Enpak la mezire fonksyon ren divize sou fonksyon ren apre don: yon etid kowòt retrospektiv

Mar 21, 2022

Kelly C. Harper et al


Résumé

Background

Etid yo rapòte akò ant tomografi òdinatè (CT) ak renografi pou detèminasyon fannrenfonksyon. Sepandan, korelasyon yo ak pòs-donrenfonksyon rete klè. Nou konpare mezi CT ak renografi nan evalyasyon fannrenfonksyon (SKF) ak korelasyon yo ak fonksyon ren apre don.

Metòd

Yo te evalye yon etid kowòt retrospektiv nan yon sèl sant sou 248 donatè apati 1ye janvye 2009-31 jiyè 2019. Yo te itilize korelasyon Pearson pou evalye apre donrenfonksyon ak renografi ak mezi ki baze sou CT. Anplis de sa, nou te egzamine gwoup ki gen gwo risk ak diferans SKF ki pi gran pase 10 pousan sou renografi ak donatè ki gen apre donasyon GFR mwens pase 60 mL/min/1.73m2.


Rezilta yo

62 pousan nan donatè yo te fanm ki gen yon mwayèn (devyasyon estanda) eGFR 99 (20) anvan don ak eGFR 67 (22) mL/min/1.73m2 apre donasyon nan 31 mwa swivi. Post-donasyon anrenfonksyon te mal korelasyon ak tou de mezi ki baze sou CT ak renografi, ki gen ladan sougwoup donatè yo ak eGFR apre don ki gen mwens pase 60 mL/min/1.73m2 (mwens pase 0.4 pou tout) . Te gen akò ant mezi ki baze sou CT ak renografi pou detèminasyon SKF (Akò Bland-Altman [patipri, limit 95 pousan nan akò] pònografi kont: volim CT, 0.76 pousan, -7.60– 9.15 pousan; modifye elipsoid, 1.01 pousan, -8.38-10.42 pousan; CC dimansyon, 0.44 pousan, -7.06-7.94); sepandan, CT rate SKF plis pase 10 pousan jwenn renografi nan 20 sou 26 (77 pousan) donatè yo.


Konklizyon

Nan yon etid yon sèl sant sou 248 donatè vivan, nou pa jwenn okenn korelasyon ant CT oswa renografi ak eGFR apre don. Gen plis rechèch ki nesesè pou detèmine fason pi bon pou predi ki reterenfonksyon apre donasyon.


Kontakte: ali.ma@wecistanche.com

Cistanche-acutal failure-4(106)

Entwodiksyon

Donatè vivanrentransplantasyon bay pi bon pasyan ak siviv grèf pou pasyan ki genrenechèk konpare ak transplantasyon ren donatè ki mouri [1,2]. Sepandan, kantite transplantasyon donatè ren vivan yo pa chanje depi 2008 pandan y ap bezwen an ogmante nan Kanada, byenke kantite moun k ap viv yo.rentransplantasyon te ogmante nan lòt peyi [3-5]. Pwosesis evalyasyon ki nesesè pou don ren vivan yo koute chè e li pran tan, li mande anpil tès ak plizyè vizit pou swen sante. Donatè ren yo te mete aksan sou senplifikasyon nan pwosesis evalyasyon donatè a kòm yon priyorite. Lè w fè sa, sa ka tradwi nan ogmante kantite transplantasyon donatè ren vivan, ki mennen nan ankèt la nan tès redondants ak efikasite nan travay kandida donatè a [6].

improve kidney function herb

Tomografi enfòmatik (CT) nan vant fèt kòm yon pati nan travay donatè vivan nan donatè potansyèl yo evalye vaskilè a, ede ak planifikasyon chirijikal, epi eskli moun ki gen rezilta ensidan ak anatomi ki pa apwopriye pou transplantasyon. Tès fonksyon ren Split ede tou gide seleksyon anrenpou transplantasyon, ak yon preferans kite donatè a ak ren ki pi wo fonksyone. Mezi gwosè chak ren yo fèt ak rekòmandasyon aktyèl yo sijere ke renografi nikleyè (renografi) dwe fè pou detèmine fonksyon chak ren (sa vle di fann fonksyon ren) sèlman nan pasyan ki gen yon diferans nan longè ren ki depase 1 cm sou CT [7,8]. ]. Sepandan, li pa klè si metòd sa a pou kont li ta dwe adopte pa tout pwogram donatè endividyèl yo akòz mank de done alontèm sou kapasite yo pou predi apre don ki rete.renfonksyon [9–14]. Sa a se yon enkyetid patikilye pou donatè ki gen yon diferans klinikman enpòtan nan fonksyon ren fann sou renografi ki manke sou CT ak donatè ki gen eGFR ki ba apre donasyon. Plizyè enstitisyon Kanadyen toujou fè renografi nan tout donatè potansyèl yo, ki gen ladan moun k ap fè yon evalyasyon yon jou nan kandida donatè [8,15]. Enstitisyon nou an se pami gwoup sa a, kounye a re-egzamine pratik nou an, ki kidonk bay nou yon gwo popilasyon ki pa youn konsekitif ak pisin done ki sot pase yo.

