Relasyon ki genyen ant fatig ak yon mezi klinikman aksesib pou chanje nan moun ki gen esklewoz miltip

Résumé

Objektif:

Nou te egzamine si fatig nan paralezi miltip (MS) lye ak pwosesis chanje lè yo mezire chanjman pa Trail Making Test (TMT).

Esklewoz miltip se yon maladi newolojik ki afekte mouvman yon moun, vizyon, langaj, ak kapasite mantal. Sepandan, menm ak maladi sa a, nou ka toujou aktivman fè fas ak amelyore memwa nou an.

Premyèman, nou ka amelyore memwa nou atravè egzèsis. Rechèch montre ke egzèsis enpòtan anpil pou sante ak siviv newòn yo. Pou moun ki gen MS, fè egzèsis modere nesesè pou kenbe kò yo ak sèvo yo an sante. Pa egzanp, egzèsis aerobic regilye, tankou mache, djògin, oswa naje, ka amelyore sikilasyon san ak koneksyon newòn nan sèvo a.

Dezyèmman, nou ka eseye metrize nouvo konpetans, ki se yon defi trè enpòtan pou sèvo moun yo. Aprann nouvo ladrès ankouraje koneksyon newòn epi ede sèvo nou estoke enfòmasyon pi efikas. Pa egzanp, eseye aprann yon nouvo lang, aprann yon enstriman mizik, oswa eseye aprann yon atizana ka egzèse sèvo nou ak amelyore memwa nou.

Anplis de sa, nou ka chanje abitid manje nou yo tou. Sèten eleman nitritif yo jwenn nan manje nou yo ka ede sèvo nou fonksyone pi an sante. Pa egzanp, Omega-3 asid gra amelyore fonksyone sistèm nève a epi ede sèvo nou trete enfòmasyon pi efikas.

An rezime, byenke gen MS ka afekte memwa nou ak kapasite mantal, nou ka toujou amelyore memwa nou epi kenbe sèvo nou an sante atravè egzèsis apwopriye, aprann nouvo ladrès, ak chanje abitid manje nou yo. Li ka wè ke nou bezwen amelyore memwa nou an. Cistanche deserticola ka siyifikativman amelyore memwa paske Cistanche deserticola se yon materyèl tradisyonèl Chinwa medsin ak anpil efè inik, youn nan yo se amelyore memwa. Efikasite vyann mens soti nan divès engredyan aktif li genyen ladan l, ki gen ladan asid, polisakarid, flavonoid, elatriye engredyan sa yo ka ankouraje sante nan sèvo nan divès fason.

Klike sou Konnen memwa kout tèm kijan pou amelyore

Metòd:

Katreventwa patisipan ki gen MS yo te administre yon batri tès estanda pou chanje, memwa k ap travay, ak vitès pwosesis. Yo te itilize modèl regression òdinè pi piti kare pou estime asosyasyon ki genyen ant severite fatig ak chanje pi wo pase atansyon, memwa k ap travay, ak vitès pwosesis.

Rezilta:

Nou te jwenn yon asosyasyon negatif ant pèfòmans TMT ak nòt severite fatig. Lè mezi de processingspeed ak travay memwa te enkli nan modèl la, mezi chanjman an te kontinye kontribye inikman pou fatigeeverity.

Konklizyon:

Ka gen yon relasyon inik ant fatig ak pwosesis chanjman ki idantifye pa mezi klinik nan switching. Rechèch nan lavni ta dwe kontinye mennen ankèt sou relasyon sa a lè l sèvi avèk makè konpòtman ak neral pou teste modèl fatig pou evantyèlman idantifye objektif entèvansyon espesifik.

