Aplikasyon tradisyonèl medikaman Chinwa akupoint kòm yon tretman oksilyè pou ipèrplasya pwostat benen
Jan 21, 2025
2 Rezilta
2.1 Karakteristik debaz nan etid enkli
Yon total de 158 atik yo te rekipere, ak tèks yo plen yo te li. Kopi ak atik ki pa kalifye yo te fè tès depistaj soti, ak yon total de 12 atik [3-14] (Figi 1) yo te enkli, ki enplike 878 pasyan, ki gen ladan 441 nan gwoup la obsèvasyon ak 437 nan gwoup la kontwòl. De atik [3,11] te kapab ekstrè de kouche nan done yo epi yo te konsidere kòm de etid yo. Karakteristik debaz yo nan etid yo enkli yo montre nan tablo 1.
TCM CISTANCHE POU SANTE SOU SANTE
2.2 Kalite Evalyasyon nan Etid Enkli
Tout atik mansyone gwoupman o aza, ki 5 atik [3,7, 9-10, 12] itilize o aza gwoupman tab gwoupman, ak 1 atik [6] itilize metòd lotri; 6 atik [4-5, 8,11, 13-14] pa t 'mansyone metòd la gwoupman o aza an detay. Okenn nan atik yo enkli dekri aplikasyon an nan kache alokasyon ak avegleman. Risk pou patipri nan 12 atik yo montre nan Figi 2.
2.3 Rezilta meta-analiz
2.3.1 I-PSS nòt nan mitan literati a enkli, 11 atik [3, 5-14] rapòte nòt yo I-PSS anvan ak apre tretman an nan BPH ak aplikasyon Chinwa akupoint medikaman. Pami yo, de atik [3,11] te kapab ekstrè de kouche nan done yo, se konsa nòt yo I-PSS nan 13 etid yo te finalman meta-analize. Apre tès eterojeneite, eterojeneite ki genyen ant gwoup yo te enpòtan (<0.001, I2=88%), and the random effects model was used for analysis. The results showed that compared with the control group, combined with Chinese medicine acupoint application treatment can significantly improve the I-PSS score of BPH patients [MD=3.46, 95%CI (2.19, 4.74), <0.05]. See Figure 3.
2.3.2 Endikatè urodynamic
Sis atik [3-4, 7-8, 13-14] rapòte Qmax ak rezidyèl volim pipi nan pasyan BPH anvan ak apre aplikasyon medikaman Chinwa. Pami yo, de kouche nan done ta ka extrait soti nan yon atik [3], ki te konsidere kòm de etid yo. Finalman, 7 etid fè yon meta-analiz de Qmax. Apre tès eterojeneite, eterojeneite ki genyen ant gwoup yo te enpòtan (<0.05, I2=91%), and the random effects model was used for analysis; 7 studies conducted a meta-analysis of residual urine volume. After heterogeneity test, the heterogeneity between groups was significant
( <0.001, I2=99%), and the sensitivity analysis was performed by one-by-one data elimination method. It was found that when one article [8] was eliminated, the heterogeneity between groups was eliminated ( =0.85, I2=0%). Therefore, after eliminating this article, the fixed effect model was used for meta-analysis. The meta-analysis results of Qmax showed that compared with the control group, the Qmax of patients treated with combined Chinese medicine acupoint application was significantly increased [MD =-2.72, 95%CI (-3.76, -1.68), <0.05], see Figure 4. The meta-analysis results of bladder residual urine volume (excluding literature) showed that the bladder residual urine volume was significantly reduced after combined Chinese medicine acupoint application [MD=4.58, 95%CI (4.05, 5.12), <0.05], see Figure 5.
