Done AKI pasyan yo apre operasyon gwo-echèl nan Lachin te pibliye. 4 Chif sa yo merite reflechi.

Li se byen li te ye ke aksidan ren egi (AKI) se yon konplikasyon komen nan pasyan entène lopital ak seryezman afekte pronostik pasyan yo. Menm AKI kout ak twò grav ki asosye ak yon pi gwo risk lanmò. Dènyèman, yon rapò sondaj Chinwa te montre ke AKI konte pou 10% nan total depans medikal yo, ki gen yon enpak siyifikatif sou sosyete a, fanmi, moun, ak enstitisyon medikal yo.

Klike sou Cistanche pou maladi ren

Bay rezon ki anwo yo, pi popilè nephrologists Chinwa tankou Akademisyen Hou Fanfan ak Pwofesè Xu Gang te pran plon nan analize retrospektiv ensidans, faktè risk, ak pronostik AKI apre operasyon nan pasyan Chinwa. Rezilta sondaj la te pibliye dènyèman sou NDT. Pami yo, gen 4 nimewo ki vo reflechi.

4 done enpòtan

To ensidans AKI apre operasyon nasyonal: 5.0%

Itilizasyon terapi ranplasman ren: 7.7%

Pousantaj itilizasyon swen entansif (ICU): 45.0%

Pousantaj mòtalite nan lopital: 4.0%

Konsepsyon rechèch

Sa a se yon etid retrospektiv, ak done ki soti nan Lachin Kidney Disease Data System (CRDS), ki kouvri 16 lopital siperyè nan 10 pwovens. Yo te enkli pasyan adilt ki te sibi operasyon soti nan 2013 rive nan 2019. Sepandan, akòz ti gwosè echantiyon an, pasyan transplantasyon ren yo pa te enkli. Kritè eksklizyon yo se: (1) Sejou lopital Mwens pase oswa egal a 1 jou; (2) Operasyon nefrektomi; (3) Pasyan ki gen maladi ren nan etap final la, yo defini kòm pousantaj filtraj glomerulè estime (eGFR)<15 ml/(min·1.73m2) , or have received renal replacement therapy before surgery. The definition and staging of AKI in this study followed the KDIGO standards.

Pwen prensipal etid la se mòtalite nan lopital la, ak lòt pwen final yo enkli longè total rete, depans total entène lopital, bezwen ICU, ak bezwen pou terapi ranplasman ren.

Rezilta rechèch

Yon total de 520,707 operasyon yo te enkli. Kalite operasyon yo komen yo te operasyon jeneral (32.5%), ki te swiv pa òtopedik (16.1%) ak jinekoloji (13.7%). Operasyon ijans te konte pou sèlman 1.5%. Laj an mwayèn te 54 ane fin vye granmoun, 45.9% te gason, ak mwayèn debaz eGFR la te 98 ml / (min · 1.73m2). Li se vo anyen ke 4.4% nan pasyan yo te gen yon eGFR debaz<60 ml/(min·1.73m2).

01 Ensidans AKI

Yon total de 25,830 pasyan devlope AKI, kontablite pou 5.0%. Pwopòsyon AKI etap 1, etap 2 ak etap 3 te 77.3%, 15.4%, ak 7.3% respektivman. Anplis de sa, risk pou AKI apre operasyon diferan diferan, ak risk ki pi wo a se operasyon kadyak (34.6%), ki te swiv pa operasyon urolojik (8.7%) ak operasyon jeneral (4.2%). Ki sa ki bezwen plis atansyon se ke AKI grav tou gen tandans rive apre operasyon kadyak (AKI etap 2 ak 3; 29.3%), ki te swiv pa nerochiriji (23.8%). Anplis de sa, ensidans la nan AKI nan operasyon ijans te 5.9% pi wo pase sa nan operasyon ochwa (4.9%).

Anplis de sa, pifò AKI apre operasyon yo te detekte nan premye jou apre operasyon an (72.7%), ak yon ti kantite (1.5%) nan pasyan yo te detekte nan setyèm jou apre operasyon an.

