Enpòtans nan klinik nan ultrasonografi pou egzamine kondisyon an sante nan ren ak larat

Pou plis enfòmasyon:Ali.ma@wecistanche.com

Ultrasonografi nan ren ak larat nan lama ak alpaka ki an sante nan klinik

Cassandra Eibl & Sonja Franz

Background

Ultrasonografise itil espesyalman kòm yon tès oksilyè nan travay klinik la nan maladi nan vant egi ak kwonik nan kamelid, ki rapòte yo se yon kòz komen nan lanmò nan lama ak alpaka [1, 2]. Egzamen ultrasonografik lalaratyo ka itilize pou idantifye anòmal prensipal yo ak diferansye obstak trangle, tankou torsion oswa deplasman las, ak lòt kòz malèz nan vant [3-5].

Maladi urolojik komen nan kamelid, tankou urolithiasis oswarenechèk [6-12], jistifye plis enpòtans renultrasonografipou rezon dyagnostik ak bezwen an pou konesans nan aparans fizyolojik yo. Nan maladi aparèy urin,ultrasonografibay enfòmasyon sou gwosè, pozisyon, ak estrikti parenchymal larenak nan blad pipi.

Sepandan, itilizasyon woutin nanultrasonografinan espès sa yo se kounye a limite pa yon mank de pibliye rezilta fizyolojik pourenepi larat. Deskripsyon teknik eskanè, aparans nòmal sonografik, ki gen ladan gwosè ògàn, yo ra oswa menm manke [1,13-15].

Se poutèt sa, li te objektif etid sa a pou detèmine pozisyon ultrasonografik, fòm, aparans, ak gwosè dwa ak bò gòchrenepilaratnan kamelid klinikman an sante. Anplis de sa, se te objektif nou pou klarifye si gen espès-, laj-oswa sèks-espesifik diferans. Done akeri nan etid sa a ta dwe ede veterinè pi byen entèprete rezilta ultrasonografik nan bèt malad.

Klike sou Cistanche itilize pou maladi ren

Metòd Bèt

Etid jaden sa a te fèt nan lama klinikman an sante ak alpacas ki gen diferan sèks ak laj soti nan bèt prive posede. Tout pwopriyetè bèt yo te dakò pou yo patisipe nan etid sa a lè yo te siyen yon lèt akò. Bèt yo te chwazi pou etid la o aza. Kritè enklizyon yo te ke bèt yo pa te gen okenn rezilta patolojik kòm revele pa egzamen fizik [16], yon nòt kondisyon kò ant 2.5 ak 3.5 sou yon echèl pwen [13, 17], e ke fi, si ansent, yo te jès pou mwens pase sis. mwa. Bèt yo te divize an de gwoup, selon laj. Yon gwoup te gen bèt ki gen mwens pase yon ane ak lòt la te gen ladann bèt yon ane ak plis. Yo te dokimante espès ak sèks. Pwosedi etid yo te diskite ak pwopriyetè yo davans epi yo te apwouve pa komite etik enstitisyonèl University of Veterinary Medicine, Vyèn, an akò ak direktiv bon pratik syantifik ak lejislasyon nasyonal la.

Egzamen ultrasonografik

Bèt ki pa sedated yo te kenbe pa mèt yo lè l sèvi avèk yon halter. Fib lenn mouton nan zòn nan enterè yo te separe ak dwèt yo epi sèlman alkòl (70 pousan etanòl) te itilize kòm yon mwayen kontak ant pwofonde a ak po. Yo te itilize ekipman optik ultrason ak yon transducer lineyè koube 6.6 MHz (MyLab"One VET, Esaote, Genova, Itali).Ultrasonografite fèt sou tou de rejyon paralumbar (figi 1). Chak ògàn te tcheke nan tou de plan sagittal ak transverse nan menm rejyon anatomik yo. Aparans sonografik (ekojenisite, modèl ekoik) ògàn yo, deskripsyon pozisyon sond nan respè nimewo bèt yo, kote ògàn yo te kapab imajine avèk siksè, yo te dokimante tou (Tablo 1 ak 2).

