Twa Agiman ki baze sou domaj pou yon obligasyon moral pou vaksinen Pati 1

Résumé

Yon rezon patikilyèman fò pou pran vaksen kont maladi transmisib, ki baze sou konsiderasyon de mal, se kontribye nan realizasyon an nan nivo popilasyon iminite bann bèt yo. Nou diskite, sepandan, ke iminite bann bèt pou kont li se ensifizan pou derive yon gwo obligasyon moral ki baze sou domaj pou vaksinen nan tout sikonstans depi obligasyon an siyifikativman febli byen pi wo a ak byen anba papòt iminite twoupo a. Papye a ofri de agiman adisyonèl ki baze sou mal ki, ansanm ak agiman iminite twoupo a, konsolide obligasyon moral nou an.

Premyèman, nou diskite ke moun yo ta dwe vize tèt yo pou yo pa ekspoze lòt moun nan risk pou yo fè mal e ke konsiderasyon sa a vin pi fò plis moun ki pa vaksen yo gen, sa vle di, plis nou pi ba pase iminite twoupo yo. Dezyèmman, nou elabore sou de rezon pragmatik pou pran vaksen pi lwen pase realizasyon iminite bann bèt yo, sou enstabilite pousantaj vaksinasyon yo ak eterojenite popilasyon an, epi diskite ke vaksinasyon pi wo a papòt la ta dwe sèvi kòm yon mezi prekosyon pou ranfòse iminite bann bèt yo. Nou montre tou ke konsiderasyon de mal gen primasi normatif nan etabli obligasyon sa a sou konsiderasyon nan jistis. Byenke parfe bon, konsiderasyon jistis yo, nan pi move a segondè, oswa nan pi bon konplemantè a konsiderasyon nan domaj.

Mezi prevantif ka amelyore iminite epi fè sistèm iminitè imen an pi fò. Men kèk mezi prevantif komen: 1. Kenbe yon vi ki an sante, ki gen ladan abitid manje ki an sante, dòmi adekwa, ak fè egzèsis apwopriye. 2. Evite ekspoze nan anviwònman danjere, tankou fimen, bwè twòp, ekspoze a sibstans toksik, elatriye. 3. Pran vaksen pou anpeche maladi. Vaksen yo ka ede kò a pwodui antikò ak amelyore iminite. 4. Kenbe bon abitid ijyèn pèsonèl, tankou lave men yo souvan epi evite kontak ak moun ki malad. 5. Fè egzamen fizik ak egzamen regilye pou detekte ak trete nenpòt pwoblèm san pèdi tan. An konklizyon, mezi prevantif ka ede ranfòse iminite ak fè kò a pi fò, kidonk diminye risk pou yo trape maladi. Li ka wè ke nou bezwen tou amelyore iminite nou an. Cistanche gen yon efè enpòtan sou amelyore iminite. Sann vyann gen yon varyete de engredyan biyolojik aktif, tankou polisakarid, de dyondyon, Huang Li, elatriye engredyan sa yo ka ankouraje sistèm iminitè a. Plizyè kalite selil nan sistèm nan ogmante aktivite iminitè yo.

Klike sou sipleman cistanche deserticola

Mo kle

Domaj · Iminite bann bèt yo · Enfektye · Prekosyon · Limit.

Entwodiksyon

Akòz yon gout konsiderab nan pwoteksyon vaksinasyon timoun yo (34 pousan sou 5 ane), konte Dibrovnik-Neretva nan sid Kwoasi te soufri yon epidemi enpòtan nan lawoujòl nan 2018 [31]. Pou Dibrovnik, chèz konte a, yon ti vil ki gen apeprè 40,000 sitwayen, ak plis pase 2200 timoun ki pa pran vaksen an, yon devlopman konsa te alarmant pou estimasyon sante piblik nan lavni.

Pou iminite twoupo yo dwe re-etabli, nivo pwoteksyon vaksinasyon yo bezwen ogmante dramatikman. Men, ak nivo ki ba tout tan, anpil paran nan vil Dibrovnik te ka sijere, nan moman epidemi an, ke obligasyon yo pou yo vaksinen pitit yo te redwi nan fòs, kounye a ke popilasyon an te byen lwen soti nan reyalize. iminite bann mouton. Kontribisyon yo nan vaksinasyon kolektif te manke enpòtans pou prevansyon nan epidemi nan lavni, objeksyon an ale, wè ke kèk lòt paran yo te kolabore ak popilasyon jeneral la te byen lwen papòt la iminite twoupo yo.

