Enpak Sendwòm Post-COVID-19 Nan Adolesan: Yon Etid Pilòt
Sep 15, 2023
Résumé
Background nan 3aSendwòm apre COVID-19 parèt kòm yon konplikasyon alontèm nan granmoun ak timoun; efè li sou pèfòmans adolesan yo nan lekòl pa byen etidye.
Cistanche ka aji kòm yon amelyore anti-fatig ak andirans, ak etid eksperimantal yo te montre ke dekoksyon nan Cistanche tubulosa ta ka efektivman pwoteje epatosit fwa yo ak selil andotelyal ki domaje nan sourit naje pwa-pote, upregulate ekspresyon NOS3, ak ankouraje glikojèn epatik. sentèz, kidonk egzèse efikasite anti-fatig. Phenylethanoid glycoside ki rich Cistanche tubulosa ekstrè ta ka siyifikativman redwi serik kreatin kinaz, laktat dehydrogenase, ak nivo laktat, epi ogmante emoglobin (HB) ak nivo glikoz nan sourit ICR, e sa ka jwe yon wòl anti-fatig lè yo diminye domaj nan misk. ak retade anrichisman asid laktik pou depo enèji nan sourit yo. Konpoze Cistanche Tubulosa tablèt siyifikativman pwolonje tan an naje pwa-pote, ogmante rezèv glikojèn nan epatik, ak diminye nivo ure nan serom apre fè egzèsis nan sourit, ki montre efè anti-fatig li yo. Dekoksyon nan Cistanchis ka amelyore andirans ak akselere eliminasyon fatig nan fè egzèsis sourit, epi li ka tou redwi elevasyon nan kreyatin kinase serom apre egzèsis chaj epi kenbe ultrastructure nan misk skelèt nan sourit nòmal apre egzèsis, ki endike ke li gen efè yo. nan amelyore fòs fizik ak anti-fatig. Cistanchis tou siyifikativman pwolonje tan siviv sourit nitrite-anpwazonnen ak amelyore tolerans kont ipoksi ak fatig.
Klike sou sendwòm fatig kwonik
【Pou plis enfòmasyon:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】
Objektif:Pou etidye enpak fizik/sikolojik sentòm pwolonje apre COVID-19 sou pèfòmans lekòl la.
Metòd:Sa a se yon etid transvèsal ki sèvi ak Google Forms, yon sondaj ki baze sou entènèt konplètman anonim sou timoun nan klas 10-12.
Rezilta:Etid la enkli 54 elèv ki gen yon laj mwayèn 16 ane, 32 ladan yo te gen COVID-19. De te entène lopital ak 10 te gen sentòm ki dire plis pase kat semèn. Souvan rapòte sentòm kwonik yo te fatig ak tous. Sèt elèv kite espò; uit te gen yon diminisyon nan pèfòmans akademik yo. Adolesan ki te enfekte plis pase yon fwa oswa ki pa te pran vaksen an te gen plis chans pou yo devlope sentòm pwolonje epi kite espò pandan ke pèfòmans akademik nan lekòl la pa te afekte. Twa sou 10 (30%) elèv ki te gen COVID-19 epi ki te reponn kesyonè a rapòte pa t ap chèche èd.
Konklizyon:Sendwòm apre COVID-19 asosye ak yon bès nan pèfòmans fizik men se pa mantal nan lekòl la. Lè w enfekte plis pase yon fwa ak SARS-CoV-2 sanble jwe yon wòl enpòtan nan pèrsistans sentòm apre COVID-19 menmsi gen kèk adolesan ki ezite chèche swen medikal oswa sikolojik.
Kategori:Maladi Enfektye
Mo kle:covid-19, sars-cov-2, pèfòmans lekòl la, long transporteur, apres-covid-19
Entwodiksyon
Maladi kowonaviris 2019 (COVID-19), te asosye ak morbidite ak mòtalite enpòtan atravè lemond [1]. Konpreyansyon yo genyen sou efè alontèm COVID-19 (sendwòm apre egi COVID-19) toujou ap evolye. Efè rezidyèl enfeksyon grav sendwòm respiratwa egi kowonaviris 2 (SARS-CoV-2) gen ladan fatig, dispne, doulè nan pwatrin, twoub kognitif, ak artralji [2]. Yon etid sou 183 granmoun nan peyi Etazini [3], te montre ke fatig, dispne, ak detrès sikolojik, te prezan 35 jou apre egzeyat nan apeprè 30% nan pasyan yo. Yo te montre gravite maladi egi a nan etid sa a ki asosye ak pèsistans sentòm yo [2]. Yo sijere definisyon yon transporteur long oswa yon moun ki soufri apre COVID-18 -19 pou enkli pèsistans sentòm yo pi lwen pase twa oswa kat semèn depi premye enfeksyon an [4]. Jiska dènyèman, done pibliye sou efè pwolonje COVID-19 nan timoun yo te limite a sendwòm enflamatwa miltisistèm [5]. Pèsistans nan siy ak sentòm post-enfektye (pèt nan gou oswa odè, tous, pèt cheve, doulè nan pwatrin, anzim fwa nòmal, gratèl sou po, fatig ak malèz, lafyèv ak frison, dyare, siy ak sentòm kadyo-respiratwa, myozit, myokardit, enkyetid ak bezwen. terapi sante mantal) pi lwen pase kat semèn nan timoun yo te rapòte [6], sepandan, enpak la sou pèfòmans lekòl la pa te adrese. Objektif prensipal etid pilòt nou an se te gade enpak fizik/sikolojik apre COVID--19 sou pèfòmans lekòl timoun yo. Objektif segondè yo te gen ladan chèche korelasyon ant sentòm pwolonje (fatig, dispne, doulè nan pwatrin, twoub kognitif, ak artralji) ak laj, ras, kalite san, SARS-CoV-2 varyant, gravite premye enfeksyon an, premye oswa dezyèm enfeksyon ak prezans yon istwa familyal nan sentòm pwolonje.
