gen ladan memwa, atansyon, imaj mantal, konsyans kò, ak koyisyon sosyal. Rechèch ki parèt yo sijere ke sistèm vestibilè a ka konsidere kòm yon fenèt potansyèl pou eksplore fonksyon sèvo pi lwen pase sa ki genyen nan antretyen nan balans, ak nan zòn nan sentòm mantal, afektif, ak sikyatrik [7].

Defisi kognitif yo rive souvan pami pasyan ki gen anomali vestibilè nenpòt kalite [8]. Etid konpòtman nan rat ak imen yo te demontre ke domaj nan sistèm vestibilè a espesyalman mennen nan defisi mantal nan aprantisaj espasyal ak memwa, navigasyon, wotasyon mantal, ak reprezantasyon mantal nan espas ki genyen twa dimansyon, ki pa nesesèman gen rapò ak nenpòt epizòd patikilye nan vètij oswa vètij. , e se poutèt sa defisi sa yo ka rive menm nan pasyan ki otreman byen konpanse [8-13], espesyalman pou granmoun aje yo [14].

Ni bò blesi a ni dire maladi a pa enfliyanse pèfòmans mantal. Defisi SWM yo anjeneral pa asosye ak defisi memwa jeneral oswa atrofi nan sèvo antye.

Timoun ki gen VL montre difikilte mantal ki sanble ak granmoun, nan travay ki enplike pwosesis kognitif dinamik (pi gwo chaj atansyon) pase nan travay ki mande pwosesis kognitif estatik tankou travay atansyon vizyèl [15].

Anplis de sa, relasyon ki genyen ant pèt tande periferik ak koyisyon byen dokimante nan revizyon konplè anvan [16,17]. Patikilyèman nan sourit, menm sèlman pèt tande modere karakterize pa pèfòmans progresivman pi pòv nan travay espasyal ak memwa rekonesans, ak plis p- tauand lipofuscin nan ipokanp la [18,19].

Yo te espekile ke pèt tande te asosye ak yon ogmantasyon pousantaj demans dyagnostike anvan laj 60 [20], e ke pèt vestibular ka fasilite defisyans mantal modere ak maladi alzayme a [21].

Pèt tande nan timoun yo mennen nan defisyans divès kalite, tankou pwoblèm langaj, ladrès lekti ak ekriti mal devlope, difikilte nan aprantisaj mnemonik, defisi nan rezònman matematik, ak yon enkapasite pou konprann espas ak tan.

Pèt tande ki rive nan timoun piti yo ka konsidere kòm yon siyal sibstansyèl nan feblès (yon eta ki pa espesifik nan vilnerabilite, yon rezèv fizyolojik redwi, ak yon rezistans redwi nan estrès) espesyalman ak aje; sa mennen nan yon deteryorasyon nan memwa, pèsepsyon, atansyon, ak lengwistik.

Kondisyon sa a, sitou nan timoun yo, reprezante yon risk izolasyon sosyal ak yon kapasite redwi pou patisipe nan aktivite sosyal tankou espò. Konsènan sa a, li vo mansyone ke nan Jenèv an 1992, UNESCO (UNESCO, Service des Loisirs, Jenèv, Swis, 1992). ) te ekri papye a pou dwa timoun yo nan espò, ak nan 11 pwen li souliye ke espò se yon dwa fondamantal pou timoun ak yon angajman fè egzèsis ede yo lage tansyon ak grandi an sante ak anfòm.

An patikilye, papye a souliye ke paran yo dwe ankouraje fè egzèsis fizik akòz avantaj yo sikofizik notwa ki pa ka reprann nan yon laj pita, soparan yo pa dwe refize timoun yo posiblite sa yo. Sevè odyans ak defisi vestibilè yo souvan asosye ak pasyan ki fèk fèt ak pèt tande tibebe. Fòmasyon balans lan te pwouve efikas nan amelyore SWM nan moun ki an sante [22-24].

Reyabilitasyon vestibular [25] ak fòmasyon oditif ak kognitif [26,27] te pwouve efikas nan amelyore SWM a, epi tou nan pasyan ki soufri ak defisi vestibular kwonik ak pèt tande. ak pèt tande sansoryèl [5,28].

An patikilye, timoun ki gen enplantasyon kokleyè yo te demontre pi bon pèfòmans nan VSWM ak ladrès memwa kout tèm pase nan memwa travay oditif ak ladrès memwa a kout tèm.