Nan deba etik sou vaksinasyon kont maladi transmisib, konsiderasyon mal yo souvan eksprime atravè nosyon iminite bann bèt yo (egzanp, [12, 29]). Malgre ke iminite bann bèt yo se yon metòd anpil valè pou anpeche ak diminye mal nan nivo popilasyon an, li pou kont li rete ensifizan pou derive yon obligasyon moral solid pou pran vaksen kont maladi transmisib. Papye sa a ofri de agiman adisyonèl ki baze sou mal, ki montre obligasyon nou genyen pou nou pran vaksen an fò menm lè popilasyon an byen anba yon papòt iminite twoupo, oswa byen pi wo pase li.

Nan premye seksyon an, nou depake nosyon iminite bann bèt yo ak fason li detèmine fòs divès obligasyon endividyèl yo, dapre nivo chanjman pwoteksyon vaksinasyon an. Nan dezyèm seksyon an, nou chita sou yon obligasyon solid byen anba yon papòt iminite bann bèt yo lè nou diskite ke moun yo ta dwe vize pa ekspoze lòt moun nan risk nan domaj. Konsiderasyon sa a vin pi fò, nou reklame, pi ba pwoteksyon vaksinasyon an se paske pral konsekans gen plis moun ki ekspoze a risk pou yo enfeksyon. Twazyèm seksyon an etabli fòs obligasyon an byen pi wo pase papòt iminite twoupo a lè li eksplore de rezon pragmatik pou vaksinen—enstabilite pousantaj vaksinasyon yo ak eterojenite popilasyon an. Sikonstans sa yo enpòtan nòmalman paske yo gen tandans jwenn nan nòmalman nenpòt anviwònman sosyal modèn.

Lè yo konbine twa agiman ki baze sou domaj, papye a sistematize ak plis avanse kont ki baze sou domaj an favè yon obligasyon endividyèl pou vaksinen. Anplis, nou reklame ke konsiderasyon ki baze sou mal kenbe yon primasi normatif nan etabli obligasyon moral sa a. Te gen dènye pwopozisyon ki baze sou obligasyon sa a nan konsiderasyon de jistis. Malgre ke nou pa panse kont jistis la pa bon, nou kwè li se sèlman segondè nan pi bon, bay fòs nan konsiderasyon ki baze sou domaj.

Obligasyon pou reyalize iminite twoupo yo

Maladi enfektye yo ka lakòz gwo domaj nan popilasyon an. Pa egzanp, lawoujòl ka pwopaje byen vit, enfekte jiska 90 pousan moun ki vin an kontak ak maladi a [3], epi touye yon moun nan chak 5000 ka nan peyi ki gen gwo revni ak yon sèl moun nan chak 100 ka. nan peyi ki pa gen anpil revni [25]. Varyol, ki make pa yon pousantaj mòtalite 30 pousan, transmisyon fasil, epi pa gen okenn tretman li te ye, se yon maladi ki pi mòtèl menm [13]. Grip enfekte ant 10 ak 20 pousan nan popilasyon an pandan yon epidemi mwayèn, ak ant 40 ak 50 pousan nan timoun lekòl ak rezidan mezon retrèt, pou moun li se patikilyèman danjere [11: 411]. Lòt maladi—difteri, malmouton, epatit A ak B, tifoyid, varisèl, ribeyòl, koklich, polyo, epi kounye a COVID-19—kapab reprezante tou menas pou sante piblik.1

Moun yo pa sèlman fè fas ak menas la nan domaj ki ka touye moun, men akòz enfeksyon an nan maladi sa yo, yo ka fasilite mal la pi lwen. Battin et al. diskite ke moun yo se vektè, epi yo pa jis viktim enfeksyon, "ankòde nan yon entènèt nan relasyon byolojik" [4: 77]. Pou ou kab vin yon pòtè patojèn danjere yo pral nan pifò ka prezante obligasyon moral pou moun, nan kontrent nan demand ak posibilite, asire w ke yo pa gaye yo, souvan nan pri a nan preferans yo. Inyore obligasyon sa yo pral souvan rive nan "atake" moun ki bò kote nou [4: 86]. Obligasyon yo ka pote pa transpòtè potansyèl tou; kèk maladi pral gaye byen vit, ak moun yo pral vin pòtè asymptomatik byen anvan yo gen yon chans konnen li.

