Etid Tretman Entegre Tradisyonèl Chinwa ak Medikaman Lwès pou COVID grav -19

Pou plis enfòmasyon:ali.ma@wecistanche.com

Sheng-Ping Zeng

1 Hospit afilye aal nan Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu Sichuan, 610075, Lachin.

Résumé

Atik sa a eksplike patojenèz la ak rezon ki lakòz lanmò pasyan grav pou Nouvo Coronavirus Nemoni (COVID-19) an detay. Rezon ki fè la se nouvo kowonaviris la (2019-nCoV) pwovoke repons iminitè a Lè sa a, te fòme mikwo tronb, ki eleman prensipal la se yon kantite konplèks iminitè ak netrofil. Mikwo tronb bloke veso alveolè yo, finalman lakòz yon twoub mikrosirkulatwa poumon pwogresif. Finalman, mete pi devan estrateji nan tretman egi ak entegre tradisyonèl Chinwa ak lwès medikaman pou pasyan grav ki baze sou li.

Mo kle:COVID-19, 2019-nCoV, Enfeksyon,Iminite, Twoub mikrosirkulatwa, Tretman

Kounye a, epidemi nouvo nemoni kowonaviris la (ki refere yo kòm nouvo nemoni kouwòn lan) te kòmanse gaye atravè mond lan, epi sitiyasyon an nan Wuhan toujou grav. Apre aparisyon maladi a, kèk pasyan te mouri malgre sekou alè. Aspè sa a ka se ke sekouris yo pa gen ase konpreyansyon sou gravite a nan twoub mikrosirkulasyon poumon pwogresif egi pwovoke pa enfeksyon akiminite, ak rate opòtinite ki pi favorab pou sekou. Nan lòt men an, li ka tou mank de mezi tretman efikas pou lyen kle.

Apre mwen fin gradye nan Katriyèm Inivèsite Medikal Militè a an 1968, mwen te angaje nan rechèch sou imunomodulasyon ak aplikasyon klinik medikaman Chinwa. Mwen gen kèk panse sou pwoblèm yo mansyone pi wo a. Mwen espere ke atik sa a ka ede pasyan ki malad grav yo sove lavi yo pi vit ke posib epi anpeche pasyan ki pi modere vin pi mal.

1. Patojèn nan nouvo nemoni coronavirus

Dapre konpreyansyon mwen genyen sou kèk done endirèk, mwen kwè ke patojèn nan COVID-19 se jan sa a: viris la pwovoke yon repons iminitè, fòme yon gwo kantite mikrotronbi ak konplèks iminitè ak netrofil kòm eleman prensipal yo, ak tronboanbolis. nan veso sangen alveolè lakòz egi pwogresif maladi mikrosirkulasyon poumon.

Lanmò pasyan grav yo te koze pa echèk respiratwa ak sikilatwa ki te koze pa plizyè blesi patolojik:

1. Twoub mikrosirilasyon poumon, ki afekte echanj oksijèn, se kòz dispne tou;

2. Nan ka ki pèsistan twoub mikrosirilasyon pulmonè, ekstravazasyon atè poumon ak flit rive akòz efè doub nan ogmante presyon atè poumon ak blesi enflamatwa nan konplèks iminitè a, sou yon bò, sa ki lakòz èdèm entèrstisyèl poumon, sètadi tè-glas. chanjman yo montre nan egzamen CT. Nan lòt men an, li lakòz koagulasyon ak tronboz nan veso sangen, ki an vire plis agrave maladi mikrosirilasyon poumon.

3, nan ka a nan maladi mikrosirilasyon poumon, pa soulaje, netrofil nan necrosis koripsyon, liberasyon an nan sibstans ki sou pwoteyin ki fonn, anzim, ak radikal gratis destriksyon ki te lakòz gwo domaj nan estrikti nan tisi nan poumon dirèkteman, macrophages pa eksitasyon entans, nan menm bagay la tou. tan yon gwo kantite liberasyon an nan sitokin divès kalite, fòme enflamasyon an nan tanpèt la, plis vaste difize domaj tisi nan poumon;

4. Nan ka a nan pi plis ak plis blokaj nan mikrosirkulasyon alveolaire, sou yon bò, èdèm nan poumon vin pi plis ak pi grav, ak nan lòt men an, volim nan san k ap antre nan venn nan poumon tounen nan atrium gòch la vin pi piti ak mwens. , ki mennen ale nan yon bès kontinyèl nan pwodiksyon an nan kè gòch la, epi finalman nan chòk, ki se difisil yo dwe korije pa ranplasman likid konvansyonèl yo.

Klike sou benefis sante poud cistanche pou iminite

Konpreyansyon ki anwo yo fòme sou baz eksperyans sot pase yo:

1. Nan ane 1970 yo, etid otopsi yo te fèt sou kèk pasyan ki te mouri nan echèk respiratwa toudenkou apre rekipere nan chòk septik, epi li te jwenn ke te gen yon gwo kantite mikrotronbi domine pa globil blan nan veso sangen perialveolar yo. Yo kwè ke selil yo fòme nan ti veso sangen yo pandan eta chòk koule nan poumon apre chòk la korije. Chanjman patolojik karakteristik sa a nan poumon yo rele "poumon chòk". Sa a te anseye pa pwofesè pwofesè Huang Qifu mwen lè m te yon etidyan gradye nan imunopatoloji, e mwen sonje li trè pwofondman.

2. Apre gradyasyon, mwen sitou trete pasyan ki gen ensifizans renal, ensifizans kadyak, ak ensifizans respiratwa lè mwen te travay nan laboratwa Swen Entansif nan Lopital Afilye Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. Nan tan sa a, twoub mikrosikilasyon ak chòk septik te konsantre nan entelektyèl Chinwa. Dapre eksperyans ki te kreye ak ankouraje pa ansyen jenerasyon ekspè yo, mwen avèk siksè sove anpil pasyan ki gen chòk septik lè m itilize anisodamin (654-2), dextran ki ba molekilè, piki danshen, piki ligustazin, ak lòt dwòg. Itilizasyon anisodamin (654-2) te pote yon pasyan ki te kòmanse detrès respiratwa a yon gerizon rapid. Fonksyon k ap gide teyori mikrosirilasyon nan sekou kritik ak grav ki gen eksperyans.

3. Depi 1994, mwen te trete yon gwo kantite blesi entèrstisyal nan poumon ki te koze pa maladi tisi konjonktif tankou sendwòm Sjogren, lupus sistemik eritematos, atrit rimatoyid, sklerodèrma, ak sou sa, epi mwen byen abitye ak kòd la fib, lonbraj retikul. ak chanjman vè tè yo montre nan LUNG CT. Yo kwè ke èkstravasyon nan atè poumon ki te koze pa èkstravasyon atè poumon ak enflamasyon kwonik. An konsekans, mwen te adopte konbinezon an nan medikaman tradisyonèl Chinwa ak Lwès ankouraje sikilasyon san epi retire stasis san ak reyalize yon bon efè.