Mo kle:

Sklewoz miltip; Evalyasyon; Fonksyon egzekitif

Entwodiksyon

Fatig yo obsève nan 27%-95% nan moun ki gen sendwòm newolojik ki gen ladan esklewoz miltip (MS), maladi Parkinson, konjesyon serebral, myasthenia gravis, ak blesi twomatik nan sèvo (Kluger, Krupp, & Enoka, 2013). Nan MS, fatig se yon sentòm komen ak feblès, yon enpak negatif sou pèfòmans nan aktivite chak jou, travay, ak kalite lavi (Krupp, Serafin, & Christodoulou, 2010). Malgre prévalence li yo ak enpak negatif, mekanis egzak ki kontribye nan fatig yo pa klè. Kòm sa yo, mekanis efikas ak limit yo nan egzèsis fizik anjeneral rekòmande oswa jesyon pharmaceutique pou fatig yo tou rete klè (Heine, van de Port, Rietberg, van Wegen, & Kwakkel, 2015; Nourbakhsh et al., 2021). Pou pi byen evalye ak trete fatig, nou dwe klarifye mekanis ki kache nan sentòm la.

Nan literati nerosyans kognitif la, chèchè sijere ke malfonksyònman nan kous frontostriatal la se santral nan fatig (Chaudhuri & Behan, 2000; Dobryakova, DeLuca, Genova, & Wylie, 2013). Sistèm prefrontal ki enplike nan kous frontostriatal la (egzanp, cortical prefrontal; PFC) yo mete aksan sou tou nan kad depans ak benefis yo dekri nan Boksemand Tops (2008), ki postule ke fatig se rezilta yon dezakò ant kantite efò ak rekonpans ki nesesè ak resevwa. pou yon travay. Sipò pou opinyon sa yo soti nan rechèch ki demontre yon relasyon ant fatig sou travay kognitif ak pwosesis kontwòl mantal (Shenhav, Cohen, & Botvinick, 2016).

Fonksyon kontwòl kognitif yo ka divize an diferan konpozan, tankou chanje (Szczepanski & Knight, 2014). Gen kèk rezilta nan rechèch fatig mete aksan sou ke sèlman atansyon ak travay vijilans ki pi gen rapò ak fatig (Hanken, Eling, & Hildebrandt, 2015), tandiske lòt moun te montre ke travay ki enplike fonksyon kontwòl mantal te lakòz ogmante tan repons oswa plis erè ak ogmante fatig (Loris et al., 2000). Sa ki enpòtan, rechèch fatig te montre ke moun ki fatige yo te demontre plis defisi pèfòmans yon travay fonksyone egzekitif (egzanp, Wisconsin Card Sorting Test) konpare ak travay ki te egzije moun yo kenbe ak repwodui enfòmasyon (egzanp, span chif) (van der Linden, Frese, & Meijman, 2003). ).

Rejyon prefrontal nan sèvo ki asosye ak kontwòl mantal yo konsidere kòm esansyèl nan kapasite pou chanje travay (Herd et al., 2014). Chanje travay depann sou kenbe reprezantasyon travay-règ pou reponn kòrèkteman a yon estimilis osi byen ke inhibitorycontrol pou anpeche egzekite move règ travay la (Monsell, 2003). Ansanm ak rechèch konpòtman ki montre asosyasyon ant fatig ak pwosesis kontwòl mantal, rechèch neroimaging montre tou yon asosyasyon ant fatig ak ogmante aktif serebral nan rejyon frontostriatal (Dobryakova et al., 2013). Etandone asosyasyon ki genyen ant pwosesis fatig ak koyitif kontwòl nan tou de etid konpòtman ak neuroimaging, nou te enterese nan lyen ki espesifik ant chanje ak fatig, lè l sèvi avèk yon mezi nerosikolojik komen ak klinik aksesib nan chanje.

Nan evalyasyon nerosikolojik, Trail Making Test (TMT) se youn nan enstriman ki pi lajman itilize pou mezire vitès pwosesis kognitif ak kontwòl mantal (Strauss et al., 2006). TMT A mande sitou kapasite vizyèl, atansyon, ak vitès grafomotè, tandiske TMT B prensipalman reflete memwa k ap travay ak kapasite pou chanje travay. Yo montre diferans ki genyen ant subtès sa yo (BA) pou misyon pou minimize demann memwa vizyèl ak travay, bay yon endikatè relativman pur nan kapasite kontwòl mantal, espesyalman chanje (Sánchez-Cubillo et al., 2009). TMT a tou fòtman asosye ak rejyon prefrontal yo tou. Espesyalman, rechèch sijere ke PFC gòch la se yon rejyon kritik pou demann yo nan pwosesis TMT (Miskin et al., 2016) epi li fòtman asosye ak kontwòl mantal (Szczepanski & Knight, 2014).