2.3.3 Efikasite nan klinik
Efikasite, efikasite ki make ak jeneral efikas pousantaj nan aplikasyon Chinwa akupoint medikaman nan tretman an nan BPH te sistematik evalye. Apre tès eterojeneite, eterojeneite ki genyen ant gwoup nan chak analiz gwoup pa te enpòtan (efikas: {{0}. 31, mwen 2=16%; Te modèl la efè fiks itilize pou analiz. Meta-analiz te fèt sou 6 done rechèch ki sòti nan 5 atik [3-4, 9-10, 13]. Rezilta yo te montre ke efikasite nan konbine aplikasyon Chinwa akupoint medikaman nan tretman an nan BPH te siyifikativman pi ba pase sa yo ki an gwoup la kontwòl [oswa =0. 63, 95%CI ({{2 0}}. 9-10, 13] ak 5 done rechèch ki sòti nan 4 atik [3, 9-10, 13]. Rezilta yo te montre ke konpare ak gwoup kontwòl la, efikasite nan [oswa =2. 14, 95%CI (1.43, 3.21), =0. 0002] ak jeneral pousantaj efikas [oswa =2. Aplikasyon nan tretman an nan BPH te siyifikativman ogmante (gade figi 7 ak 8).
2.3.4 TCM Sendwòm Nòt
Gen 2 atik [5, 14] ki enplike nòt sendwòm TCM, kidonk pa gen okenn meta-analiz te fèt. Rezilta yo nan tou de etid te montre ke nòt la sendwòm TCM nan gwoup la aplikasyon TCM akupoint te siyifikativman pi ba pase sa yo ki an gwoup la kontwòl, ak diferans lan te estatistik enpòtan. Sa a sijere ke nan pèspektiv nan tcm efikasite dyagnostik, tcm aplikasyon akupoint gen yon efè enpòtan sou tretman an nan BPH.
2.3.5 analiz sansiblite
Meta-analiz de I-PSS nòt ak QMAX te montre eterojeneite, se konsa analiz sansiblite te fèt sou yo youn pa youn lè l sèvi avèk metòd la eliminasyon done. Rezilta yo te montre pa gen okenn chanjman enpòtan, ki endike ke rezilta yo te ki estab. Eksepte pou analiz la sansiblite nan nan blad pipi rezidyèl volim, pa te gen okenn patipri apre yo te analiz la sansiblite nan lòt done elimine youn pa youn.
2.3.6 Piblikasyon Bias
Yo te itilize metòd retou annaryè egger la ak metòd korelasyon Begg ki te itilize pou evalye kantitativman patipri piblikasyon an. Eksepte pou meta-analiz la nan efikasite, pa gen okenn piblikasyon patipri yo te jwenn nan lòt atik yo, gade nan tablo 2.
3 Diskisyon
BPH se karakterize pa epitelyal pwostat ak/oswa matris hyperplasia nan patoloji, ak klinikman manifeste pa pi ba sentòm aparèy urin (LUTs) tankou pipi souvan, ijans, koule pipi fèb, ekoulman, disuria pwogresis ak retansyon egi urin. Nan ka grav, li ka menm pwovoke echèk ren ak maladi kadyovaskilè ak serebwovaskilè [15-18]. Li se yon faktè enpòtan ki afekte sante ak kalite lavi nan moun ki gen laj mwayen ak granmoun aje, sa ki lakòz yon gwo kantite lajan nan depans medikal sosyal. Espesyalman ak avènement de yon sosyete aje, prévalence de BPH ak kantite ki gen gwo risk BPH pasyan yo toujou ap monte, ak dyagnostik la ak tretman nan BPH te vin yon sijè cho nan jaden an nan uroloji ak medikaman gason an.
Kounye a, tretman prensipal medikaman oksidantal yo pou BPH/LUTS yo se medikaman medikaman entèn ak operasyon chirijikal. Operasyon gen sèten risk pou pasyan ki gen gwo risk BPH. Tretman medikaman entèn medikaman tou gen enpèfeksyon. Etid nan klinik yo montre ke dwòg efikas pou tretman an nan BPH/LUTs sitou gen ladan 5 - inhibiteurs reductase, blockers -reseptè, inhibiteurs muscarinic ak tip 5 fosfodiesteraz inhibiteurs [19-20]. Pami yo, 5 - inhibiteurs reductase ak -reseptè blockers yo se pi souvan yo itilize nan pratik klinik. -Crepector blockers ka amelyore LUTs pasyan yo, men yo pa ka diminye volim pwostat oswa reta pwogresyon nan BPH [21].