Objektif etid nou an se te detèmine si mezi ki baze sou CT ak renografi ka predi apre donrenfonksyon. Nou plis espesyalman egzamine moun ki gen gwo risk ki gen yon fonksyon ren fann ki gen plis pase 10 pousan sou renografi. Nou te sipoze ke mezi ki baze sou CT ta ekivalan a evalyasyon fann ki baze sou renografirenfonksyon ak predi fonksyon ren apre don.



Materyèl ak metòd

Pwotokòl etid la te apwouve pa Ottawa Hospital Health Science Network Research Ethics Board (ID Pwotokòl 20190489-01H) epi li afiche nan Open Science Framework. Yo rapòte etid la dapre deklarasyon STROBE (S1 Table in S1 File) [16]. Idantifyan pasyan yo te itilize pou koleksyon done men answit de-idantifye nan pwen analiz la. Yo te jwenn aksè nan dosye medikal pasyan yo soti nan oktòb 2019 jiska septanm 2020 epi pasyan yo pa t chèche tretman. Konsèy Etik rechèch Lopital Ottawa te anile bezwen konsantman enfòme pou etid sa a. Done yo genyen enfòmasyon sansib pou pasyan ki kapab idantifye yo epi yo disponib sèlman nan Ottawa Health Science Network Research Ethics Board (www.ohri.ca/ohsn-reb, Civic Box 675, 725 Parkdale Avenue, Ottawa, Ontario K1Y 4E9 613-798-5555 ekstansyon 16719 Faks: 613-761-4311) pou chèchè ki satisfè kritè pou aksè a done konfidansyèl yo.

Nou te fè yon etid kowòt retrospektiv nan tout k ap viv youn apre lòtrendonatè nan Living larenPwogram Donatè nan Lopital Ottawa, yon lopital swen siperyè, depi 1ye janvye 2009 rive 31 jiyè 2019. Tout donatè ki nan pwogram Living Kidney Donor nou an sibi renografi nikleyè, anplis CT. Enfòmasyon demografik donatè a,rendon (gòch kont adwat), kreyatinin serik anvan ak apre donasyon, dat mezi, ak estimasyon to filtraj glomerulèr (eGFR) pa ekwasyon kolaborasyon epidemyoloji maladi ren kwonik (CKD-EPI) te kolekte nan dosye sante elektwonik la. Sant nou an egzije 2 estimasyon separe GFR anvan donasyon epi li pa mande mezi dirèk GFR, dapre direktiv Kanadyen yo [8]. Tout donatè ki gen imaj apwopriye ki disponib, ki gen ladan imaj ki fèt nan lòt enstitisyon, yo te enkli. Donatè yo te eskli si yo te fè CT ak renogram nikleyè a plis pase 3 mwa apa, si rezilta imaj yo pa disponib, oswa si imaj yo te enkonpatib ak sistèm achiv ak kominikasyon imaj (PACS) (McKesson Technology Systems, GA, USA) oswa estasyon travay Hermes. (Hermes Medical Solutions, Stockholm, Syèd). Anplis de sa, donatè yo te eskli si yo te gen tablo enkonplè, defini kòm pa gen kreyatinin serik disponib, dat don, oswa vizit swivi.


Renografi nikleyè ak mezi ki baze sou CT

Chak donatè te sibi yon mezi retrospektiv nan renografi nikleyè. Rejyon an nan enterè nan chakrente trase manyèlman pou jenere yon koub tan-aktivite nan imaj yo. Zòn koub tan-aktivite yo detèmine fonksyon fann chak ren nan 1-3 minit. Okòmansman, renografi nikleyè nan enstitisyon nou an ta fèt ak 259-37{7}} MBq(7.0-10.0 mCi) nan eskanè diethylenetriaminepentacetate (Tc99m-DTPA) ki make technetium oswa mercaptoacetyltriglycine (Tc99m-DTPA). -MAG3). Imaj dinamik nan vant dèyè oswa anteryè ak dèyè yo te fèt ak yon eskanè ECAM de tèt (Siemens Medical Solutions, USA) pou 30 minit.