Anplis, TMT a se senp pou administre epi anjeneral pran<5 min to complete while maintaining sensitivity comparable to other longer and more complex neuropsychological measures of cognitive control functioning (e.g., Wisconsin Card Sorting Test). Together, the TMT's psychometric reliability and sensitivity to cognitive control dysfunction in individuals, and its administrative simplicity, make it a clinically efficient behavioral measure of switching. A specific relationship between switching processes and fatigue could suggest that prefrontal regions mediating cognitive control and switching processes may be specifically linked to fatigue. Moreover, the relationship between switching and fatigue could be captured using a readily available and utilized neuropsychological measure of switching.

Etid aktyèl la egzamine relasyon ki genyen ant yon mezi klinik pou chanje ak fatig. Nou te sipoze ke pèfòmans sou yon mezi chanje ta asosye ak fatig ogmante. Etandone wòl vitès pwosesis la ak memwa travay nan kontwòl mantal e depi tou de yo enplike nan MS, nou plis teste si chanje se yon pwosesis espesifik cognitivecontrol lye ak fatig. Nou te prevwa ke yon mezi klinik nan chanje ta asosye ak fatig, pi wo a andbeyond mezi klinik nan travay memwa ak vitès pwosesis.

Metòd

Patisipan yo ak pwosedi yo

Patisipan yo te chwazi atravè etid ki deja egziste nan fonksyone nerosikolojik nan MS. Patisipan MS yo te rekrite nan Drexel University ki soti nan pi gwo zòn Philadelphia ak atravè yon klinik pou pasyan ekstèn nan Comprehensive Multiple SclerosisCenter nan Jefferson University Hospital. Ansanm done konbine yo te gen ladan 84 moun ki gen MS nan klinik ki te verifye pa yon revizyon dosye medikal yon doktè k ap trete l te soumèt. Miyò, nan moman rekritman an, patisipan yo te rankontre kritè 2011McDonald pou dyagnostik MS. Patisipan yo te varye ant 18-60 ane, yo te dyagnostike ak MS (tout subtip) pou omwen 1 ane, yo te omwen 30 jou apre pi resan vin pi grav yo, epi yo pa rapòte okenn itilizasyon kortikosteroid oswa estimilan kounye a. Tout patisipan yo pa te gen okenn lòt maladi newolojik, maladi sikyatrik, sikoz, abi sibstans, oswa itilizasyon medikaman yo montre ki afekte koyisyon yon fason negatif nan moman enskripsyon an.

Pwotokòl etid sa a te resevwa apwobasyon davans pa komite revizyon enstitisyonèl ki responsab estanda etik nan DrexelUniversity. Tout patisipan yo te bay konsantman enfòme alekri anvan yo te patisipe nan etid sa a. Vizit rechèch yo atravè etid yo te dire 2 èdtan e yo enkli evalyasyon demografik ak nerosikolojik.

Evalyasyon fatig

Nou itilize Fatigue Severity Scale (FSS) pou mezire fatig nan patisipan yo. FSS a se yon 9-echèl atik ki valide nan divès etid klinik, konpòtman, ak neuroimaging pou mennen ankèt sou fatig ak, espesyalman, fatig nan MS (Krupp, 1989). Chak nan dis pwen yo ranpli sou yon echèl evalyasyon de youn a sèt, ak yon nòt final se total nèf evalyasyon yo. Sijè yo te mande pou evalye fatig yo te fè eksperyans pandan semèn anvan an.