5 - Reductase inhibiteurs ka diminye volim nan pwostat total nan pi fò pasyan BPH, men 25% ~ 30% nan pasyan toujou pa gen okenn amelyorasyon nan volim pwostat ak LUTs apre tretman, ak 5% ~ 7% nan pasyan yo te kontinye vin pi grav sentòm yo ak evantyèlman mande pou tretman chirijikal [21].
Gen divès kalite terapi tradisyonèl medikaman Chinwa, ak avantaj ki genyen nan kèk efè segondè ak sekirite segondè. Etid yo montre ke adopsyon an nan efikas estrateji tradisyonèl tretman medikaman Chinwa ka soulaje maladi pipi pi bonè posib amelyore kalite lavi ak benefisye plis pasyan BPH [3-5]. Terapi aplikasyon akupoint se yon pati enpòtan nan tradisyonèl medikaman Chinwa tretman ekstèn, ak avantaj ki genyen nan kòmansman rapid ak kèk reyaksyon negatif. Li baze sou teyori meridyen yo nan medsin tradisyonèl Chinwa ak egzèse efè konbine medikaman Chinwa ak akupoints. Nan dènye ane yo, anpil etid te rapòte ke aplikasyon Chinwa Medsin akupoint ka trete BPH [3-4], men etid sa yo pa te estrikteman evalye pou bon jan kalite metodolojik. Kounye a, pa gen okenn rapò revizyon sistematik sou efikasite nan aplikasyon Chinwa Medsin akupoint nan tretman an nan BPH nan kay ak aletranje. Etid sa a sèvi ak Cochrane metòd la revizyon sistematik entegre rezilta yo ki deja egziste rechèch ki enpòtan nan kay ak aletranje, vise bay yon baz pou efikasite nan aplikasyon Chinwa akupoint medikaman nan tretman an nan BPH. Etid sa a finalman enkli 12 atik, ak rezilta yo nan meta-analiz te montre ke konpare ak gwoup la kontwòl, konbine Chinwa medikaman akupoint aplikasyon ka siyifikativman amelyore nòt la I-PSS, maksimòm pousantaj koule pipi ak rezidyèl volim pipi nan pasyan BPH. Rezilta yo nan evalyasyon efikasite nan klinik te montre ke byenke efikasite nan konbine aplikasyon medikaman Chinwa akupoint nan tretman an nan pasyan BPH te siyifikativman redwi konpare ak gwoup la kontwòl, e te gen yon patipri piblikasyon evidan, siyifikasyon li yo ak efikasite an jeneral yo te siyifikativman ogmante, e pa te gen okenn piblikasyon evidan patipri. Se poutèt sa, rezilta yo nan etid sa a montre ke Chinwa medikaman akupoint aplikasyon an efikas nan tretman an nan BPH. Malgre ke etid sa a te jwenn kèk rezilta siyifikatif, li tou te gen sèten limit: 1) nan mitan etid yo enkli, 5 pa t 'mansyone gwoupman o aza an detay, ak pi fò nan literati a enkli pa t' rapòte aplikasyon an nan kache alokasyon ak avegleman. Faktè sa yo ka mennen nan patipri nan pwosesis rechèch la. 2) jijman nan efikasite nan etid yo enkli se yon ti jan subjectif, ak kondisyon yo medikaman debaz nan chak etid yo konsistan, ki ka partial ak fail konplètman ak vrèman reflete efikasite nan aplikasyon Chinwa akupoint medikaman. 3) nimewo a ak gwosè echantiyon nan etid yo kounye a enkli yo se ti, ak etid yo enkli enplike mwens sekirite nan klinik. Nan lavni an, li nesesè pou fè plis bon kalite multikente, doub-avèg randomized kontwole esè ak gwosè echantiyon elaji, yo nan lòd yo bay plis serye pran desizyon baz pou efikasite ak sekirite nan aplikasyon Chinwa akupoint medikaman nan tretman an nan klinik nan BPH.