Byensir, pafwa nou ka rive aksepte ekspoze lòt moun nan risk nan nivo sosyal la. Pou egzanp, gen yon konsansis akablan nan nòmalman tout peyi yo ke nou pa ta dwe abandone sou kondwi tou senpleman paske li pote gwo potansyèl pou lakòz moun mal. Sa a se paske kondwi pwodui benefis enpòtan pou tout moun [20]. Risk pou domaj grav e menm mòtèl yo ka jwenn akseptab, sitou lè benefis kolektif enpòtan yo depase, byenke li ka difisil souvan pou kalkile ant risk sa yo ak benefis yo. Sepandan, risk pou mal nan maladi enfeksyon, jan nou reklame nan papye sa a, te diman te sanble akseptab depi Aparisyon nan vaksinasyon an.

Dapre Jeffrey Ulmer ak Margaret Liu, vaksen yo kanpe deyò kòm "ki pi efikas ak pri-efikas nan entèvansyon medikal mondyal la" [32: 291]. Se akòz kanpay vaksinasyon yo, yon fwa maladi komen, tankou difteri, te disparèt lajman nan konsyans piblik [12: 164], alòske gen kèk, tankou variol, yo te menm elimine.2 Nan ​​gran majorite nan ka yo, vaksen yo efikas ak san danje. , epi pifò moun pran risk pou sante yo sèlman lè yo administre yo. Sa a pa vle di ke efè negatif nan vaksen yo pa janm grav - vaksen kont grip la, pa egzanp, ka lakòz Sendwòm Guillain-Barré, ki ka mennen nan paralizi [6]. Chans yo, sepandan, nan soufri efè negatif grav yo, nan pifò ka yo ak pou pifò moun, konsiderableman pi piti pase risk kontraksyon an nan maladi enfeksyon an. Se poutèt sa, chwa tou de vaksinasyon ak non-vaksinasyon vini ak yon risk pou yo fè chwa a, men yon jwè pridan ta toujou parye sou vaksen an.

Yon ti minorite moun, sepandan, ta pridan pou pa parye sou vaksen yo. Ekspè nan sante piblik yo idantifye twa gwoup moun ki pa ka pran vaksen pou rezon medikal, epi ki fè yo vilnerab a maladi enfektye: (1) timoun ki twò piti pou yo pran vaksen an (egzanp, timoun yo pa ta dwe sibi vaksen kont lawoujòl anvan laj yon ane [7). ]); (2) moun ki vaksinasyon an pa efikas (nòmalman idantifye kòm vilnerab sèlman apre yo fin montre siy enfeksyon); (3) moun ki gen imino-deprime oswa ki grav alèji ak vaksen patikilye (gade tou [29: 387, 17: 548]). Pou manm gwoup sa yo, depans vaksinasyon yo siyifikativman pi wo.

Chans, e sa ki pi enpòtan pou konsiderasyon de mal, gwoup sa yo ka pwoteje pa efè endirèk ki pwodui lè lòt moun sibi vaksen. Siksè vaksinasyon diminye transmisyon patojèn enfektye nan popilasyon an, sa ki fè li mwens chans pou vilnerab yo pral enfekte. Nan ki pwen vaksinasyon an ka pwodui efè endirèk yo pral depann de maladi enfektye patikilye a—ki jan patojèn nan transmèt, oswa nati ak dire iminite vaksinasyon an pwovoke [15: 912]—men yo ka fè estimasyon sou pousantaj vaksinasyon an. yo rive jwenn nan popilasyon an pou pwopagasyon yon maladi yo dwe minimize, epi pou moun ki pa vaksinen yo dwe pwoteje (pa egzanp, pou lawoujòl, pousantaj la se 92-94 pousan). Teyorèm papòt sa a souvan refere yo kòm 'iminite bann mouton'.