Materyèl ak metòd
Etid pilòt transvèsal nou an te fèt pou gade enpak fizik ak sikolojik COVID-19 sou pèfòmans lekòl timoun nan yon lekòl segondè nan peyi Liban. Kritè enklizyon yo enkli timoun ki soti nan klas (10-12) ki nan lekòl segondè. Kritè eksklizyon yo enkli timoun ki gen andikap mantal ki anpeche yo reponn kesyonè a avèk presizyon. Kesyonè sondaj la ak pwotokòl la te apwouve pa New York Medical College General Medical and Behavioral Institutional Review Board (IRB) ak nimewo apwobasyon 15182. Sondaj la te fèt kòm yon sondaj ki baze sou entènèt (konplètman anonimize) lè l sèvi avèk Google Forms (Google Inc., 2021) pou fasilite distribisyon ak fini. An koperasyon ak administrasyon lekòl la, yo te pataje lyen sondaj la ak elèv yo avèk èd pwofesè yo. Nou te mande pwofesè yo tou pou raple elèv yo detanzantan pou yo ranpli sondaj la. Patisipasyon yo te volontè, e pa gen okenn ankourajman yo te bay patisipan yo. Done ki konplètman anonim yo te jwenn nan Google Forms nan fen tan sondaj la epi yo te estoke san danje nan yon dosye ki pwoteje modpas pou plis analiz. Yo te fè analiz estatistik lè l sèvi avèk vèsyon lojisyèl SPSS 27 (IBM Corp., Armonk, NY). Mwayèn ak devyasyon estanda pou tout varyab kontinyèl yo, osi byen ke, pousantaj pou varyab kategorik yo te kalkile. Tès chi-kare yo te fè pou jwenn si gen yon relasyon enpòtan ant diferan faktè ak COVID apre egi-19 epi si enpak COVID-19 nan moun ki devlope sentòm kwonik te siyifikativman diferan de moun ki pa t 'gen sentòm kwonik. Atik sa a te deja afiche sou sèvè medRxiv preprint sou 27 avril 2020.
Rezilta yo
Nou te fè sondaj sou 54 elèv, 15 a 18 ane, 32 fi, 45 Blan, ak nèf ki fè pati gwoup minorite (Azi, Nwa, ak Panyòl). Sis elèv te fimen/vape. Nèf elèv yo pa te pran vaksen konplè (pa gen vaksen oswa sèlman yon sèl dòz vaksen mRNA). Trant-de (59.3%) te rapòte ke te gen COVID-19, ak 7/32 (21.8%) te enfekte plis pase yon fwa. Vennyon te gen COVID-19 ant Desanm 2021 ak Me 2022 pandan vag nan Variant Omicron (BA1), ak 12 ant Avril 2020 ak Me 2021. De (6.2%) elèv yo te entène lopital. Katòz elèv te gen COVID-19 malgre yo te pran vaksen an nèt. Sentòm egi ki pi komen yo te fatig, maltèt, ak lafyèv.