4. Apre aparisyon COVID-19, yo te aprann prensipal karakteristik klinik COVID-19 nan done endirèk: tous sèk, pa gen krache, chanjman nan vè tè nan tisi entèstisyèl nan poumon detekte pa CT [1] , ki te sanble anpil ak nemoni SARS ak blesi entèrstisyèl nan tisi konjonktif nan poumon. Se poutèt sa, mwen kwè ke patojenèz la kòmanse tou nan blesi vaskilè poumon, ki gen rapò ak èdèm èdèm pulmonè ki te koze pa viris-induit selil iminitè mas embolization nan veso mikrosirkulasyon poumon. Lookup la pandan epidemi nemoni SARS an 2003, Peking inyon medikal kolèj lopital, Beijing ditan lopital, premye militè medikal inivèsite ak lopital sid, lopital otopsi etid done nan ka lanmò, 7 ka Beijing sendika medikal kolèj lopital, Beijing otopsi rapò konfime ke prèske chak pasyan alveolatè gen mikwo tronb nan ti veso sangen yo alantou [2].

Dènyèman, obsèvasyon patolojik post-mortem pasyan COVID-19 yo te pibliye, epi konpreyansyon orijinal la te revize ak rafine. Mwen ta renmen pwofite opòtinite sa a pou m rann yon gwo omaj bay pasyan yo ki trajikman pèdi lavi yo, fanmi pasyan yo ki te bay kadav yo, ak ekspè ak entelektyèl ki angaje nan rechèch patoloji post-mortem.

2. Relasyon ant patojèn iminitè ak eksperyans klinik

2.1 Etyoloji prensipal COVID-19

Nouvo enfeksyon coronavirus pwovoke yon repons iminitè solid kòm kòz prensipal COVID-19. Pwosesis repons iminitè a sitou divize an twa etap:

Premye etap la se repons iminitè natirèl la, ke yo rele tou repons iminitè ki pa espesifik oswa repons iminitè natirèl la. Inisye pa macrophages, li ka imedyatman fagositoz nan kèk minit nan ekspoze a viris la. Makwofaj yo gen reseptè rekonesans modèl sou sifas yo ki di si yon entrigan se yon lènmi ki baze sou aparans li. Tankou lè nou gade yon bèt, èske se yon chat? Èske chen an? Ou konnen li yon ti koutje sou. Se konsa, yo ka reponn byen vit. Macrophages gen plizyè modèl-rekonesans reseptè sou sifas yo, pa sèlman pou yon sèl lènmi, ki te eritye sou yon peryòd tan nan evolisyon byolojik. Makwofaj, ki te evolye nan monosit, yo abondan nan po a, manbràn mikez, ak ògàn entèn yo. Atravè phagocytosis yo retire viris la anvayi ak parazit viris selil, men tou, phagocytosis yo retire selil timè ak aje selil mouri, osi byen ke ensolubl metabolit entèmedyè presipitasyon nan san an, kenbe estabilite nan anviwònman an entèn. Makwofaj tou absòbe eleman nitritif atravè pwosesis fagositoz la, epi yo gen yon vitalite fò, sik la siviv ka osi lontan ke plizyè mwa a plizyè ane. Makwofaj yo abondan epi yo gen fagositoz fò, epi jeneralman yo pa lakòz repons enflamatwa ak sentòm alèz lè yo kapab netwaye viris pou kont yo. Lè envazyon an nan plis viris, macrophages pral sou yon bò lage pwòp seri konpleman yo nan molekil, aktive pa chemen an kontoune, yo pwodwi toksin alèjik C3a, C5a ak atak manbràn konplèks C5b ~ C9b, nan lòt men an, lage cytokines sa yo. kòm interleukin IL-1, IL-8, rele netrofil ak C-reyaktif pwoteyin ranfòsman rapid.

Netrofil yo gen reseptè chimyotaktik C5a ak IL-8 sou sifas yo, ki ka deplwaye byen vit epi avèk presizyon epi kolabore ak makrofaj yo. Netrofil yo vize viris deyò selil la, epi makrofaj yo vize viris ki deja antre nan selil la. Neutrophils tou gen reseptè rekonesans modèl ak reseptè modulatwa sou sifas yo, ki gen gwo fagositoz nan patikil viris. Sepandan, netrofil yo gen yon sik lavi kout, anjeneral sèlman apeprè 3 jou. Lè sa nesesè, yo ka pran yon atak swisid pou libere divès lizozim ak sibstans ki destriktif radikal gratis ki estoke nan netrofil.

C-reyaktif pwoteyin gen tou de reseptè rekonesans modèl ak efè opsonize, ki ka ankouraje fagositoz ak clearance nan viris pa macrophages ak netrofil.

Pandan natirèl laiminitefaz, pasyan yo ka oswa pa gen sentòm lafyèv oswa fatig.

Dezyèm etap la se repons inisyal la nan adaptasyoniminite, ki gen ladan repons iminitè selilè ak umoral. Paske lenfosit angaje yo ak antikò yo fèt sou koutim, yo ka sèlman itilize espesyalman pou detwi Nouvel Coronavirus la. Nouvo coronavirus pa parèt pou yon tan long, eksepte pou retansyon kèk selil memwa, ki otomatikman efase, kidonk yo rele l espesifik oswa akeri.iminite. Lè makrofaj ak selil dendritik fagocytose ak dijere viris yo, yo separe molekil peptide antijèn sou sifas anvlòp viris la, jete yo nan groove molekilè MHC sou sifas la, epi fòme konplèks molekilè antijèn peptide-MHC, ki premye prezante bay TCR a. reseptè antijèn sou sifas lenfosit T pou rekonesans, sa ki pèmèt lenfosit T yo aktive ak matirite. Vin selil T k ap ede yo ak selil T efèktè yo, inisye repons iminitè selilè yo. Lè sa a, ak patisipasyon jwenti selil T k ap ede yo, yo prezante konplèks molekilè antijenik peptide-MHC nan reseptè antijèn BCR sou sifas lenfosit B pou rekonesans, pou lenfosit B yo ka aktive, matirite nan ògàn lenfosit periferik yo, epi yo vin tounen. selil plasma ak selil B memwa. Lè sa a, selil plasma yo imigre nan anviwònman an ematopoyetik nan mwèl zo a pou fè molekil chèn limyè ak lou, ki fè yo reyini pou fòme molekil antikò entak epi yo lage nan sikilasyon san an. Selil Plasma yo pwodwi antikò atravè yon pwosesis konvèsyon kalite, pwodwi ak divilge antikò IgM epi piti piti konvèti nan antikò igg-kalite.