Si nou sipoze yon popilasyon "omojèn melanje" ([1: 641, 15: 911]), rive nan yon papòt iminite bann bèt yo vle di ke moun ki pran vaksen an pral "sèvi kòm yon baryè pwoteksyon kont chans pou transmisyon" [22: 264], kidonk anpeche tou. epidemi enfeksyon. Sa ki enpòtan, iminite twoupo a se pa yon garanti kont enfeksyon an gaye tout ansanm, men li fè li anpil mwens chans pou nenpòt moun ki enfekte vin an kontak ak moun ki vilnerab [12: 162].4

Antanke yon byen piblik, iminite bann bèt yo pa gen eksklizyon epi li pa rivalize. Si yon byen pa eksklizib, Lè sa a, pesonn pa ka eskli nan benefis ki pwodui nan byen. Tout manm nan gwoup vilnerab yo pral jwenn pwoteksyon nan yon popilasyon ki te reyalize iminite bann bèt yo, men tou moun ki evite vaksen pou rezon ki pa medikal. Reklamasyon ke iminite twoupo a pa rival vle di nan ki pwen yon moun vilnerab (oswa nenpòt lòt) benefisye de iminite twoupo a pa afekte nan ki nivo yon lòt moun benefisye de li ([12: 163–164, 17: 548]).

Nou rantre nan teyorisyen ki di ke nou gen yon obligasyon moral kolektif ki baze sou domaj pou reyalize iminite bann bèt (eg, [12, 16, 28]). Pou yon moun, sa tradui nan yon obligasyon pèsonèl pou pran vaksen (oswa pou fè pitit yon moun pran vaksen), lè sa a pa gen gwo depans medikal pou yo (oswa pou pitit yo).5 Lè yo fè sa, moun nan kontribye nan efè kolektif minimize risk pou yo fè mal pou manm tout gwoup vilnerab yo. Okontrè, plis moun yo pa pran vaksen lè yo reyalize iminite twoupo yo, se plis gen plis chans pou byen yo ap erode epi pou moun (patikilyèman moun ki soti nan gwoup vilnerab yo) ap siseptib ak soufri gwo domaj.6

Nòmalman, moun ki vilnerab yo idantifye kòm moun ki fè pati youn nan gwoup nou te mansyone pi bonè yo. Men, reyalize iminite bann bèt yo genyen tou yon siyifikasyon espesyal nan sikonstans prekè pou sante piblik-egzanp, lè enfeksyon menase lavi piblik (akòz sezon an nan sèten maladi), oswa lè epidemi eklate san atann epi yo difisil pou kontwole [33: 3123]. Iminite twoupo yo pral pwoteje nenpòt moun ki nan sikonstans sa yo ki pa t pwoteje tèt li atravè vaksinasyon oswa ki pa pran vaksen yo. Natirèlman, obligasyon pou moun yo kolektivman ede moun ki vilnerab yo lè yo reyalize iminite bann bèt yo pa pral jwenn nan tout sikonstans sante piblik. Pou egzanp, founisè sante piblik yo ka gen yon dosye pou ofri move sèvis an tèm de estanda efikasite, sekirite, oswa transparans [33: 3125]. Egzijans moral pou moun yo pran vaksen an, nou fè konnen, ka fèt sèlman nan prezans sèvis medikal serye, ki gen ladan administrasyon an nan vaksen ki an sekirite.

Nou vle mete aksan sou de karakteristik kle nan reklamasyon nou an. Premye a se ke nenpòt demann pou egzanpsyon pou yo pa kontribiye nan iminite twoupo yo, jan yo allusion, dwe sipòte pa rezon medikal byen etabli, epi yo pa sou kwayans relijye oswa fòm lavi. montre poukisa kwayans pèsonèl oswa siyifikasyon yo pou moun ki gen opinyon konplè yo ta dwe ensifizan pou jwenn yon egzanpsyon. Nan papye sa a, nou pral sipoze ke, nòmalman, moun yo pa, oswa yo pa ta dwe gen dwa aji sou kwayans relijye yo oswa kwayans vi yo si sa a enplike risk pou yon gwo mal pou lòt moun (si aksyon an pa pwodui yon benefis kolektif ke lòt moun). aksepte). Piske moun ki gen kwayans relijye ak kwayans vi yo ka diminye benefis iminite bann bèt yo lè yo refize pran vaksen yo, yo ekspoze lòt moun nan risk pou yo fè gwo mal. Kidonk, li pa pèmèt moun yo rejte obligasyon moral kolektif yo genyen pou yo reyalize iminite twoupo yo sou baz kwayans relijye ak lòt kwayans sou fason vi yo.8 Nou pral diskite pita si yo ka mande egzanpsyon si pousantaj vaksinasyon pou maladi enfektye yo pi ba oswa byen pi wo pase papòt iminite bann bèt yo. .9