Evalyasyon newosikolojik

Mezi espesifik nerosikolojik sa yo te chwazi pami sa yo ki disponib souvan atravè etid anvan yo tout ipotèz espesifik nou yo. Mezi yo nan enterè espesifik enkli switching, atansyon, memwa k ap travay, ak vitès pwosesis. Pati A ak B nan TMT yo te administre ak anrejistre nan tan total an segonn. Nòt diferans lan (BA) mezire kapasite switching (Sánchez-Cubillo et al., 2009) ak sèvi kòm prensipal varyab endepandan nan enterè yo. PacedAuditory Serial Addition Test (PASAT) 2- mezire atansyon soutni ak vitès pwosesis enfòmasyon. Konvansyonèlman, PASAT la tou panse li gen demann memwa k ap travay. Tès Modèl Chif Senbòl (SDMT) (vèsyon oral) mezire vitès pwosesis enfòmasyon ak memwa k ap travay epi li ofri yon lòt modalite pou kontwole memwa travay ak vitès pwosesis. Pou diminye potansyèl efè pratik, patisipan yo pa t patisipe nan okenn tès nerosikolojik ki te gen ladann nenpòt nan mezi enterè yo nan omwen 1 ane.

Analiz estatistik

Tout analiz yo te fèt nan vèsyon R 3.6.2 (R: Pwojè R pou enfòmatik estatistik, 2020). Tout done yo te tcheke pou nòmal epi yo detèmine yo nan limit akseptab. Pou detèmine ki kovaryè yo ta dwe enkli nan analiz nou yo ak sipèpoze mezi klinik yo sou domèn kognitif yo, yo te itilize korelasyon Spearman yo pou envestige relasyon ki genyen ant laj, nòt FSS, diferans TMT, PASAT, ak mezi SDMT. Nou te konstwi de modèl regression lineyè pou evalye grandè relasyon ant diferans TMT ak severite fatig, ak FSS kòm varyab depandan. Premyereregresyon an enkli sèlman diferans TMT kòm varyab prediktè a. Dezyèm regresyon an te kreye ak PASAT ak SDMT kòm prediktè adisyonèl pou asire efè diferans TMT sou severite fatig pa akòz nenpòt aspè mezire vitès pwosesis oswa aspè memwa travay TMT.

Rezilta yo

Nan 84 patisipan orijinal yo, done ki soti nan yon patisipan yo pa te enkli nan analiz prensipal yo akòz pèfòmans nan yon sèl travay (8 SD pi wo a mwayèn nan) vyole sipozisyon nan tès la estatistik. Se poutèt sa, done ki soti nan 83 moun (63 fi) yo te analize. Demografik pasyan yo ak karakteristik maladi yo dekri nan Tablo 1.

Mwayèn nòt FSS la te 40.56 (±13.64, ranje 1{{10}}–63). Nou kalkile korelasyon Spearman pou egzamine relasyon ant severite fatig, laj, ak mezi mantal yo. Nòt FSS pa te gen rapò siyifikativman ak pèfòmans TMT A, men FSS te siyifikativman korelasyon ak pèfòmans TMT B (0.22, p=.03). FSS te siyifikativman korelasyon ak nòt diferans TMT (0.23, p <.01). Nòt diferans TMT te siyifikativman korelasyon ak TMT A (0.12, p <.001), TMT B (0.85, p <.{{ 40}}01), PASAT (-0.36, p <.01), ak SDMT (-0.43, p <.001) pèfòmans. TMT A te siyifikativman korelasyon ak TMT B (0.58, p <.001), PASAT (-0.39, p <.001), ak SDMT (-0.64, p <.001) pèfòmans. TMT B te siyifikativman korelasyon avèk PASAT (-0.51, p <.001) ak pèfòmans SDMT (-0.66, p <.001). Pèfòmans PASAT ak pèfòmans SDMT yo te siyifikativman korelasyon, (0.51, p <.001). Nou pa t jwenn okenn lòt korelasyon enpòtan ant mezi yo. Yon rezime mezi nerosikolojik yo rapòte nan Tablo 1.