Referans:
[1] Wan Jiajia, li Lisha, Hu Ningjing, et al. Eksplorasyon nan patojenèz la ak tretman nan ipèrplasi pwostat ki baze sou teyori a nan "Yang transfòme nan Qi, Yin fòm" [J]. Journal of Chengdu University of Tradisyonèl Medsin Chinwa, 2024, 47 (3): 31-35.
[2] Solèy Weibing, Jiang Sixiong. Kòmantè sou "direktiv yo pou dyagnostik la ak tretman nan maladi urolojik nan Lachin": dyagnostik nan ipèrplasi pwostat [J]. Medsin ak Filozofi (edisyon klinik Forum desizyon), 2007,28 (4): 54-55.
[3] Li Guanheng, Zheng Jie, Lai Xinsheng. Obsèvasyon nan klinik sou tretman an nan ren Yang deficiency kalite Benign ipèrplasi pwostat ak grenn jinkui shenqi plis aplikasyon akupoint [J]. Materyèl medsin Chinwa, 2021, 44 (10): 2460-2463.
[4] Li Zhijia, Huang Qiuzheng, Hu Yidi. Etid nan klinik sou tretman an nan ipèrplasya pwostat benen ak kapsil longbishu konbine avèk aplikasyon pou akupoint medikaman Chinwa [J]. Nouvo Medsin Chinwa, 2018, 50 (11): 174-176.
[5] Li Xianrui. Etid nan klinik sou tretman an nan ipèrplasya pwostat benen ak aplikasyon Renmai akupoint konbine avèk kapsil Wenglitong [D]. Beijing: Beijing University of Chinwa Medsin, 2017.
[6] Zhao Bin, Zhou Yi, Tang Yi. Efè dekoksyon Xiaolong konbine avèk aplikasyon akupoint medikaman Chinwa sou tretman ipèrplasya pwostat [J]. Haitian Medikal Forum, 2019, 17 (15): 190-191.
[7] Fan Lipeng, Zhang Hui. Etid nan klinik sou tretman an nan ipèrplasya pwostat benen ak akuponktur konbine avèk medikaman Chinwa aplikasyon ekstèn [J]. Mondyal dènye enfòmasyon medikal rezime (kontinyèl jounal elektwonik), 2021, 21 (22): 201-202.
[8] Zheng Wenhua, Xu Zejie, Li Xizhu. Etid nan klinik sou akuponktur plis medikaman Chinwa aplikasyon ekstèn pou tretman an nan ipèrplasya pwostat benen [J]. Nouvo Medsin Chinwa, 2014, 46 (5): 190-192.
[9] Kong Fanjun. Obsèvasyon nan klinik sou tretman an nan ipèrplasya pwostat benen ak aplikasyon Chinwa umbilicus medikaman [J]. Rechèch nan klinik Medsin Chinwa, 2018, 10 (23): 57-59.
[10] Yang Xia, Hu Qin. Obsèvasyon ak retrèt nan efikasite nan aplikasyon Chinwa akupoint medikaman nan tretman an nan ipèrplasya pwostat benen [J]. Xinjiang Medsin tradisyonèl Chinwa, 2014, 32 (1): 47-48.
[11] Jiang Yu, Hu Jinxia. Analiz efikasite nan klinik nan aplikasyon Chinwa Medsin akupoint konbine avèk tretman nan ipèrplasya pwostat benen nan granmoun aje a [J]. Xinjiang Medsin tradisyonèl Chinwa, 2020, 38 (1): 27-29.
[12] Hu Haibing, Xiao Yang, Hu Xinghua. Obsèvasyon nan klinik nan 20 ka dyabèt ak ipèrplasya pwostat benen trete ak aplikasyon pou akupoint medikaman Chinwa [J]. Journal of Hunan University of Tradisyonèl Medsin Chinwa, 2016, 36 (S1): 384-385.
[13] Pan Zhangyu, Huang Jiangtao, Zhao Yong, et al. Efè medikaman Chinwa preskripsyon preskri konbine avèk administrasyon oral nan tamsulosin idroklorur sou pi ba sentòm aparèy urin nan pasyan ki gen BPH ak analiz de efikasite nan klinik [J]. Medikaman modèn