Twa mezi retrospektiv ki baze sou CT yo te jwenn: i) dimansyon kraniocaudal (CC) ki genyen de dimansyon ii) volim elipsoid modifye ki genyen de dimansyon ak iii) volim ki genyen twa dimansyon. Yo te jwenn mezi CT ki genyen de dimansyon sou lojisyèl PACS ak manipilasyon D la pou bay yon oryantasyon oblik ansanm.nan renvre aks long. Volim elipsoid modifye te kalkile volim=longè x lajè x epesè x (pi/6) dapre Soga et al. pou pèmèt volim enferans nan mezi 2D, ki mande kraniocaudal (longè), anterolateral (lajè), ak anteroposterior (epesè) mezi [17]. Volometri CT ki genyen twa dimansyon yo te fèt ak lojisyèl AquariusNET (TeraRecon, Foster-City, Kalifòni) lè l sèvi avèk kontou semi-otomatik ak esklizyon estrikti ki antoure, ki gen ladan vaskilè ak sistèm kolekte. Mezi CT yo te jwenn nan faz kortikomedullary nenpòt kote ki disponib. Si yo pa disponib, yo te itilize faz atè a de preferans sou D 'faz ki pa kontras pou bay plis rezolisyon kontras ant tisi adjasan yo.

De envestigatè (twazyèm ane dyagnostik rezidan radyoloji, KH ak NA) fè tout mezi D poukont yo pou detèmine akò entè-rater. Yon envestigatè (KH) te fè mezi de fwa pou akò entra-rater, ak yon peryòd omwen yon semèn ant mezi. Envestigatè yo te avèg nan mezi anvan yo oswa nenpòt rezilta klinik yo.

Mezi fonksyon ren fann

Splitrenfonksyon te kalkile kòm dwa mwens agochren(dwat-gòch) pou tout modalités D'. Mezi renografi nikleyè yo eksprime kòm pousantaj fonksyon ki baze sou enferans metòd entegral scintigrafik. SplitrenFonksyon ki soti nan mezi ki baze sou CT te sipoze kontribisyon ren endividyèl la nan fonksyon ren an jeneral te pwopòsyonèl ak gwosè a epi dedwi pa konvèti mezi nan pousantaj ki baze sou ekwasyon (dwat-gòch)/(dwat plis agoch) x100 pousan. Yon diferans ki pi gran pase 10 pousan ant fonksyon ren fann dwa ak gòch te konsidere kòm klinikman enpòtan [7,9,10]


CT ak renografi ki baze sou prediksyon fonksyon ren ki rete apre donasyon ren

Yo te idantifye pasyan ki gen omwen 6 mwa done apre donasyon ki disponib, espesyalman CKD-EPI eGFR. Prevwa eGFR apre don te kalkile kòm eGFR anvan donasyon x pousan divizerenfonksyon nan kenbe arenpou chak modalite. Te korelasyon ant prevwa ak obsève eGFR apre donasyon yo te detèmine lè l sèvi avèk koyefisyan korelasyon Pearson a pou tout donatè ak sougwoup donatè ki gen eGFR ki ba (mwens pase 60 mL/min/1.73m2). Koefisyan korelasyon yo te entèprete jan sa a:<0.3 negligible,="" 0.3–0.5="" low,="" 0.5–0.7="" moderate,="" 0.7–0.9="" high,="" and="" 0.9–1.0="" very="" high="" correlation="">


Donatè ki gen fonksyon ren fann ki pi gran pase 10 pousan sou renografi nikleyè

Donatè ak yon fannrendiferans fonksyon ki gen plis pase 10 pousan sou renografi yo te idantifye. Yorente fè don ak fonksyon ren ki rete apre donasyon nan dènye swivi yo te detèmine. Donatè ki nan gwoup sa a yo te egzamine pou gen yon divizyonrendiferans fonksyon ki pi gran pase 10 pousan sou renografi ki pa te jwenn sou okenn mezi ki baze sou CT.