Rezilta regresion ki mennen ankèt sou relasyon ant diferans FSS ak TMT yo rapòte nan Tablo 2. Konfòm ak ipotèz nou an, diferans TMT te asosye anpil ak nòt FSS, konsa yon ogmantasyon nan tan nan TMT-B kont TMT-A (mezire an segonn) te asosye ak yon 0.21 (95% entèval konfyans [CI]: 0.05–0.36) pwen ogmantasyon nan FSSscore, p {{1{{27 }}}} .009, R2=0.08, F(1, 81)=7.2, p=.008. Bay korelasyon ki genyen ant diferans TMT, PASAT, SDMT, ak FSS, nou te fè yon dezyèm retou ak PASAT ak SDMT kòm prediktè adisyonèl. Nan modèl sa a, PASAT ak SDMT pa t enpòtan; sepandan, nòt diferans TMT kenbe siyifikasyon estatistik (= 0.2, p =.03, 95% CI: 0.02-0.37) (gade Tablo 2).

Diskisyon

Etid aktyèl la egzamine relasyon ki genyen ant yon mezi klinik pou chanje ak fatig nan yon echantiyon moun ki gen MS. Konsistans ak ipotèz nou an, rezilta nou yo te montre ke chanjman, jan TMT a mezire, te asosye avèk severite fatig ogmante. Lè nou te enkli mezi vitès pwosesis ak memwa travay nan analiz nou yo, nou te jwenn ke switching te asosye inikman ak fatig.

An jeneral, rezilta aktyèl yo demontre yon lyen ant chanje ak fatig. Chanje konpòtman te soutni demann kontwòl kognitif ki ka inikman ki gen rapò ak fatig (Lorist et al., 2000). Anpil etid montre ke popilasyon klinik la te ogmante deklanchman nan rejyon frontal ak striatal ki asosye ak kontwòl mantal pandan travay mantal ki mande. Se poutèt sa, si pwosesis maladi matyè blan MS la afekte pwosesis kontwòl kognitif, ki souvan rekrite pandan travay kognitif epi ki asosye ak yon sans efò santi, epi kontwòl kognitif toujou rekrite nan yon pi gwo degre pou sipòte pèfòmans, fatig ka lakòz. Malfonksyònman an ta eksplike ogmante fatig a moun ki gen MS ak potansyèlman lòt maladi newolojik pandan travay ki fè efò ki mande kontwòl mantal. Miyò, posibilite ke fatig fondamantalman gen rapò ak malfonksyònman neral nan sikui ki kontwole efò mantal kontwòl, espesyalman pandan travay switching, mande pou plis rechèch. Ka gen lòt sikui oswa pwosesis ki pi espesyalman lye ak fatig. Nan revizyon yo, Hanken ak kòlèg li yo (2015) sijere fatig enpak sou pèfòmans sou vijilans ak travay vijilans plis pase memwa, vitès pwosesis, lang, oswa travay vizyo-espasyal. Miyò, revizyon yo pa t egzamine klèman kontwòl mantal kòm yon domèn enterè. Malgre ke atansyon ak vijilans yo se konstriksyon ki nesesè pou egzekite avèk siksè pwosesis kontwòl mantal, ki gen ladan chanje, etid nan lavni yo ta dwe kontinye teste si fatig se inikman ki asosye ak domèn ki pa mande pou soutni demann kontwòl mantal.