Dezyèmman, isit la nou espesyalman defann yon moral, epi yo pa yon obligasyon legal ki baze sou domaj sibi vaksen. Lè sa a, nou pa sijere ke domaj ki pa pran vaksen an pa janm ka ase pou etabli yon pwogram vaksinasyon obligatwa; si nenpòt bagay, konsiderasyon de mal yo souvan panse yo se chofè ki pi evidan pou etabli politik coercitive [23].

Olye de sa, nou vle di, premye, konsiderasyon ki lakòz ak anpeche gwo malè nan tèt yo ta dwe fòtman motive moun nan konpòtman moral yo. Endividi yo pa ta dwe mande pou yo menas ponyèt yo pa eta a pou yo ak pitit yo sibi vaksen. Sepandan, si sa a pa ase pou ankouraje moun, yo ka konsidere mwayen legal, kòm 'Plan B', pou asire ke vilnerab yo pwoteje, byenke sa yo ta pètèt dwe peze kont lòt konsiderasyon enpòtan, tankou libète endividyèl ak sosyal. fè konfyans. Dezyèmman, menm si mwayen legal yo jistifye, gouvènman yo ka jwenn li difisil pou yo vini ak règleman apwopriye, epi nan yon mòd alè. Sa a se eta aktyèl la nan pandemi COVID-19. Nan absans yon kad legal etabli pou pran vaksen kont COVID-19, anpil moun ta ka mande tèt yo si yo ta dwe vaksinen nan limyè de kèk obligasyon moral. Konsiderasyon nou yo isit la ofri konsèy enpòtan pou desizyon yo.

Koulye a, nou vire pou montre poukisa obligasyon endividyèl la sibi vaksen an, si sèlman kondwi pa realizasyon an ak prezèvasyon nan iminite bann bèt yo, ka siyifikativman varye nan fòs la bay pwoteksyon vaksinasyon nan yon popilasyon. Pou byen konprann efè iminite twoupo yo ak chak vaksen ki kontribye nan li, nou ta dwe egzamine kijan kontribisyon endividyèl yo gen rapò ak papòt iminite bann bèt yo. Jonathan Glover ofri yon gwo distenksyon ant (a) yon papòt absoli, kote yon efè pwodui sèlman lè papòt la rive nan, ak (b) yon papòt diskriminasyon, kote chak enkreman yon sèl pwodui yon efè men sa ki twò piti pou remake. sou yon gwo echèl [19: 127]. Pou iminite bann mouton, nou jwenn adapte okenn nan de kategori sa yo nètman.

Olye de sa, benefis chak vaksen pou moun ki pa vaksinen yo ap ogmante pandan n ap pwoche bò papòt iminite bann bèt yo. Nan lòt mo, valè ogmantasyon pik nan papòt la pou maladi enfeksyon patikilye sa a. Sa a se paske vaksen endividyèl yo, pandan n ap apwoche papòt la, fèmen 'wout maladi' ki rete yo ki toujou menase moun ki pa vaksinen yo. Byen anba papòt la, nan lòt men an, vaksen endividyèl yo anpil mwens enpòtan nan tèt yo pou kontribiye nan efè kolektif la, byenke benefis yo pa konplètman inexistant. 1 0

Imajine yon mikwo-sosyete dis moun ki ta ka vin anba menas yon maladi enfektye danjere, pou ki yon vaksen yo byen rechèch, ki disponib, ak trè efikas nan diminye transmisyon. Imajine ke moun X ak Y yo vilnerab, epi yo pa ka pran vaksen, alòske moun A–H kapab, epi si yo fè sa, yo tout pral monte menm repons pozitif nan vaksen an. Finalman, imajine ke X ak Y raman si yo janm vin an kontak youn ak lòt, epi yo pa pral enfekte youn ak lòt si tout lòt moun sibi vaksen. Pwen an kòmanse, sepandan, se ke pèsonn pa pran vaksen an. Si A sibi vaksen, sa a benefisye Y, men se pa siyifikativman paske yo ka toujou pran maladi a nan men sèt lòt moun, B–H. An tèm nimerik, vaksen A a diminye pwobabilite pou enfeksyon pa 12.5 pousan.