Akò ak repwodiksyon ant CT ak mezi renografi nikleyè

Yo te itilize analiz Bland-Altman pou evalye akò ki genyen ant chak mezi fann ki baze sou CTrenfonksyon ak renografi. Yo te fè akò ant CT ak mezi renografi ak entè-evalyasyon yo lè l sèvi avèk analiz korelasyon intraclass (ICC). Yo te kalkile akò entra-evalè a lè l sèvi avèk valè mwayen pou lektè a (KH) ak de mezi eskanè epi yo te kalkile akò entè-evalè lè l sèvi avèk premye nan de mezi lektè a. Valè ICC yo te entèprete jan sa a:<0.5 poor,="" 0.5–0.75="" moderate,="" 0.75–0.9="" good,="" and="">0.90 ekselan fyab [19].

acteoside in cistanche have good effcts to antioxidant

Analiz estatistik

Karakteristik debaz ak rezilta yo prezante kòm mwayen (± devyasyon estanda, SD) pou varyab kontinyèl ak frekans (pousantaj) pou varyab kategorik. Yo te defini siyifikasyon estatistik kòm yon p<0.05. all="" statistical="" analyses="" were="" performed="" in="" r="" (r="" foundation="" for="" statistical="" computing,="" vienna,="">

Fig 1. Study recruitment. �Incomplete defined as no available serum creatinine, date of donation, or follow up visits. CT, computed tomography.

Rezilta yo

Desan katrevendisenn k ap viv youn apre lòtrendonatè yo te idantifye. 248 donatè te gen tou de CT ak imaj renografi nikleyè ki disponib epi 243 donatè te gen eGFR apre donasyon ki disponib (Fig 1). 154 (62 pousan) te fi ak 219 (88 pousan) Blan. Mwayèn (SD) laj nan donasyon an te 48 (13) ane ak dire a nan swivi apre donasyon an te 31 (21) mwa (Tablo 1). Mean (SD) pre-don te eGFR 99 (20) mL/min/1.73m2 ak apre don eGFR 67 (22) mL/min/1.73m2. Yo te bay ren gòch la nan 222 donatè (89 pousan). 227 (93 pousan) donatè te gen yon eGFR CKD-EPI apre donasyon ki disponib nan yon minimòm de 6 mwa apre donatè yo.

Table 1. Baseline characteristics of live kidney donor study population, n = 248.

CT ak renografi ki baze sou prediksyon fonksyon ren ki rete apre donasyon ren

Korelasyon eGFR prevwa ak eGFR obsève apre donasyon nan tout kat mezi D (renografi nikleyè, volim CT, elipsoid modifye, dimansyon CC) yo montre nan Fig 2A-2D pou tout donatè ki gen yon minimòm 6 mwa nan swivi. , n=227 (93 pousan). Te gen yon korelasyon neglijab pou tout 3 mezi ki baze sou CT ak yon korelasyon ki ba sou renografi. Pami sougwoup donatè ki gen eGFR ki pi resan an mwens pase 60 mL/min/1.73m2, n=96 (40 pousan) (figi 3A-3D), te gen yon korelasyon neglijab pou tout 3 CT. -baz mezi ak ba korelasyon pou renografi.


Donatè ki gen fonksyon ren fann ki pi gran pase 10 pousan sou renografi nikleyè

Vennsis (11 pousan) donatè te gen yon diferans ki pi gran pase 10 pousan nan divizerenfonksyon ki baze sou renografi nikleyè ki te manke pa omwen 1 mezi ki baze sou CT nan 20 (77 pousan) donatè (Tablo 2). Pami 26 donatè sa yo, 9 (35 pousan) te bay pi wo fonksyone yoren(Tablo 3). 6 (23 pousan) nan 26 donatè yo te gen yon eGFR apre don ki te mwens pase 60 ml/min/1.73m.2nan yon swivi vle di soti nan don ak pi resan mezi eGFR apre donasyon nan 37 ± 22 mwa (Tablo 3). Se sèlman 1 nan 6 donatè yo ki te bay pi wo fonksyone yorente gen yon eGFR ki mwens pase 60 mL / min / 1.73m2nan 53 mwa apre donasyon. Pami 9 (35 pousan) donatè yo ki te bay pi wo fonksyone yoren, Mwayèn eGFR anvan donasyon an te 101 mL / min / 1.73m2ak eGFR apre don te 71 mL/min/1.73m2pandan y ap nan 17 donatè yo ki te bay pi ba fonksyone yorenMwayèn pre-don an te 98 mL/min/1.73m2 ak mwayèn apre-don te 72 mL/min/1.73m2. An jeneral, n bès eGFR vle di pou moun ki bay pi wo fonksyone yorente 30 mL/min/1.73m2ak pou moun ki te bay pi ba fonksyone yorente 26 mL/min/1.73m2.