Konklizyon nou yo tou sipòte ak pwolonje travay anvan yo montre yon relasyon ant fatig ak yon mezi objektif nan switching espesyalman, lè l sèvi avèk nòt nan diferans TMT. Klinisyen yo ak chèchè yo souvan konte sou rapò subjectif fatig; sepandan, rapò subjectif yo ka limite paske yo konte sou evalyasyon pwòp tèt yo epi yo bay ti enfòmasyon sou kòz reyèl oswa pèsepsyon fatig yon moun. Se poutèt sa, yon zouti klinik ki baze sou pèfòmans ta ka pwouve oto-rapò mezi fatig nan ofri yon mezi objektif ki gen rapò ak rapò sou fatig. Miyò, pèfòmans objektif pa konsistan avèk mezi pwòp tèt ou rapòte nan etid fatig (Benoit et al., 2019). Yon eksplikasyon pou enkonsistans ant fatig pwòp tèt ou rapòte ak pèfòmans travay se itilizasyon travay ki pa vize pwosesis fatig. Malgre ke etid aktyèl la te revele yon ti relasyon ant nòt diferans TMT ak fatig, rezilta nou yo konsistan avèk etid Park and Larson (2015) ki, pou nou konnen, se sèlman lòt etid pou egzamine relasyon ki genyen ant nòt diferans TMT ak fatig. Relasyon ki genyen ant pèfòmans sou TMT a (Johansson, Berglund, & Rönnbäck, 2009; Park & ​​Larson, 2015) oswa tès nerosikolojik pi lajman (Vercoulen et al., 1998) ak fatig melanje nan literati a. Etid nou an te gade relasyon espesifik ant chanjman mantal ak fatig ak rezilta sipòte moun ki nan literati a ki te montre yon asosyasyon ant chanje ak fatig. Anplis, nou te egzamine si chanjman, jan TMT a mezire, te gen yon relasyon inik ak fatig parapò ak lòt pwosesis kognitif ki gen rapò.

Relasyon nou te jwenn ant nòt diferans TMT ak fatig konpare ak pèfòmans sou PASAT ak SDMT sijere ke gen yon relasyon inik ant pwosesis ki enplike nan TMT ak fatig. Nan tès TMT yo, relasyon nou te jwenn ant TMT-B ak switching, epi yo pa TMT-A, ta ka sijere ke TMT-B ka kondwi efè nou te jwenn pou nòt diferans TMT la. Nan nenpòt ka, rezilta sa yo plis sipòte relasyon ki genyen ant chanje ak fatig. Etandone yon relasyon ant pèfòmans sou mezi chanjman ak fatig rapòte, malfonksyònman nan pwosesis ki nesesè pou ekzekisyon siksè nan yon mezi objektif (egzanp, kontwòl mantal pou chanje nan TMT) ka santral nan fatig moun nan. Si opoze a vre, mekanis fatig ki kache pou moun sa a ka soti nan yon lòt sous. Men, idantifye yon travay konpòtman apwopriye ki demontre pèfòmans objektif ki konsistan avèk fatig subjectif ta gen enplikasyon enpòtan pou evalyasyon ak teknik entèvansyon.

Gen plizyè limit nan etid sa a. Premye, nou te limite pa nati retrospektiv etid la ak done ki disponib pou nou. Pou egzanp, nou pa t gen estati fonksyonèl MS oswa mezi sikososyal (egzanp, mezi depresyon) ki disponib pou enkli nan analiz nou yo. Malgre ke patisipan yo te eskli dapre depresyon aktif, li enpòtan pou rechèch nan lavni enkli ak kont pou eta emosyonèl patisipan yo ak enpak li ka genyen sou pèfòmans ak entèpretasyon rezilta yo (Strober & Arnett, 2005). Anplis de sa, fatig se yon konstwi plizyè aspè, jeneralman yo panse ke yo dwe konpoze de dimansyon fizik ak mantal. Kidonk, referans nerosyans kognitif sou kous frontostriatal la ak fatig yo se sitou nan yon kontèks fatig mantal. Kesyon sou FSS la pa klèman distenge fatig mantal ak fatig fizik epi olye yo reflete yon evalyasyon pi global nan konstriksyon an. Malgre ke divès kalite mezi fatig yo trè korelasyon ak FSS, futurestudies ka konsidere itilizasyon yon zouti mezi espesifik oswa separeman mezire dimansyon yo diferan nan fatig. pou ede fè distenksyon ant si relasyon ki genyen ant chanje ak fatig espesifik nan MS oswa pou moun, kèlkeswa dyagnostik MS.