Antikò, ke yo rele tou imunoglobulin, vini nan senk kalite: IgM se yon konbinezon de senk molekil monomè. IgG, IgD, IgE, ak kalite serom IgA tout fonksyone kòm molekil monomè nan san ak likid tisi. IgA sekrete konpoze de de molekil monomè, ki ka antre epi distribye sou sifas mukozal kavite kò a pou anpeche envazyon mikwo-òganis patojèn yo. Chak molekil antikò konsiste de de chenn limyè ak de chèn lou, ki gen fòm yon eskòpyon, ak de bra kòm segman Fab ak yon ke kòm segman Fc. Fab rekonèt molekil peptide antijenik ki mare nan viris la, fòme konplèks iminitè ki anpeche viris la fofile nan selil imen yo kache. Fc ka mare reseptè regilasyon fagosit iminitè yo pou ranfòse fagositoz la ak clearance viris yo. Repons iminitè selilè yo ka kòmanse le pli vit ke 96 èdtan apre ekspoze a viris la. Selil Effector T, ke yo rele tou cytotoxik CTL selil, ka dirèkteman ak presizyon touye viris parazit andedan selil yo, san yo pa fè mal selil nòmal adjasan yo. Selil T asistan yo, ki gen ladan subpopulasyon Th1, Th2, Th17, ak Tfh, ka lage sitokin pou rekrite plis makrofaj ak netrofil pou konsantre nan zòn blesi a epi aktive ak amelyore fagositoz yo. Lòt selil Treg anpeche yon repons iminitè twòp aktif. Nan etap an reta nan repons iminitè selilè a, kèk selil T efèktè transfòme nan selil T memwa. Degre nan repons enflamatwa ki te koze pa repons iminitè umoral la gen rapò ak kantite viris anvayi, e pifò nan yo pral montre sèten sentòm klinik. Paske konplèks iminitè a ki te fòme pa viris la obligatwa antikò se fasil yo dwe otorize byen vit pa fagosit, pwosesis klinik jeneral la se relativman lejè, ak tan an se kout. Si moun ki enfekte a pa ekspoze a viris la ankò, antikò ak selil B memwa ki pwodui nan repons inisyal la elimine epi redwi pa mekanis regilasyon iminitè a.

Twazyèm etap la se yon repons a adaptasyoniminite. Apre selil B memwa yo ekspoze a viris la ankò, yo ka aktive yon gwo kantite antikò IgG byen vit pou rekonèt ak mare viris la pou fòme konplèks iminitè, sa ki lakòz enflamasyon ipèsansibilite iminitè a. Si ekspoze a viris la pou yon premye fwa ankò nan de semèn, akòz yon gwo kantite antikò egziste, premye repons pou fòme kantite total antikò se byen lwen plis pase nimewo viris la, ki te fòme pa konplèks iminitè a te byen vit devore. fasil otorize, kidonk menm si reyaksyon alèjik iminitè yo ki te koze pa enflamasyon, jeneral klinik nan se kout.

Si re-ekspoze a viris la plis pase de semèn apre premye ekspoze, ak kantite reinvades yo wo, oswa si viris la ekspoze repete nan yon ranje, kantite total konplèks iminitè ki pwodui se wo, ak enflamasyon ipèsansibilite se fò. Lè fonksyon iminitè pasyan egzeyate yo retounen nan nòmal, yo pa pral enfekte lòt moun, paske li difisil pou viris la repwodui ak elaji nan vivo. Men, toujou ka pwovoke pa viris la reponn ankò epi re-kòmanse. Se poutèt sa, pasyan geri ak egzeyate toujou bezwen ranfòse pwoteksyon pwòp tèt ou jouk nan fen epidemi an.

Si pasyan an te itilize dwòg imunosuppressive tankou òmòn, se konsa ke kapasite kò a pou pwodwi antikò afekte, Lè sa a, menm apre yo te geri ak egzeyat, li toujou posib bay opòtinite pou replikasyon parazit ak anplifikasyon viris la re-antre nan. konpayi asirans viris, se konsa ke tès la asid nikleyik nan viris la pral pozitif ankò.

2.2 Faktè patojèn kle nan COVID-19

Konplèks iminitè sikilasyon ki te pwodwi pa repons iminitè ak mikrotronbi netrofil yo se faktè patojèn kle pou COVID-19.

Apre mekanis repons re-iminitè kò imen an an repons a roman an, Coronavirus yo te etabli, yon pakèt antikò yo pral rapidman jenere nan kò a chak fwa viris la re-envazyon, ki konbine avèk viris la pou fòme viris la. -antikò konplèks iminitè. Sou baz sa a, konpleman ka aktive epi fòme konplèks iminitè viris-antikò-konpleman lè w konbine avèk molekil seri konpleman C1qrsC4bC2bC3b. Patikil viris yo ka kraze an fragman anba aksyon konpleman atak manbràn konplèks ak sibstans letal lage pa fagosit. Se poutèt sa, non an jeneral nan konplèks iminitè a ka gen ladan eleman sa yo: viris antye - konplèks iminitè antikò, viris antye - antikò - konpleman konplèks iminitè, fragman viris - konplèks iminitè antikò, fragman viris - antikò - konpleman konplèks iminitè. Tèminal Fc nan antikò nan konplèks iminitè sa yo, osi byen ke C3b ak C4b, ka mare nan reseptè yo regilasyon nan selil iminitè yo ankouraje fagositoz ak clearance nan viris ak fragman viris. Si konplèks iminitè a ki fòme pa antikò ak viris depoze nan tisi lokal la nan pòtal la anvayi, li jeneralman pa lakòz anpil domaj patolojik nan kò a. Men, si yon kantite siyifikatif nan viris la anvayi veso sangen yo, konplèks iminitè ki fòme ak antikò ka vin yon kòz prensipal COVID-19.

Tou depan de fòs viris la ak antikò, konplèks iminitè a ki kapab lakòz gen rezilta posib sa yo:

① Plis viris anvayi, epi repons iminitè a pwodui plis antikò. Rezilta a se pa sèlman yon gwo kantite konplèks iminitè, men tou yon gwo kantite antikò ki mare nan sifas la nan menm viris la oswa fragman viris la. Konplèks iminitè sa a pi aktif optik e li ta pi bon pou netrofil yo pran viris fagositik ki soti nan veso sangen yo ak makrofaj ki soti deyò veso sangen yo. Men, lè menm konplèks iminitè a mare optik plis pase de netrofil an menm tan, touf fòme. Si mas selilè a ap koule nan kapilè alveolè yo, atèriol yo, anvan depolymerization fagositik fini, anvan li ka chape, li vin yon mikrotronb epi li vin bloke la, sa ki lakòz blokaj nan mikrosirilasyon poumon, ki mennen nan yon seri leson.