Fig 2. A–D. Pearson's correlation of predicted and observed eGFR by modality. Predicted eGFR of A) nuclear renography B) CT volume C) CT modified ellipsoid volume and D) CT craniocaudal dimension correlated with observed post-donation eGFR in donors with most recent eGFR available at a minimum of 6 months, n = 227.Fig 3. A–D. Pearson's correlation of predicted and observed eGFR by modality in patients with low eGFR. Predicted eGFR of A) nuclear renography B) CT volume C) CT modified ellipsoid volume and D) CT craniocaudal dimension correlated with observed post-donation eGFR in donors with most recent eGFR of less than 60 mL/min/1.73m2, n = 96.

Donatè ak eGFR apre don<60>2

96 nan 243 donatè yo ak yon eGFR ki disponib apre donasyon (40 pousan) te gen yon eGFR apre donasyon ki mwens pase 60 mL/min/1.73m2 nan dènye swivi, ak yon swivi mwayen (SD) 28 (27) mwa. Mwayèn (SD) eGFR anvan donasyon gwoup sa a te 90 (25) mL/min/1.73m2 ak pòs te 51(6) mL/min/1.73m2. 39 (41 pousan) nan 96 pasyan sa yo te bay pi wo fonksyone yorenak mwayèn (SD) eGFR anvan don yo te 89 (28) mL/min/1.73m2 ak apre donasyoneGFR te 49 (7) mL/min/1.73m2. Fonksyon ren fann ki gen plis pase 10 pousan idantifye sou renografi te sèlman wè nan 7 donatè, 2 nan yo te idantifye pa 1 oswa plis CT ki baze sou mezi.


Akò ak repwodiksyon ant CT ak mezi renografi nikleyè

Akò Bland-Altman ant renografi nikleyè ak mezi CT (mwayèn patipri, limit 95 pousan nan akò) pou renografi kont: volim CT, 0.76 pousan, -7.60–9.15 pousan; modifye elipsoid, 1.01 pousan, {{10}}.38–1{{30}}.42 pousan; CC dimansyon, 0.44 pousan, -7.06–7.94 (figi 4A-4C). Akò nan evalyasyon an te ekselan pou renografi nikleyè (ICC {{40}}.92). Akò Entra-rater te modere pou mezi ki baze sou CT: volim, ICC 0.6; modifye elipsoid, ICC 0.57; ak dimansyon kranyokawdal, ICC 0.66. Te gen bon akò entè-rater pou renografi nikleyè (ICC 0.86) ak akò modere pou mezi ki baze sou CT: volim, ICC 0.64; modifye elip soid, ICC 0.64; ak dimansyon kranyokawdal, ICC 0.72 (Tablo 4).


Diskisyon

Nan gwo kòwòt k ap viv sa arendonatè yo, ni mezi ki baze sou CT ni renografi prevwarenfonksyone nan yon mwayèn de 31 mwa nan swivi apre don. Anplis de sa, sa a te konsistan nan mitan moun ki jije gwo risk klinik ak yon fonksyon ren fann ki pi gran pase 10 pousan sou renografi oswa eGFR.< 60="" ml/min="" post-donation.="" lastly,="" despite="" a="" high="" level="" of="" ct="" and="" nuclear="" renography="" for="" skf="" measures,="" a="" surprising="" ct="" missed="" a="" clinically="" significant="" split="" kidney="" function="" difference="" found="" by="" renography="" in="" 20="" out="" 26="" (77%)="" of="">

Renografi yo itilize regilyèman nan anpil pwogram donatè akòz enkyetid yo manke yon diferans klinik enpòtan nan divizerenfonksyon ak enkyetid ultim nan yon donatè ki gen yon fonksyon ren ki ba apre-don ki rete mwens pase 60 mL/min/1.73 m2. Nan etid nou an, ni mezi ki baze sou CT ni renografi pa t prevwa eGFR apre don nan sougwoup sa a ki enpòtan nan klinik. Pifò pasyan pa t 'gen yon diferans klinikman enpòtan nan fonksyon ren fann pa renografi oswa mezi ki baze sou CT, men yo te jwenn yon ti kantite donatè yo te gen yon diferans idantifye sou renografi ke CT ta te rate. Outliers klinik enpòtan sa yo ak yon diferans enpòtan nan fannrenfonksyon sou renogram phynot yo te jwenn sou CT tou kreye enkyetid sou fonksyon ren ki rete apre don pou klinisyen yo ak potansyèl la pou rezilta negatif nan pasyan sibi yon nefrektomi altryèl, ochwa. Etid nou an ajoute done granulaire ki dekri kirente bay ak fonksyon ren apre don yo ak yon swivi pi long nan 37 mwa pou gwoup sa a. Malgre ke apre donasyonrenfonksyon te parèt menm jan an pami donatè yo ak yon diferans klinikman enpòtan nan fonksyon ren fann yo te jwenn sou renografi, men se pa CT, nimewo sa a se ti ak anpeche plis analiz alantou kapasite nan renografi oswa CT pou predi apre don.renfonksyon nan gwoup sa a nan donatè, yon kesyon enpòtan pou rechèch nan lavni. Anplis de sa, fonksyon ren fann pa t sèlman detèminan seleksyon ren pou don sipoze bay pi wo, olye ke pi ba, ren fonksyone.