Etid aktyèl la itilize yon mezi nerosikolojik ki souvan administre pou chanje pou egzamine relasyon li ak fatig. Malgre ke rezilta nou yo se lajman korelasyonèl, rezilta yo sipòte ak pwolonje etid anvan yo ki itilize plis travay elabore switching etidye fatig. Rezilta nou yo tou konsistan avèk modèl ki sijere ke fatig mantal se santral pwosesis prefrontal ki medyatè pèfòmans travay-chanje. Rezilta aktyèl yo sijere ke chanjman yo ka espesyalman enplike nan eksperyans nan fatig, yo ka kaptire lè l sèvi avèk yon zouti nerosikolojik klinikman efikas, e ke yon defisi ki kache nan pwosesis chanje ka santral nan fatig ki gen eksperyans nan MS. Etid nan lavni yo ta dwe klèman teste nerobiyoloji lòt medyatè mantal fatig, ki gen ladan motivasyon ak sistèm rekonpans, jan yo te sijere pa chèchè plizyè (Boksem & Tops, 2008; Hockey, 2011). Etid nan lavni yo ta dwe tou elaji sou relasyon ki genyen ant switching, efò, rekonpans, ak fatig yo idantifye pwosesis konpòtman espesifik ak nerobyolojik pou evalye ak trete fatig nan lavni.

Finansman

Travay sa a te sipòte pa National Multiple Sclerosis Society anba Grant [RG 5164A4/2] bay MTS. FE rekonèt sipò nan sibvansyon Enstiti Nasyonal Sante [1F31NS122411-01]. JDM rekonèt sipò sibvansyon Enstiti Nasyonal Sante [DP5-OD-021352-01, R01-DC-16800-01A1, R01-DC-014960-01A1, R01-AG-059763], ak sibvansyon Depatman Lame [PRMRP 12902164].

Referans

1.Benoit, C.-E., Solopchuk, O., Borragán, G., Carbonnelle, A., Van Durme, S., & Zénon, A. (2019). Evite travay kognitif korelasyon ak fatig-induced dekreman pèfòmans men se pa ak fatig subjectif. Neuropsychologia, 123, 30–40.

2.Boksem, MAS, & Tops, M. (2008). Fatig mantal: depans ak benefis. Brain Research Reviews, 59(1), 125–139.

3. Chaudhuri, A., & Behan, PO (2000). Fatig ak gangliye fondamantal. Jounal Syans newolojik yo, 179 (S 1-2), 34-42.

4.Dobryakova, E., DeLuca, J., Genova, HM, & Wylie, GR (2013). Korelate neral nan fatig mantal: sikwi kortiko-striatal ak dezekilib efò-rekonpans.Journal of the International Neuropsychological Society, 19 (8), 849-853.

5.Hanken, K., Eling, P., & Hildebrandt, H. (2015). Èske gen yon siyati kognitif pou fatig ki gen rapò ak MS? Multiple Sclerosis Journal, 21 (4), 376-381.

6.Heine, M., van de Port, I., Rietberg, MB, van Wegen, EE, & Kwakkel, G. (2015). Egzèsis terapi pou fatig nan paralezi miltip. Cochrane Database of Systemmatic Reviews. (9), 1–126.

7. Herd, SA, O'Reilly, RC, Hazy, TE, Chatham, CH, Brant, AM, & Friedman, NP (2014). Yon modèl rezo neral diferans endividyèl nan kapasite pou chanje travay. Neuropsychologia, 0, 375–389.

8. Hockey, GRJ (2011). Yon teyori kontwòl motivasyonèl nan fatig mantal. Nan PL Ackerman (Ed.), Fatig kognitif: pèspektiv miltidisiplinè sou rechèch aktyèl ak aplikasyon pou fiti (pp. 167–187). Asosyasyon Sikolojik Ameriken, Washington, DC.

9.Johansson, B., Berglund, P., & Rönnbäck, L. (2009). Fatig mantal ak pwoblèm pwosesis enfòmasyon apre blesi twomatik nan sèvo modere ak modere. Brain Injury, 23 (13–14), 1027–1040.

10.Kluger, BM, Krupp, LB, & Enoka, RM (2013). Fatig ak fatigabilite nan maladi newolojik: pwopozisyon pou yon taksonomi inifye. Newoloji, 80 (4), 409-416.

For more information:1950477648nn@gmail.com