Mezi ultrasonografik

Pou detèmine gwosè ògàn yo, yo te fè yon sèl mezi nan paramèt chwazi yo sou imaj sonografik ki estoke lè l sèvi avèk konpa elektwonik ak MyLab_Desk Software(Esaote). Pou detèminasyon gwosè tou deren, distans ki genyen ant kranyal ak poto caudal (longè) ak distans ki genyen ant marges medial ak lateral (lajè) te mezire nan gade nan optik sagittal nan rejyon an piramid medulèr. Distans ki genyen ant maj lateral ak medyal nan View transversal la nan nivo hilus ren yo te mezire tou. Anplis de sa, distans ki genyen ant cortical ren ak piramid medulè yo te mezire nan tou de plan sagittal ak transverse. Lajè a nanlaratte mezire nan gade nan eskanè sagittal ant maj lateral ak medyal anvan koube vizib fizyolojik li yo, nan nivo poto caudal la.ren.

Rezilta yo

Egzamen ultrasonografik nanrenak laratte fèt nan 135 bèt, sitou alpaka (n=103) ak yon pi piti pwopòsyon nan lama (n=32). Te gen 99 fi (76 alpaka, 23 lama) ak 36 gason (27 alpaka, 9 lama).29 alpaka te ansent. Se sèlman sèt alpaka ki te pi piti pase yon ane ak 128 kamelid (96 alpacas, 32 lama) te yon ane oswa plis. Pi piti bèt la te gen kat mwa epi pi gran an te gen 17 an (alpacaone year:5.9±3.6; lama>yon ane: 6.6±4.2).

Tablo 1 ak 2 montre kantite bèt ki gen plis pase yon ane kote yorenak laratka imajine avèk siksè. Diferans yo pwodwi akòz bèt ki montre reyaksyon defans ak konpòtman negatif. Pòv bon jan kalite imaj te responsab pou esklizyon an nan senk ani-mals (twa gason ak de fi alpacas).

Ultrasonografi nan ren gòch la

Goch larente pi byen imaje nan rejyon paralonbè gòch la lè yo te pozisyone sond la nan nivo 4yèm rive 7yèm pwosesis transverse nan kolòn vètebral la lonbèr, dirèkteman ventral nan estrikti zo yo (figi 2). Plizyè estrikti ren yo ta ka visualized sonographically nan zòn sa a nan tou de opinyon sagittal ak transverse.rennan tout bèt yo te lis nan deskripsyon ak antoure pa yon liy mens hyperechoic, ki koresponn ak kapsil la ren. Cortical ren nòmal la te inifòm omojèn ekoik, yon ti kras ipoekoik lè yo konpare ak parenchyma larat la. Piramid medulè yo te adjasan a cortical ren yo epi yo te parèt tankou estrikti ipoekoyik sikilè. Sinis ren yo te parèt tankou yon bann mens hyperechoic. Pandan ke hilus ren an te hyper-echoic, atè ren yo, venn yo ak urèt yo pa t 'kapab diferansye san Doppler.ultrasonografi. Urete pa t vizib nan nenpòt bèt, kit yo wè nan plan transverse oswa sagittal.

Lè sond la te pozisyone pou yon View sagittal, larenparèt oval (figi 2) ak yon maj lis. Sepandan, nan 30 (27.3 pousan) sou 92 bèt, kèlkeswa espès yo, bò gòch la.renparèt plis triyangilè nan fòm (Fig.3). Pa pwezante pwofonde a nan pozisyon transversale a, larenparèt kòm yon estrikti oval-a-sikilè (Fig.4) nan tout bèt yo. Lè yo tcheke nan nivo hilus la (figi 4), piramid medulè yo te parèt tankou fòm "envèse siy Euro".

Sagittally, longè gòch larenta ka mezire nan 92 (68.1 pousan) bèt (lamas ak alpacas, tou de gwoup laj), lajè a nan bò gòch la.rennan 90 (66.7 pousan ) bèt ak epesè nan tou de cortical ren ak piramid yo medulè nan 45 (33.3 pousan ) bèt. Nan gade nan transverse, lajè a nan bò gòch larenyo ta ka mezire nan 38 (28.1 pousan ) bèt ak tou de cortical a ren ak piramid yo medulè yo ta ka mezire nan 17 (12.6 pousan ) bèt. Tablo 1 ak 2 montre mezi ògàn pou tou de espès adilt (bèt ki gen plis pase 1 ane oswa ki egal a), ki endike gwosè estrikti chwazi nan bò gòch la.ren.