Fig 4. A–C. Bland Altman plots of agreement of split kidney function measured by nuclear renography versus CT based measurements. Nuclear renography based measurements versus A) CT volume with mean bias, (thick red perforated line) & 95% limits of agreement (thick blue perforated lines) of 0.76%, -7.60–9.15%, B) CT modified ellipsoid 1.01%, -8.38–10.42%, and C) CT craniocaudal dimension 0.44%, -7.06–7.94, n = 248. Thin perforated lines represent standard deviations.Fig 4. A–C. Bland Altman plots of agreement of split kidney function measured by nuclear renography versus CT based measurements. Nuclear renography based measurements versus A) CT volume with mean bias, (thick red perforated line) & 95% limits of agreement (thick blue perforated lines) of 0.76%, -7.60–9.15%, B) CT modified ellipsoid 1.01%, -8.38–10.42%, and C) CT craniocaudal dimension 0.44%, -7.06–7.94, n = 248. Thin perforated lines represent standard deviations.Fig 4. A–C. Bland Altman plots of agreement of split kidney function measured by nuclear renography versus CT based measurements. Nuclear renography based measurements versus A) CT volume with mean bias, (thick red perforated line) & 95% limits of agreement (thick blue perforated lines) of 0.76%, -7.60–9.15%, B) CT modified ellipsoid 1.01%, -8.38–10.42%, and C) CT craniocaudal dimension 0.44%, -7.06–7.94, n = 248. Thin perforated lines represent standard deviations.

Etid nou an diferan de lòt etid ki te jwenn pi fò prediksyon eGFR apre don [9-11]. Rezon ki fè diferans sa a ka gen rapò ak tan pi long swivi nou an pandan ke etid anvan yo te egzamine eGFR nan sèlman 6 a 12 mwa [9-11]. Sepandan, nan konfòmeman ak etid anvan yo, analiz Bland-Altman nou an te konfime ke majorite nòt diferans ant renografi ak chak nan 3 mezi ki baze sou CT yo te nan entèval 95 pousan konfyans diferans yo, ki endike akò ant mezi senp ki baze sou CT. ak renografi nikleyè pou estimasyon divize anrenfonksyon menm jan ak etid anvan yo [9,10,14,17,20].

Fòs etid nou an gen ladan done ki sòti nan yon gwo kowòt donatè ki pa seleksyone paske tout kandida donatè yo te gen renografi nikleyè, ak pèfòmans akò entè-evalè a (gen 2 evalyatè endepandan), ke anpil etid pa t egzamine pou konsiderasyon. repwodiksyon [9-11,13,14,21]. Etid ki pre-seleksyon popilasyon donatè ki baze sou rezilta imaj yo ka prejije nan direksyon pou ogmante chans pou jwenn yon diferans ki pi gran pase 1 cm nanrenlongè ak Se poutèt sa fann diferansrenfonksyon, tandiske etid nou an gen ladan tout donatè youn apre lòt depi yo te fè renografi pou tout donatè nan pwogram nan [14,17,22-24]. Limit etid nou an gen ladan nati retrospektiv li yo, konsepsyon etid yon sèl sant, ak mank de mezi GFR dirèk. The Kidney Disease: Improvement Global Outcomes Guideline Evaluation and Care of LivingrenDonatè yo rekonèt ke tou de mezire GFR ak eGFR yo asosye ak erè [7]. Anplis de sa, KDIGO rekòmande pou evalye eGFR apre donasyon dapre nivo kreyatinin serik paske lòt metòd pa disponib (cystatin C), yo pa pratik (24-èdtan koleksyon pipi pou clearance kreyatinin), ak chè (mezi nikleyè) pou siveyans woutin [ 7]. Paske li pa klè si yon metòd depase yon lòt nan predi fonksyon ren alontèm apre donasyon, nou te rasire pou nou itilize eGFR anvan ak apre don pou evalye.renfonksyon an relasyon ak imaj. Etandone ke eGFR ogmante pa 1 ml / min / 1.73 m2 pou chak ane an mwayèn jiska 5 ane apre donasyon, mank de mezi seri eGFR nan plizyè moman se tou yon limit nan etid nou an [25]. Nou pa t kolekte done sou komorbidite prezan anvan oswa apre donasyon ak etid nou an limite a yon popilasyon majorite blan.