Si B swiv egzanp A a, benefis la se yon lòt fwa ankò piti, men pi gran pase lè sèlman A te pran vaksen an, paske kounye a gen mwens moun ki ka enfekte X ak Y kòm rezilta vaksinasyon B a, sa vle di, sa diminye pwobabilite pou enfeksyon pa 14,3. pousan. Vit avanse pou dènye moun ki pran vaksen an—H. Si H pran vaksen an, si tout lòt moun ki pa vilnerab yo te pran vaksen anvan li, lè sa a tout sous maladi pou X ak Y yo pral koupe, epi rediksyon nan pwobabilite pou enfeksyon yo pral rive nan 100 pousan. Kidonk, vaksen H a pi enpòtan pou benefis X ak Y; Malgre ke moun A–G te diminye risk enfeksyon nan mikwo-sosyete a, se vaksen H a ki mete koupon pou dekouraje menas X ak Y, epi, nou kwè, pwodui obligasyon moral ki pi fò.

Fè egzateman nan pèspektiv nan iminite bann bèt yo, nou kwè ke fòs nan yon obligasyon vaksinen pou dedomajman pou moun ki vilnerab yo ta dwe swiv benefis ke vaksen an sèl pwodui pou yo. Piske benefis endividyèl vaksinasyon H pou X ak Y siyifikativman pi gran pase sa A, H sanble gen yon pi fò obligasyon pou vaksinen pase A. Marcel Verweij allusion sou kalite rezònman sa a, ki deklare ke "si pifò moun abandone vaksen kont grip la. , efè sou sante piblik mwen chwazi pou vaksinasyon an ap vin neglijab [...] (I)si pa konfòmite se komen, obligasyon mwen pou kontribiye nan prevansyon ap febli oswa menm disparèt" [34: 329–330]. Menm jan an tou, Derek Parft te deklare yon fwa ke moun yo ta dwe kontribye nan kèk benefis kolektif sèlman si yo kwè ke ase nan kanmarad yo pral aji menm jan an [26: 77]. Si pa gen okenn kowòdinasyon pami moun ki potansyèlman sibi vaksinasyon yo, epi gen kèk kontribitè, Lè sa a, nan pèspektiv nan reyalize iminite twoupo moun yo gen yon obligasyon moral fèb pou vaksinen.11

Pi wo pase papòt iminite bann bèt yo, kèk kwè ke obligasyon endividyèl pou pran vaksen an evapore nèt. Angus Dawson kwè ke yon fwa ke papòt iminite twoupo yo te rive, plis vaksen endividyèl pa pwodui okenn benefis adisyonèl (epi yo ka antrene yon pri), epi se poutèt sa pa ta dwe obligatwa [12: 171-177]. Roland Pierik deklare ke, piske iminite twoupo yo ase pou pwoteje sante piblik, kèk egzanpsyon nan vaksinasyon ta ka jistifye, si yo ta ka envante yon sistèm egzanpsyon pratik ak jistifye [28: 226-228]. Kidonk, menm si nou kenbe moun yo oblije pran vaksen jis pi wo pase papòt la, pou kenbe popilasyon an 'anwo dlo', konsiderasyon domaj aktyèl yo eksprime nan valè iminite bann bèt yo pa eksplike poukisa moun yo ta dwe vaksinen byen pi wo pase papòt iminite bann bèt yo.

Nou ale nan eksplike de agiman konvenkan ki baze sou mal ki konplete obligasyon pou reyalize iminite bann bèt yo. Nou kòmanse soti nan obligasyon pou vaksinen anba papòt la.

For more information:1950477648nn@gmail.com