Ultrasonografi nan ren dwat la

Dwat larente pi byen wè sonographically pa pwezante sond la nan fosa paralumbar dwat la imedyatman caudal nan dènye kòt la, ventral nan vètebral la lonbèr (figi 1). An konparezon ak vizyalizasyon sonographic nan bò gòch laren, dwat larente pozisyone yon ti kras plis kranyal.

Nan 92 (68.1 pousan ) bèt, dwa arente imajine kòm yon fòm oval nan gade nan sagittal ak kòm yon fòm oval-a-sikilè nan gade nan transverse. Èkografikman, pa gen okenn diferans ki te evidan antren. Mezi nan estrikti ren chwazi yo te fèt pandan y ap pwezante sond la nan gade nan optik sagittal atravè rejyon an nan piramid medulè yo (Fig. 5) ak transverse nan nivo hilus la nan rejyon an paralonbè dwat. Nan gade nan sagittal, yo ka mezire longè ren dwat la nan 83 (61.5 pousan) bèt (tou de gwoup laj), lajè a nan 82 (60.7 pousan) bèt, epesè nan cortical ren nan 71 (52.6 pousan), ak epesè piramid medulè yo nan 70 (51.9 pousan) bèt yo. Nan vi a transverse, lajè nan ren dwat la ta ka mezire nan 48 (35.6 pousan) bèt, epesè nan cortical a nan ren nan 36 (26.7 pousan), ak epesè nan piramid yo medulè nan 33 (24.4 pousan) bèt. Tablo 1 ak 2 montre mezi ògàn pou tou de espès adilt (bèt ki gen plis pase 1 ane oswa ki egal a), ki endike gwosè estrikti yo chwazi nan ren dwat la.

Ultrasonografi nan larat la

Baz la nanlarat, ak modèl omojèn ak ekoik li yo, yo te vizyalize pa pwezante sond kranyal la sou bò gòch la.rennan fosa paralonbè gòch la nan nivo 3t a 7yèm pwosesis transverse nan kolòn vètebral la lonbèr (Fig.1).Nan 35 (25.9 pousan) nan 135 bèt (tou de gwoup laj), lalaratta ka egzamine sonographically (Tablo 1 ak 2).Nan tout kamelid egzamine, lalaratte gen fòm L lè sond la te pozisyone sajitalman. Larat la te sitiye caudal nan lòj 1 ak kraniolateral sou bò gòch laren(Fig. 6), koube nan yon direksyon medyal nan nivo poto caudal gòch laren. Lè visualize alaratan vi sagittal, li te jwenn pi bon friz imaj la sou monitè a pou detèmine distans ki genyen ant parenchyma laslèn ak pliye vizib fizyolojik la (figi 7). Veso anechoic nan parenchyma larat omojèn ekoik ak yon liy mens hyperechoic ki antoure larat la, ki koresponn ak kapsil la, ta ka parèt.

Analiz estatistik mezi ultrasonografik yo te konpare mezi yo nan estrikti ren ak las yo chwazi pa espès, sèks, ak laj (Tablo 3, 4, 5). Yo te egzamine 135 bèt, nan ki sèlman sèt alpaka te pi piti pase yon ane. Se poutèt sa, enfliyans nan espès ak sèks te sèlman evalye nan alpaka granmoun ak lama. Te gen diferans enpòtan ant espès yo nan mezi longè bò gòch larennan gade sagittal, lajè a nan cortical ren nan bò gòch larennan View transversal, ak lajè dwat larennan gade sagittal. Sepandan, pa te gen okenn diferans enpòtan konsènan lajè piramid medulè (Tablo 3). Sèks pa te gen okenn enfliyans enpòtan sou mezi nanrenepilaratnan gwoup lama. Se sèlman twa mezi (lajè ak longè dwat larennan gade nan sagittal, lajè nan cortical ren nan bò dwat larenan vi transversal) yo te siyifikativman diferan nan alpaka fi ak gason (Tablo 4). Malgre ke te gen sèlman sèt alpacas ki pi piti pase yon ane, enfliyans nan laj te evalye nan gwoup la alpaca. Sepandan, te gen plizyè diferans enpòtan nan mezi ki gen rapò ak bò gòch laren(lajè ak longè nan gade sagittal, lajè nan gade transverse), ak ren dwat la (lajè ak longè nan gade sagittal, lajè ak lajè nan cortical a nan gade transverse) nan gwoup la alpaca (Tablo 5).