Avanse ak lavi enstitisyonèl nou anrenpwogram donatè, nou pral kontinye sèvi ak renografi nikleyè pou estimasyon woutin nan fonksyon ren fann, paske gen yon risk pou yo manke yon diferans klinik enpòtan nan fonksyon ren fann lè nou itilize CT pou kont li. Pou ti kantite donatè ki gen yon diferans klinikman enpòtan nan fonksyon ren fann sou renografi-pi fò nan yo ta ka rate pa estimasyon mezi CT nan fonksyon ren fann-pa sanble gen okenn diferans nan fonksyon ren apre don pami moun ki te bay don. ren fonksyone ki pi wo oswa pi ba yo men nimewo sa yo piti epi yo ka pa reprezante yon popilasyon ki pi gwo. Malgre ke itilizasyon mezi ki baze sou CT pou estimasyon woutin fonksyon ren fann ap diminye tan, konpleksite ak pri ki asosye ak yon evalyasyon kandida donatè ren vivan yo, done nou yo pa sipòte chanje apwòch nou pou sèvi ak mezi ki baze sou CT poukont yo. .

to relieve kidney failure symtoms with cistanche

Cistanche sèvi ak tretman maladi ren


Sipòte enfòmasyon

S1 File. STROBE deklarasyon.Lis atik ki ta dwe enkli nan rapò etid obsèvasyon ak lis paj apwopriye yo bay.

(PDF)


Rekonesans

Nou remèsye Diana Dipelino, vivan anrenGrefye pwogram donatè, pou èd li ak koleksyon done.

Otè Kontribisyon

Konsepyalizasyon:Jean-Paul Salameh, Matthew DF McInnes, Ann Bugeja.

Done gerizon:Kelly C. Harper, Natasha Akhlaq, Victoria Ivankovic, Mahdi H. Beydoun, Ann Bugeja.

Fòmèl analiz:Kelly C. Harper, Jean-Paul Salameh.

Envestigasyon:Wanzhen Zeng, Ann Bugeja.

Metodoloji:Matthew DF McInnes, Wanzhen Zeng.

Sipèvizyon:Ann Bugeja.

Ekri orijinal bouyon:Kelly C. Harper, Ann Bugeja.

Ekri revize & koreksyon:Kelly C. Harper, Jean-Paul Salameh, Natasha Akhlaq, Matthew DF McInnes, Victoria Ivankovic, Mahdi H. Beydoun, Edward G. Clark, Wanzhen Zeng, Brian DM Blew, Kevin D. Burns, Manish M. Sood, Ann Bugeja.


1Depatman Radyoloji, Lopital Ottawa, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Kanada,

2Pwogram epidemyoloji klinik Ottawa Hospital Research Institute, Ottawa, Ontario, Kanada,

3Fakilte Medsin, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Kanada,

4Divizyon Nefroloji, Depatman Medsin, Kidney Research Center, Ottawa Hospital Research Institute, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Kanada,

5Divizyon Medsin Nikleyè, Depatman Medsin, University of Ottawa, The Ottawa Hospital, Ottawa, Ontario, Kanada,

6Divizyon Uroloji, Depatman Operasyon, Lopital Ottawa, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Kanada



Referans

1. Cecka JM. Transplantasyon donatè vivan. Clin Transpl. 1995:363–77. PMID: 8794280

2. Fondasyon Entènasyonal Eurotransplant. Rapò anyèl 2012 Eurotransplant International Foundation [Entènèt]. 2013. [site 21 out 2020].

3. Enstiti Kanadyen pou Enfòmasyon sou Sante. Estatistik Anyèl sou Ranplasman Ògàn nan Kanada. Dyaliz, Transplantasyon ak Don, 2008 pou 2017 Enstiti Kanadyen pou Enfòmasyon sou Sante. 2018. [aksede 21 avril 2021].

4. Donasyon ògàn ak aktivite transplantasyon 2019 Rapò [Entènèt]. Global Database sou Don ak Transplantasyon. Òganizasyon Mondyal Lasante - Organizacion Nacional de Trasplantes; 2019 [aksede 23 avril 2021].

5. Al Ammar F, Yu Y, Ferzola A, Motter JD, Massie AB, Yu S, et al. Premye ogmantasyon nan vivrendon nan peyi Etazini nan 15 ane. Jounal Ameriken pou Transplantasyon. 2020; 20(12):3590–8.