Pandan ke anpil rapòte yon maladi kout, 10 (31.3%) elèv rapòte sentòm pou plis pase kat semèn (de elèv soti nan sis a nèf mwa). Sentòm yo ki dire plis pase kat semèn enkli fatig oswa tous nan 30%, dispne oswa depresyon/anksyete nan 20%, difikilte pou konsantre, tèt fè mal, pèt sant oswa gou, ak myalji/artralji nan 10%. Mwatye nan timoun ki te gen sentòm ki dire plis pase kat semèn (transporteur long) te gen sentòm ki pèsiste apre premye COVID-19, pandan ke lòt mwatye a te gen sentòm pwolonje apre enfeksyon ki vin apre yo. Sis elèv sou 38 (15.8%) rapòte ke youn nan manm fanmi yo te yon transporteur long. Sèt sou 30 (23.3%) kite espò pou sezon an. Uit sou 30 (26.6%) te gen yon bès nan pèfòmans akademik yo ak nòt vin pi mal apre COVID-19. Nan 10 elèv ki gen sentòm pwolonje yo, 60% te pran vaksen konplè epi 60% te gen COVID-19 pandan vag Omicron an. Faktè yo te jwenn ki asosye ak sentòm pwolonje yo enkli lè w te gen COVID-19 plis pase yon fwa ak yon tandans nan siyifikasyon pou yo pa te pran vaksen an nèt. Yo te jwenn plis chans pou transpòtè long yo kite espò yo, sepandan, nòt yo pa te afekte anpil parapò ak elèv ki pa gen sendwòm COVID-19 apre egi (Tablo 1).
Sèvi ak yon echèl vizyèl (de 1 a 10) pou dekri sante yo, anpil elèv ki te gen COVID-19 rapòte kèk fòm deteryorasyon nan eta sante jeneral yo wè jan yo wè nan Figi 1.
Diskisyon
Etid nou an se yon etid pilòt ki baze sou yon sondaj ki sèvi ak yon fòm Google pou rive jwenn yon gwo kantite elèv nan yon peryòd kout pandan w ap kenbe anonimite. Etid sa a enplike yon laj espesifik ak anviwònman ki pa etidye. Nan yon sondaj anvan Òganizasyon Mondyal Lasante a, yo te remake pandemi COVID-19 te gen yon enpak enpòtan sou sante mantal timoun ki gen laj lekòl yo ak pèfòmans yo nan lekòl la nan yon sans jeneral [7]. Enpak enfeksyon an tèt li ak lòt faktè ki asosye yo pa te etidye. Nan etid nou an, 16% elèv yo pa te pran vaksen an. Pandan ke yo pa te pran vaksen an pa te asosye estatistikman ak devlope sentòm pwolonje ki te dire plis pase kat semèn, te gen yon tandans nan direksyon siyifikasyon (p=0.07). Sa a gen anpil chans ki gen rapò ak ti gwosè echantiyon etid sa a. Gen COVID-19 plis pase yon fwa te asosye anpil ak sentòm pwolonje. Patofizyoloji ki kache nan konklizyon sa a rete klè epi li merite plis etid. Pa te gen okenn asosyasyon ant gen yon manm fanmi transporteur long ak yon risk ogmante pou devlope sentòm pwolonje ki fè li mwens chans ke yon karakteristik éréditèr kache ki pataje pami sèten manm fanmi ta ka jwe yon wòl. Kontrèman ak etid la pa Raos et al. ki te montre yon korelasyon ant rezilta ak admisyon nan inite swen entansif pandan faz maladi egi a ak apre egi COVID -19, etid nou an pa t '[6]. Lòt etid yo te montre tou yon korelasyon ant rezilta ak ras [8], kalite san [9], ak kalite variant enfekte [10], pandan ke nou pa t 'epi sa a gen anpil chans akòz ti kantite sijè etidye.
Menmsi pandemi COVID-19 te afekte byennèt anpil timoun ke yo enfekte oswa ou pa, efè a sou moun ki devlope sentòm pwolonje yo sanble pi gran pase lòt gwoup yo. Plis timoun nan gwoup sa a kite espò pou sezon an, sepandan, pa te gen okenn bès nan nòt akademik yo konpare ak kamarad yo, ki jistifye atansyon espesyal sou enpak fizik konplikasyon sa a. Ras oswa sèks oswa fimen / vaping pa te montre yo gen yon efè enpòtan nan gwoup laj sa a. Nan etid sa a, 3/10 (30%) patisipan ki te gen COVID-19 (10 sou 32 te reponn kesyon sa a) pa t chèche swen medikal ki pa ta dwe pran alalejè. Sentòm pwolonje ki pi komen yo te rapòte yo te fatig, tous, ak maladi sistèm nève santral / twoub mantal. Paran, pwofesè, ak founisè swen sante yo ta dwe okouran de enpak enpòtan apre COVID--19 sou timoun ki gen sentòm pwolonje, sa ki garanti tès depistaj bonè ak entèvansyon san pèdi tan pou kenbe byennèt timoun yo.
Konklizyon
Lè w te gen enfeksyon COVID-19 renouvlab, sanble asosye avèk sendwòm COVID-19 apre egi. Pa te pran vaksen kont SARS-CoV-2 pa t parèt totalman jwe yon wòl pwoteksyon (sèlman tandans nan direksyon siyifikasyon) petèt akòz aparisyon variant Omicron la. Adolesan ki gen sentòm yo dire plis pase kat semèn yo pi afekte pa yon risk ogmante nan bès nan byennèt fizik yo ak pèfòmans nan espò nan lekòl la.