② Envazyon an nan viris la, repons iminitè a pwodui mwens antikò, fòmasyon nan yon konplèks iminitè ti molekil, ak yon kantite konsiderab viris gratis, fasil pou filtre nan ren an, egzeyat.

③ Envazyon an nan viris la, repons iminitè yo pwodwi plis antikò, jis nan yon sèten pwopòsyon nan fòmasyon an nan konplèks iminitè molekilè, ni fasil yo dwe clearance fagositik ak pa fasil yo egzeyat nan ren an, ka koule nan veso sangen yo nan la. kò pou yon tan long, ke yo rekonèt kòm konplèks iminitè sikilasyon an. Pami yo, molekil C3b la ka konvèti prothrombin an tronbin, aktive sistèm koagulasyon an, lakòz koagulasyon entravaskilè, ak nekrotize mikrovaskulit, sa ki lakòz plizyè domaj nan ògàn.

④ Envazyon an nan viris la se mwens, sistèm iminitè a ka reglemante pa antikò, men tou, pa selil iminitè yo dirèkteman fagocytic clearance.

2.3 Lyen kle nan domaj PATHOLOGIQUE COVID-19-19

Twoub mikwosikilasyon pulmonè ki te koze pa mikwotronb netrofil se yon lyen kle ki mennen nan domaj patolojik COVID-19. Microthrombus netrofil ki te pwodwi pandan repons iminitè a ap koule nan poumon yo, sa ki lakòz maladi mikrosikilasyon ak yon seri de domaj patolojik grav. Ou dwe entèvni pi vit posib pou anpeche, evite konsekans negatif.

① Si embolizasyon se yon sèl fwa epi kantite alveoli ki afekte yo piti, netrofil yo ka depolymerize avèk asistans nan makrofaj, ak maladi mikrosirilasyon yo ka espontaneman soulaje oswa elimine. Pasyan an pa nesesèman gen difikilte pou respire.

② Gen kèk pasyan agrégasyon kòmansman, tankou manm fanmi yo ak kontak sere ant kòlèg li yo, san yo pa vle, viris emisyon mityèl, lakòz viris la anvayi anpil fwa kontinyèlman, pakèt youn apre lòt gen chans rive nan fòme anbolis nan mikwo tronbozi nan veso sangen alveolè, lè plis pase alveolè respiratwa. rezèv kapasite, ap parèt evidan difikilte pou respire.

③ Veso ki bloke yo pa ka dragaj nan tan, tankou "lak baryè", sa ki lakòz stagnasyon korespondan atè atè poumon, anba efè a doub nan ogmante presyon atè poumon ak domaj enflamasyon konplèks iminitè, eksudasyon vaskilè ak flit, sa ki lakòz èdèm entèrstisyèl poumon. . Yon eskanè CT pral montre chanjman hyaline tè nan poumon entèstisyèl la. Paske distribisyon san koule nan poumon yo chanje ak pozisyon, gen plis san nan pati ki pi ba a ak mwens san nan pati siperyè a. Lè kouche, plis koule nan do a, bò-kouche plis koule nan gwoup la eksteryè bilateral. Se konsa, chanjman fòm vè tè se tou pi komen nan zòn nan senti. Nan tan sa a, blesi yo te sitou limite nan sistèm nan atè poumon, ki te yon blesi emodinamik ki te koze pa anbolis mekanik mas selilè. Anplis de fonksyon echanj oksijèn ki afekte a, pa gen okenn chanjman istopatolojik sibstansyèl ki te fèt nan estrikti mikwo-anviwònman alveolatè tèt li. Nan moman sa a, osi lontan ke nou pran mezi alè tankou dilate microvessels ak ankouraje agrégation nan selil yo depolymerize amelyore maladi mikrosirkulasyon, nou ka natirèlman dredge konjesyon atè poumon, ak blesi yo èksudatif nan entèstisyòm nan nan poumon ka byen vit absòbe. ak gaye.

④ Si konjesyon nan atè poumon yo twò lontan, san an kowonpi pral kòmanse pwosesis koagulasyon an anba aksyon konplèks iminitè a, sa ki lakòz koagulasyon entravaskilè ak fòmasyon nan pi plis ak pi gwo boul nan san ki konpoze de globil wouj ak fibrin, ki an vire pral. plis agrave maladi a mikrosirkulasyon. Necrosis atè poumon ak emoraji ki te fèt ansanm ak èdèm poumon ogmante.

⑤ netrofil rès nan mikwovaskilè a sou limit la, necrosis koripsyon rive nan yon pakèt, liberasyon an nan patikil neutrofil depo pwoteyin anzim, fosfataz asid, fosfataz alkalin, myeloperoxidase, ak oksijene idwojèn, oksid nitrique, klori, ak lòt sibstans, radikal gratis destriksyon. nan oto-èd fonn tronbo an menm tan an, alveolar adjasan a grav domaje, Kòz selil epitelyal alveolatè tonbe, e menm efondreman kavite alveolè. Macrophages yo fòtman ankouraje, ak yon gwo kantite chemotaktik ak enflamatwa sitokin tankou TNF-, IL-1, IL-6, IL-8, IL-12, MCP{{ 6}}, AK INF- yo deklannche pou fòme yon tanpèt enflamatwa, sa ki lakòz plis domaj difize nan poumon yo. An menm tan an, èdèm entèrstisyèl poumon vin pi mal, Kavite alveolatè a ak bwonchiol eksitan yon gwo kantite larim, kidonk difikilte pou respire pasyan an yo dramatikman agrave. Sitokin sikile nan tout kò a, agrave domaj enflamatwa miltiòganis deja koze pa sikile konplèks iminitè yo.

⑥ Nan ka pi plis ak plis blokaj mikrosirkulasyon alveolatè poumon, sou yon bò, presyon atè poumon kontinye ap monte, èdèm poumon ap vin pi grav; Nan lòt men an, pi piti ak mwens san koule nan venn nan poumon tounen nan atrium gòch la, sa ki lakòz yon diminisyon kontinyèl nan pwodiksyon kadyak gòch ak evantyèlman chòk. Reyidratasyon nan moman sa a pral sèlman agrave èdèm poumon, pa ranplir volim san.