02 Pronostik AKI

Pami tout pasyan ki devlope AKI, sèlman 1053 (5.5%) pasyan yo te konsidere yo gen AKI pasajè. Dapre dènye tès kreyatinin lan, pasyan 19 655 (78.4%) te retounen nan nòmal, pandan ke pami pasyan ki gen AKI etap 3, sèlman 859 (52.8%) pasyan te gen fonksyon ren nòmal.

Miyò, 1025 (4.0%) pasyan ki gen AKI apre operasyon te mouri pandan entène lopital. Analiz koub siviv Kaplan-Meier te montre ke kòm etap AKI a ogmante, risk pou lanmò nan lopital la ogmante anpil.

Anplis de sa, konpare ak pasyan apre operasyon san AKI, pasyan ki gen AKI te gen yon tan entène lopital pi long (12 d vs 19 d), pi gwo depans (38 000 Yuan kont 82 000 Yuan), epi yo te gen plis chans pou yo resevwa. Tretman ICU (13.1% vs 45.0%) ak plis chans pou resevwa terapi ranplasman ren (0.4% vs 7.7%).

diskisyon rechèch

Nan gwo etid retrospektiv milti-sant sa a, to ensidans postoperasyon AKI nan Lachin te 5.0%, ak pi gwo risk pou AKI rive apre operasyon kadyak. Pifò AKI ka dyagnostike nan 2 jou apre operasyon an.

AKI se yon konplikasyon komen apre operasyon nan pasyan Chinwa operasyon kadyak. Atravè mond lan, pasyan operasyon kadyak yo tou gen tandans fè AKI. Nan 2016, yon meta-analiz ki enkli 91 etid ak 320,086 pasyan operasyon kadyak te montre ke ensidans la nan AKI apre operasyon kadyak te 22.3%. Etid enpòtan ki gen ladan veteran US yo te montre ke to ensidans lan te 18.7%. Sepandan, etid sa a te jwenn ke pousantaj ensidans AKI nan pasyan Chinwa apre operasyon kadyak rive nan 34.6%, ak 30% nan AKI te etap 2 oswa 3, sijere ke Lachin bezwen plis amelyore prevansyon AKI apre operasyon pou pasyan operasyon kadyak.

Etid sa a te jwenn tou ke pifò AKI apre operasyon yo te detekte nan 2 jou (48 èdtan), sijere ke entèvansyon yo ta dwe ranfòse anvan ak pandan operasyon, tankou diminye itilizasyon dwòg nefrotoksik preoperasyon ak evite twòp pèt likid, elatriye Prekosyon ki gen rapò. Anplis de sa, nan pratik klinik, kèk doktè prefere fè yon tès kreyatinin serik nan 48 èdtan apre operasyon. Si pa gen okenn anòmal nan tès sa a, yo pa pral fè okenn lòt tès, ki ka mennen nan dyagnostik AKI nan etap an reta. Anplis de sa, diminisyon siyifikatif nan mas nan misk apre operasyon an ka yon rezon enpòtan pou pousantaj deteksyon an reta apre operasyon AKI.

Finalman, etid sa a te jwenn tou ke sejou lopital preoperasyon gen yon relasyon ki gen fòm U ak AKI apre operasyon. Si tan preoperasyon entène lopital la twò kout, sa endike ke nivo ijans operasyon an wo epi li ka pa gen bon preparasyon; si tan entène lopital preoperasyon an twò lontan, li endike ke sentòm klinik pasyan an pi grav. Lòt faktè ki asosye ak AKI apre operasyon yo te pi gran laj, sèks gason, pi ba fonksyon ren debaz, ak prezans komorbidite. Pou pasyan ki gen faktè ki anwo yo, doktè yo ta dwe konsidere siveyans AKI apre operasyon.

An jeneral, etid sa a demontre ke AKI apre operasyon se yon fado medikal enpòtan nan Lachin, espesyalman nan pasyan operasyon kadyak. Anplis de sa, pousantaj dyagnostik rate AKI wo. Se poutèt sa, li ijan amelyore konpreyansyon Lachin nan sou AKI apre operasyon epi aplike yon sistèm avètisman bonè. Etid sa a tou devwale faktè risk pou AKI apre operasyon nan diferan kalite operasyon, bay enfòmasyon enpòtan pou amelyore estrateji prevansyon AKI.