Diskisyon

Objektif etid sa a se te dekri yon pwosedi optik ki apwopriye epi idantifye varyasyon fizyolojik posib nan aparans sonografik yo.renepi laratnan lama ki an sante ak alpaka.Ultrasonografikòm yon mòd dyagnostik konplemantè nan kamelid malad te vin trè popilè epi li se yon zouti dyagnostik adisyonèl itil nan egzamen fizik ak tès laboratwa [18-24]. Sepandan, deskripsyon nòmal aparisyon sonografik diferan ògàn nan kamelid ki an sante ak teknik nan optik tèt li yo raman jwenn nan literati ki deja egziste. Nan pifò etid sa yo, se sèlman yon ti kantite bèt yo te itilize epi bèt yo te sedated [8, 14].

Nou konsantre sou pèfòmansultrasonografianba kondisyon jaden san sedasyon ak eseye egzaminen yon pi gwo kantite bèt. Lèt la te nesesè pou etabli valè referans pou gwosè ògàn yo analize pou premye fwa ki ka itilize pou konpare bèt malad. Sepandan, lè w chwazi preferans pou nimewo yo, li pa t posib pou fè tès laboratwa tankou ematoloji ak analiz byochimik serom) pou chèche korelasyon posib ant anomali ki pa detekte pa egzamen fizik sèlman. Li pa ka eskli ke kèk bèt ka te fè eksperyans maladi sub-klinik ki enpòtan ki ta ka enfliyanse aparans ak mezi sonografik ògàn yo tcheke. Men, posibilite sa a se fasil kòm varyasyon nan valè yo mezire yo montre sof si tout bèt yo te afekte.

Fib lenn mouton pa te koupe pou egzamen ultrasonografik. Fib yo te sèlman separe ak dwèt yo epi sèlman alkòl yo te itilize kòm mwayen kontak ant pwofonde ak po. Teknik sa a te pwouve itil kòm lenn mouton an sèlman seryezman entèfere ak entèpretasyon nan sonogram nan senk bèt. Konklizyon sa a enpòtan, paske polaire a gen gwo valè ekonomik pou mèt kay la, ak taye pou woutinultrasonografikapab endezirab.

Scanning pa t reyisi nan kèk bèt akòz mank de koperasyon oswa konpòtman negatif ak lè pwosedi a te pran twòp tan. Nan kamelid ki an sante, sa pa etone akòz nati konpòtman nòmal yo. Yo anjeneral deplase lwen etranje, espesyalman lè yo eseye kontak fizik nan rejyon vant yo.

Yo te itilize yon sond lineyè koub ak yon frekans 6.6 MHz pou egzamen yo, ki te vin posib pou optik perkutane. Sa a se nan gwo avantaj paske anpil aparèy ultrason ki itilize nan pratik yo ekipe ak frekans menm jan an. Tou derenyo te pi byen wè nan rejyon paralumbar yo. Estrikti ren yo tankou kapsil la, cortical ren yo, piramid medulè yo, ak hilus ren yo tout ka diferansye. Sepandan, nan tout bèt egzamine nòmal ki pa dilate urèt la pa t 'kapab wè sonographically. Sa a se vre tou pou bèf, belye mouton ak kabrit [25-28]. Estrikti yo divès kalite nanrenrapòte yo te gen menm aparans sonografik yo, kote estrikti sa yo te kapab imajine: yon kapsil hyperechoic, yon korèks ren ipoechoic, piramid medulè anekoik, ak sinis la hyperechoic ak hilus.

Nan kamelid, bò gòch larensèlman ka wè atravè apwòch nan vant gòch ak dwarenatravè apwòch nan vant dwat. Li te evidan ke ren dwat la te pi bon imaj lè yo mete sond la plis kranyal nan rejyon paralonbè dwat la an konparezon ak plasman an nan sond la pou vizyalizasyon nan ren gòch la. Kote ki pi caudal nan ren gòch la ta ka akòz kote li akote alarat.