2.4 Estrikti espesyal ak fonksyon alveoli

Chak nan nou gen 700 milyon alveoli nan poumon nou. Akòz mekanis ekilib vantilatè-perfusion, sèlman yon pati nan alveoli ki koresponn ak sikilasyon san poumon yo louvri. Genyen tou yon gwo kantite alveoli nan yon eta de rezèv la san fè anyen konsa, ki ka mobilize tanpon ijans. Alveoli adjasan yo separe pa septum alveolè a epi konekte pa porositë alveolè. Gen kapilè ki antoure alveoli yo nan septum la. Selil wouj nan san koule tou dousman nan andotelyo kapilè, kouch likid tisi, selil epitelyal alveyòl yo, ak manbràn pwoteksyon nan kavite alveolatè sifas echanj oksijèn ak kavite alveolè a, absòbe oksijèn yo fòme emoglobin oksijene, ak Lè sa a, transpòte tout kò a pou transfòme enèji ki nesesè pa divès kalite. aktivite lavi yo. Pwoblèm nan nenpòt nan lyen sa yo, ki afekte echanj oksijèn ak livrezon, ka lakòz difikilte pou respire. Lè w fè fas ak sentòm dispne nan pasyan yo, kòz la pa ka jwenn sèlman nan aparèy respiratwa ekstèn ki konekte kavite alveolatè a. Mekanis orijin COVID-19 se nan veso sangen yo. Menm si alveoli yo byen vantile, oksijèn pa ka absòbe ak itilize. Se poutèt sa, si mikrosirkulasyon an pa amelyore, itilizasyon oksijèn ki wo ak vantilasyon pa pral amelyore ipoksi a ak dispne. Nan moman sa a, anpil metòd senp ak posib nan medikaman tradisyonèl Chinwa ka amelyore mikrosirkulasyon.

Yo nan lòd yo kenbe estabilite nan mikwo-anviwònman echanj oksijèn, yon gwo kantite makrofaj yo distribiye nan divès kalite septum alveolaire, ki rele selil septum. Pafwa li penetre nan kavite alveolatè a pou vale patikil ki respire yo, ke yo rele tou selil pousyè. Lè staz mikrosirilasyon pulmonè rive nan pasyan ki gen ensifizans kadyak, makrofaj kaptire ak vale globil wouj nan kapilè, ke yo rekonèt kòm selil ensifizans kè. Makwofaj tou souvan rekòlte selil san yo ak boul pwoteyin ki netwaye kapilè anbolik yo. Kalite microthrombus sa a ka fasilman fòme nan pasyan ki gen konsantrasyon san fèb ak koule ralanti nan vena kava enferyè a. Lè kantite alveoli anbolik la piti, jeneralman pa gen okenn sentòm evidan oswa sèlman detrès nan pwatrin, ki ka soulaje pa macrophages. Li se yon pwosesis patolojik ki souvan rive epi li fasil inyore. Si, lè w ap trete COVID-19, yo ta dwe adopte medikaman Chinwa osi bonè ke posib pou ouvri mikro-sikilasyon an, mete san an bouche nan rezo kapilè a, epi kite makrofaj trape ak konplèks iminitè viris fagositik ki soti deyò veso sangen yo. , oswa menm denatire nètrofil nekrotik. Sou yon bò, li ka klè anbolis la ak akselere sikilasyon san an mikrosirkulasyon. Nan lòt men an, li kapab tou fè netrofil yo siviv jwe wòl nan viris fagositik ankò pou mezi ki ka geri ou jwenn de fwa rezilta a ak mwatye efò a. Men, prese, anvan gwo domaj segondè tabli.

3. Estrateji sekou pou pasyan ki gen nouvo nemoni kowonè grav

Soti nan analiz anvan an, li ka wè ke travay sekou nou an pou pasyan ki gen nouvo nemoni kowonè grav ta dwe konsantre sou maladi mikrosirilasyon ak domaj segondè patolojik yo. Estrateji espesifik yo se jan sa a:

3.1 Tcheke pou pasyan ki gen maladi grav ki gen risk

Envestige pasyan ki gen maladi grav ki nan risk, epi pote tretman prevantif davans pou evite maladi mikrosirilasyon epi fè yo tounen pasyan grav. Depi entèvansyon medikaman tradisyonèl Chinwa a nan tretman nouvo enfeksyon kowonaviris la, kantite pasyan ki gen maladi grav ki vin grav yo te redwi anpil. Sa a se paske lè anpil pasyan yo ap pran medikaman tradisyonèl Chinwa, yo jwe yon wòl nan amelyore mikrosirkulasyon atravè mekanis diferan. Sepandan, depi selil san nan pasyan ki gen sendwòm staz san yo gen tandans rasanble nan grap, ak nan pasyan ki gen sendwòm deficiency-frèt, pwòp microvessels yo redwi. Lè yon enfeksyon viris fòme grap selil iminitè epi li lakòz maladi mikrosikilasyon, li ka pi grav pase moun òdinè. Se poutèt sa, nou dwe konsantre sou prevansyon. Pasyan ki gen sendwòm staz san yo gen lang koulè wouj violèt oswa ekkimoz, ak dwòg pou ankouraje sikilasyon san ak retire stasis san yo ta dwe ajoute sou baz diferans jeneral sendwòm TCM; pou pasyan ki gen sendwòm deficiency-frèt, lang lan ta dwe pal oswa ble koulè wouj violèt, epi li se konseye pou ajoute chofe Yang ak dwòg Tongmai sou baz diferansyasyon sendwòm TCM.

3.2 Amelyore mikrosirkulasyon nan tan

Pou pasyan ki gen chanjman tè-vè nan entèstisyòm nan poumon ak dispne nan egzamen CT, li endike ke maladi a mikrosirkulasyon te deja rive, ak staz nan san poumon te koule nan efè "dammed lake" la, sa ki lakòz èdèm poumon. Pou evite yon vire toudenkou nan maladi a, tout pasyan grav malad yo pral sove, konsantre sou lyen kle sa yo:

(1) Twoub mikrosikilasyon: Sa a ekivalan a bloke atè yo nan gòj nan tout sistèm sikilasyon poumon an, epi li se premye pwoblèm kle enpòtan ki dwe rezoud an premye. Si li pa rezoud nan tan, tretman swivi ap difisil pou aplike. Yon fwa rezoud nan tan, tout kalite domaj segondè patolojik yo pral fasil rezoud.