Kijan Cistanche trete maladi ren?

Cistanchese yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pou syèk nan trete divès kondisyon sante, ki gen ladanrenmaladi. Li se sòti nan tij yo sèk nanCistanchedezèkolòm, yon plant natif natal nan dezè yo nan Lachin ak Mongoli. Prensipal eleman aktif nan cistanche yo sefeniletanoidglikozid, echinakozid, epilite, ki te jwenn yo gen efè benefik sou sante ren.

Maladi ren, ke yo rele tou maladi ren, refere a yon kondisyon kote ren yo pa fonksyone byen. Sa ka lakòz yon akimilasyon nan pwodwi fatra ak toksin nan kò a, ki mennen nan divès sentòm ak konplikasyon. Cistanche ka ede trete maladi ren ase atravè plizyè mekanis.

Premyèman, yo te jwenn cistanche gen pwopriyete dyurèz, sa vle di li ka ogmante pwodiksyon pipi epi ede elimine pwodwi dechè nan kò a. Sa a ka ede soulaje fado a sou ren yo epi anpeche akimilasyon nan toksin. Pa ankouraje dyurèz, cistanche ka ede tou Diminye tansyon wo, yon konplikasyon komen nan maladi ren.

Anplis, cistanche yo te montre gen efè antioksidan. Estrès oksidatif, ki te koze pa yon move balans ant pwodiksyon an nan radikal gratis ak defans antioksidan kò a, jwe yon wòl kle nan pwogresyon nan maladi ren. ies ede netralize radikal gratis ak diminye estrès oksidatif, kidonk pwoteje ren yo kont domaj. Glikozid phenylethanoid yo te jwenn nan cistanche yo te patikilyèman efikas nan scavenging radikal gratis ak anpeche peroksidasyon lipid.

Anplis de sa, cistanche yo te jwenn gen efè anti-enflamatwa. Enflamasyon se yon lòt faktè kle nan devlopman ak pwogresyon maladi ren. Pwopriyete anti-enflamatwa Cistanche a ede diminye pwodiksyon an nan sitokin pro-enflamatwa ak anpeche aktivasyon an nan enflamasyon wout obligatwa, kidonk soulaje enflamasyon nan ren yo.

Anplis de sa, cistanche yo te montre gen efè imunomodulateur. Nan maladi ren, sistèm iminitè a ka dysregulated, ki mennen nan enflamasyon twòp ak domaj tisi. Cistanche ede kontwole repons iminitè a pa modil pwodiksyon ak aktivite selil iminitè yo, tankou selil T ak makrofaj. Règleman iminitè sa a ede diminye enflamasyon ak anpeche plis domaj nan ren yo.

Anplis, cistanche yo te jwenn amelyore fonksyon ren pa ankouraje rejenerasyon tib ren ak selil yo. Selil epitelyal tubulaires ren yo jwe yon wòl enpòtan nan filtraj ak reabsorpsyon dechè ak elektwolit yo. Nan maladi ren, selil sa yo ka domaje, sa ki lakòz fonksyon ren domaje. Kapasite Cistanche pou ankouraje rejenerasyon selil sa yo ede retabli bon fonksyon ren ak amelyore sante ren an jeneral.

Anplis de efè dirèk sa yo sou ren yo, yo te jwenn cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm nan kò a. Apwòch holistic sa a nan sante se patikilyèman enpòtan nan maladi ren, kòm kondisyon an souvan afekte ògàn ak sistèm miltip. che te montre gen efè pwoteksyon sou fwa a, kè, ak veso sangen yo, ki souvan afekte pa maladi ren yo. Pa ankouraje sante ògàn sa yo, cistanche ede amelyore fonksyon ren an jeneral epi anpeche plis konplikasyon.

An konklizyon, cistanche se yon medikaman tradisyonèl Chinwa èrbal yo itilize pandan plizyè syèk pou trete maladi ren. Konpozan aktif li yo gen efè dyurèz, antioksidan, anti-enflamatwa, imunomodulateur, ak rejeneratif, ki ede amelyore fonksyon ren ak pwoteje ren yo kont plis domaj. , cistanche gen efè benefik sou lòt ògàn ak sistèm, fè li yon apwòch holistic nan trete maladi ren.