Anpil adolesan pa chèche èd pou sentòm kontinyèl kit yo fizik oswa sikolojik. Yon etid pi gwo ki enplike plizyè distri lekòl nesesè pou evalye grandè sendwòm sa a ki ede pi byen asiyen resous apwopriye nan distri ki pi afekte yo.
Enfòmasyon adisyonèl
Divilgasyon
Sijè imen:Konsantman te jwenn oswa anile pa tout patisipan yo nan etid sa a. New York Medical College General Medical and Behavioral Institutional Review Board (IRB) te bay apwobasyon 15182. Pwotokòl 'The Impact of COVID-19 on School Aged Children, Other, 15182' te verifye pa New York Medical College General. IRB Medikal ak Konpòtman kòm Egzanpsyon dapre 45CFR46.101(b) (2): (2) Tès, Sondaj, Entèvyou sou 22/06/2022. Yo apwouve atik sa yo ki asosye ak pwotokòl sa a: Pwotokòl 06/10/2022 Netwaye_ Pwopozisyon Rechèch COVID19 nan Lekòl_6_02_22.docx; Materyèl Rekritman 06/07/2022; Envitasyon Tracked pou patisipe nan sondaj sante ki gen rapò ak COVID-19.docx 06/10/2022 Clean_ Envitasyon pou patisipe nan sondaj sante ki gen rapò ak COVID19 la.docx; Zouti Koleksyon Done 06/10/2022; Enpak COVID19 nan Lekòl yo-6_7_22.pdf. Imèl sa a reprezante pèmisyon Kolèj Medikal New York pou kòmanse etid referans lan.Sijè bèt:Tout otè yo te konfime ke etid sa a pa te enplike sijè bèt oswa tisi.Konfli enterè:An konfòmite ak fòm divilgasyon inifòm ICMJE a, tout otè deklare sa ki annapre yo:Peman/sèvis enfòmasyon:Tout otè yo te deklare ke yo pa te resevwa okenn sipò finansye nan men nenpòt òganizasyon pou travay la soumèt.Relasyon finansye:Tout otè yo te deklare ke yo pa gen okenn relasyon finansye kounye a oswa nan twa ane anvan yo ak nenpòt òganizasyon ki ta ka gen yon enterè nan travay la soumèt.Lòt relasyon:Tout otè yo te deklare ke pa gen okenn lòt relasyon oswa aktivite ki ta ka parèt enfliyanse travay la soumèt.
Referans
1. Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K, et al.: Ekstrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med. 26, 2020:1017-32.
2. Huang C, Huang L, Wang Y, et al.: 6-mwa konsekans COVID-19 nan pasyan ki sòti lopital: yon etid kòwòt. Lancet. 2021, 397:220-32.
3. Jacobs LG, Gourna Paleoudis E, Lesky-Di Bari D, et al.: Persistance nan sentòm yo ak kalite lavi nan 35 jou apre entène lopital pou COVID-19 enfeksyon. PLoS Youn. 2020, 15:e0243882.
4. Datta SD, Talwar A, Lee JT: Yon kad pwopoze ak delè nan spectre maladi akòz enfeksyon SARSCoV-2: maladi ki depase enfeksyon egi ak enplikasyon sante piblik. JAMA. 2020, 324:2251-2.
5. Santos MO, Gonçalves LC, Silva PA, et al.: Sendwòm enflamatwa multisistèm (MIS-C): yon revizyon sistematik ak meta-analiz karakteristik klinik, tretman, ak rezilta yo. J Pediatr (Rio J). 2022, 98:338- 49.
6. Rao S, Lee GM, Razzaghi H, et al.: Karakteristik klinik ak fado nan sequel apre egi nan SARS-CoV -2 enfeksyon nan timoun ak adolesan. JAMA Pediatr. 2022, 176:1000-9.
7. Maladi COVID-19 nan timoun ak adolesan: brèf syantifik, 29 septanm. (2021).
8. Magesh S, John D, Li WT, et al.: Disparities nan COVID-19 rezilta pa ras, etnisite, ak sitiyasyon sosyoekonomik: yon revizyon sistematik ak meta-analiz. JAMA Netw Open.
9. Zietz M, Zucker J, Tatonetti NP: Tès asosyasyon ant kalite san ak COVID-19 enfeksyon, entibasyon, ak lanmò. medRxiv.
10. Mendiola-Pastrana IR, López-Ortiz E, Río de la Loza-Zamora JG, González J, Gómez-García A, López-Ortiz G: SARS-CoV -2 varyant ak rezilta klinik: yon revizyon sistematik. Lavi (Basel).
【Pou plis enfòmasyon:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】