① Yo te enjekte 20 mg anisodamin (654-2) nan venn chak 15 minit jiskaske sentòm dispne yo te soulaje ak saturation oksijèn san an ogmante. Medikaman sa a se yon dwòg klasik pou elaji veso sangen yo ak amelyore maladi mikrosirkulasyon yo. Apre itilizasyon alontèm nan yon gwo kantite ka, efè a se definitif, epi li rekòmande fòtman kòm premye chwa.

②Shenfu piki 30 ~ 60ml / tan, de fwa pa jou, degoute nan venn. Li gen yon efè definitif sou dilate kapilè ak ogmante volim san sikile. De dwòg ki anwo yo ka itilize an menm tan, ogmante dòz la chak jou jiskaske kondisyon an amelyore anpil.

(2) Koagulasyon entravaskilè ak tronboz nan atè pulmonè a: Si seri chanjman patolojik sa yo pa bloke nan tan, veso mikrosirkulatwa yo pral bloke pa pi plis ak pi gwo boul nan san pase mikwotronbi neutrofil, kidonk li se tou ijan. Yon varyete piki medikaman tradisyonèl Chinwa pou fè pwomosyon sikilasyon san ak retire stasis san ka itilize.

①Xuebijing piki 100ml / tan, de fwa pa jou, degoute nan venn, anti-tronboz.

② Piki Ligustazine 80 ~ 120mg / tan, yon fwa pa jou. Anti-tronboz, dilate kapilè.

(3) Èdèm pulmonè: Li se koze pa enfiltrasyon dlo plasma atè poumon nan likid tisi entèstisyèl poumon. Si devlopman an pa anpeche nan tan, presyon ka transmèt nan likid tisi septum alveolatè a antre nan kavite alveolatè a ak kavite bronchiolè, sa ki lakòz baryè vantilasyon. Dextran gen efè a ogmante presyon osmotik koloidal epi li ka reabsorb dlo nan likid tisi nan veso sangen, ki se benefisye diminye èdèm poumon. Dwòg la tou gen anti-tronboz ak amelyore efè mikrosirkulasyon.

Dwòg ki mansyone anwo yo ka ogmante nan dòz la anba yon obsèvasyon sere selon kondisyon pasyan an epi jiskaske sentòm prensipal yo ak endikatè kle yo amelyore.

3.3 Tretman Medsin Tradisyonèl Chinwa

Medsin tradisyonèl Chinwa te pwodwi efè evidan nan amelyore sentòm yo ak kondisyon fizik pasyan ki malad grav. An reyalite, li kapab tou jwe yon wòl aktif nan trete lyen kle patolojik atravè metòd diferansyasyon patolojik TCM. Ranfòse kò a ak elimine sa ki mal se prensip debaz medikaman tradisyonèl Chinwa a pou trete maladi. Pou maladi iminitè, elimine sa ki mal se premye priyorite, ak ranfòse se pi byen elimine sa ki mal.

3.3.1 Distenge patojèn yo se kle pou jwenn tretman kòrèk.

3.3.1.1 Toksin

Konplèks iminitè sikile ka lakòz domaj nan plizyè ògàn nan tout kò a. Tès laboratwa yo ka montre pwoteyin urin, pozitif san kache, ak anzim fwa ki wo ALT ak AST. Reflete sou foto lang lan, li se gri oswa jòn gra ak kouvri ak bab panyòl. Li nesesè dezentoksike poumon yo ak èkspèktoran, swe soulaje sifas la, koleretik, dyurèz, ak mouvman entesten pou diminye kantite total sikile konplèks iminitè nan kò a pi vit ke posib. Bwason dezentoksikasyon senk fason ki fè pwòp tèt ou ka refere a:

Nepeta 10g

Windproof 10g

Nwayo abriko 10g

Yin Chen 20g

Smilax glabra 30g

Oldenlandia diffusa 30g

Grenn Cassia 15g

Grenn radi 15g

Fructus Aurantii 15g

3.3.1.2 Staz

Obstrue nan mikrosirkulasyon pa mas selil san, tronboz, ak necrosis vaskilè, ak emoraji fè pati kategori nan stasis san. Li reflete nan foto lang lan pou wè plis nwa koulè wouj violèt lang oswa petechiae ak petechiae. Li ka trete ak dwòg pou fè pwomosyon sikilasyon san ak retire stasis san ak kolateral dragaj. Zhuyu Jiufei dekoksyon pwòp tèt ou ka refere a:

Gua Liao Peel 30g

Fructus Aurantii 15g

Hou Pu 10g

Nwayo abriko 10g

Angelica 10g

Chuanxiong 10g

Timerik 15g

Salvia 30g

Jape pivwan 15g

Pivwan wouj 30g

Scrophulariaceae 20g

Rubarb 10g

3.3.1.3 Flèm

①Flèm envizib ak imidite: CT montre chanjman ki sanble ak vè tè, se sa ki, èdèm entèstisyèl poumon, ki se fòmasyon nan veso sangen ki eksid sibstans amann. Reflete nan foto a lang, li pi komen ke lang nan se grès ak gwo, ak kouch nan lang se blan, epè, ak kolan. Li apwopriye pou elimine stasis san, gaye flèm ak retire imidite. Sanxiaofei Shuitang oto-fè ka refere a:

Fenyue 30g

Smilax glabra 30g

Tinglizi 15g

Coix Grenn 30g

Nwayo abriko 10g

nwayo pèch 10g

Salvia 30g

Sichuan Achyranthes 15g

Qumai 15g

Inula 10g

Banbou Ru 20g

30g jujube

②Flèm tanjib: nèkwoz atè poumon ak blesi senyen yo antoure ak vale pa makrofaj, ak nodil granulomatoz ki fòme yo se blesi fibwoz pulmonè pre-etap, ki rele nwayo flèm nan medikaman Chinwa. Reflete sou foto lang lan, gaye ti nodul wonn blan ka obsève akote venn yo sublingual. Nouvo yo translusid, ak zòn ki antoure a se sou konjesyon. Tretman an ta dwe baze sou konklizyon mityèl nan flèm ak stasis san, ak dwòg yo pou elimine flèm ak retire ne, fè pwomosyon sikilasyon san, ak retire stasis san yo ta dwe reyitilize yo anpeche devlopman nan fibwoz poumon. Stasis flèm pwòp tèt ou Jiefei dekoksyon ka refere a:

Araceae 15g

Pinellia ternata 15g

Porya 15g

Grenn moutad blan 15g

Fritillary Zhejiang 10g

Gua Liao Peel 30g

Nwayo abriko 10g

nwayo pèch 10g

Coix Grenn 30g

Jape pivwan 15g

Pivwan wouj 30g

Timerik 15g

3.3.2 Diferansasyon qi dwat devan Bondye pou chèche konnen pwen kle tretman pou jistis dwat.

3.3.2.1 Lang

Konsantre sou obsève kalite lang pou detèmine si viscère a se ensifizans ou non. Lang nòmal la se pal wouj, ak kouch lang lan se mens ak imid. Lang nan gra ak gwo ak mak dan, li se akòz deficiency nan poumon ak larat qi, stagnation nan dlo ak imidite, ak èdèm poumon ki gen tandans rive. Lang lan pal oswa ble, li se akòz defisi nan kè a, larat la ak ren an, ak frèt la. Mikwosirkulasyon nan tèt li se pòv, ak maladi nan mikrosirilasyon gen tandans rive nan ka a nan enfeksyon. Li rekòmande pou ajoute akonit ak kasya brendiy nan resèt Quxie la.