Yo te jwenn relasyon pozitif enpòtan ant memwa travay vizyèl ak rezilta lekti [29]. Gen yon mank de etid sou posibilite ke espò ka entèfere ak nenpòt pwoblèm kognitif ki konekte ak odyans similtane ak defisi vestibilè. Se poutèt sa konsidere posiblite pou itilize VSWM pou evalye kapasite aktivite espò pou amelyore fonksyon mantal yo.

2. Metòd

Kolabore ak konsèy syantifik Ente Nazionale Sordi (ENS), espesyalman ak branch Milan ak Reggio Emilia, ak Federazione Sport Sordi Italia (FSSI) nou egzamine 104 moun ki soud, divize an de gwoup; moun ki gen plis pase ak moun ki poko gen 65 an.

Echantiyon an (gwoup ENS) te konpoze de 77 gason (74%) ak 27 fanm (26%). Laj an mwayèn te 49 ane fin vye granmoun (SD 18). Patisipasyon te sèlman volontè. Pèt tande bilateral te toujou prezan, grav nan 26 moun (25%) ak pwofon nan 78 (75%). Pèt tande te prezan nan nesans nan 61 ka (58.6%), nan premye ane a nan 34 (32.8%), ak nan 13 ane nan 9 ki rete yo (8.6%).

Pèt tande te éréditèr nan 41 ka (39.4%). Kòz la te enkoni nan 32 (30.8%), apre enfeksyon nan 31 (29.8%). Pa gen moun ki te gen yon implant kokleyè.

Sèlman 32 sijè (30.8%) te gen vertige pandan lavi yo. Nan patisipan yo, 73 (70.2%) regilyèman pratike espò divès kalite (gwoup FSSI), 31 (29.8%) pa janm pratike aktivite fizik oswa pratike iregilyèman (gwoup ENS).

Yon lòt gwoup ki te egzamine se te ekip nasyonal italyen soud fanm volebòl (Gwoup volebòl TEAM) ki te genyen meday an ajan nan paralenpik 2018 yo ak chanpyona Ewopeyen an 2019. Gwoup la konpoze de 15 atlèt ak yon laj mwayèn 22.7 ane fin vye granmoun (SD 3.99). .Nan gwoup sa a kòz la nan soud se éréditèr nan 7 ka (46.7%), enkoni nan 5 (33.3%), ak viral nan 3 (20%).

Pèt tande soti nan nesans nan 12 ka (80%), nan premye mwa yo nan 2 (13.3%), ak nan lespas 3 ane nan yon ka (6.7%). Twa atlèt te gen yon implant kokleyè. Se yon sèl atlèt ki te gen vertige.

Gras a tradiksyon lang siy yo, chak moun te enstwi kòmsadwa ak prevantif sou tès yo ta dwe sibi yo, pou tou de metòd yo ak sijè ki abòde tès la. ) [30–32].

Pasyan an chita epi l ap gade pou pi devan, yo mande l pou l kenbe hereyes fikse sou yon sib ki pozisyone sou yon miray sou yon mèt ale. Egzaminatè a ki dèyè tèt pasyan an, kenbe li toujou, vire l sibitman ak enprevizib nan direksyon gòch oswa dwa ak yon anplitid nan yon maksimòm de 10-20 degre pou 20 fwa pou chak bò.

Mouvman tèt yo ak je yo anrejistre pa linèt pwoteksyon pasyan an mete ki ekipe ak kamera. Si labirent egzamine a, e se poutèt sa reflèks vestibular-ocular li (VOR), se nòmal, sijè a kapab konpanse mouvman tèt akselere ankouraje pa egzaminatè a epi kenbe gade l sou sib la.

Si benefis VOR la ​​se patolojik, je yo pèdi tras nan sib la pandan mouvman wotasyon tèt la pandan y ap vire egzakteman nan menm direksyon an ak menm vitès la. Sijè patolojik la, diferan de sijè nòmal (Figi 1), nan fen wotasyon brid sou kou a, pral fè yon mouvman rapidokilè korektif (ki rele saccadic) pou re-etabli je sou sib la.

Nan fason sa a, fonksyon vestibilè tou de labirent yo ka byen evalye nan mwens pase 10 minit. Yon lojisyèl espesifik evalye prezans nan mouvman sakad ak VOR la ​​genyen pou chak labirent. Kalibrasyon an rapid ak senp, ak de lazè bati nan linèt yo.

For more information:1950477648nn@gmail.com