Kontrèman ak lama ak alpaka, nan pifò ruminants, tou derenyo vizib nan bò dwat lè w ap itilize teknik la perkutane. Sa a se akòz rumen ki ranpli prèske tout mwatye gòch nan vant la [25-30]. Pakonsekan li etone ke kamelid C1 a, ki konparab ak rumen bèt ak ti ruminants, pa deplase bò gòch la.renmedyalman epi li te kapab sèlman imajine nan etid nou an soti nan vant gòch la.

Lè eskane bò gòch laren, li te evidan ke nan prèske yon tyè nan kamelid yo bò gòch larente gen yon fòm diferan, yon fòm triyangilè, nan gade nan sagittal konpare ak lòt bèt, ki te gen yon ren ki gen fòm oval. Rezon ki fè la pou sa se enkoni epi yo ta ka akòz pwoksimite fèmen nan lalaratpandan devlopman anbriyon, oswa menm akòz chanjman patolojik detekte nan ren an.

Mezi ultrasonografik kèk estrikti ren yo te siyifikativman diferan ant alpaka ak lama, tankou lama arense pi gwo pase sa yo ki nan alpaka la. Rezon prensipal la ta ka diferans nan gwosè kò ant espès yo, kòm lama anjeneral gen pi wo pwa kò epi yo pi wo. Kòm pwojè sa a se te yon etid jaden, pèsonn pèsonn done pwa pa t disponib. Se poutèt sa, li pa t posib pou teste yon korelasyon ant gwosè ògàn ultrasonografik ak pwa kò. Mezi lajè ak longè tou derennan gwoup la alpaca yo te siyifikativman diferan, tou depann de laj, ak varye pa sèks nan paramèt senpleman sèl. Li se nan kou posib ke bèt gason ak pi gran yo posede pi gwo ògàn konpare ak bèt fi ak pi piti. Men, rezilta mezi yo dwe entèprete ak prekosyon akòz kantite relativman ba nan bèt yo reprezante. Nimewo a ki ba nan bèt envestige te responsab tou pou mank de siyifikasyon estatistik ant mezi nan gwoup lama.

Yo disponib tou pou bouk kabrit ak belye mouton ki fè mezi sonografik nan ren. Longè a rapòte nanrennan kabrit se ant 6.6 ak 9.9 cm ak lajè a se ant 3.9 ak 6.3 cm. Nan belye mouton,rengwosè varye ant 7.5 a 9.1 cm nan longè ak 4.1 a 5.4 cm nan lajè [25-27]. Lè w konpare dimansyon sa yo ant kamelid ak ti ruminants, lama ak alpaka parèt genyenrennan lajè menm jan an. Sa a se etone, depi alpaka granmoun, ak lama, an patikilye, gen siyifikativman plis pwa kò pase bouk kabrit ak belye mouton. Sa montre ke pi gwo bèt yo pa nesesèman gen ògàn entèn ki korespondan pi gwo. Ka gen diferans estriktirèl mikwoskopik ki reprezante fonksyon fizyolojik espesifik yo pandan gwosè fizik la rete aparamman konstan. Plis etid yo dwe fèt yo nan lòd yo gade pou enfliyans nan kwaze oswa kon-formation sou dimansyon yo nan ògàn sa yo.

Lalaratte pi byen wè nan fosa paralumbar gòch la nan nivo 3yèm a 7yèm pwosesis transverse nan kolòn vètebral la lonbèr, nan tou de opinyon transverse ak sagittal. Pou rezon anatomik, sa a diferan de bèt ak ti ruminants, kote yo ka wè larat la ant 8yèm ak 12yèm espas entèkostal yo [26, 31, 32]. Lè w konnen fòm L ultrasonograf nan ògàn sa a ak kote li akote arenenpòtan pou fè ak entèprete sonogram sa yo. Aparans ultrasonografik la nanlaratse menm jan ak sa ki nan bèt ak ti ruminants. Lalaratse antoure pa yon kapsil ekoik ki ka byen klè diferansye. Parenchyma lasèn nan konsiste de eko miltip, ti, regilyèman espacement omojèn, ak veso lasèn yo parèt anekoik [26, 31]. Mezi distans ki genyen ant maj medyal ak lateral nan parenchyma las la anvan koube las la te vin vizib te pwouve yo dwe yon kote apwopriye paske li te repwodiktif. Sepandan, rezilta mezi yo pa ka konpare dirèkteman ak lòt espès bèt paske sit mezi yo varye. Pa te gen okenn diferans nan aparans sonografik ant alpaka ak lama. Lajè larat la te siyifikativman diferan, konsa ke larat lama a te pi gwo. Rezon ki fè la te kapab tou senpleman reflete diferans lan nan gwosè kò.