3.3.2.2 Kondisyon batman kè

Sis venn nan Cunguanchi gòch ak dwa reprezante kè, fwa, ren Yin, poumon, larat, ak ren Yang respektivman. Reflete pati anwo, mitan, ak pi ba nan kò a sou tou de bò yo. Shuangcun batman kè a pi fèb pase kat lòt pati yo, ki vle di ke Yang Qi a pa leve, e Yang ta dwe ankouraje yo ranplir Qi la. Ajoute cohosh ak astragalus nan resèt Quxie la; Li rekòmande pou pran viscère ki enpòtan pou kondisyone selon karakteristik fizyolojik ak patolojik nan viscère prensipal la ak prensip "diminye timoun nan an reyalite". K ap flote nan batman kè dwat-cun evidan, epi li ta dwe rezoud pou dissiper sa ki mal. Batman Shuangcun a ap flote ak fèb, pandan y ap Guan Chi se sere. Gade pwent wouj lang lan ak rasin blan nan mitan lang lan. Li pi bon kenbe cho ak kenbe li cho. Sèvi ak baton kannèl, atractylodes, tuckahoe, ak fèy banbou limyè.

Dapre analiz la nan patojèn nan nouvo nemoni kowonè, prensipal tretman medikaman Chinwa tradisyonèl yo ta dwe toujou ensiste sou pwomosyon sikilasyon san yo retire stasis san, elimine flèm ak retire imidite, chofe Yang, fè pwomosyon qi, ak pwomosyon tonik. Pou pasyan ki malad grav, li nesesè yo obsève tandans nan chanjman nan kondisyon an souvan yo nan lòd yo ajiste medikaman an preskripsyon nan tan. Pa sèvi ak tonik la twò bonè lè kouch lang lan twò epè ak gra, sa ki ka lakòz konpetisyon feròs ant sa ki mal ak maladi a ak agrave kondisyon an.

3.4 Gid respiratwa

Mobilize efò subjectif pasyan an, ansanm ak itilizasyon metòd gid respiratwa, ka ede diminye maladi mikrosirilasyon poumon.

3.4.1 Metòd thrombectomy tous eksplozif

Metòd: Apre w fin pran yon gwo souf, kenbe enèji w epi touse kouray, tankou si w ta touse krache a byen fon nan trachea a. Apre yon touse, ogmante ase enèji pou touse ankò. Prensip debaz la se ke kavite alveolatè a gonfle pou kenbe yon sèten presyon apre rale, epi lè ou kenbe souf ou anvan ou touse, torax la konprese ak peze veso sangen yo alantou alveoli yo. Nan kòmansman tous la, kavite alveolè a toudenkou dekonprese, ak veso sangen yo alantou alveoli yo elaji, sa ki lakòz mikrotronb selil la lyse ak tonbe. Aksyon touse a kontinye sere boulon kalòj thoracik la nan fen, peze san an nan atè a poumon pou fè selil yo sloughed microthrombus antre venul yo, konsa tankou reyalize recanalization nan veso sangen yo alantou alveoli yo.

3.4.2 Metòd pou respire sonorite

Metòd: Apre ou fin respire plizyè fwa natirèlman, rann souf tout rès souf nan pwatrin lan, respire nan dantian ki anba lonbrit la, epi deplase moute miray la dèyè nan vant la nan pwatrin lan. An menm tan an, fè yon mouvman bouch ak mo "hui" san fè yon son. Leve kalòj kòt la, epi apre yo fin respire, chofe lè a soti nan do a nan pwen an Yang nan pwen Tanzhong, epi an menm tan an chant (hao) an silans kenbe vwa a vibre, men eseye pa fè yon son. Pasyan yo kapab tou bèbè lòt mo ki ankouraje tèt yo pou ranfòse konfyans yo nan simonte maladi a. Peye atansyon sou ralanti kontwòl koule lè pa fòm bouch pandan ekzalasyon. Li nesesè pou pwovoke Vibration ak chalè nan kavite pwatrin lan pou ritm tansyon kapilè yo ka kontrakte anba aksyon sonorite, epi dilatasyon an ka piti piti soulaje, epi mikrotronb la ka souke epi veso sangen yo ka souke. retabli. . Si gen yon blokaj nan pwatrin ou, ensiste sou sèvi ak lide ou gide lè cho a epi kite li fonn epi gaye tou dousman.

3.5 Pasyan ki malad grav yo rezoud pwoblèm nan maladi mikrosirkulasyon alveolè yo

Paske mikrosirkulasyon alveolaire a se gòj prensipal tout sikilasyon an poumon ak sikilasyon sistemik. Nan ka a ki twoub nan mikrosirkulasyon poumon kontinye ap unrelief, venn nan pulmonè retounen nan volim nan san kè diminye, sa ki lakòz yon diminisyon nan pwodiksyon kè gòch, ak chòk ki difisil a korije pral inevitableman rive. Paske nan moman sa a, metòd reyidratasyon likid konvansyonèl yo ka sèlman agrave tansyon wo nan poumon, èdèm nan poumon, ak ensifizans kè dwat. Nan moman sa a, tout bagay yo dwe fè pou diminye twoub mikrosikilasyon poumon ak domaj segondè li yo:

3.5.1 Esè lavaj atè poumon, pirifikasyon san ak reinfusion

①Etabli chanèl antre venn subklavi a, epi mete katetè a nan venn kava siperyè pou antre dirèk likid ki gen gwo konsantrasyon.

②Katetè kè dwat la mete, sou yon bò, presyon nan atè poumon yo kontwole epi kantite likid la kontwole; an lòt men an, branch yo bloke atè poumon yo lavage youn pa youn pou souse soti boul la bloke san.

③Boulo san lave a trete ak tronboliz in vitro pou divize grap selil yo, adsorbe ak filtre pa ekipman pou pirifye san an, ak Lè sa a, enfuze tounen nan kanal venn subklavi.