6. Habbous S, Woo J, Lam NN, Lentine KL, Cooper M, Reich M, et al. Efikasite Evalye Kandida yo pou Donasyon ren Vivant: Yon Revizyon Scoping. Transplantasyon dirèk. 2018; 4(10):e394. PMID: 30498771

7. Lentine KL, Kasiske BL, Levey AS, Adams PL, Albert J, Bakr MA, et al. KDIGO Gid Pratik Klinik liy lan sou Evalyasyon ak Swen VivrenDonatè yo. Transplantasyon. 2017; 101(8S Suppl 1): S1– S109. PMID: 28742762

8. Richardson R, Connelly M, Dipchand C, Garg AX, Ghanekar A, Houde I, et al.renPwotokòl Donasyon Pè pou Donatè Patisipan yo 2014. Transplantasyon. 2015; 99(10 Suppl 1): S1–S88. PMID: 26425842

9. Barbas AS, Li Y, Zair M, Van JA, Famure O, Dib MJ, et al. Volometri CT siperyè pase renografi nikleyè pou prediksyon fonksyon ren rezidyèl nan donatè vivan yo. Klin transplantasyon. 2016; 30(9):1028–35. PMID: 27396944

10. Hall IE, Shaaban A, Wei G, Sikora MB, Bourija H, Beddhu S, et al. Baseline vivan-donatèrenvolim ak fonksyon ki asosye ak fonksyon ren 1-ane apre nefrektomi. Klin transplantasyon. 2019; 33(3): e13485. PMID: 30689244

11. Halleck F, Diederichs G, Koehlitz T, Slowinski T, Engelken F, Liefeldt L, et al. Volim zafè: CT ki baze sou ren mezi volim cortical nan evalyasyon an nan k ap vivrendonatè. Transpl Ent. 2013; 26 (12):1208–16. PMID: 24118327

12. Herts BR, Sharma N, Lieber M, Freire M, Goldfarb DA, Poggio ED. Estimasyon pousantaj filtraj glomerulè nanrendonatè: yon modèl konstwi ak mezi volim ren ki soti nan analiz CT donatè yo. Radyoloji. 2009; 252(1):109–16.

13. Shi W, Liang X, Wu N, Zhang H, Yuan X, Tan Y. Evalyasyon Fonksyon Renal Split Lè l sèvi avèk yon Konbinezon CT-Enhanced CT ak Valè Kreatinin Serom pou Estimasyon Pousantaj Filtrasyon Glomerular. AJR Am J Roentgenol. 2020; 215(1):142–7.

14. Wahba R, Franke M, Hellmich M, Kleinert R, Cingoz T, Schmidt MC, et al. Computed Tomography Volumetry nan lavi preoperasyonrenEvalyasyon Donatè pou Prediksyon Fonksyon Renal Split. Transplantasyon. 2016; 100(6):1270–7. PMID: 26356175

15. Graham JM, Courtney AE. Adopsyon yon Modèl Evalyasyon Donatè yon Jou nan yon VivrenPwogram Transplantasyon Donatè: Yon Pwojè Amelyorasyon Kalite. Am J ren Dis. 2018; 71(2):209–15. PMID: 29150247

16. von Elm E, Altman DG, Egger M, et al. Ranfòse rapò etid obsèvasyonèl nan epidemyoloji (STROBE) deklarasyon: direktiv pou rapòte etid obsèvasyon yo. Epidemyoloji. 2007; 18(6):800–804. PMID: 18049194

17. Soga S, Britz-Cunningham S, Kumamaru KK, Malek SK, Tullius SG, Rybicki FJ. Etid konparatif konplè sou estimasyon tomografi ki baze sou kalkil fonksyon ren fann pou donatè potansyèl ren: metòd elipsoid modifye ak lòt metòd ki baze sou CT. J Comput Assist Tomogr. 2012; 36 (3):323–9. PMID: 22592618

18. Mukaka MM. Kwen Estatistik: Yon gid pou itilize apwopriye nan koyefisyan korelasyon nan rechèch medikal.Malawi Med J. 2012; 24(3):69–71. PMID: 23638278

19. Koo TK, Li MY. Yon Gid pou Chwazi ak Rapòte Koefisyan Korelasyon Entraklas pou Rechèch Fyab. J Chiropr Med. 2016; 15(2):155–63. PMID: 27330520

20. Patankar K, Low RS, Blakeway D, Ferrari P. Comparaison of computer tomography volumetry kont nikleyè fann fonksyon ren pou detèmine fonksyon ren rezidyèl apre yo fin viv.rendon. Acta Radiol. 2014; 55(6):753–60. PMID: 24014687


Ou ka renmen tou