Ultrasonografianpeche maladi ren

Konklizyon

Pèkitanultrasonografinan larenak laratnan lama ak alpacas se yon teknik posib. Li ka fèt san koupe fib lenn mouton nan rejyon an nan enterè, lè l sèvi avèk sèlman alkòl kòm yon mwayen kontak ant sond ak po. Valè referans pou dimansyon ultra-sonographically egzaminerenak laratnan bèt ki an sante yo prezante. Sonogram tipik revele oval la ak nan kèk ka menm triyangilè, fòm nan bò gòch laren, ak tipik L-fòm nan lalarat. Diferans ki genyen nan gwosè ògàn fizyolojik ant lama ak alpaka ak ant alpaka ki gen diferan sèks ak laj dwe pran an konsiderasyon lè w ap fè pèfòmans.ultrasonografinan kamelid.

Referans

1. Cebra CK, Cebra ML, Garry FB, Larsen RS, Baxter GM. Maladi gastwoentestinal egi nan 27 kamelid New World: rezilta klinik ak chirijikal. Veterinè Surg. 1998;27:112–21.

2. Björklund C, Båge R, Morrell J, de Verdier K, Hartzell LN, Kjellinbro N, et al. Maladi ak kòz lanmò nan mitan alpaka nan Sweden: yon etid retrospektiv. Vet Rec Louvri. 2019;6:e000239. https://doi.org/10.1136/vetre co-2017-000239.

3. Newmann KD, Anderson DE. Operasyon gastwoentestinal nan alpaka ak lama. Vet Clin Manje Anim. 2009;25:495–506.

4. Smith JJ, Dallas BL. Torsion splenic nan yon alpaca. Veterinè Surg. 2005;34:1–4.

5. Bickers RJ, Templer A, Cebra CK, et al. Dyagnostik ak tretman nan Torsion nan kolon an espiral nan yon alpaca. J Am Vet Med Asoc. 2000;216:380–2.

6. Kock MD, Fowler ME. Urolithiazis nan yon lama twa mwa. J Am Vet Med Asoc. 1982;181:1411.

7. McLaughlin BG, Evans NC. Obstriksyon uretral nan yon lama gason. J Am Vet Med Asoc. 1989;195:1601–2.

8. Duesterdieck-Zellmer KF, VanMetre DC, Cardena A, Cebra CK. Obstriksyon urètral akeri nan kamelid New World: 34 ka (1995–2008). Aust Vet J. 2014;92:313–9.

9. Kingston JK, Staempfi HR. Urolithiaz silica nan yon lama gason. Can Vet J. 1995;36:767–8. 10. Hardefeldt LY, Textor JA, Dart AJ. Agenesis ren nan yon cria alpaca.

10. Cardwell M, Thorne MH. Hydronefrosis ak repetisyon ureteral nan yon jèn alpaka. Vet Rec. 1999;145:104–7.

11. McClanahan SL, Malone ED, Anderson KL. Obstruction debouche nan blad pipi nan yon 6-alpaca ki gen yon mwa segondè akòz deplasman basen nan blad pipi a. Can Vet J. 2005;46:247–9.

12. Cebra CK, Anderson DE, Tibary A, Van Saun RJ, Johnson LW. Swen Lama ak Alpaca. Operasyon Medikaman, Repwodiksyon, Nitrisyon, ak Sante twoupo. 1ye ed. St Louis: Elsevier; 2014.

13. Cebra CK, Watrous BJ, Cebra ML. Transabdominalultrasonografikaparans nan viskè gastwoentestinal lama ak alpaka ki an sante. Veterinè Radiol Ultrasound. 2002;43:359–66.