④Ajoute piki anisodamin, piki dextran ba-molekilè, piki Xuebijing, piki ligustrazin, piki salvya, ak lòt dwòg nan likid lavaj la, sou yon bò, egzèse efè medsin li nan ranje fèmen epi li ede amelyore mikrosirkulasyon; Nan lòt men an, aplikasyon an nan likid ipèrtonik absòbe dlo nan entèstisyòm nan poumon se benefisye diminye èdèm poumon.

3.5.2 Adopte bronchoscope pou lavaj dwòg administrasyon an

① Pwoteaz ka ajoute nan likid lavaj la pou degrade adezyon fibrin, ki se benefisye pou delye ak souse krache epè epi kenbe pasaj la san obstak.

② Anisodamin ka ajoute nan likid lavaj la, sa ki ka diminye sekresyon krache sou men nan yon sèl; an lòt men an, li kapab tou elaji veso sangen mikrosirkulasyon yo.

3.5.3 Ajoute aromat medikaman Chinwa nan sistèm oksijèn pou rale

Medikaman aromat Chinwa yo ka respire soti nan likid pharmaceutique la nan boutèy la filtre oksijèn, epi fè efò diminye sekresyon krache epi louvri bronchioles yo ak veso sangen mikrosirilasyon. Metòd 1. Pran yon kantite apwopriye kanfr ak mentol epi fonn li nan dlo tyèd. Metòd 2: Pran atractylodes, Magnolia Officinalis, Citrus aurantium, Chuanxiong, Asarum, Angelica dahurica, Evodia (kase), ak Schisandra (kase), tranpe nan dlo bouyi pou 3 minit, epi filtre ji a pou itilize pita.

3.5.4 Colon perfusion nan medikaman tradisyonèl Chinwa

Nan ka konstipasyon pwolonje oswa difikilte nan administrasyon oral, yo ka itilize perfusion kolon pou administrasyon an. Sou yon bò, li diminye absòpsyon nan toksin entesten. Nan lòt men an, li pran siyifikasyon an nan poumon yo ak gwo trip la klè mikrosirkulasyon nan poumon ak diminye èdèm poumon pa purge flèm ak stasis san.

3.5.5 Tretman ekstèn nan medikaman tradisyonèl Chinwa

① Gua Sha. Metòd: Sèvi ak yon peny an bwa tounen oswa yon peny kòn tounen nan tranpe nan grate lwil oliv, sou kote sa yo nan kolòn vètebral la nan kòl matris ak tou de bò nan trachea a, soti anwo jouk anba, soti nan andedan an deyò, grate soti ekkimoz koulè wouj violèt-wouj. Objektif: Sou yon bò, san venn ki gen yon gwo kantite konplèks iminitè ak grap selil iminitè yo shunted sou po a diminye blokaj la nan mikrosirkulasyon nan poumon. Nan lòt men an, eksitasyon pa pwen akuponktur tounen ak dwòg aromat ankouraje ekspansyon an ak ouvèti nan veso sangen mikrosirkulasyon poumon, diminye staz san poumon ak èdèm poumon.

② Senyen.

Metòd: Apre dezenfeksyon po a, pike pwen Dazhui a Huatuo Jiaji akote douzyèm vètèb thoracic la ak yon zegwi triyangilè oswa yon zegwi piki siplemantè-gwo, ak Lè sa a, sèvi ak yon ventouse presyon negatif pou amelyore senyen. Fè atansyon pou pa antre twò fon, men pou senyen evidan, li rekòmande pou rezève 1cm lè w kenbe zegwi a. Objektif: Ankouraje mikrosirilasyon poumon atravè shunting san ak eksitasyon meridyen.

4. Rezime

Itilizasyon byen bonè nan medikaman tradisyonèl Chinwa ak Lwès entegre pou trete pasyan ki gen nouvo enfeksyon kowonaviris, anpeche ak san pèdi tan retire oswa diminye maladi mikrosirilasyon poumon ki te koze pa konplèks iminitè viral ak mikrotronbi netrofil se kle nan anpeche ak trete nouvo nemoni kowonè grav. Baz materyèl teyori Qi ak san, viscère, meridyen, meridyen medikaman tradisyonèl Chinwa, ak mekanis diferansyasyon sentòm ak siy medikaman Chinwa yo se aktyèlman tout nan ajiste fonksyon mikrosirkulasyon ak vasomotè nan divès pati nan kò imen an. ak chanje repèfizyon nan perfusion san an nan tout selil tisi kò yo nan dimansyon yo tan ak espas. Eta distribisyon an reyalize. Se poutèt sa, tretman medikaman tradisyonèl Chinwa ka jwe yon wòl pozitif nan amelyore maladi mikrosirkulasyon poumon, ki se benefisye pou anpeche pasyan grav vin grav epi ankouraje pasyan grav yo vin pi modere.

Pou pasyan ki gen chanjman ki sanble ak tè-vè nan entèstisyòm nan poumon, maladi a mikrosirkulasyon ak èdèm segondè poumon, ak difize koagulasyon entravaskilè yo ta dwe san pèdi tan sove yo anpeche deteryorasyon nan kondisyon yo. An tèm de mezi tretman, piki medikaman Chinwa ak Lwès tankou anisodamine (654-2), dextran ki ba-molekilè pwa, ligustazin, Xuebijing, ak piki Shenfu dwe konbine avèk medikaman endividyèl pou maladi a, epi yo pa sijè a. nan limit dòz rekòmande a. An menm tan ak endikatè sekirite san ak pipi, akselere tretman an pou reyalize dòz ki pi apwopriye pou anpeche pwogresyon maladi a.

Pou endikatè domaj iminitè patolojik yo, yo ka itilize patoloji TCM pou ranfòse tretman lyen kle yo. Nan pasyan ki malad grav ak perfusion woutin limite, lavaj katetè transkadyak ak piki medikaman Chinwa ak lwès, lavaj bronkoskòp, rale aromat medikaman Chinwa atravè sistèm oksijèn, perfusion kolon nan medikaman Chinwa, ak medikaman tradisyonèl Chinwa tretman ekstèn ka itilize nan plizyè fason yo jwe. yon konbinezon de tradisyonèl Chinwa ak Lwès medikaman. Wòl la, fè efò pou amelyore kondisyon an.

Referans

[1] Komisyon Nasyonal Sante. Dyagnostik nemoni ak plan tretman pou nouvo enfeksyon coronavirus (vèsyon esè 6) [EB/OL]. (2020-03-07)[20200311].

[2] Chen Jie, Xie Yongqiang, Zhang Hongtu, et al. Chanjman patolojik nan poumon nan otopsi SARS [J]. Akademi Chinwa Syans Medikal